醫(yī)院管理工作計劃合集五篇
時間流逝得如此之快，又將迎來新的工作，新的挑戰(zhàn)，寫一份計劃，為接下來的工作做準備吧！相信許多人會覺得計劃很難寫？下面是小編為大家整理的醫(yī)院管理工作計劃5篇，希望能夠幫助到大家。
醫(yī)院管理工作計劃 篇1
20xx年醫(yī)院工作的重點是迎接等級醫(yī)院評審、繼續(xù)深入開展醫(yī)院管理年活動，按照以上活動方案的要求，醫(yī)療質(zhì)量管理委員會的總體和重點工作依然是對醫(yī)療質(zhì)量的管理和持續(xù)改進�，F(xiàn)將20xx年的工作計劃如下：
一、進一步加強制度建設，對我院醫(yī)療質(zhì)量進行科學化、規(guī)范化、制度化管理。
根據(jù)近年來醫(yī)院管理年活動的工作實踐，今年計劃對我院《醫(yī)療質(zhì)量管理方案》、醫(yī)院管理相關規(guī)章制度等進行修訂，進一步完善《醫(yī)療質(zhì)量管理委員會工作制度》。同時健全醫(yī)療技術臨床應用管理的相關規(guī)章制度，建立醫(yī)療技術管理檔案，完善手術分級管制度和手術審批制度，有效防范與控制醫(yī)療風險。
檢查和指導各科室質(zhì)控小組制定切實可行的醫(yī)療質(zhì)量管理方案及工作制度。落實醫(yī)療質(zhì)量管理目標、計劃、效果評價方案及獎懲措施。修訂和組織實施《醫(yī)療質(zhì)量管理獎懲辦法》，獎優(yōu)罰劣，落實醫(yī)療質(zhì)量責任追究制。醫(yī)療質(zhì)量檢查考核的結果與科室、個人的效益工資、職稱晉升、年度考核、勞動聘用等掛鉤，與干部選拔及任用結合，實行醫(yī)療質(zhì)量單項否決。
二、強化醫(yī)療質(zhì)量管理，積極爭創(chuàng)“三乙”醫(yī)院
1．組織召開專題會議認真學習《浙江省綜合醫(yī)院等級評審標準》，根據(jù)評審標準要求，堅決把醫(yī)療核心制度落實到每個科室，每個醫(yī)務人員。
2．按照醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進方案，每月針對醫(yī)療過程中存在的問題進行反饋總結。
3．狠抓病歷書寫質(zhì)量，嚴格落實病歷質(zhì)量院科二級管理。每月不定期組織質(zhì)控員抽查現(xiàn)病歷和歸檔病歷，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋，獎罰措施落實到科室。
4．完善各項醫(yī)療操作流程，特別是重點、高風險科室的診療流程。制定各科高風險疾病談話記錄模板、常見疾病診療臨床路徑；完善門、急診服務流程，住院服務流程等。
5．完善醫(yī)療爭議處理流程，重點加強對爭議處理后醫(yī)護人員在該事件中自身分析、整改措施落實的監(jiān)管。
6．與各科室簽訂創(chuàng)建“三乙”醫(yī)院工作責任狀，具體落實科主任、三級醫(yī)生及一、二醫(yī)生的具體工作職責，爭取創(chuàng)建工作圓滿成功。
三、強化對人才的培養(yǎng)，提升醫(yī)技水平
1．按照與長海醫(yī)院協(xié)作內(nèi)容，落實具體工作。邀請長海醫(yī)院的專家定期來院檢查、坐診，開展講座，同時選拔青年骨干進行脫產(chǎn)培訓，安排各科室學科帶頭人短期進修提升技術等。
2．加強對低年資住院醫(yī)師技能與理論鍛煉：繼續(xù)落實12小時留院制、開展技能比武、“三基”“三嚴”理論考核等。
3．再次完善住院醫(yī)師輪轉方案：要求新進醫(yī)生定期輪轉科室；主治以下內(nèi)外科醫(yī)生必須在該系統(tǒng)全部輪轉合格才能晉升等。
四、努力營造學習氛圍，不斷提高科研水平
1．抓好醫(yī)生的學習制度，強化科內(nèi)學習和全院性學習，全面提高全院醫(yī)生業(yè)務素質(zhì)。
2．積極鼓勵各科室申報科研項目，有目的邀請上級醫(yī)院專家指導授課。爭取20xx年市級科研立項6-7項，省級立項有“零”的'突破，督促已立項項目及時結題；鼓勵醫(yī)學論文發(fā)表，落實相應獎勵措施，加大對一級雜志論文發(fā)表的獎勵金額；鼓勵相關學科專家積極申報省級繼教項目2-3項。
3．突出重點，加強學科建設的管理。從本縣群眾需要出發(fā)結合醫(yī)院實際，醫(yī)院已確定骨科、腦外科、呼吸內(nèi)科、心內(nèi)科為醫(yī)院重點發(fā)展學科，消化內(nèi)科、超聲科、放射科為重點扶持學科。對這些科室醫(yī)院將給予政策上的傾斜，請協(xié)作醫(yī)院如長海醫(yī)院等上級醫(yī)院技術上給予大力扶持，爭取部分學科水平早日擠入省級先進行列。
五、及時總結交流管理經(jīng)驗，制定整改措施
每季度由院長主持召開一次委員會全體會議，評價醫(yī)療質(zhì)量管理措施及效果分析，討論存在的問題，交流質(zhì)量管理經(jīng)驗，討論、制定整改計劃及措施。遇有特殊情況隨時召開，研討問題，總結工作。
醫(yī)院管理工作計劃 篇2
一、完善管理體系，發(fā)揮體系作用
1、為進一步加強醫(yī)院感染管理工作，明確職責，落實任務，重新調(diào)整充實臨床科室感染監(jiān)控小組，完善三級網(wǎng)絡管理體系。
一門診院內(nèi)感染控制小組
組長：xx
副組長：xx
醫(yī)生院內(nèi)感染控制成員：xx、xx
護士院內(nèi)感染控制成員：xx、xx
2、將醫(yī)院感染管理部分加入了我科醫(yī)療護理質(zhì)量督察中，制訂相應獎懲辦法。
3、制定月計劃、周安排，日重點，在實施的同時做好記錄備案。
二、醫(yī)院感染監(jiān)測方面
1、病歷監(jiān)測：控制感染率并減少漏報
2、環(huán)境監(jiān)測方面；對門診環(huán)境、空氣、衣物、醫(yī)務人員手、消毒液、無菌物品定期監(jiān)測。
3、消毒滅菌監(jiān)測：每日對全科使用中消毒液進行監(jiān)測；對使用中的紫外線燈管進行監(jiān)測，并執(zhí)行照射小時數(shù)登記，定期更換，以確保消毒質(zhì)量。每周對我科使用的消毒劑及一次性醫(yī)療器械和物品進行自查。
4、抗生素使用調(diào)查
定期對全科抗生素使用情況進行檢查，防止濫用抗生素。
三、院內(nèi)感染管理工作
1、門診嚴格實行分診制度。
2、嚴格執(zhí)行醫(yī)療廢物分類、收集、運送等制度杜絕泄漏事件。
3、多渠道開展培訓，提高醫(yī)務人員院感意識。
4、對發(fā)生的院內(nèi)感染及時完成上報。
5、采取多種形式的'感染知識的培訓：將集中培訓與晨會科室培訓有機結合，增加醫(yī)務人員的醫(yī)院感染知識，提高院感意識。
6、將手衛(wèi)生與職業(yè)暴露防護問題納入我科院內(nèi)感染控制工作中的重點，加強手衛(wèi)生及職業(yè)暴露防護。
醫(yī)院管理工作計劃 篇3
為加強醫(yī)療質(zhì)量管理，規(guī)范醫(yī)療行為，嚴格醫(yī)療規(guī)章制度，確保醫(yī)療安全，狠抓各項規(guī)范措施的建立、完善和貫徹落實，為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、高效、全方位的醫(yī)療服務，為我院“二級”甲等中醫(yī)醫(yī)院復評順利達標，特制訂20xx年度醫(yī)療質(zhì)量控制管理工作計劃：
一、強化醫(yī)療質(zhì)量管理，促進醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量：
1、建立健全醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制管理網(wǎng)絡體系，以加強醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)控和各種醫(yī)療制度尤其是醫(yī)療核心制度的.落實。
2、醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督控制管理以零缺陷為目標，以預防為主，重基礎質(zhì)量和環(huán)節(jié)質(zhì)量的控制管理，防患予未然。
3、以國家及省級有關醫(yī)療質(zhì)量標準為主要目標進行質(zhì)量控制管理，建立健全醫(yī)療質(zhì)量責任追究制。
4、繼續(xù)完善質(zhì)量控制會計、質(zhì)量分析講評、質(zhì)量檢查評價、質(zhì)量信息通報反饋制度，確保醫(yī)療質(zhì)量健康運行。
5、進一步完善和落實單病種質(zhì)量控制管理。
6、協(xié)助醫(yī)務科建立健全規(guī)范化診療標準和示范性臨床路徑。
二、醫(yī)療質(zhì)量控制管理目標：
1、醫(yī)院質(zhì)量管理委員會每半年召開一次醫(yī)療質(zhì)量管理會議，根據(jù)醫(yī)療質(zhì)量中存在的問題進行評析，并提出具體的整改措施。
2、甲級病歷達到95%，消滅不合格病歷。
3、自控科控病歷率達100%，院控病歷率達75%。
4、入出院疾病診斷符合率達到95%，中醫(yī)辨證論治準確率達到95%，入院三日確診率達到90%，治愈好轉率達到90%，急危重病人搶救成功率達到80%，中醫(yī)藥治療率達到70%，處方書寫合格率達到95%，手術前后診斷符合率達到95%，臨床病理診斷符合率達到90%，優(yōu)勢病種中醫(yī)治療比率達到75%，門診中醫(yī)藥治療率達到85%，病房中醫(yī)藥治療率達到70%，中成藥辨證使用率達到90%。
三、醫(yī)療質(zhì)量控制管理手段：
1、醫(yī)療質(zhì)量與獎金、晉升、晉級掛鉤。
2、醫(yī)務科、質(zhì)控辦等職能部門實行定期和不定期醫(yī)療質(zhì)量考核，并做好記錄，每月刊出一期《質(zhì)控簡報》。
3、醫(yī)院對醫(yī)療質(zhì)量存在的問題進行考核，并進行全院通報。針對不同情況實行反饋制度和督辦制度，對個別現(xiàn)象實行反饋制度，而對普遍現(xiàn)象和較嚴重的問題實行督辦制度，要求科室主任限期整改。
4、協(xié)助抓好在職教育工作，邀請上級專家來本院講課、會診、帶教手術以及外出學習人員回院講課、院內(nèi)業(yè)務學習等形式，使全院人人有學習及接受新理論、新技術的機會，全面提高全院醫(yī)護人員業(yè)務素質(zhì)。
5、繼續(xù)強化“三基”培訓，從嚴要求，每月進行三基考核，考試考核內(nèi)容以“三基”為基礎，要求人人達標。
醫(yī)院管理工作計劃 篇4
一 健全醫(yī)院感染管理責任制，規(guī)范和落實各項規(guī)章制度
按照《醫(yī)院感染管理辦法》和國家有關法律法規(guī)，完善醫(yī)院感染管理委員會，并進一步加大監(jiān)管力度，認真督導規(guī)章制度落實情況。有效預防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，保證醫(yī)療安全。
1 加強組織領導 建立健全醫(yī)院感染管理體系是預防醫(yī)院感染的重要前提.
2 進一步完善醫(yī)院感染管理委員會會議制度，至少每半年一次研究、協(xié)調(diào)和解決有關醫(yī)院感染管理方面的問題，遇到問題隨時召開專題會議，充分發(fā)揮委員會的領導和決策能力。
3 進一步完善醫(yī)院感染管理多部門合作機制 積極開展醫(yī)院感染管理的各項工作，與相關科室積極配合，相互協(xié)調(diào)，使醫(yī)院感染管理工作科學化、規(guī)范化。
4 臨床科室醫(yī)院感染管理小組加強管理 及時監(jiān)控各類感染環(huán)節(jié)，采取有效措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率。監(jiān)督檢查本科醫(yī)師合理用藥和合理使用抗菌藥物，嚴格執(zhí)行無菌技術操作，落實消毒隔離和標準預防各項措施，保障醫(yī)療安全。
二 嚴格監(jiān)測和監(jiān)督工作
1 醫(yī)院感染的監(jiān)測 按照醫(yī)院感染診斷標準，實行有效的醫(yī)院感染監(jiān)測。要求臨床醫(yī)師熟練掌握其診斷標準，改變醫(yī)務人員對醫(yī)院感染的監(jiān)測意識。每月對監(jiān)測資料進行匯總、分析，及時反饋給科室。每季度向院長、醫(yī)院感染管理委員會做書面匯報，向全院醫(yī)務人員反饋，特殊情況及時報告和反饋。
2 消毒滅菌效果監(jiān)測：每月進行消毒、滅菌、環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測，對臨床科室使用中的消毒液、醫(yī)務人員的手、物體表面、室內(nèi)空氣、高壓滅菌鍋進行定期和不定期隨機抽樣監(jiān)測。
3 開展醫(yī)院致病菌和耐藥率監(jiān)測,定期向各臨床科室反饋,指導臨床合理應用抗菌藥物,提高醫(yī)院感染性疾病的治療水平.
三 加強重點部門的醫(yī)院感染管理
1）、所有人員要堅持洗手規(guī)則，在處理不同病人或同一病人的不同部位前、后均須洗手，嚴格執(zhí)行無菌操作。手培養(yǎng)每月一次。
2）、各種搶救物品與監(jiān)護儀器在轉換使用時，應進行表面消毒、清洗，各種導管、濕化瓶、吸氧面罩等均應規(guī)范進行消毒滅菌。
3）、加強對多重耐藥菌的監(jiān)測和防控措施。
四 加強落實執(zhí)行《手衛(wèi)生規(guī)范》
制訂并落實醫(yī)務人員手衛(wèi)生管理制度，配備有效、便捷的手衛(wèi)生設備和設施。加強手衛(wèi)生的宣傳、教育、培訓活動，增強預防醫(yī)院感染的意識，掌握手衛(wèi)生知識,保證洗手與手消毒效果。
五 加強醫(yī)務人員的職業(yè)防護
1 按照《職業(yè)病防治法》及其配套的`規(guī)章和標準，制訂醫(yī)務人員的衛(wèi)生防護制度，明確主管部門及其職責，并落實到位。結合本院職業(yè)暴露的性質(zhì)特點，制訂具體措施，提供針對性的、必要的防護用品，保障醫(yī)務人員的職業(yè)安全。
2 加強全院職工的職業(yè)暴露知識的培訓，對高危科室及部門的醫(yī)護人員每年提供健康體檢，醫(yī)務人員嚴格執(zhí)行標準預防，做好自我防護。當出現(xiàn)職業(yè)暴露時，嚴格遵循職業(yè)暴露處理原則，按要求進行報告、登記、評估、預防性治療和定期隨訪。
六 開展醫(yī)院感染知識培訓，提高醫(yī)院感染意識
1 加強醫(yī)院感染管理隊伍建設 醫(yī)院感染管理專職人員積極參加感染控制與管理的培訓班，努力提高業(yè)務水平和自身素質(zhì)，使醫(yī)院的感染管理制度化、規(guī)范化。
2 醫(yī)院感染知識的全員培訓 制訂醫(yī)院感染知識培訓計劃、實施方案和具體措施，舉辦各級各類講座和培訓。對新上崗人員進行醫(yī)院感染知識崗前培訓，考核合格后方可上崗。通過培訓，使廣大醫(yī)務人員充分認識到醫(yī)院感染工作的重要性，掌握醫(yī)院感染的基本知識和技能，促進醫(yī)院感染的有效控制。
醫(yī)院管理工作計劃 篇5
為提高醫(yī)院感染管理質(zhì)量，進一步助理搞好醫(yī)院感染管理工作保障醫(yī)療安全，根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術規(guī)范》、《醫(yī)院感染管理辦法》和《傳染病防治法》等有關文件和規(guī)定，在主管院長的領導下，主要作好以下工作：
一、醫(yī)院感染監(jiān)測：
1．采取前瞻性監(jiān)測方法，檢查全院住院病人感染發(fā)病率，每月臨床監(jiān)測住院病人感染發(fā)生情況，督促醫(yī)生及時報告感染病歷，防止醫(yī)院感染爆發(fā)或流行。
2．每月采取回顧性調(diào)查方法，對出院病人進行漏報率調(diào)查，減少醫(yī)院感染漏報。
3．目標性檢測，選擇手術部位切口感染監(jiān)測。
4．每月對無菌物品進行消毒效果監(jiān)測。
二．抗菌藥物合理使用管理：對抗菌藥物實行分級管理，每月調(diào)查抗菌藥物使用率。
三．傳染病管理：
1．建立、健全醫(yī)院疫情管理和報告制度，
2．做好醫(yī)院傳染病疫情管理和報告工作，定期檢查、督促疫情管理和報告。
3．每月末，查閱全院本月門診日志，出入院登記，出院病歷，放射、檢驗陽性結果，發(fā)現(xiàn)漏報，及時補報。
4．認真做好上級衛(wèi)生行政部門對醫(yī)院的疫情管理和報告檢查工作四．醫(yī)療廢物督促管理：定期督查醫(yī)療廢物分類、收集、運送況， 每月查閱醫(yī)療廢物交接班本，發(fā)現(xiàn)漏項及時填補。
四．將手衛(wèi)生與職業(yè)暴露防護問題納入感染控制中重點。六感染管理知識培訓，提高醫(yī)務人員院感意識，進行醫(yī)院感染知識培訓。主要培訓內(nèi)容
1．院感相關知識及個人防護知識。
2．醫(yī)院感染診斷標準，抗生素合理使用標準。
3．對護理人員主要為無菌技術及消毒隔離知識，醫(yī)療廢物管理等。4. 對全院人員進行手衛(wèi)生、醫(yī)療垃圾分類，職業(yè)暴露防護培訓等。
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