醫(yī)院管理工作計劃3篇(精)

　　時間過得可真快，從來都不等人，又迎來了一個全新的起點，是時候寫一份詳細的計劃了。計劃到底怎么擬定才合適呢？下面是小編為大家整理的醫(yī)院管理工作計劃，希望對大家有所幫助。

醫(yī)院管理工作計劃1

　　一、健全醫(yī)院感染管理責任制，規(guī)范和落實各項規(guī)章制度

　　按照《醫(yī)院感染管理辦法》和國家有關法律法規(guī)，完善醫(yī)院感染管理，并進一步加強監(jiān)管力度，認真督導規(guī)章制度落實情況。有效預防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，保證診療安全。

　　1、進一步完善醫(yī)院感染管理制度；至少每半年開展一次醫(yī)院感染管理委員會會議，研究、協(xié)調和解決有關醫(yī)院感染管理方面的問題。如遇到問題隨時召開專題會議，充分發(fā)揮感染管理委員會的領導和決策能力。

　　2、進一步完善醫(yī)院感染管理科多部門合作機制；積極開展醫(yī)院感染管理的各項工作，與醫(yī)務科、護理部、檢驗科、藥劑科、設備科、信息科等相關科室積極配合，相互協(xié)調，使醫(yī)院感染管理工作科學化、規(guī)范化。

　　3、臨床科室醫(yī)院感染管理小組加強管理；及時監(jiān)控各類感染環(huán)節(jié)，采取有效措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率。監(jiān)督檢查本科室醫(yī)師合理用藥和合理使用抗菌藥物，嚴格執(zhí)行無菌技術操作，落實消毒隔離和標準預防各項措施，保障診療安全。

　　二、嚴格監(jiān)測和監(jiān)督工作

　　1、醫(yī)院感染的監(jiān)測；按照《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》實行有效的醫(yī)院感染監(jiān)測。醫(yī)院感染管理科每月對特殊科室（血透室）進行微生物監(jiān)測、普通科室每季度監(jiān)測一次（附表），并對監(jiān)測資料進行匯總、分析，及時反饋給科室，每半年向醫(yī)院感染管理委員會匯報，特殊情況及時報告和反饋。

　　2、消毒滅菌效果監(jiān)測：每月進行消毒、滅菌、環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測、對臨床科室使用中的消毒液、醫(yī)務人員手、物體表面、室內(nèi)空氣、內(nèi)鏡室、高壓滅菌鍋進行定期或不定期隨機抽樣監(jiān)測。

　　三、加強重點部門的醫(yī)院感染管理

　　1、加強ICU醫(yī)院感染的管理：

　�。�1）、所有工作人員均應穿專用工作服、換鞋、戴帽子、戴口罩入內(nèi)，盡量減少人員流動，嚴格控制人員入室，探視者應穿探視衣、鞋套、戴帽子入內(nèi)。

　�。�2）、所有人員應遵循洗手規(guī)則，在處理不同病人前后均須洗手，嚴格執(zhí)行無菌操作。手衛(wèi)生微生物監(jiān)測每季度一次。

　　（3）、病人所用的血壓計、聽診器、床頭物品、供氧吸引裝置等不可交叉使用，應專人專用。病人轉室后均應消毒備用。

　�。�4）、各種搶救物品與監(jiān)護儀器在交換使用時，應進行表面消毒、清洗，各種導管、濕化瓶、吸氧面罩等均應規(guī)范消毒滅菌。

　�。�5）、加強對多種耐藥菌的監(jiān)測和防控。

　　2、對于手術病人的管理；要求全院醫(yī)務人員嚴格執(zhí)行各項無菌技術操作規(guī)程，嚴格執(zhí)行消毒管理制度，強化無菌操作意識。

　　四、開展目標性監(jiān)測；

　　1、呼吸機相關性肺炎及發(fā)病率。

　　2、中心靜脈導管相關血流感染及發(fā)病率。

　　3、留置導管相關的泌尿道感染及發(fā)病率。

　　4、不同感染風險指數(shù)手術部位感染及發(fā)病率。

　　五、加強落實執(zhí)行《手衛(wèi)生規(guī)范》

　　制訂并落實醫(yī)務人員手衛(wèi)生管理制度，配備有效、便捷的手衛(wèi)生設備和設施。要求醫(yī)院給每個科室安裝干手紙盒，特殊科室安裝非接觸式水龍頭（ICU、手術室、產(chǎn)房、血透室、口腔科、介入室、胃鏡室、新生兒室、急診科）。加強手衛(wèi)生的宣傳、教育、培訓活動，增強預防醫(yī)院感染的意識，掌握手衛(wèi)生知識，保證洗手與消毒效果。

　　六、加強醫(yī)務人員職業(yè)防護

　　1、按照《職業(yè)病防治法》及其配套感染規(guī)章和標準，制訂醫(yī)務人員的衛(wèi)生防護制度，明確主管部門及其職責，并落實到位。結合本院職業(yè)暴露的性質特點，制訂具體措施，提供針對性的'、必要性的防護用品，保障醫(yī)務人員的職業(yè)安全。

　　2、加強全院醫(yī)務人員的職業(yè)暴露知識培訓，對全院各科室及部門的醫(yī)務人員每年進行健康體檢，醫(yī)務人員嚴格執(zhí)行標準預防，做好自我防護。當出現(xiàn)職業(yè)暴露時，嚴格遵循職業(yè)暴露處理原則，按要求進行報告、登記、評估、預防性治療和定期隨訪。

　　七、開展醫(yī)院感染知識培訓，提高醫(yī)院感染意識

　　1、加強醫(yī)院感染管理隊伍建設按照《醫(yī)院感染管理辦法》醫(yī)院感染管理專職人員應積極參加醫(yī)院感染控制培訓班，每年外出學習培訓至少二次，努力提高業(yè)務水平和自身素質，使醫(yī)院感染管理制度化、規(guī)范化。

　　2、醫(yī)院感染管理知識的全員培訓制定醫(yī)院感染培訓計劃、實施方案和具體措施，舉辦各級各類講座和培訓。對新上崗人員、進修生、實習生進行醫(yī)院感染知識崗前培訓，考核合格后方可上崗。通過培訓，使廣大醫(yī)務人員充分認識到醫(yī)院感染工作的重要性，掌握醫(yī)院感染的基本知識和技能，以保證各項診療工作的安全

　　八、加強和深化清潔手術切口預防應用抗生素藥物的管理 1、與藥劑科、檢驗科、手術科室等多科室的協(xié)調溝通。

　　2、加強多部門合作機制，提高臨床醫(yī)生對預防術后感染的正確認識，以減輕術后感染的發(fā)生。

　　九、每年年終評選出3名優(yōu)秀感控醫(yī)生、3名優(yōu)秀感控護士，并給予獎勵，以提高感控人員的積極性和體現(xiàn)感控工作的重要性。

醫(yī)院管理工作計劃2

　　在醫(yī)院領導和院區(qū)各級領導的正確指導下，在院區(qū)各功能科室和臨床科室的大力支持及配合下，繼續(xù)圍繞“三好一滿意”、“抗菌藥物專項整治”、“控制醫(yī)療費用不合理增長”及“脊柱微創(chuàng)手術開展”等工作全面深入展開，不斷解放思想，更新觀念，嚴格管理，圍繞及綜合管理目標，本著完善醫(yī)院管理制度、加強醫(yī)療質量管理，防范醫(yī)療安全、提高自身專業(yè)水平，抓好醫(yī)學繼續(xù)教育，提高綜合管理指標，使我科醫(yī)療工作再上新臺階，制定如下工作計劃：

　　一、堅決貫徹執(zhí)行醫(yī)院各項規(guī)章制度，明確管理責任，保障各項工作制度的有效落實

　　(1)根據(jù)科室現(xiàn)行工作模式，制定并完善科室各級人員的各班工作制度、工作流程、崗位職責及績效考核標準，認真履行。在科室實行科主任―主治醫(yī)師―住院醫(yī)師三級輪換管理體系，層層把關，切實保障醫(yī)院制度、職責及流程的準確落實，提高醫(yī)療質量，密切醫(yī)患關系，保障醫(yī)療安全。

　　(2)和醫(yī)院簽署綜合目標管理責任書，按照醫(yī)院要求，認真履行綜合目標管理責任書的具體內(nèi)容，實行目標管理責任制，嚴格管理，嚴格執(zhí)行，加強過程管理和環(huán)節(jié)控制，順利完成各項工作指標。

　　二、強化自身學習，加強自身管理能力，提高醫(yī)療質量，保障科室順利發(fā)展

　　(1)每季度在科教科組織的論壇會議上，與其他科室人員彼此溝通、交流、借鑒，取長補短，提高自身管理水平。

　　(2)本著“以病人為中心，提升醫(yī)療服務質量”的服務思想，在工作中對待病人態(tài)度和藹、作風端正、接診病人細心、診療病人耐心，且對病人多解釋，多安慰，多理解，多溫暖，多幫助，提升科室服務質量，密切醫(yī)患關系，促進醫(yī)療質量。

　　(3)科室成立質控小組，建立切實可行的質量控制方案和定期效果評價制度，使科室三級查房、會診、疑難病例討論等各項工作得到落實，使各項醫(yī)療質量得以充分保證。

　　(4)教育醫(yī)護人員明確崗位責任制的重要意義，健全科室各項規(guī)章制度，不定期檢查各項醫(yī)療情況和崗位責任制的落實情況。結合工作中存在的問題持續(xù)改進并療建立醫(yī)療缺陷防范措施，實行醫(yī)療缺陷責任追究制，教育醫(yī)務人員將醫(yī)療安全放在首位。

　　(5)加強醫(yī)療文書的管理，使醫(yī)療文書標準化、規(guī)范化、明細化。定期抽查，對不足之處晨會及時反饋，在電子病歷的開展下，做好時效性、準確性、及時性的書寫質量，確保病歷的完整性。

　　三、強化自身學習，提升專業(yè)水平，做好繼續(xù)教育

　　(1)隨著老齡社會的深入，骨質疏松也逐漸成為困擾老年人口生活質量的重要目標之一，在脊柱病人相對較多的情況下，繼續(xù)做好骨質疏松骨病的治療，豐富臨床經(jīng)驗，拓寬自身理論知識及專業(yè)水平，于11月30日已派科室住院醫(yī)師附北京三院進修學校。

　　(2)在去年舉辦的脊柱研討會中，繼續(xù)和第四軍醫(yī)大學錢濟先教授保持合作，開展脊柱微創(chuàng)手術，并舉辦1～2次全區(qū)性骨科繼續(xù)教育項目。

　　(3)根據(jù)科室現(xiàn)有人員的結構層次實行分層次培訓，住院醫(yī)師要結合本職崗位，進行專業(yè)技術知識和技能的培養(yǎng)，熟練掌握專業(yè)技術，參與科研立項，能解決較復雜的疑難病癥;主治醫(yī)師要緊密結合自己的專業(yè)，通過自學、脫產(chǎn)學習、醫(yī)院培訓自覺嚴格的補充，增長本專業(yè)技術的新理論、新技術、新方法;副主任及主任醫(yī)師要嚴把質量關，引導低年資技術人員的全面發(fā)展，想方設法提高專業(yè)團對的業(yè)務素質。

　　(4)認真對待醫(yī)院培訓中心組織的各種培訓，尤其是住院醫(yī)師規(guī)范化培訓和專科醫(yī)師培訓，培養(yǎng)高級的骨科后備人才。(5)重視科研培訓，加大科研力量，灌輸科研意識，繼續(xù)做好科研立項的申報及論文的撰寫。使骨二科走在醫(yī)院的前列，為科室和個人贏得榮譽。

　　四、嚴格教學管理

　　(1)教學人員構成：目前科室醫(yī)師共有12名，其中主任醫(yī)師2名，副主任醫(yī)師1名，主治醫(yī)師4名，住院醫(yī)師5名;副教授1名，碩士生導師1名;自治區(qū)“313”及政府特貼2名。

　　(2)結合科室小組構成及職稱情況，成立教學小組及總帶教，科主任親自把關，以認真負責的態(tài)度完成教學任務。

　　(3)加強對教學實施過程的'量化監(jiān)控，充分調動帶教人員的積極性，有計劃地加強帶教師資培養(yǎng);將教學工作納入質控范疇，確保教學質量。

　　(4)科室定期對進修、實習同學安排�？浦�識講座及三級查房，每天查房結合病人情況進行相關提問并學習，督促學生利用業(yè)余時間努力學習，出科前進行理論及技能考核，并完成相關病歷書寫。

　　五、以身作則，抓好醫(yī)療安全管理

　　(1)對全科醫(yī)護人員進行醫(yī)療安全教育及相關法律法規(guī)的學習，依法規(guī)范行醫(yī)，嚴格執(zhí)行人員準入及技術準入，定期舉辦醫(yī)療糾紛防范及處理講座、培訓、考試。(2)加強醫(yī)療安全防范，從控制醫(yī)療缺陷入手，嚴格執(zhí)行《醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故處理及責任追究制度》，從其它醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療事故及糾紛中總結經(jīng)驗，不斷進取。

　　(3)從控制醫(yī)療缺陷入手，強化疑難、醫(yī)源性損傷、特殊、危重、嚴重并發(fā)癥、存在糾紛隱患的病人隨時上報科主任。

　　(4)科室定期召開醫(yī)療安全會議，通報科室存在的安全隱患，總結經(jīng)驗，杜絕醫(yī)療糾紛及事故的發(fā)生。

　　在辛勤的工作中，我們走過了，我們本著“以病人為中心”，給病人送去了光明，帶來了生活上的福音，然而略感遺憾的是今年綜合目標并沒有達到醫(yī)院預期的經(jīng)濟目標，希望在，我們骨二科在做好醫(yī)療質量和醫(yī)療安全的管理下，提升科教研能力，強化“三基”培訓，圓滿完成各項綜合目標管理任務。

醫(yī)院管理工作計劃3

　　為了提高醫(yī)院的醫(yī)療質量和醫(yī)療安全，減少疾病的傳播，控制醫(yī)院感染的爆發(fā)和流行，必要要加強醫(yī)院感染的管理，現(xiàn)制訂出醫(yī)院感染管理工作計劃。

　　一、進一步完善醫(yī)院感染控制的制度和措施

　　繼續(xù)按照“二甲”醫(yī)院評審的要求檢查其制度和措施的落實情況，對手術室、供應室、產(chǎn)房、內(nèi)鏡、小兒科、口腔科、檢驗科、血透室等重點部門進行感染質量督查，并協(xié)助做好院感控制工作，預防和控制院內(nèi)感染的爆發(fā)和流行，并定期對全院各科室的醫(yī)院感染環(huán)節(jié)質量進行檢查和考核。

　　二、加強院內(nèi)感染知識的培訓

　　并通過各種形式對全院的工作人員進行院感知識的培訓，要讓工作人員了解和重視醫(yī)院感染管理的重要性和必要性，學習醫(yī)院感染的有關標準及法律、法規(guī)，掌握消毒，滅菌、無菌技術的概念和操作及醫(yī)院感染的`預防控制等知識，并組織工作人員院感知識考試1-2次。

　　三、認真的做好醫(yī)院感染的各項監(jiān)測管理工作

　　包括環(huán)境、空氣、無菌物品等的衛(wèi)生監(jiān)測和效果評價，每月抽查重點科室如手術室、供應室、產(chǎn)房等的衛(wèi)生學監(jiān)測，督促科室做好消毒滅菌隔離等工作，每半年對全院各科室的紫外線燈管的照射強度進行監(jiān)測和效果評價，對不合格、達不到消毒的燈管和消毒劑督促及時更換，對新購入的燈管進行強度監(jiān)測，合格的產(chǎn)品才可以投入科室使用。

　　四、每月對全院各科的院內(nèi)感染病例進行統(tǒng)計和匯總

　　督促臨床科室對院內(nèi)感染病例的報告和匯總，定期下科室了解情況，抽查病歷進行漏報調查，對全院的院內(nèi)感染情侶進行分析匯總，及時向院長及主管院長匯報，每季度向全院各科通報反饋，每月對門診處方進行抽查，查看抗生素使用情況，并計算出使用率。

　　五、繼續(xù)加強對醫(yī)療廢物的管理

　　經(jīng)常下科室進行檢查督促醫(yī)療廢物的收集，分類和運送的規(guī)范性。按照《醫(yī)療廢物管理條例》等法規(guī)中規(guī)定的要求進行醫(yī)療廢物的規(guī)范處理。

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