門診護(hù)士工作計(jì)劃
人生天地之間，若白駒過隙，忽然而已，又迎來了一個(gè)全新的起點(diǎn)，是時(shí)候開始制定計(jì)劃了。好的計(jì)劃是什么樣的呢？下面是小編精心整理的門診護(hù)士工作計(jì)劃，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
門診護(hù)士工作計(jì)劃1
1培訓(xùn)內(nèi)容
1.1院內(nèi)急救技能的培訓(xùn)：包括�？萍本葍x器及�？撇僮鞯呐嘤�(xùn)；科內(nèi)常見急重癥搶救程序；搶救病人時(shí)的醫(yī)護(hù)配合；院內(nèi)危重患者的安全轉(zhuǎn)運(yùn)；突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案演練。
1.2院前急救技能的培訓(xùn)：包括準(zhǔn)確接聽出診電話；保持出診箱、插管箱及救護(hù)車的物品和藥品的完好并熟練使用；現(xiàn)場(chǎng)處理危重患者醫(yī)護(hù)1對(duì)1時(shí)的搶救配合；院前危重患者安全轉(zhuǎn)運(yùn)。
1.3急救理論知識(shí)的培訓(xùn)：包括搶救車內(nèi)的急救藥品的劑量、作用及用途；各種應(yīng)急預(yù)案、其它與急救相關(guān)的知識(shí)培訓(xùn)。
2培訓(xùn)方法
2.1評(píng)選科內(nèi)培訓(xùn)員及護(hù)理小組長(zhǎng)：由護(hù)士投票評(píng)選出來的有高度責(zé)任心，業(yè)務(wù)能力較強(qiáng)的護(hù)士擔(dān)任，專門負(fù)責(zé)科內(nèi)護(hù)理人員業(yè)務(wù)技術(shù)的培訓(xùn)，并定期參加護(hù)理部的培訓(xùn)及考核。
2.2院內(nèi)急救技能的培訓(xùn)
2.2.1 總結(jié)近年的搶救病例、常用急救儀器、專科操作和醫(yī)生的建議，制定各級(jí)各類護(hù)士急救技術(shù)操作培訓(xùn)表，要求掌握的急救技術(shù)操作首先集中由培訓(xùn)員示范講解要點(diǎn)、難點(diǎn)，分組由護(hù)理小組長(zhǎng)負(fù)責(zé)指導(dǎo)完成練習(xí)，對(duì)一些不規(guī)范、不合格操作及時(shí)指出并講解。
2.2.2搶救時(shí)醫(yī)護(hù)配合很重要，護(hù)長(zhǎng)總結(jié)搶救病例時(shí)醫(yī)護(hù)間存在的薄弱環(huán)節(jié)，針對(duì)該薄弱環(huán)節(jié)制定相應(yīng)的措施進(jìn)行培訓(xùn)，使下次不再犯相同的錯(cuò)誤。對(duì)院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)曾出現(xiàn)的問題（氧管未固定脫落、尿管脫出、輸液管接頭脫離未發(fā)現(xiàn)、改變后至病情變化等）集中學(xué)習(xí)，大家共同探討改進(jìn)措施，提高院內(nèi)患者的安全轉(zhuǎn)運(yùn)。
2.2.3為提高應(yīng)對(duì)突發(fā)事件應(yīng)急處理，每月進(jìn)行1次模擬突發(fā)事件的演練，制定演練方案，計(jì)劃性指派高年資護(hù)師進(jìn)行急救護(hù)理應(yīng)急預(yù)案的演示，力求將語言記憶上升到形象記憶,突破了在理論學(xué)習(xí)中的局限性。演練結(jié)束后進(jìn)行總結(jié)，對(duì)存在問題及時(shí)指出，使護(hù)士加深印象，提高應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的處理能力。
2.2.4對(duì)心電監(jiān)護(hù)儀、心電圖機(jī)，洗胃機(jī)，呼吸機(jī)，除顫機(jī)，電動(dòng)吸引器每年舉行2次以小組為單位的急救技能比賽。由小組長(zhǎng)負(fù)責(zé)小組成員的培訓(xùn)，并設(shè)立獎(jiǎng)勵(lì)。這樣大大提高了護(hù)士的積極性，同時(shí)又鼓勵(lì)和培養(yǎng)了護(hù)士間的團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神。
2.2.5新護(hù)士包括見習(xí)期護(hù)士實(shí)行一對(duì)一的帶教:由年資高的護(hù)士跟班帶教,進(jìn)行有意識(shí)、有針對(duì)性、理論聯(lián)系實(shí)際式的講解，讓新護(hù)士帶著問題看書、看示教。 2．3院前急救技能的培訓(xùn)
2.3.1出診電話接聽很重要，地址及病情清楚明了可使患者得到及時(shí)的救治，如模糊不清導(dǎo)致時(shí)間花在找地點(diǎn)上,醫(yī)療糾紛就會(huì)發(fā)生.護(hù)長(zhǎng)專門為如何接聽出診電話設(shè)立課題培訓(xùn)，使護(hù)士接聽出診電話時(shí)更有條理。
2.3.2保證出診箱、氣管插管箱及救護(hù)車的物品及藥品的齊全是院前急救成功的前題，護(hù)長(zhǎng)對(duì)出診箱、氣管插管箱及救護(hù)車上的氧氣瓶實(shí)行封條管理，并實(shí)行小組負(fù)責(zé)制，小組長(zhǎng)負(fù)責(zé)組員的培訓(xùn)并共同完成物品的管理，保證物品齊全無過期，并記錄在冊(cè)，護(hù)士長(zhǎng)不定期抽查物品的完好率、護(hù)士對(duì)救護(hù)車上的儀器掌握的程度。
2.3.3現(xiàn)場(chǎng)危重患者搶救時(shí)醫(yī)護(hù)1對(duì)1的.情況下，對(duì)護(hù)士的要求更高，根據(jù)醫(yī)生的反饋及翻閱出診單對(duì)存在的不足進(jìn)行抓重點(diǎn)地培訓(xùn)，例如搶救心跳呼吸驟停的患者需要注意的是,應(yīng)以立即進(jìn)行基本生命支持(bls)、適當(dāng)?shù)臍獾拦芾頌橹�，而非先使用藥物[1]。通過培訓(xùn)使護(hù)士懂得如何與醫(yī)生進(jìn)行溝通配合以形成程序化、規(guī)范化、科學(xué)化流程，提高搶救的成功率。對(duì)需長(zhǎng)時(shí)間轉(zhuǎn)運(yùn)的患者特別是山區(qū)道路轉(zhuǎn)運(yùn)危重病人時(shí)更要做好轉(zhuǎn)運(yùn)前、轉(zhuǎn)動(dòng)中對(duì)策的培訓(xùn)[2],使患者安全轉(zhuǎn)運(yùn)，減少醫(yī)療糾紛。
2.4急救知識(shí)的培訓(xùn)：科室每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)2次和護(hù)理查房1次；由護(hù)士長(zhǎng)或高年資護(hù)士進(jìn)行講課，內(nèi)容要求與工作密切相關(guān)，平時(shí)容易犯錯(cuò)及要注意的問題，常見急病知識(shí)和相關(guān)保健知識(shí)。所學(xué)內(nèi)容要求利用業(yè)余時(shí)間認(rèn)真復(fù)習(xí)，并作為次月的晨會(huì)提問內(nèi)容。這樣可加深記憶。對(duì)常見急危重病人的搶救程序貼于搶救室，護(hù)士隨時(shí)可學(xué)，并定期集中護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)學(xué)習(xí)。對(duì)搶救車內(nèi)的急救藥品的劑量、作用及用途要求熟練掌握。小組長(zhǎng)督促本組護(hù)士學(xué)習(xí)，護(hù)長(zhǎng)利用晨會(huì)提問的形式來提高護(hù)士的記憶。積極參加護(hù)理部舉辦的急救知識(shí)學(xué)習(xí)班,為做好專科護(hù)理打下良好的基礎(chǔ)。
2.5培訓(xùn)后考核：抽查護(hù)土搶救車、出診箱、氣管插管箱內(nèi)物品的取物時(shí)間要求在5-10s內(nèi)完成。急救知識(shí)的考核：護(hù)士長(zhǎng)利用晨會(huì)提問的形式進(jìn)行考核，當(dāng)月制定好次月提問的內(nèi)容，包括急救藥品知識(shí)、急救知識(shí)和相關(guān)保健知識(shí)、應(yīng)急預(yù)案，合格分>90分。每2月進(jìn)行一次筆試考核，合格分>90分。見習(xí)期護(hù)士每月急救護(hù)理常規(guī)理論考試1次，合格分>90分。急救技術(shù)操作的考核：徒手心肺復(fù)蘇術(shù)每年考核2次，要求合格率100%。護(hù)士長(zhǎng)每個(gè)月指定抽考1-2項(xiàng)急救技術(shù)操作，每半年對(duì)心電監(jiān)護(hù)儀、心電圖機(jī)，洗胃機(jī)，呼吸機(jī)，除顫機(jī)，電動(dòng)吸引器等考核一次，合格分>90分。成績(jī)列入護(hù)士考評(píng)表�？荚嚥缓细衽c質(zhì)控掛鉤，并補(bǔ)考至達(dá)標(biāo)。
3體會(huì)
3.1規(guī)范的專業(yè)培訓(xùn)計(jì)劃有助于護(hù)士又快又安全地獲得專業(yè)訓(xùn)練,但在實(shí)施中計(jì)劃不是一成不變的，可pcda循環(huán)動(dòng)態(tài)調(diào)整，以保證培訓(xùn)計(jì)劃工作圓滿完成。例如在培訓(xùn)的操作及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)可根據(jù)實(shí)際工作中出現(xiàn)的不足進(jìn)行選題；當(dāng)月的學(xué)習(xí)內(nèi)容制定為次月的提問及考核的內(nèi)容,以加深護(hù)士的記憶。
3.2培訓(xùn)計(jì)劃及考核記錄讓每一位護(hù)士對(duì)自己的護(hù)理工作有了正確評(píng)估,了解工作中的不足、差距及需要改進(jìn)的方面,從而提高整個(gè)急診科的護(hù)理管理工作。 20xx年至20xx年沒有出現(xiàn)搶救患者時(shí)因技術(shù)過失而引起的投訴和差錯(cuò)。醫(yī)生對(duì)護(hù)士急救技能及搶救配合的認(rèn)可率為95％，未發(fā)生因接電話不詳或轉(zhuǎn)運(yùn)過程的不安全因素而導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛。
3.3通過對(duì)突發(fā)事件的演練讓護(hù)士在搶救及處理突發(fā)事件時(shí)能分清輕、重、急、緩，并快速、準(zhǔn)確地執(zhí)行各項(xiàng)搶救治療護(hù)理措施，保證搶救工作有條不紊地進(jìn)行，提高了急救過程中的主觀能動(dòng)性。在突遇病情變化,醫(yī)生未到達(dá)之前的寶貴時(shí)間內(nèi)能積極做出反應(yīng),給予急救措施。
3.4實(shí)行小組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，小組長(zhǎng)做好對(duì)本組護(hù)士的引導(dǎo)工作，將學(xué)到的理論知識(shí)應(yīng)用于臨床實(shí)踐，在護(hù)理工作中融會(huì)貫通，使護(hù)士有計(jì)劃，有目標(biāo)地去學(xué)習(xí),培養(yǎng)了一批集多專業(yè)護(hù)理技能于一身,熟練掌握各種搶救技能,應(yīng)變能力強(qiáng)的急診科護(hù)士,同時(shí)提高我院的急救護(hù)理水平。
參考文獻(xiàn)
門診護(hù)士工作計(jì)劃2
一、加強(qiáng)護(hù)士在職教育，提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)。
�。ㄒ唬┌醋o(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士在職繼續(xù)教育實(shí)施方案抓好護(hù)士的“三基”及�？萍寄苡�(xùn)練與考核工作。
1、重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)新入院護(hù)士、聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的考核，強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識(shí)，護(hù)理部計(jì)劃上半年以強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)為主，增加考核次數(shù)，直至達(dá)標(biāo)。
2、加強(qiáng)�？萍寄艿呐嘤�(xùn)：各科制定出周期內(nèi)�？评碚撆c技能的培訓(xùn)與考核計(jì)劃，每年組織考試、考核2—3次，理論考試要有試卷并由護(hù)士長(zhǎng)組織進(jìn)行閉卷考試，要求講究實(shí)效，不流于形式，為培養(yǎng)專科護(hù)士打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。
3、基本技能考核：屬于規(guī)范化培訓(xùn)對(duì)象的護(hù)士，在年內(nèi)16項(xiàng)基本技能必須全部達(dá)標(biāo)，考核要求在實(shí)際工作中抽考。其他層次的護(hù)士計(jì)劃安排操作考試一次，理論考試二次。
4、強(qiáng)化相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)掌握，組織進(jìn)行一次規(guī)章制度的實(shí)際考核，理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合，檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。
（二）加強(qiáng)人文知識(shí)的學(xué)習(xí)，提高護(hù)士的整體素養(yǎng)
1、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院服務(wù)禮儀文化，強(qiáng)化護(hù)士的現(xiàn)代護(hù)理文化意識(shí)，先在護(hù)士長(zhǎng)層次內(nèi)進(jìn)行討論，達(dá)成共識(shí)后在全院范圍內(nèi)開展提升素養(yǎng)活動(dòng)，制定訓(xùn)練方案及具體的實(shí)施計(jì)劃。
2、安排全院性的講座和爭(zhēng)取派出去、請(qǐng)進(jìn)來的方式學(xué)習(xí)護(hù)士社交禮儀及職業(yè)服務(wù)禮儀。
3、開展護(hù)士禮儀競(jìng)賽活動(dòng)，利用“512”護(hù)士節(jié)期間掀起學(xué)禮儀、講素養(yǎng)的活動(dòng)月，組織寓教寓樂的節(jié)日晚會(huì)。
�。ㄈ└聦I(yè)理論知識(shí)，提高�？谱o(hù)理技術(shù)水平。
隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，各科室護(hù)士長(zhǎng)組織學(xué)習(xí)專科知識(shí)，如遇開展新技術(shù)項(xiàng)目及特殊疑難病種，可通過請(qǐng)醫(yī)生授課、檢索文獻(xiàn)資料、護(hù)理部組織護(hù)理查房及護(hù)理會(huì)診討論等形式更新知識(shí)和技能。同時(shí)，有計(jì)劃的選送部分護(hù)士外出進(jìn)修、學(xué)習(xí)，提高學(xué)術(shù)水平。
二、加強(qiáng)護(hù)理管理，提高護(hù)士長(zhǎng)管理水平。
（一）年初舉辦一期院內(nèi)護(hù)士長(zhǎng)管理，主要是更新管理理念、管理技巧及護(hù)理服務(wù)中人文精神的培養(yǎng)，當(dāng)今社會(huì)人群對(duì)護(hù)理的服務(wù)需求，新的一年護(hù)理工作展望以及護(hù)士長(zhǎng)感情溝通交流等。
�。ǘ┘訌�(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)目標(biāo)管理考核，月考評(píng)與年終考評(píng)相結(jié)合，科室護(hù)理質(zhì)量與護(hù)士長(zhǎng)考評(píng)掛鉤等管理指標(biāo)。
（三）促進(jìn)護(hù)士長(zhǎng)間及科室間的學(xué)習(xí)交流，每季組織護(hù)理質(zhì)量交叉大檢查，并召開護(hù)士長(zhǎng)工作經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)，借鑒提高護(hù)理管理水平。
三、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量過程控制，確保護(hù)理工作安全、有效。
�。ㄒ唬├^續(xù)實(shí)行護(hù)理質(zhì)量二級(jí)管理體系，尤其是需開發(fā)提高護(hù)士長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)問題，解決問題的能力，同時(shí)又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，明確各自的質(zhì)控點(diǎn)，增強(qiáng)全員參與質(zhì)量管理的意識(shí)，提高護(hù)理質(zhì)量。
�。ǘ┙z查、考評(píng)、反饋制度，設(shè)立可追溯機(jī)制，護(hù)理部人員經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評(píng)�？荚u(píng)方式以現(xiàn)場(chǎng)考評(píng)護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問題，提出整改措施。
�。ㄈ┻M(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫，從細(xì)節(jié)上抓起，加強(qiáng)對(duì)每份護(hù)理文書采取質(zhì)控員—護(hù)士長(zhǎng)—護(hù)理部的三級(jí)考評(píng)制度，定期進(jìn)行護(hù)理記錄缺陷分析與改進(jìn)，增加出院病歷的缺陷扣分權(quán)重，強(qiáng)調(diào)不合格的護(hù)理文書不歸檔。年終護(hù)理文書評(píng)比評(píng)出集體第一、二、三名。
（四）加強(qiáng)護(hù)理過程中的安全管理。
1、繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理安全三級(jí)監(jiān)控管理，科室和護(hù)理部每月進(jìn)行護(hù)理安全隱患醫(yī)`學(xué)教育`網(wǎng)搜集`整理查擺及做好護(hù)理差錯(cuò)缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進(jìn)行分析，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施。對(duì)同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個(gè)人，追究護(hù)士長(zhǎng)管理及個(gè)人的有關(guān)責(zé)任。
2、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，強(qiáng)調(diào)二次核對(duì)的執(zhí)行到位，加強(qiáng)對(duì)護(hù)生的管理，明確帶教老師的安全管理責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。
3、強(qiáng)化護(hù)士長(zhǎng)對(duì)科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識(shí)，平時(shí)加強(qiáng)對(duì)性能及安全性的檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)維修，保持設(shè)備的完好。
四、深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量。
�。ㄒ唬┰谂囵B(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語，護(hù)患溝通技能。培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)形象。
�。ǘ┳⒅厥占o(hù)理服務(wù)需求信息，護(hù)理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的.交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時(shí)的提出改進(jìn)措施，同時(shí)對(duì)護(hù)士工作給予激勵(lì)，調(diào)動(dòng)她們的工作積極性。
五、做好教學(xué)、科研工作。
�。ㄒ唬┲付ň哂凶o(hù)師以上職稱的護(hù)士負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生的帶教工作，定期召開評(píng)學(xué)評(píng)教會(huì)，聽取帶教教師及實(shí)習(xí)生的意見。
�。ǘ└骺谱o(hù)士長(zhǎng)為總帶教老師，重視帶教工作，經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責(zé)任心及業(yè)務(wù)水平，安排小講課，了解實(shí)習(xí)計(jì)劃的完成情況，做好出科理論及操作考試。
�。ㄈ┳o(hù)理部做好實(shí)習(xí)生的崗前培訓(xùn)工作，不定期下科室檢查帶教質(zhì)量，每屆實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)結(jié)束前，組織進(jìn)行一次優(yōu)秀帶教老師評(píng)選活動(dòng)。
�。ㄋ模┰鰪�(qiáng)科研意識(shí)，力爭(zhēng)年內(nèi)引進(jìn)或開展新技術(shù)項(xiàng)目1—2項(xiàng)。
�。ㄎ澹┯�(jì)劃制作護(hù)理園地網(wǎng)，上傳我院護(hù)理動(dòng)態(tài)，及時(shí)傳遞護(hù)理學(xué)習(xí)資料，發(fā)揮局域網(wǎng)的空間優(yōu)勢(shì)，豐富護(hù)士的學(xué)習(xí)生活。
我們相信只要努力執(zhí)行以上工作，我們?cè)?0xx年中的工作中一定能取得好的成績(jī)。
門診護(hù)士工作計(jì)劃3
糖尿病是繼心腦血管病變、惡性腫瘤之后，引起致殘、致死的第3位殺手。隨著人們生活方式、飲食結(jié)構(gòu)的改變，糖尿病的發(fā)病率不斷上升，而且發(fā)病年齡越來越年輕化[1]，糖尿病的各種急、慢性并發(fā)癥如心腦血管、腎臟、眼底、神經(jīng)病變以及糖尿病足等造成患者喪失勞動(dòng)能力、致殘、致死。糖尿病是終身性疾病，堅(jiān)持長(zhǎng)期治療是控制血糖，預(yù)防各種急、慢性并發(fā)癥的基礎(chǔ)�？刂蒲堑木C合治療手段包括糖尿病教育、飲食治療、運(yùn)動(dòng)療法、藥物治療、自我監(jiān)測(cè)。上述各項(xiàng)均與患者的教育密切相關(guān)。為此，筆者對(duì)本地區(qū)糖尿病患者進(jìn)行了有關(guān)調(diào)查，為開展有針對(duì)性的健康教育提供依據(jù)，現(xiàn)報(bào)告如下。
1資料與方法
1．1一般資料采用方便取樣。對(duì)象為20xx年10～12月來我院治療的糖尿病患者100例（門診50例、病房50例），其中男42例，女58例。年齡31～77歲，平均（56．62±10．29）歲。文化程度：文盲12例（12%），初中及以下60例（60%），高中及以上28例（28%）。
1．2方法
1．2．1采用問卷調(diào)查法問卷由筆者參考有關(guān)文獻(xiàn)自行設(shè)計(jì)，并進(jìn)行預(yù)調(diào)查。問卷內(nèi)容包括一般資料和糖尿病相關(guān)知識(shí)兩大方面，共33題。全部調(diào)查工作由筆者親自訪視患者，說明調(diào)查意義、目的，由患者本人填寫，文盲或視力不好者，由筆者或家屬代填寫。問卷共發(fā)放100份，回收100份，回收率為100%。
1．2．2資料處理數(shù)據(jù)錄入采用SPSS軟件。統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用描述性、百分比、χ2檢驗(yàn)。
2結(jié)果
2．1糖尿病患者對(duì)糖尿病知識(shí)的認(rèn)識(shí)情況，見表1。
2．2 100例糖尿病患者中，用過或正在使用胰島素者共48例，他們使用胰島素的情況見表2。
2．3糖尿病患者對(duì)并發(fā)癥的發(fā)生及認(rèn)知情況見表3。
2．4糖尿病患者接受教育情況見表4。
2．5糖尿病患者是否堅(jiān)持治療。文盲組與非文盲組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=1．799，P＞0．05）；接受教育組與未接受教育組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=0．038，P＞0．05）；是否接受過教育，門診組與病房組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=0．04，P＞0．05）。
3討論
3．1本組患者對(duì)糖尿病的認(rèn)知十分欠缺。包括多個(gè)方面。尤其是40%患者發(fā)生過低血糖，36%～44%患者不知道如何處理低血糖反應(yīng)。72%患者不知道糖尿病酮癥的誘因，52%～72%患者不知道糖尿病酮癥的表現(xiàn)。注射胰島素者50%～91．7%是他人注射，58．3%～66．7%不知道注射部位。
3．2影響糖尿病患者對(duì)疾病的認(rèn)知因素
3．2．1教育對(duì)認(rèn)知的影響據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，教育是患者學(xué)習(xí)糖尿病知識(shí)，提高自我管理能力的有效途徑[3]。本調(diào)查表明，40%～60%患者未接受過教育，接受過教育與未接受過教育者無顯著性差異，說明教育中存在問題。所謂教育也只是醫(yī)生在給患者診療過程中，護(hù)士在給患者發(fā)藥或注射胰島素時(shí)以及患者提問時(shí)，簡(jiǎn)單地說幾句，而沒有進(jìn)行真正的健康教育。健康教育是一種有計(jì)劃、有目標(biāo)、有評(píng)價(jià)的系統(tǒng)教育活動(dòng)，通過教育能幫助人們形成正確行為和觀念，促進(jìn)身心健康。健康教育是一種建立健康行為，通過有計(jì)劃的設(shè)計(jì)、實(shí)施、監(jiān)測(cè)、評(píng)價(jià)的教育活動(dòng)，影響和改變?nèi)藗兊牟唤】敌袨椋龑?dǎo)人們養(yǎng)成有益健康的習(xí)慣，使之達(dá)到最佳健康狀態(tài)的目的[4]。許多護(hù)理人員缺乏健康教育意識(shí)，還存在流于形式或只做局限性的出院指導(dǎo)，從而使糖尿病的健康教育不系統(tǒng)、不全面[5]。糖尿病尚缺乏針對(duì)個(gè)體化特征、評(píng)估健康問題、明確教育目標(biāo)、實(shí)施糖尿病教育，評(píng)價(jià)教育效果[3]。醫(yī)護(hù)人員要不斷更新知識(shí)，提高健康教育意識(shí)。
3．2．2文化程度、年齡、住院與否與認(rèn)知的關(guān)系�；颊叩奈幕潭�、年齡不同，對(duì)糖尿病知識(shí)的接受能力、理解能力不同，教育效果也會(huì)不同。住院患者有更長(zhǎng)時(shí)間與醫(yī)護(hù)人員接觸，得到教育的機(jī)會(huì)。本調(diào)查表明，文盲與非文盲、門診與住院患者對(duì)糖尿病的認(rèn)知無差異，也說明教育方法不當(dāng)。
3．3按健康教育程序開展糖尿病教育，提高患者的.自我護(hù)理能力。
3．3．1對(duì)糖尿病患者進(jìn)行健康教育，要按健康教育程序進(jìn)行。健康教育程序分五個(gè)階段：①評(píng)估；②制定教育項(xiàng)目，確定教育目標(biāo)；③選擇教學(xué)方案，準(zhǔn)備教學(xué)計(jì)劃；④教學(xué)計(jì)劃的實(shí)施；⑤教學(xué)效果評(píng)價(jià)[4]。
3．3．2在運(yùn)用健康教育程序進(jìn)行健康教育過程中，應(yīng)注意如下問題：①與患者及家屬有足夠的溝通，資料收集要全面、完整。護(hù)士只有掌握了患者多方面的資料，才能制定出針對(duì)性較強(qiáng)的計(jì)劃。②教育目標(biāo)的選擇必須與患者的健康需求相符，才能使教育活動(dòng)有效地進(jìn)行。如護(hù)士簡(jiǎn)單地按標(biāo)準(zhǔn)教育計(jì)劃進(jìn)行宣教，使一些對(duì)一般知識(shí)已了解的患者感到教育內(nèi)容重復(fù)、乏味而失去接受教育的興趣。③在計(jì)劃中目標(biāo)制定要明確，措施要具體。明確指出實(shí)施者做什么、何時(shí)做、怎么做，使執(zhí)行者能按照指定的計(jì)劃開展教育活動(dòng)，以取得預(yù)期效果。④教育計(jì)劃要及時(shí)評(píng)價(jià)及修改。在教育過程中，不斷評(píng)價(jià)教育效果，以便及時(shí)修訂原有計(jì)劃，改進(jìn)教學(xué)工作。
3．3．3健康教育是護(hù)士的職責(zé)之一，護(hù)士不僅是健康的照顧者，也是健康的倡導(dǎo)者和教育者[6]。護(hù)士必須提高健康教育意識(shí)，具有健康教育能力。針對(duì)不同的個(gè)體、不同時(shí)期、不同的健康和心理狀態(tài)、患者的需求、文化程度給予不同程度、水平的教育，達(dá)到每位患者或家屬都能接受健康教育并做好自我護(hù)理、自我保健的目的。
門診護(hù)士工作計(jì)劃4
一、在科主任及護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)下，全面負(fù)責(zé)病房的行政管理和護(hù)理質(zhì)量管理工作。
二、目前，我院綜合病房未接收住院病人，下半年的病房工作主要為完善各項(xiàng)管理制度、護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控措施、護(hù)理操作常規(guī)、病房急救藥品、物品的準(zhǔn)備工作。
三、按照上海市護(hù)理質(zhì)控中心的要求來管理病房，制訂護(hù)理工作計(jì)劃并組織實(shí)施，病房開放后要定期或不定期督促檢查各項(xiàng)規(guī)章，各班崗位職責(zé)以及各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范的執(zhí)行落實(shí)情況，并及時(shí)總結(jié)講評(píng)，將優(yōu)質(zhì)服務(wù)的理念逐漸管理病房。
四、根據(jù)病房開放后的`工作情況和護(hù)士的具體情況，優(yōu)化護(hù)理力量的組合，進(jìn)行科學(xué)合理的排班，制定各班崗位職責(zé)。
五、下半視情況需要落實(shí)病房護(hù)理人員，要加強(qiáng)病房護(hù)理人員的崗前培訓(xùn)，組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和專業(yè)技能的培訓(xùn)，不定期提問或采用其它形式考核。
六、病房開放后要加強(qiáng)督查病房護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離及無菌操作，按計(jì)劃和要求定期進(jìn)行病房無菌區(qū)域的空氣、物品和工作人員手的細(xì)菌培養(yǎng)，并鑒定消毒效果。
七、及時(shí)傳述護(hù)理部的工作要求，督促、指導(dǎo)病房各項(xiàng)工作，病房開放后每日主持晨會(huì)，了解中、夜班工作情況，不定期檢查中、夜班、節(jié)假日的護(hù)理工作情況。
八、參加并組織特殊病例的討論，了解各級(jí)醫(yī)生對(duì)護(hù)理工作的要求。
九、做好病房?jī)?nèi)各類物品、儀器及急救用品的管理工作，指定專人負(fù)責(zé)，保證供應(yīng)并期檢查，做好記錄。
十、協(xié)調(diào)本科室工作人員與醫(yī)生、保潔人員及其他科室人員之間的工作關(guān)系，相互溝通情況，及時(shí)取得支持和配合。
門診護(hù)士工作計(jì)劃5
護(hù)士長(zhǎng)的工作職責(zé)是配合臨床服務(wù)；其任務(wù)是創(chuàng)造條件，協(xié)調(diào)好護(hù)士助手與醫(yī)生的關(guān)系，提高醫(yī)生的工作效率，為醫(yī)生的臨床診治創(chuàng)造良好的條件。
1、熟悉和了解醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的行為規(guī)范和牙科各專業(yè)的四手配合等業(yè)務(wù)，熟練掌握口腔門診常規(guī)醫(yī)療的業(yè)務(wù)的護(hù)理配合工作，須在護(hù)士中起表率帶頭作用。
2、檢查護(hù)士的日常工作，妥善安排護(hù)士工作，保證醫(yī)生有助手配合。
3、及時(shí)了解臨床器材、公用材料、器械使用，并作好預(yù)購工作，保證診室不會(huì)因缺乏充足的器材供應(yīng)面影響臨床診治。
4、負(fù)責(zé)督促設(shè)備的定期保養(yǎng)維修，及時(shí)發(fā)現(xiàn)故障，解決存在的問題，保證診所各設(shè)備的正常運(yùn)行。
5、負(fù)責(zé)督促檢查器械有效的清洗消毒。
6、負(fù)責(zé)診所急救器材和藥品保管，保證臨床搶救工作的需求。
7、按照規(guī)定計(jì)劃、購買、領(lǐng)用臨床器械、材料和藥品。每月五日前將本月的`預(yù)算表、上月的購置表和領(lǐng)用表上交。
8、每月月底檢查庫存材料藥品的有效期，對(duì)需要報(bào)廢者應(yīng)交出申請(qǐng)報(bào)告，由院長(zhǎng)審核。
9、發(fā)現(xiàn)耐用器械損壞丟失應(yīng)及時(shí)報(bào)告和提出初步處理意見，提交院長(zhǎng)審核。
10、有計(jì)劃地組織和安排護(hù)士的專業(yè)學(xué)習(xí)計(jì)劃。
11、負(fù)責(zé)安排衛(wèi)生區(qū)的工作，保證中心的清潔衛(wèi)生和整齊有序。
12、負(fù)責(zé)中心員工的考勤，保證臨床服務(wù)不受出勤安排的影響。
門診護(hù)士工作計(jì)劃6
一、加強(qiáng)護(hù)理安全管理，完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施，有效地回避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，為患者提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護(hù)理服務(wù)。
1、將各項(xiàng)規(guī)章制度落到實(shí)處：定期和不定期檢查，監(jiān)督到位，并有監(jiān)督檢查記錄。
2、強(qiáng)化安全意識(shí)教育：發(fā)現(xiàn)工作中的不安全因素時(shí)要及時(shí)提醒，嚴(yán)格執(zhí)行“四不放過”。
3、加強(qiáng)重點(diǎn)時(shí)段的管理：如夜班、中班、節(jié)假日等，實(shí)行彈性排班制，合理搭配老、中、青值班人員，同時(shí)注意培養(yǎng)護(hù)士獨(dú)立值班時(shí)的慎獨(dú)精神。
4、分層管理：按主管護(hù)師——護(hù)師——護(hù)士——新護(hù)士(1年以內(nèi))——實(shí)習(xí)護(hù)士，對(duì)她們進(jìn)行分層管理，加強(qiáng)新護(hù)士的培訓(xùn)學(xué)習(xí)教育，提高他們的專業(yè)能力。
5、完善護(hù)理文件記錄，減少安全隱患：規(guī)范護(hù)理文件記錄，認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理記錄中“十字原則”，即客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整。
6、加強(qiáng)護(hù)士人員自身職業(yè)防護(hù)：組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)，制定職業(yè)暴露報(bào)告制度、職業(yè)暴露防范措施及職業(yè)暴露后具體的處理措施和程序。
7、完善護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案：平時(shí)工作中注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力，對(duì)每項(xiàng)應(yīng)急工作都要做回顧性評(píng)價(jià)，從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高護(hù)士對(duì)突發(fā)事件的反應(yīng)能力。二、以病人為中心，提倡文明優(yōu)質(zhì)服務(wù)，加強(qiáng)護(hù)患溝通，提高病人滿意度，避免護(hù)理糾紛。
1、確保、完善便民措施，管理責(zé)任到人，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。
2、加強(qiáng)服務(wù)意識(shí)教育，提高人性化主動(dòng)服務(wù)的理念。繼續(xù)落實(shí)護(hù)士行為規(guī)范，在日常工作中落實(shí)護(hù)士文明用語，提高健康教育質(zhì)量。
3、認(rèn)真執(zhí)行臨床處置前后的告知程序，尊重患者的知情權(quán)，解除患者的'顧慮。
4、每月召開工休座談會(huì)，發(fā)放病人滿意度調(diào)查表，對(duì)服務(wù)質(zhì)量高的護(hù)士給予表揚(yáng)鼓勵(lì)，對(duì)服務(wù)質(zhì)量差的護(hù)士給予批評(píng)教育。
三、定期與不定期護(hù)理質(zhì)量檢查，保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。
1、充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量控制小組的作用，每周進(jìn)行質(zhì)量檢查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)糾正、處理。
2、不斷修改完善各種護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，并組織學(xué)習(xí)，按標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施各項(xiàng)護(hù)理工作。
3、護(hù)士長(zhǎng)定期與不定期進(jìn)行質(zhì)量檢查，不足之處進(jìn)行原因分析并及時(shí)整改，強(qiáng)化護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)。
4、定期對(duì)質(zhì)控小組、護(hù)士長(zhǎng)質(zhì)量檢查、護(hù)理部質(zhì)量檢查反饋信息進(jìn)行綜合分析，查找原因，制定切實(shí)可行的整改措施，并檢查整改落實(shí)情況。
四、加強(qiáng)院內(nèi)感染管理
1、嚴(yán)格執(zhí)行院內(nèi)感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度。
2、規(guī)范一次性用品及后及時(shí)毀形、浸泡集中處理，并定期檢查督促，對(duì)各消毒液濃度定期測(cè)試檢查并登記。
3、增加“總務(wù)班”，專門負(fù)責(zé)本科室各類物品、儀器等的清潔、清毒、保養(yǎng)等。
五、嚴(yán)格落實(shí)三基三嚴(yán)培訓(xùn)計(jì)劃，加強(qiáng)教學(xué)、進(jìn)修、繼續(xù)教育工作，提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。
1、對(duì)各級(jí)護(hù)理人員按三基三嚴(yán)培訓(xùn)計(jì)劃進(jìn)行培訓(xùn)，每月組織理論考試和技術(shù)操作考核。按主管護(hù)師(或年齡45歲以上)——護(hù)師(或年齡35歲以上)——護(hù)士——新護(hù)士(1年以內(nèi))——實(shí)習(xí)護(hù)士，對(duì)她們進(jìn)行分層培訓(xùn)學(xué)習(xí)管理，
2、護(hù)理查房時(shí)提問護(hù)士，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識(shí)、�？评碚撝R(shí)、院內(nèi)感染知識(shí)等。
3、經(jīng)常復(fù)習(xí)護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案知識(shí)，每季度進(jìn)行急救技術(shù)演練，熟練掌握急救器材及儀器的使用，提高護(hù)士應(yīng)急能力。
4、通過科室推薦、護(hù)理部考核進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，選拔護(hù)理骨干人員，定期培訓(xùn)學(xué)習(xí)，安排護(hù)理講課任務(wù)，建立以護(hù)理部——護(hù)士長(zhǎng)——護(hù)理骨干——新護(hù)士的分級(jí)護(hù)理教學(xué)管理網(wǎng)絡(luò)。
六、提高護(hù)士個(gè)人素質(zhì)，積極開展活動(dòng)
1、成立護(hù)理文化管理組織，定期開展豐富的護(hù)理文化活動(dòng)。如：“各類節(jié)目或聚會(huì)”、“護(hù)士節(jié)”技能操作比賽、“護(hù)士坐談會(huì)”等等，旨在增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)凝聚力。
2、積極參與精神文明創(chuàng)建活動(dòng)。
3、加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，積極創(chuàng)建護(hù)理文化品牌營造和諧的護(hù)理團(tuán)隊(duì)。
七、完成年護(hù)理管理目標(biāo)
1、護(hù)理文件書寫≥90%
2、消毒隔離合格率100%
3、急救物品、器械完好率100%
4、差錯(cuò)事故發(fā)生數(shù)“0”
5、三基理論、護(hù)理操作合格率≥90%
6、一人一針一管執(zhí)行率100%
7、護(hù)理安全管理≥95分
門診護(hù)士工作計(jì)劃7
〔關(guān)鍵詞〕項(xiàng)目管理；急診科；低年資護(hù)士；急救能力培訓(xùn)；監(jiān)控
項(xiàng)目管理是一種計(jì)劃管理理論與管理方法相結(jié)合的新興學(xué)科，是20世紀(jì)50年代后期發(fā)展起來的計(jì)劃管理辦法[1]。項(xiàng)目管理要經(jīng)過啟動(dòng)、計(jì)劃、執(zhí)行、控制和結(jié)束5個(gè)過程[2]，運(yùn)用項(xiàng)目管理知識(shí)和技術(shù)可以大大減少項(xiàng)目的盲目性，減少項(xiàng)目中種種失誤帶來的巨大損失。20世紀(jì)90年代，項(xiàng)目管理開始應(yīng)用于醫(yī)院管理領(lǐng)域[3]，但目前尚數(shù)初級(jí)階段的探索。系統(tǒng)、完善的項(xiàng)目管理（時(shí)間、成本、質(zhì)量、風(fēng)險(xiǎn)、人力資源等）能保證團(tuán)隊(duì)準(zhǔn)時(shí)、優(yōu)質(zhì)地完成工作，可以幫助醫(yī)院處理需要跨領(lǐng)域解決的復(fù)雜問題，并實(shí)現(xiàn)更高的運(yùn)營效率。急診科是搶救危急重癥患者的主要場(chǎng)所，收治的患者病情復(fù)雜多變，突發(fā)性強(qiáng)，不確定因素多。急診科護(hù)士不僅要具備較強(qiáng)的專業(yè)操作技能，還必須具備敏捷的分析、判斷能力和應(yīng)急能力[4]。本研究將我院將急診科低年資護(hù)士培訓(xùn)作為一個(gè)項(xiàng)目，以項(xiàng)目管理為導(dǎo)向，業(yè)務(wù)單元為支撐，成功實(shí)現(xiàn)了預(yù)期的培訓(xùn)目標(biāo)。現(xiàn)報(bào)道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取20xx年3月至20xx年3月某2家市級(jí)醫(yī)院的急診科低年資護(hù)士60名，年齡19~25歲，平均22.5歲；護(hù)齡0~3年，平均1.5年；文化程度：本科28名，大專32名，以文化程度為基準(zhǔn)分層隨機(jī)抽樣組成對(duì)照組和試驗(yàn)組，各有本科14名、大專16名。對(duì)照組采取傳統(tǒng)的低年護(hù)士培訓(xùn)法，試驗(yàn)組采取項(xiàng)目管理引入后的培訓(xùn)方法。兩組在年齡、護(hù)齡、學(xué)歷等方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。
1.2培訓(xùn)現(xiàn)狀調(diào)研
為掌握低年資護(hù)士的急救能力基礎(chǔ)，項(xiàng)目組制定了急診技能測(cè)評(píng)表，采用模型操作和臨床實(shí)踐的方法對(duì)60名護(hù)士進(jìn)行了基礎(chǔ)測(cè)評(píng)，測(cè)評(píng)內(nèi)容涉及理論知識(shí)、專業(yè)操作、病情觀察、護(hù)患溝通、健康教育、應(yīng)急處置、院感防護(hù)、風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避8個(gè)方面，并將他們的培訓(xùn)初始成績(jī)進(jìn)行記錄和分析。分析結(jié)果發(fā)現(xiàn)以下現(xiàn)狀：（1）低年資護(hù)士難以將理論知識(shí)和實(shí)際工作相結(jié)合，尤其體現(xiàn)在病情觀察方面；（2）教學(xué)計(jì)劃中的專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)操作流程和實(shí)際臨床工作脫節(jié)，手衛(wèi)生和標(biāo)準(zhǔn)流程未在實(shí)際工作中得到體現(xiàn)；（3）教學(xué)計(jì)劃的質(zhì)量在教學(xué)執(zhí)行中，對(duì)培訓(xùn)的課程時(shí)間、課件準(zhǔn)備、教學(xué)質(zhì)量、教學(xué)互動(dòng)等沒有監(jiān)控，僅有階段性的考試和出勤率統(tǒng)計(jì)的作為終末考核，導(dǎo)致教學(xué)管理未在過程中與時(shí)俱進(jìn)；（4）教學(xué)計(jì)劃中的教學(xué)方法枯燥無味，互動(dòng)少，難以調(diào)動(dòng)低年資護(hù)士的學(xué)習(xí)積極性。
1.3培訓(xùn)改進(jìn)措施
將項(xiàng)目管理方法應(yīng)用到試驗(yàn)組中，針對(duì)培訓(xùn)需求采取針對(duì)性的措施，改進(jìn)教學(xué)方法，規(guī)范教學(xué)計(jì)劃，監(jiān)督教學(xué)質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)。對(duì)照組則采用傳統(tǒng)教學(xué)方法進(jìn)行培訓(xùn)。
1.3.1成立講師團(tuán)隊(duì)，確定講師考核制度
由門急診科護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，選拔責(zé)任心強(qiáng)、業(yè)務(wù)水平高、有講課經(jīng)驗(yàn)及綜合素質(zhì)高的專業(yè)組長(zhǎng)或護(hù)士擔(dān)任講師，作為團(tuán)隊(duì)骨干[5]。并從課件質(zhì)量、授課技巧、個(gè)人資歷等因素對(duì)講師進(jìn)行選拔，最終形成了一個(gè)由10名講師組成的團(tuán)隊(duì)。門急診科護(hù)士長(zhǎng)作為總管組長(zhǎng)、急診科護(hù)士長(zhǎng)作為質(zhì)量控制組長(zhǎng)，5名專業(yè)組長(zhǎng)負(fù)責(zé)專科知識(shí)和操作的講師，3名基礎(chǔ)講師作為急診基礎(chǔ)知識(shí)的講師，并負(fù)責(zé)低年資護(hù)士培訓(xùn)需求的'收集。培訓(xùn)項(xiàng)目為期一年，按季度分為4個(gè)階段，科護(hù)士長(zhǎng)將每季度按照無記名的方式，由試驗(yàn)組對(duì)講師進(jìn)行評(píng)價(jià)。最佳講師將得到科室的獎(jiǎng)金鼓勵(lì)和成為晉升崗位的加分點(diǎn)。每月均有相應(yīng)的基礎(chǔ)知識(shí)、�？浦R(shí)、基礎(chǔ)操作、�？撇僮�、醫(yī)院規(guī)章制度、法律法規(guī)的培訓(xùn)，有科室交流和互動(dòng)的活動(dòng)會(huì)，有屬于護(hù)士長(zhǎng)的“急診科故事”的故事會(huì)時(shí)間。各項(xiàng)學(xué)習(xí)和活動(dòng)細(xì)化到每一周，每月月初護(hù)士長(zhǎng)將在科室公告欄公示本月學(xué)習(xí)安排。各位講師也將提前2周上交次月教學(xué)課件，由護(hù)士長(zhǎng)對(duì)教學(xué)思路和內(nèi)容進(jìn)行把控，并對(duì)教學(xué)課件進(jìn)行批示和書寫有關(guān)建議責(zé)令教師修改課件。課件一經(jīng)確定，將由講師將課件上傳至試驗(yàn)組的共享網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，供其預(yù)習(xí)和復(fù)習(xí)。
1.3.2制定教學(xué)計(jì)劃
為期一年的急診科低年資護(hù)士培訓(xùn)項(xiàng)目分為3個(gè)階段進(jìn)行培訓(xùn)，每一階段均設(shè)立清晰的教學(xué)目標(biāo)，培訓(xùn)組長(zhǎng)實(shí)時(shí)對(duì)教學(xué)計(jì)劃實(shí)施進(jìn)行監(jiān)察和調(diào)控，并在每項(xiàng)培訓(xùn)子項(xiàng)目末對(duì)試驗(yàn)組進(jìn)行技能測(cè)評(píng)。第1階段，觀察室危重患者急救：為期6個(gè)月，觀察室是低年資護(hù)士工作的初級(jí)場(chǎng)所。通過講師授課幫助低年資護(hù)士認(rèn)識(shí)觀察區(qū)環(huán)境，熟悉觀察區(qū)的布局和工作流程（觀察區(qū)輸液流程、病情發(fā)生變化的應(yīng)急處置流程、護(hù)理記錄書寫保存流程等）；明確觀察區(qū)各崗位的崗位職責(zé)和工作范圍；學(xué)習(xí)基本的護(hù)理相關(guān)制度；掌握觀察區(qū)監(jiān)測(cè)儀器和搶救設(shè)備的使用；掌握觀察區(qū)搶救車藥品的數(shù)量、療效、使用方法。通過現(xiàn)場(chǎng)演練和實(shí)況練習(xí)，運(yùn)用領(lǐng)悟病情觀察、護(hù)患溝通、健康教育、應(yīng)急處置、院感防護(hù)、風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避的知識(shí)和技巧。第2階段，院內(nèi)急救：為期4個(gè)月，在掌握了急診急救的基礎(chǔ)理論知識(shí)后，過渡到第二階段，講師通過操作演練、臨床工作實(shí)踐、科室經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)等方式，幫助低年資護(hù)士熟悉急診科搶救區(qū)與觀察區(qū)的相同內(nèi)容，并熟悉搶救區(qū)的工作流程（預(yù)檢分診、公共衛(wèi)生事件上報(bào)）及溝通技巧；掌握搶救區(qū)儀器的使用和維護(hù)，如心電監(jiān)護(hù)儀、心電圖機(jī)、心電除顫儀、轉(zhuǎn)運(yùn)呼吸機(jī)、簡(jiǎn)易呼吸球囊、洗胃機(jī)、心肺復(fù)蘇機(jī)。掌握急診科重大危急病種的搶救流程，如急性心肌梗死、急性左心力衰竭、急性腦卒中、急性呼吸衰竭、急性顱腦外傷；掌握需醫(yī)護(hù)配合的�？撇僮髁鞒毯图记�，如氣管插管的醫(yī)護(hù)配合，洗胃術(shù)的醫(yī)護(hù)配合；熟悉搶救器械包的名稱，包內(nèi)物品的數(shù)量，要求及使用后的終末處置流程，如清創(chuàng)包、胸穿包、靜脈切開包、氣管切開包、氣管插管包等。第3階段，院前急救：講師通過跟班帶教、現(xiàn)場(chǎng)實(shí)施的方式幫助低年資護(hù)士掌握院前急救原則、出診救護(hù)的藥物品種、療效；掌握急診患者的入院處理流程和安全轉(zhuǎn)運(yùn)；掌握現(xiàn)場(chǎng)的緊急情況處置，如骨折的止血、包扎、固定。講師通過投訴案例分析，幫助低年資護(hù)士理解急診科工作需掌握的溝通技巧，和患者家屬完成有效溝通。
1.3.3教學(xué)課堂管理
低年資護(hù)士培訓(xùn)共分為急診觀察室、院內(nèi)、院前3個(gè)階段，過程監(jiān)督將貫穿理論授課和情景模擬。（1）課程提醒：在試驗(yàn)組中選擇1名作為班長(zhǎng)，負(fù)責(zé)每1次課程的課前提醒，告知每1名護(hù)士課程時(shí)間及地點(diǎn)。（2）課堂簽到：急診每一堂課程的均有參加護(hù)士名單，課前及課后各簽名1次，不允許代簽。（3）教學(xué)監(jiān)督：講師對(duì)課時(shí)和課程質(zhì)量做到慎獨(dú)，教學(xué)組長(zhǎng)也將對(duì)課程進(jìn)行不定期的旁聽或抽查。
1.4教學(xué)成果評(píng)價(jià)
在培訓(xùn)期間，于每一階段末及每個(gè)培訓(xùn)子項(xiàng)目末采用筆試、口頭測(cè)試、情景測(cè)試、小組測(cè)試、自我報(bào)告、講師考評(píng)等形式相結(jié)合的方式對(duì)參加培訓(xùn)的護(hù)士進(jìn)行相關(guān)指標(biāo)的評(píng)估，并相應(yīng)調(diào)整下一階段培訓(xùn)內(nèi)容[6]。經(jīng)過為期一年的急救能力的培訓(xùn)，項(xiàng)目管理組制定了3個(gè)維度的考核標(biāo)準(zhǔn)，即觀察室急救能力、院內(nèi)急救能力、院外急救能的比較；臨床護(hù)理工作能力的比較；患者、醫(yī)師對(duì)低年資護(hù)士的滿意度的比較。并由護(hù)理部對(duì)兩組進(jìn)行能力測(cè)評(píng)。1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS11.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以x-±s表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
試驗(yàn)組急救能力和臨床護(hù)理能力均高于對(duì)照組（P<0.05），見表1和表2。試驗(yàn)組患者滿意度為96%，對(duì)照組為85%；試驗(yàn)組醫(yī)師滿意度為94%，對(duì)照組為79%；差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。
3討論
3.1項(xiàng)目管理的應(yīng)用提高了急診科的整體工作能力
護(hù)理管理人員不斷豐富培訓(xùn)內(nèi)涵，創(chuàng)新培訓(xùn)模式，加強(qiáng)新護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)與管理，是為患者提供高質(zhì)量、安全的護(hù)理服務(wù)的保證[7]。急診科完好的醫(yī)護(hù)配合，可使急診科的急救能力提升，增強(qiáng)科室的核心競(jìng)爭(zhēng)力，也可保證急診科的安全，規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)。將項(xiàng)目管理引入急診科低年資護(hù)士培訓(xùn)，辨識(shí)出急診傳統(tǒng)培訓(xùn)的問題現(xiàn)狀，設(shè)立培訓(xùn)計(jì)劃的預(yù)期目標(biāo)，成立經(jīng)驗(yàn)豐富的講師團(tuán)隊(duì)，采取系統(tǒng)的培訓(xùn)改進(jìn)措施，并對(duì)培訓(xùn)過程實(shí)時(shí)進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)控，不斷采取糾錯(cuò)措施，使目標(biāo)如期保質(zhì)完成。本研究將項(xiàng)目管理引入急診科低年資護(hù)士培訓(xùn)中，避免了傳統(tǒng)培訓(xùn)的弊端，改正了僅對(duì)結(jié)果分析再采取措施的滯后思維。經(jīng)過此次低年資護(hù)士的培訓(xùn)，試驗(yàn)組的觀察室急救能力、院內(nèi)急救能力、院外急救能力均明顯高于對(duì)照組（P<0.05）；在臨床護(hù)理工作能力方面，試驗(yàn)組的理論知識(shí)、專業(yè)操作、病情觀察、護(hù)患溝通、健康教育、應(yīng)急處置、院感防護(hù)、風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避也得到了明顯提升（P<0.05）；試驗(yàn)組的患者和醫(yī)師滿意度也明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。說明試驗(yàn)組的護(hù)士和急診醫(yī)師也實(shí)現(xiàn)了更好的配合，急診科的整體急救能力也得到了提高。將項(xiàng)目管理引入醫(yī)療行業(yè)，是值得探索和實(shí)踐的。
3.2項(xiàng)目管理的應(yīng)用有利于急診護(hù)理團(tuán)隊(duì)的建設(shè)
項(xiàng)目管理這項(xiàng)新興管理模式在護(hù)理行業(yè)的應(yīng)用，對(duì)管理層和低年資護(hù)士都是一項(xiàng)挑戰(zhàn)。項(xiàng)目管理與護(hù)理常用的品管圈管理模式相比，基于PDCA的科學(xué)工作程序[8-9]，更強(qiáng)調(diào)系統(tǒng)性的規(guī)劃和實(shí)施以及全程的監(jiān)控。此次項(xiàng)目管理在急診科低年資護(hù)士急救能力的培訓(xùn)中，讓管理層擴(kuò)寬了管理思維，也對(duì)低年資護(hù)士采取了有計(jì)劃有針對(duì)性的培訓(xùn)指導(dǎo)，利于低年資護(hù)士盡快提高急救能力，充實(shí)急診科的護(hù)理團(tuán)隊(duì)的人才建設(shè)[10]。
作者:邵潔黃麗段俊單位:成都市第二人民醫(yī)院
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門診護(hù)士工作計(jì)劃8
門診護(hù)士個(gè)人工作總結(jié)1
時(shí)間如流，歲月如梭，轉(zhuǎn)眼20xx年已經(jīng)結(jié)束�；仡櫛灸�，在院部、護(hù)理部、科主任的正確領(lǐng)導(dǎo)下，全科護(hù)理人員團(tuán)結(jié)協(xié)作，在服務(wù)流程、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)理念上下功夫。大家齊心協(xié)力積極努力，提高門診服務(wù)形象，提高醫(yī)院服務(wù)水平，關(guān)注科室經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。全年工作基本按計(jì)劃順利完成，但仍存在諸多的不足，現(xiàn)將全年護(hù)理工作情況總結(jié)如下：
一、工作量統(tǒng)計(jì)：
截至20xx年11月底，全年門診護(hù)士共接待病患159712人次，比去年同期增加8.9%，收入53460321.7比去年同期增加60……8%。護(hù)理團(tuán)隊(duì)滿意度調(diào)查為95.6%
二、主人翁精神：
科室內(nèi)人人要有成本意識(shí)，護(hù)士長(zhǎng)將各區(qū)物品責(zé)任到人抓好成本管理工作，盡量減少低值易耗品的領(lǐng)用，每個(gè)人都從節(jié)約一滴水，一度電，一張紙出發(fā)，人走燈滅電扇空調(diào)關(guān)，隨手關(guān)門窗，防火防盜。全年無失火、失竊事件發(fā)生。
三、提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)：
1、對(duì)在職人員進(jìn)行三基培訓(xùn)，并每月組織理論考試。
2、有序安排護(hù)理人員參與護(hù)理部、醫(yī)務(wù)部組織的各項(xiàng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，以提高專業(yè)知識(shí)。
3、門診部對(duì)全體護(hù)士進(jìn)行了心肺復(fù)蘇培訓(xùn)和考核做到護(hù)士長(zhǎng)親自把關(guān)，人人過關(guān)，每季度行門診應(yīng)急預(yù)案演練，提高人員應(yīng)急能力。
4、、對(duì)新入職導(dǎo)醫(yī)及護(hù)士進(jìn)行了崗前培訓(xùn)，并進(jìn)行考核后上崗。
5、門診有4名護(hù)士參加護(hù)理本科學(xué)習(xí)，有4名護(hù)士通過主管護(hù)師考試。
四、科室下功夫抓服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度：
大多數(shù)同志的服務(wù)意識(shí)，服務(wù)觀念有所轉(zhuǎn)變，主動(dòng)服務(wù)臺(tái)的意識(shí)也正在形成。大家盡量為病患著想，減輕病患的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，減少病患來回跑路。對(duì)特需患者，由導(dǎo)醫(yī)幫助其交費(fèi)、拿藥、護(hù)送檢查。對(duì)無家屬或家屬不在的病患倍加關(guān)心。但仍有個(gè)別同志語言較生硬，說話不注意時(shí)間、地點(diǎn)、場(chǎng)景，解釋工作不到位，專業(yè)知識(shí)缺乏，健康教育不到位，護(hù)理滿意度調(diào)查研究情況不理想。導(dǎo)醫(yī)和護(hù)士的服務(wù)管理是目前和以后的工作重點(diǎn)，將進(jìn)一步規(guī)范和督促大家的一些語言習(xí)慣，增強(qiáng)業(yè)務(wù)知識(shí)的學(xué)習(xí)，盡量使健康教育解釋工作更科學(xué)，服務(wù)技巧更靈活，更能滿足患者心理需求。
五、大家積極動(dòng)腦子想辦法：
在日常工作中遇到一些與實(shí)際工作有沖突和不合理的地方，大家一起想辦法完善和改正，例如完善和梳理了各區(qū)域的宣教資料；對(duì)門診各區(qū)域的指引牌進(jìn)行了更新和完善；力求引導(dǎo)牌醒目，明確，發(fā)動(dòng)大家查找各區(qū)安全隱患，及時(shí)給予修繕，保證給患者提供安全的就診環(huán)境。
六、做好護(hù)理管理工作：
護(hù)士長(zhǎng)是科室護(hù)理工作中的指揮者和各項(xiàng)行政事務(wù)的執(zhí)行者，必須以身做責(zé)、做到別人不愿干的親自主動(dòng)去干，別人干不了解的去指導(dǎo)動(dòng)員。另外，對(duì)護(hù)士要求要高，首先自己必須嚴(yán)格要求，虛心聽取群眾的意見。生活上多關(guān)心她們，工作上多理解、尊重和幫助，用自己實(shí)干的精神帶動(dòng)她們，有時(shí)還要有忠厚、寬容的氣質(zhì)，不能與護(hù)士斤斤計(jì)較，才能處理好各種關(guān)系，在處理各種關(guān)系中護(hù)士長(zhǎng)必須堅(jiān)持原則，嚴(yán)格按照醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度辦，因此護(hù)理工作的好壞直接關(guān)系到病患的利益，關(guān)系到醫(yī)院的形象和名聲，所以護(hù)士長(zhǎng)的職責(zé)是十分重要的。
20xx年在歲月的長(zhǎng)河里即將遠(yuǎn)行，我科護(hù)理工作基本上按計(jì)劃順利完成，面對(duì)20xx年充滿了機(jī)遇與挑戰(zhàn)。在肯定成績(jī)的同時(shí)，我們也應(yīng)該清醒地看到存在的不足，在管理意識(shí)上還要大膽、創(chuàng)新，持之以恒；服務(wù)方面進(jìn)一步加強(qiáng)督促和管理，不要只流于形式；在規(guī)章制度執(zhí)行方面，仍有少數(shù)同志意識(shí)淡漠，消毒隔離制度執(zhí)行不嚴(yán)，執(zhí)行力不強(qiáng)。上述不足之處，我們將在今后的工作中加以整改和落實(shí)。通過大家的共同努力，力爭(zhēng)來年門診護(hù)理工作上一個(gè)新臺(tái)階。
門診護(hù)士個(gè)人工作總結(jié)2
急診科是醫(yī)院最的窗口，有著急、忙、雜的特性。面對(duì)危重急癥病人的首診和搶救，急診病人又往往診斷不明、病情不清、迅速，若不當(dāng)，就容易醫(yī)療糾紛。而病人及家屬容易產(chǎn)生急躁、憂慮、恐懼的情緒，急診不同于病房，醫(yī)護(hù)人員有充足的與患者及家屬溝通，患者的需求，的護(hù)患關(guān)系。在急診，患者及家屬在與醫(yī)護(hù)人員較短的接觸內(nèi)，還未的信任感，對(duì)醫(yī)護(hù)人員的每細(xì)微環(huán)節(jié)都敏感，醫(yī)護(hù)人員的言談舉止對(duì)病人心理都會(huì)產(chǎn)生。醫(yī)護(hù)人員的救治不被理解，患者及家屬留下"不被"、"急診不急"的錯(cuò)覺。我越發(fā)覺得溝通在急診是最容易忽略而最的東西南丁格爾說：護(hù)理工作需要精湛的技術(shù)，更需要藝術(shù)。，要學(xué)會(huì)觀察，才善于問題的，包括對(duì)病人病情、心理、需求及家屬的觀察。例如：有些患者家屬對(duì)護(hù)士的百般挑剔，卻對(duì)患者液體輸完都渾然不知，像的家屬就應(yīng)該在每次更換液體時(shí)都耐心的提醒他液體輸至地方時(shí)應(yīng)該叫護(hù)士，與此也應(yīng)該按時(shí)巡視病房，多觀察液體的進(jìn)展，就可以在程度上液體更換了與患者家屬產(chǎn)生矛盾。，要學(xué)會(huì)溝通，人與人的尊重和信任是在溝通的基礎(chǔ)上。來急診就診的病人，應(yīng)該地詢問，熱情的為其。例如：行動(dòng)不便的患者可以予以攙扶或協(xié)助其用推車送至診室，為其測(cè)量生命體征，交予診室的護(hù)士;需要并可以去病房治療的患者，可以為其細(xì)致的指明病房的位置，患者跑"冤枉路"。而患病長(zhǎng)而并不危重的病人可以建議他去門診就醫(yī)，耐心而細(xì)致的告知其門診的位置和就醫(yī)的，便于患者的安排。，微笑的表情，攙扶的動(dòng)作解決不了患者身體上的疼痛，卻能迅速縮短護(hù)患距離，病人需要被照顧的心理需求，從而便于下面的護(hù)理工作。
最后，觀察和溝通學(xué)會(huì)判斷，對(duì)病人的病情和需求有地和判斷，有利于醫(yī)護(hù)人員救治工作的展開，也為病人了。例如：受外傷的患者可以觀察和大致的詢問其受傷的部位和嚴(yán)重程度，為其找到接診醫(yī)生為其救治，而掛號(hào)等手續(xù)可以稍候補(bǔ)齊。
只是我在急診工作的淺談，要學(xué)的`東西還。當(dāng)然，想一名急診科的護(hù)士，只會(huì)溝通是遠(yuǎn)遠(yuǎn)的，還需要理論基礎(chǔ)、的搶救經(jīng)驗(yàn)、的反應(yīng)、麻利的動(dòng)作，這才是在遇到緊急情況時(shí)禁得起考驗(yàn)的。
10年在忙忙碌碌中過去了，覺得時(shí)間過得真快，回顧這一年，還是有些收獲的。首先確定了門診定位和下一步的發(fā)展方向。開始籌建天津市第一家專業(yè)的美容口腔門診。確定了我們的企業(yè)文化核心――"關(guān)愛"。雖然有人覺得那是我夢(mèng)中的諾亞方舟，是不可能實(shí)現(xiàn)的。勞資雙方的矛盾，醫(yī)患之間的矛盾很多都是難以化解的，但我想去嘗試著創(chuàng)造一個(gè)和諧的環(huán)境，同事之間和睦相處，互相關(guān)心;醫(yī)患之間輕松交流，門診所有人都能給他們付出更多的愛心。當(dāng)然這不只靠我自己努力就能實(shí)現(xiàn)的，還需要我們門診每一個(gè)人共同努力，很難，作為一個(gè)方向吧。
一直沒想過晉升的問題，覺得專業(yè)做好了就行了，但今年還是報(bào)名了，權(quán)當(dāng)再復(fù)習(xí)一遍基礎(chǔ)知識(shí)吧�？荚嚽安×艘粋�(gè)月，不過沒想到主治還是考下來了，很以外也很高興。參加了北京醫(yī)學(xué)院為期三個(gè)月的正畸培訓(xùn)班，雖然做正畸已經(jīng)有十多年的時(shí)間了，但確實(shí)很少能坐下來系統(tǒng)的總結(jié)，這次用三個(gè)月的時(shí)間將自己的正畸專業(yè)知識(shí)歸納總結(jié)了一下，挺值得的。一直在思考正畸和牙齒美容修復(fù)怎么能更好的結(jié)合起來，現(xiàn)在心中已經(jīng)有了一個(gè)輪廓。
邀請(qǐng)了北醫(yī)口腔醫(yī)學(xué)院二院牙周的專家定期來我門診指導(dǎo)，這件工作剛剛落實(shí)，很高興。牙周的治療在某種程度上決定了一個(gè)美容修復(fù)的成功與否。我們現(xiàn)在對(duì)口腔的關(guān)注已經(jīng)不僅限于牙齒了，更關(guān)注的是一些細(xì)節(jié)。以后能得到李大夫的幫助與指導(dǎo)相信修復(fù)體會(huì)做的更完美。
門診護(hù)士個(gè)人工作總結(jié)3
一、工作量統(tǒng)計(jì)
截至20xx年11月底，全年門診護(hù)士共接待病人159712人次，比去年同期增加8.9%，收入53460321.7比去年同期增加60.8%，護(hù)理團(tuán)隊(duì)滿意度調(diào)查為95.6%。
二、主人翁精神
科室內(nèi)人人要有成本意識(shí)，護(hù)士長(zhǎng)將各區(qū)物品責(zé)任到人抓好成本管理工作，盡量減少低值易耗品的領(lǐng)用，每個(gè)人都從節(jié)約一滴水，一度電，一張紙出發(fā)，人走燈滅電扇空調(diào)關(guān)，隨手關(guān)門窗，防火防盜。全年無失火、失竊事件發(fā)生。
三、提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)
1、對(duì)在職人員進(jìn)行三基培訓(xùn)，并每月組織理論考試。
2、有序安排護(hù)理人員參與護(hù)理部、醫(yī)務(wù)部組織的各項(xiàng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，以提高專業(yè)知識(shí)。
3、門診部對(duì)全體護(hù)士進(jìn)行了心肺復(fù)蘇培訓(xùn)和考核做到護(hù)士長(zhǎng)親自把關(guān)，人人過關(guān)，每季度行門診應(yīng)急預(yù)案演練，提高人員應(yīng)急能力。
4、、對(duì)新入職導(dǎo)醫(yī)及護(hù)士進(jìn)行了崗前培訓(xùn)，并進(jìn)行考核后上崗。
5、門診有4名護(hù)士參加護(hù)理本科學(xué)習(xí)，有4名護(hù)士通過主管護(hù)師考試。
四、科室下功夫抓服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度
大多數(shù)同志的服務(wù)意識(shí)，服務(wù)觀念有所轉(zhuǎn)變，主動(dòng)服務(wù)臺(tái)的意識(shí)也正在形成。大家盡量為病人著想，減輕病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，減少病人來回跑路。對(duì)特需患者，由導(dǎo)醫(yī)幫助其交費(fèi)、拿藥、護(hù)送檢查。對(duì)無家屬或家屬不在的病人倍加關(guān)心。但仍有個(gè)別同志語言較生硬，說話不注意時(shí)間、地點(diǎn)、場(chǎng)景，解釋工作不到位，專業(yè)知識(shí)缺乏，健康教育不到位，護(hù)理滿意度調(diào)查研究情況不理想。導(dǎo)醫(yī)和護(hù)士的服務(wù)管理是目前和以后的工作重點(diǎn)，將進(jìn)一步規(guī)范和督促大家的一些語言習(xí)慣，增強(qiáng)業(yè)務(wù)知識(shí)的學(xué)習(xí)，盡量使健康教育解釋工作更科學(xué)，服務(wù)技巧更靈活，更能滿足患者心理需求。
五、大家積極動(dòng)腦子想辦法
在日常工作中遇到一些與實(shí)際工作有沖突和不合理的地方，大家一起想辦法完善和改正，例如完善和梳理了各區(qū)域的宣教資料；對(duì)門診各區(qū)域的指引牌進(jìn)行了更新和完善；力求引導(dǎo)牌醒目，明確，發(fā)動(dòng)大家查找各區(qū)安全隱患，及時(shí)給予修繕，保證給患者提供安全的就診環(huán)境。
六、做好護(hù)理管理工作
門診護(hù)士工作計(jì)劃9
【關(guān)鍵詞】門診；導(dǎo)醫(yī)；培訓(xùn)；探索
【中圖分類號(hào)】R 685【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0515(20xx)06-0333-01
我院20xx年7月在社會(huì)上招聘了14名導(dǎo)醫(yī)。在門診部直接組織和領(lǐng)導(dǎo)下，開展了導(dǎo)醫(yī)的技能培訓(xùn)，培訓(xùn)主要分二部分，崗前技能培訓(xùn)和在崗培訓(xùn)。
1導(dǎo)醫(yī)的基本資料
導(dǎo)醫(yī)總數(shù)：14名，均為女性。
年齡：18-21歲，學(xué)歷：大專9名，占總數(shù)的64%，本科5名。占總數(shù)的35.7%。
專業(yè)特點(diǎn)：護(hù)理學(xué)
2導(dǎo)醫(yī)崗前培訓(xùn)計(jì)劃
2.1導(dǎo)醫(yī)崗前培訓(xùn)目標(biāo)：使導(dǎo)醫(yī)具有良好的職業(yè)道德和形象，掌握崗位職責(zé)及與崗位職責(zé)相適應(yīng)的基本理論和基本技能。
2.2導(dǎo)醫(yī)崗前培訓(xùn)內(nèi)容：由總體培訓(xùn)計(jì)劃和各�？婆嘤�(xùn)計(jì)劃。
2.2.1總體培訓(xùn)計(jì)劃主要包括：醫(yī)院歷史文化；規(guī)章制度；員工守則；門診接待禮儀、文明用語；醫(yī)院總體布局及計(jì)算機(jī)專業(yè)操作等。2、2、2各�？婆嘤�(xùn)計(jì)劃主要包括：導(dǎo)醫(yī)各科崗位職責(zé)及操作規(guī)則；專家特色、專病特色介紹；各科就診時(shí)間介紹；候診秩序維護(hù)等。
2.3導(dǎo)醫(yī)崗前培訓(xùn)輪轉(zhuǎn)時(shí)間：為3個(gè)月，根據(jù)各�？频呐嘤�(xùn)內(nèi)容，確定各科培訓(xùn)時(shí)間。
第1-2周3-4周5-8周9-12周
門診布局流程培訓(xùn)禮儀知識(shí)培訓(xùn)預(yù)檢分診知識(shí)培訓(xùn)專家門診知識(shí)培訓(xùn)
2.4導(dǎo)醫(yī)培訓(xùn)師資的資質(zhì)確認(rèn)：擁有一支作風(fēng)良好技術(shù)過硬的師資隊(duì)伍，是保障導(dǎo)醫(yī)培訓(xùn)質(zhì)量的基礎(chǔ)。我們對(duì)師資提出如下要求：從事門診�？茘徫还ぷ�5年，中級(jí)職稱以上，熱愛帶教并善于教學(xué)，平時(shí)工作認(rèn)真，經(jīng)護(hù)理部（或部門負(fù)責(zé)人）推薦，成為導(dǎo)醫(yī)的培訓(xùn)師資。
2.5導(dǎo)醫(yī)崗前培訓(xùn)制度：導(dǎo)醫(yī)進(jìn)入正式崗位之前，必須參加崗前技能培訓(xùn)；培訓(xùn)過程中制定專人帶教；有關(guān)部門必須提供導(dǎo)醫(yī)培訓(xùn)計(jì)劃、師資和培訓(xùn)基地并組織培訓(xùn)，培訓(xùn)缺席時(shí)間不得超過20%，無故缺席者或在培訓(xùn)過程中發(fā)生重大投訴者不得參加培訓(xùn)考試。
2.6導(dǎo)醫(yī)崗前培訓(xùn)方法：
2.6.1集中與分散相結(jié)合：將共性的問題集中培訓(xùn)如：規(guī)章制度、員工守則等，將各�？频牟僮骼碚摲稚⑴嘤�(xùn)，集中培訓(xùn)中有分組討論；分散培訓(xùn)中有集中總結(jié)，這種聚散結(jié)合的培訓(xùn)方式有利于把握學(xué)習(xí)重點(diǎn)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)學(xué)習(xí)中出現(xiàn)的問題，更好地發(fā)揮主觀能動(dòng)性和創(chuàng)造性。
2.6.2專人帶教：導(dǎo)醫(yī)進(jìn)入�？婆嘤�(xùn)，配備一對(duì)一專人帶教，建立教、學(xué)責(zé)任制，在帶教活動(dòng)中教師按教學(xué)計(jì)劃帶教，學(xué)生積極努力學(xué)習(xí)，將學(xué)生的考核成績(jī)與帶教老師掛鉤。有利于提高導(dǎo)醫(yī)的帶教質(zhì)量。
2.6.3開展�？浦v課和提問：文員在各專科培訓(xùn)中不但要學(xué)會(huì)各種技術(shù)操作，更要了解相關(guān)的'理論知識(shí)，為此，我們?cè)诟鲗？七x擇部分相對(duì)重要的內(nèi)容安排小講課每周一次，每次講課后要求課后復(fù)習(xí)，每周提問不少于二次，并將提問成績(jī)記錄在冊(cè)，作為導(dǎo)醫(yī)培訓(xùn)的平時(shí)成績(jī)之一。
2.6.4建立導(dǎo)醫(yī)培訓(xùn)操作登記表：登記表內(nèi)容包括：導(dǎo)醫(yī)姓名、培訓(xùn)�？泼Q、培訓(xùn)時(shí)間、要求完成操作項(xiàng)目名稱、要求次數(shù)、完成次數(shù)、完成日期、帶教老師簽名等。通過登記實(shí)時(shí)反應(yīng)導(dǎo)醫(yī)的操作落實(shí)情況，避免帶教“不放手”現(xiàn)象，從管理上保證培訓(xùn)計(jì)劃的落實(shí)。
2.6.5建立導(dǎo)醫(yī)培訓(xùn)考核制度：在培訓(xùn)過程中進(jìn)行階段考核，可以鞭策學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度，通過考核了解學(xué)習(xí)掌握情況，一方面將成績(jī)作為個(gè)人的培訓(xùn)綜合成績(jī)之一；另一方面可了解培訓(xùn)中是否存在共性問題，便于修正培訓(xùn)計(jì)劃或開展強(qiáng)化培訓(xùn)等。
2.5.6建立導(dǎo)醫(yī)培訓(xùn)評(píng)教、評(píng)學(xué)制度：評(píng)教是學(xué)生通過一段時(shí)間學(xué)習(xí)、體驗(yàn)，對(duì)教學(xué)情況的總體感受進(jìn)行客觀反饋。評(píng)學(xué)是老師對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度、動(dòng)手能力等綜合情況的客觀評(píng)價(jià)。在各專科培訓(xùn)結(jié)束前，護(hù)士長(zhǎng)（或部門負(fù)責(zé)人）組織帶教老師和學(xué)生開展評(píng)教、評(píng)學(xué)活動(dòng)，屆時(shí)，老師對(duì)學(xué)生取得的成績(jī)進(jìn)行肯定、提出進(jìn)一步的希望；學(xué)生對(duì)帶教中存在的看法提出自己的意見和建議，這種民主、互動(dòng)的形式，促進(jìn)教與學(xué)之間的溝通，有利于改進(jìn)和提高教學(xué)質(zhì)量。
3導(dǎo)醫(yī)在崗培訓(xùn)
培訓(xùn)對(duì)象主要是通過護(hù)士執(zhí)業(yè)考試合格未取得執(zhí)業(yè)證者，由于門診工作具有綜合性和應(yīng)變性，因此開展如下的培訓(xùn)：
3.1職業(yè)道德教育是導(dǎo)醫(yī)培訓(xùn)的重要內(nèi)容，注重培養(yǎng)他們的相關(guān)職業(yè)素質(zhì)，是貫穿于職業(yè)始終的工作，包括行為規(guī)范、社會(huì)責(zé)任、醫(yī)院規(guī)章制度和在崗職責(zé)等。
3.2計(jì)算機(jī)技能培訓(xùn)：門診信息技術(shù)在不斷改進(jìn)和發(fā)展，計(jì)算機(jī)在醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)工作站正在廣泛使用，培訓(xùn)項(xiàng)目包括：門診排隊(duì)叫號(hào)系統(tǒng)的使用，保養(yǎng)及基本的故障處理、網(wǎng)絡(luò)預(yù)約等。
3.3開展基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)：雖然導(dǎo)醫(yī)對(duì)醫(yī)護(hù)知識(shí)有所了解，但應(yīng)變能力較差，因此在醫(yī)院門診這個(gè)特定的崗位上，應(yīng)當(dāng)了解和掌握與之疾病和癥狀的關(guān)系及基礎(chǔ)的護(hù)理急救知識(shí)，為此，對(duì)導(dǎo)醫(yī)進(jìn)行應(yīng)急演練、健康教育相關(guān)內(nèi)容的授課。
3.4開展急救技能培訓(xùn)：門診是一個(gè)動(dòng)態(tài)復(fù)雜的多因素環(huán)境，城市人口老齡化常有各種疾病突然變化。建立門診應(yīng)急預(yù)案系統(tǒng)尤為重要。使得人人掌握搶救措施和操作技能，包括：平車、輪椅車的搬運(yùn)和運(yùn)輸病人，如何在第一時(shí)間發(fā)出搶救信號(hào)等，導(dǎo)醫(yī)及時(shí)掌握這方面的技能，為挽救病員生命可贏得更多的時(shí)間。
3.5開展國語、方言、手語和外語的培訓(xùn)：我院是一所三級(jí)乙等醫(yī)院，病員都來自全國各地和外國友人包括殘疾人，要全方位的做好服務(wù)，首先要做到溝通無障礙，使病員感到賓至如歸的感覺。
4 總結(jié)
第一期導(dǎo)醫(yī)崗前技能培訓(xùn)已結(jié)束，培訓(xùn)考核合格14名。已在門診的大廳、出入院處、專家門診，普通門診等崗位上開展工作。各方面反應(yīng)良好。
5導(dǎo)醫(yī)培訓(xùn)的發(fā)展趨勢(shì)
5.1醫(yī)院門診服務(wù)與疾病密切相關(guān)，開展“以病員為中。心”的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，要求服務(wù)者具有一定的醫(yī)學(xué)知識(shí)，只有這樣才能做好首接負(fù)責(zé)制。因此，在導(dǎo)醫(yī)培訓(xùn)中融入基礎(chǔ)的醫(yī)學(xué)、護(hù)理應(yīng)急知識(shí)是值得探索的問題。
5.2導(dǎo)醫(yī)崗位具有流動(dòng)性大的特點(diǎn)，這就要求不斷重復(fù)導(dǎo)醫(yī)的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。若能將培訓(xùn)內(nèi)容制作成錄象，可大大降低培訓(xùn)成本，同時(shí)也規(guī)范了培訓(xùn)過程。
5.3導(dǎo)醫(yī)具有自身的專業(yè)特長(zhǎng)，若能在培訓(xùn)中選擇性的發(fā)揮他們的特長(zhǎng)，有利于臨床復(fù)合性人才的培養(yǎng)，同時(shí)能人盡其才，調(diào)動(dòng)導(dǎo)醫(yī)的主觀能動(dòng)性，進(jìn)一步體現(xiàn)自身價(jià)值。
5.4建立導(dǎo)醫(yī)培訓(xùn)示教室，示教室應(yīng)配置電腦（電腦能進(jìn)行預(yù)約、查詢、審核、維護(hù)等操作）、示教床、模擬病員、輪椅車、桌子、椅子、茶杯、針線盒等便民設(shè)備以便于訓(xùn)練或帶教練習(xí)使用。
門診護(hù)士工作計(jì)劃10
一、以提高護(hù)理質(zhì)量為重心
目標(biāo)：
各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量達(dá)標(biāo)：高�？剖易o(hù)理質(zhì)量≥90分、合格率90%;急救藥品完好率100%;消毒隔離質(zhì)量合格率100%。
措施：
1、加強(qiáng)督導(dǎo)，每周對(duì)門診各區(qū)域進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量跟蹤，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改。
2、每月進(jìn)行對(duì)門診護(hù)理質(zhì)量分析改進(jìn)，做到持續(xù)不間斷，從整體上加強(qiáng)和推進(jìn)護(hù)理服務(wù)工作的規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化。
3、將護(hù)理質(zhì)量納入考核方案，使考核盡可能反映工作質(zhì)量和效率指標(biāo)。
二、改善服務(wù)態(tài)度，提升醫(yī)院形象
目標(biāo)：
門診服務(wù)質(zhì)量較20xx年提高，平均滿意度達(dá)90%以上措施：
1、經(jīng)過一年的試行，“導(dǎo)醫(yī)服務(wù)標(biāo)兵評(píng)比”活動(dòng)對(duì)調(diào)動(dòng)導(dǎo)醫(yī)工作積極性起到了很大的作用，20xx年門診將繼續(xù)實(shí)行評(píng)比活動(dòng)，并在此基礎(chǔ)上拓展思維，增設(shè)服務(wù)項(xiàng)目，真正做到“以病人為中心”，方便患者。
2、20xx年針對(duì)門診服務(wù)人員形象問題，制定相應(yīng)的獎(jiǎng)懲措施。從群體形象入手，要求門診導(dǎo)醫(yī)、護(hù)士著裝標(biāo)準(zhǔn)整潔，精神飽滿，表情親切，態(tài)度和藹，言語輕柔，動(dòng)作輕穩(wěn)。
3、提升服務(wù)水準(zhǔn)。做到接待病人要有問候聲，操作配合要有感謝聲，不足之處要有道歉聲，對(duì)待患者需要溫馨、體貼、親情般的關(guān)懷，還要對(duì)患者進(jìn)行告知義務(wù)，對(duì)所患的.疾病進(jìn)行健康宣教等，不斷提高護(hù)士的文化素質(zhì)和修養(yǎng)，從而提高病人的滿意度。
三、加強(qiáng)培訓(xùn)，提升技術(shù)水平
目標(biāo)：
護(hù)理人員規(guī)范化培訓(xùn)與考核合格率100%，實(shí)際操作能力較大幅度提高
措施：
1、根據(jù)門診特點(diǎn)，制定符合門診實(shí)際的規(guī)范化培訓(xùn)計(jì)劃，采用多種形式對(duì)護(hù)士進(jìn)行全面、系統(tǒng)的培訓(xùn);
2、每月組織科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次，內(nèi)容為服務(wù)理念更新、營銷意識(shí)、相關(guān)檢查前準(zhǔn)備及注意事項(xiàng)、靜脈用藥調(diào)配與使用操作規(guī)范門診常用技術(shù)。
3、每月對(duì)科內(nèi)的護(hù)理人員進(jìn)行三基理論知識(shí)及操作考試;
四、提高安全管理水平
目標(biāo)：
減少護(hù)理不良事件發(fā)生，護(hù)理事故發(fā)生率為零
措施：
1、每月集中護(hù)士學(xué)習(xí)，加強(qiáng)護(hù)理安全教育，增強(qiáng)法律和自我保護(hù)意識(shí)。內(nèi)容包括病情觀察、分析，醫(yī)囑查對(duì)、執(zhí)行，以及衛(wèi)生條例、法規(guī)的學(xué)習(xí)。
2、加強(qiáng)質(zhì)量監(jiān)控，保證防范到位，每天檢查各班工作落實(shí)情況，對(duì)發(fā)現(xiàn)的各類隱患，及時(shí)糾正，并予分析，有針對(duì)性地提出有效、可行的防范措施。
3、加強(qiáng)護(hù)患及家屬之間的溝通，履行告知義務(wù)，盡量減少護(hù)理糾紛的發(fā)生。
五、緊跟醫(yī)院步伐，開展中醫(yī)特色護(hù)理
目標(biāo)：
中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作合格率≥90%合格分90分
措施：
1.全員參加護(hù)理部中醫(yī)藥、中西醫(yī)合知識(shí)和技能系列培訓(xùn)(培訓(xùn)時(shí)間為100學(xué)時(shí))，參訓(xùn)率≥90%;
2.有計(jì)劃的學(xué)習(xí)中醫(yī)護(hù)理常規(guī)、中醫(yī)護(hù)理操作規(guī)程及中醫(yī)藥特色的康復(fù)與健康指導(dǎo)內(nèi)容，使護(hù)士能較熟練的掌握和運(yùn)用。
門診護(hù)士工作計(jì)劃11
一、進(jìn)一步改善就醫(yī)環(huán)境，改進(jìn)服務(wù)流程，強(qiáng)化網(wǎng)上、電話預(yù)約掛號(hào)，增設(shè)導(dǎo)診人員，進(jìn)一步完善各項(xiàng)便民服務(wù)措施，進(jìn)一步做好為老弱病殘患者提供代掛號(hào)、代繳費(fèi)、代取藥、陪檢查、送住院等服務(wù)，嚴(yán)格履行輔助檢查科室窗口對(duì)各種檢查結(jié)果等候時(shí)間進(jìn)行內(nèi)容，完善為患者提供檢查結(jié)果等詢方式，進(jìn)一步提升醫(yī)院形象。
二、計(jì)劃20xx年完成門診量人次，實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)收入超過xx萬元。
三、門診三樓東邊以一體化婦產(chǎn)科門診、婦產(chǎn)科門診、中醫(yī)專家門診為主，由于就診患者經(jīng)常較多，患者候診秩序混亂，建議醫(yī)院在門診三樓增派一名專職導(dǎo)診人員，維護(hù)就、候診秩序，確保醫(yī)療秩序井然有序。
四、條件許可時(shí)(有出診醫(yī)師)在門診大廳設(shè)立方便門診，解決門診病人一些簡(jiǎn)單的就診和檢查問題，方便快捷，緩沖其他門診的壓力。
五、為婦產(chǎn)科門診申請(qǐng)?jiān)鎏硪慌_(tái)電子xx鏡，以提高婦科檢查陽性率及診斷符合率，更加精確的診治婦科疾病。
六、為針灸科申請(qǐng)?jiān)黾覶DP磁熱治療儀10臺(tái)、穴位神經(jīng)刺激儀一臺(tái)、疼痛治療儀一臺(tái)、電腦中藥熏蒸多功能治療機(jī)一臺(tái)、多功能艾灸儀微波治療儀一臺(tái)、中頻治療儀等。
七、狠抓門診醫(yī)療質(zhì)量管理，加強(qiáng)門診醫(yī)務(wù)人員法律法規(guī)學(xué)習(xí)，進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的.醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，規(guī)范各種醫(yī)療行為，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療核心制度，熟練掌握門診就診病人突發(fā)事件的處理預(yù)案及各項(xiàng)急救措施，不定期抽查門診日志、門診病歷、處方的書寫情況，對(duì)出現(xiàn)質(zhì)量問題的醫(yī)師進(jìn)行正面說服警示教育，對(duì)屢教不改者采取經(jīng)濟(jì)處罰手段使其改正，減少醫(yī)患糾紛及投訴，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生。
八、進(jìn)一步強(qiáng)化門診醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，對(duì)門診醫(yī)務(wù)人員定期組織學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)廉潔行醫(yī)制度、醫(yī)患溝通制度及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范，醫(yī)師行為規(guī)范、護(hù)理人員行為規(guī)范等，結(jié)合實(shí)例不斷進(jìn)行警示教育，狠剎門診診療環(huán)節(jié)的各種不正之風(fēng)。
九、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)水平，定期組織科內(nèi)講課，對(duì)專科知識(shí)，專科技能，急救知識(shí)，急救操作進(jìn)行學(xué)習(xí)培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)水平和職業(yè)素質(zhì)。
門診護(hù)士工作計(jì)劃12
門診護(hù)士個(gè)人計(jì)劃1
一、以提高護(hù)理質(zhì)量為重心
目標(biāo)：各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量達(dá)標(biāo)：高危科室護(hù)理質(zhì)量≥90分、合格率90%；急救藥品完好率100%；消毒隔離質(zhì)量合格率100%。
措施：
1、加強(qiáng)督導(dǎo)，每周對(duì)門診各區(qū)域進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量跟蹤，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改。
2、每月進(jìn)行對(duì)門診護(hù)理質(zhì)量分析改進(jìn)，做到持續(xù)不間斷，從整體上加強(qiáng)和推進(jìn)護(hù)理服務(wù)工作的規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化。
3、將護(hù)理質(zhì)量納入考核方案，使考核盡可能反映工作質(zhì)量和效率指標(biāo)。
二、改善服務(wù)態(tài)度，提升醫(yī)院形象
目標(biāo)：門診服務(wù)質(zhì)量較20xx年提高，平均滿意度達(dá)90%以上措施：
1、經(jīng)過一年的試行，“導(dǎo)醫(yī)服務(wù)標(biāo)兵評(píng)比”活動(dòng)對(duì)調(diào)動(dòng)導(dǎo)醫(yī)工作積極性起到了很大的作用，20xx年門診將繼續(xù)實(shí)行評(píng)比活動(dòng)，并在此基礎(chǔ)上拓展思維，增設(shè)服務(wù)項(xiàng)目，真正做到“以病人為中心”，方便患者。
2、20xx年針對(duì)門診服務(wù)人員形象問題，制定相應(yīng)的獎(jiǎng)懲措施。從群體形象入手，要求門診導(dǎo)醫(yī)、護(hù)士著裝標(biāo)準(zhǔn)整潔，精神飽滿，表情親切，態(tài)度和藹，言語輕柔，動(dòng)作輕穩(wěn)。
3、提升服務(wù)水準(zhǔn)。做到接待病人要有問候聲，操作配合要有感謝聲，不足之處要有道歉聲，對(duì)待患者需要溫馨、體貼、親情般的關(guān)懷，還要對(duì)患者進(jìn)行告知義務(wù)，對(duì)所患的疾病進(jìn)行健康宣教等，不斷提高護(hù)士的文化素質(zhì)和修養(yǎng)，從而提高病人的滿意度。
三、加強(qiáng)培訓(xùn)，提升技術(shù)水平
目標(biāo)：護(hù)理人員規(guī)范化培訓(xùn)與考核合格率100%，實(shí)際操作能力較大幅度提高
措施：
1、根據(jù)門診特點(diǎn)，制定符合門診實(shí)際的規(guī)范化培訓(xùn)計(jì)劃，采用多種形式對(duì)護(hù)士進(jìn)行全面、系統(tǒng)的培訓(xùn)；
2、每月組織科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次，內(nèi)容為服務(wù)理念更新、營銷意識(shí)、相關(guān)檢查前準(zhǔn)備及注意事項(xiàng)、靜脈用藥調(diào)配與使用操作規(guī)范門診常用技術(shù)。
3、每月對(duì)科內(nèi)的護(hù)理人員進(jìn)行三基理論知識(shí)及操作考試；
四、提高安全管理水平
目標(biāo)：減少護(hù)理不良事件發(fā)生，護(hù)理事故發(fā)生率為零
措施：
1、每月集中護(hù)士學(xué)習(xí)，加強(qiáng)護(hù)理安全教育，增強(qiáng)法律和自我保護(hù)意識(shí)。內(nèi)容包括病情觀察、分析，醫(yī)囑查對(duì)、執(zhí)行，以及衛(wèi)生條例、法規(guī)的學(xué)習(xí)。
2、加強(qiáng)質(zhì)量監(jiān)控，保證防范到位，每天檢查各班工作落實(shí)情況，對(duì)發(fā)現(xiàn)的各類隱患，及時(shí)糾正，并予分析，有針對(duì)性地提出有效、可行的防范措施。
3、加強(qiáng)護(hù)患及家屬之間的溝通，履行告知義務(wù)，盡量減少護(hù)理糾紛的發(fā)生。
五、緊跟醫(yī)院步伐，開展中醫(yī)特色護(hù)理
目標(biāo)：中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作合格率≥90%合格分90分
措施：
1.全員參加護(hù)理部中醫(yī)藥、中西醫(yī)合知識(shí)和技能系列培訓(xùn)（培訓(xùn)時(shí)間為100學(xué)時(shí)），參訓(xùn)率≥90%；
門診護(hù)士個(gè)人計(jì)劃2
在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下，以創(chuàng)x級(jí)醫(yī)院為目標(biāo)，緊緊圍繞醫(yī)院工作方針和工作計(jì)劃，認(rèn)真履行職能，護(hù)理部將認(rèn)真搞好以下工作：
一、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，努力提高護(hù)理質(zhì)量。
護(hù)理單元實(shí)行目標(biāo)管理，護(hù)理部制定相關(guān)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與檢查評(píng)分細(xì)則
1.各護(hù)理單元認(rèn)真組織實(shí)施，進(jìn)行考核，通過目標(biāo)管理促使護(hù)理人員觀念轉(zhuǎn)變，增強(qiáng)奉獻(xiàn)意識(shí)，主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，質(zhì)量意識(shí)，安全意識(shí)，從而促使護(hù)理質(zhì)量提高。
2、以過細(xì)、過精、過實(shí)、過嚴(yán)的嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度抓好每項(xiàng)護(hù)理工作的全程質(zhì)量管理，即基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量，其中環(huán)節(jié)質(zhì)量是重點(diǎn)。護(hù)理部將深入科室規(guī)范各環(huán)節(jié)管理。
3、加大醫(yī)院感染控制力度。嚴(yán)格遵守消毒隔離執(zhí)行，作好病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)工作，結(jié)果應(yīng)達(dá)標(biāo)。同時(shí)，作好隨時(shí)消毒、終末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按處理原則進(jìn)行消毒，一次性物品按要求管理、使用、處理。
二、繼續(xù)開展責(zé)任制整體護(hù)理，進(jìn)一步充實(shí)整體護(hù)理的內(nèi)涵，推出我院護(hù)理理念：一切以病人為中心，以病人滿意為前提！選擇我院就醫(yī)，我們將為您呈上一份份精心而溫馨的護(hù)理！
三、制定與完善我院各級(jí)護(hù)理人員的崗位職責(zé)。
四、加強(qiáng)護(hù)理人力資源的管理，保障護(hù)理人力資源的`合理配置，做到人人持證上崗。
制定護(hù)理人員的培訓(xùn)計(jì)劃，抓好護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)，提高護(hù)理隊(duì)伍素質(zhì)。
1.對(duì)工齡5年以下護(hù)士實(shí)行輪科，重點(diǎn)抓好基本功的訓(xùn)練。
2.在全院進(jìn)行普遍的一般訓(xùn)練及全面提高的基礎(chǔ)上，抓好骨干隊(duì)伍的重點(diǎn)培養(yǎng)，要求熟練掌握護(hù)理技術(shù)，還要求掌握好難度大的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)等方面的護(hù)理技術(shù)，在護(hù)理隊(duì)伍中起示范及骨干帶頭作用。
3.護(hù)理部將采取多種渠道，為護(hù)理人員提供學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。
(1)鼓勵(lì)在職人員參加護(hù)理自考與函授學(xué)習(xí)，提高學(xué)歷。改變護(hù)理隊(duì)伍以中專為主的結(jié)構(gòu)。
(2)認(rèn)真抓好繼續(xù)教育。選派優(yōu)秀護(hù)理人員到省內(nèi)短期護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)班學(xué)習(xí)，以管理知識(shí)、�？浦R(shí)進(jìn)展為主。
4、堅(jiān)持每月在院內(nèi)舉辦護(hù)理知識(shí)，新業(yè)務(wù)新技術(shù)，專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)。護(hù)理部重點(diǎn)要規(guī)范護(hù)理查房，提升查房質(zhì)量，以提高專業(yè)知識(shí)水平及實(shí)踐能力。
五、護(hù)理安全則是護(hù)理管理的重點(diǎn)。
護(hù)理安全工作長(zhǎng)抓不懈，應(yīng)做到宏觀管理與微觀管理相結(jié)合，充分利用二級(jí)護(hù)理管理體系，各司其職，層層把關(guān)，切實(shí)做好護(hù)理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛與醫(yī)療事故隱患，保障病人就醫(yī)安全。
1、護(hù)理部做好宏觀管理，補(bǔ)充完善護(hù)理安全管理措施，抓好各層護(hù)理人員崗前培訓(xùn)工作，定期與不定期檢查安全工作。
2、護(hù)士長(zhǎng)做好微觀管理。堅(jiān)持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接，搶救儀器保持功能狀態(tài)，保持搶救物品良好率達(dá)100%。抓好護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控，病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控，時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控與護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控。
(1)護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對(duì)新調(diào)入、新畢業(yè)、實(shí)習(xí)護(hù)士以及有思想情緒或家庭發(fā)生不幸的護(hù)士加強(qiáng)管理、做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班，重點(diǎn)查房。
(2)病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入，危重、大手術(shù)后病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人要重點(diǎn)督促、檢查與監(jiān)控。
(3)時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時(shí)間、夜班***時(shí)均要加強(qiáng)監(jiān)督與管理。護(hù)理部組織護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行不定時(shí)查房。
(4)護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、各種過敏試驗(yàn)，手術(shù)前準(zhǔn)備等。雖然是日常工作，但如果一旦發(fā)生問題，都是人命關(guān)天的大事，應(yīng)作為護(hù)理管理中監(jiān)控的重點(diǎn)。
六、完善各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度。
1.護(hù)理行政制度。
(1)護(hù)理會(huì)議制度。
�、僮o(hù)士長(zhǎng)例會(huì)。每月召開一次，與會(huì)者認(rèn)真記錄，并作好傳達(dá)。
�、谌鹤o(hù)士大會(huì)。a.業(yè)務(wù)學(xué)術(shù)會(huì)，每2個(gè)月一次，由護(hù)理部組織。b.年終總結(jié)表彰會(huì)。每年年終由護(hù)理部組織對(duì)全院護(hù)理人員進(jìn)行總結(jié)，表彰先進(jìn)。
�、劭剖易o(hù)士會(huì)議。每月召開一次，全科護(hù)士參加。
�、茏o(hù)理早會(huì)。a由護(hù)士長(zhǎng)主持，時(shí)間10-15分鐘，全體護(hù)理人員均應(yīng)穿工作服并站立進(jìn)行;b.夜班護(hù)士報(bào)告夜班的工作情況;c.護(hù)士長(zhǎng)總結(jié)護(hù)理工作情況，進(jìn)行講評(píng)，明確護(hù)理工作重點(diǎn)，注意事項(xiàng);d.護(hù)士長(zhǎng)向所受護(hù)理人員進(jìn)行有關(guān)問題的提問和測(cè)試，以提高護(hù)理業(yè)務(wù)水平;e.護(hù)士長(zhǎng)傳達(dá)院、護(hù)理部、臨時(shí)通知或重要決定，并具體布置落實(shí)。
⑤工休座談會(huì)。a.每月召開一次，由護(hù)士長(zhǎng)或高年資護(hù)士主持召開，病員代表參加;b.征求病人對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、生活飲食等方面的意見，了解病人的思想情況;c.組織病人學(xué)習(xí)報(bào)刊、宣傳衛(wèi)生知識(shí)，要求病人自覺遵守病區(qū)管理制度等。
(2)護(hù)理查房制度。
①科教學(xué)查房：每月組織一次，針對(duì)疑難病例或護(hù)理問題，預(yù)先安排專人準(zhǔn)備，提出重點(diǎn)需要解決的部題，由護(hù)士長(zhǎng)或責(zé)任護(hù)士主持，并作好詳細(xì)記錄。
�、谌航虒W(xué)查房：每季度由護(hù)理部組織一次。
�、鄢Ｒ�(guī)查房
a.一般護(hù)理查房：每周一次，由總護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行。
b.護(hù)士長(zhǎng)查房：每日不少于2次，對(duì)病區(qū)護(hù)理質(zhì)量、危重病人、護(hù)理職責(zé)履行、臨床護(hù)理、病區(qū)管理等工作進(jìn)行檢查、督促和落實(shí)。
c.護(hù)士長(zhǎng)大查房：由護(hù)理部組織，各科護(hù)士長(zhǎng)參加，每月一次。對(duì)照目標(biāo)管理各項(xiàng)內(nèi)容進(jìn)行。
d.護(hù)士長(zhǎng)夜查房：每周一次，由各科護(hù)士長(zhǎng)對(duì)調(diào)進(jìn)行。
e.節(jié)假日查房：節(jié)日、雙休日，每日1-2次，由護(hù)理部組織對(duì)全院或病區(qū)進(jìn)行巡查，檢查節(jié)假日期間各科值班人員情況和規(guī)章制度落實(shí)情況，指導(dǎo)危重病人搶救。
(3)護(hù)理訓(xùn)練與護(hù)理考核制度。
�、賺徢芭嘤�(xùn)。凡從院校分配到醫(yī)院的新護(hù)士，必須進(jìn)行崗前培訓(xùn)。內(nèi)容：院史教育、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育、護(hù)理規(guī)章制度、護(hù)士基本素質(zhì)及禮儀規(guī)范、護(hù)士職業(yè)道德、護(hù)理基本技能操作等。
�、谠趰徟嘤�(xùn)。a.護(hù)理部每2月組織一次全院護(hù)理人員的三基考試，臨聘及參加工作5年以下護(hù)理人員每月考試一次。b.每2月組織一次全院護(hù)理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，科室每月進(jìn)行一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。
c.凡45歲以下護(hù)理人員，必須人人掌握常用護(hù)理技能操作。
2.護(hù)理工作制度。包括：分級(jí)護(hù)理制度、值班***制度、消毒滅菌與隔離制度、醫(yī)囑執(zhí)行制度、查對(duì)制度、治療室工作制度、換藥室工作制度、急救室管理制度等
3.病區(qū)管理制度。
七、護(hù)理各項(xiàng)指標(biāo)完成。
1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%(合格標(biāo)準(zhǔn)85分)。
2、特、一級(jí)護(hù)理合格率≥85%(合格標(biāo)準(zhǔn)為80分)。
3、急救物品完好率達(dá)100%。
4、護(hù)理文件書寫合格率≥90%(合格標(biāo)準(zhǔn)為80分)。
5、護(hù)理人員“三基考核合格率達(dá)100%(合格標(biāo)準(zhǔn)為70分)。
6、一人一針一管一用滅菌合格率達(dá)100%。
7、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。
8、一次性注射器、輸液(血)器用后毀形率達(dá)100%。
9、年褥瘡發(fā)生次數(shù)為0(除難以避免性褥瘡)。
門診護(hù)士個(gè)人計(jì)劃3
一、加強(qiáng)護(hù)士在職教育，提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)
1、加強(qiáng)科室制度建設(shè)，使各項(xiàng)護(hù)理工作制度化、規(guī)范化、常規(guī)化，門診護(hù)士長(zhǎng)工作計(jì)劃
。
2、做好新入院護(hù)士、低年資護(hù)士的培養(yǎng)和考核工作，強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識(shí)和愛崗敬業(yè)精神。
3、加強(qiáng)“三基”培訓(xùn)及考核，每個(gè)月對(duì)護(hù)士操作進(jìn)行抽查考核，每學(xué)期一次理論考試。
4、強(qiáng)化相關(guān)護(hù)理知識(shí)的學(xué)習(xí)和考核，注重理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合，要求講究實(shí)效，不流于形式。
5、組織護(hù)理人員每學(xué)期學(xué)習(xí)一次醫(yī)療護(hù)理的各項(xiàng)法律法規(guī)。
二、護(hù)理管理工作
1、加強(qiáng)護(hù)理操作規(guī)范，實(shí)施流程化服務(wù)，嚴(yán)格無菌操作及查對(duì)制度，提高護(hù)理水平和質(zhì)量，杜絕醫(yī)療護(hù)理的差錯(cuò)事故發(fā)生。
2、認(rèn)真做好基礎(chǔ)護(hù)理工作，使護(hù)理工作更加規(guī)范化和制度化。要求保持病床整潔，無異味，無污跡，物品擺設(shè)整齊規(guī)范，輸液滴數(shù)與醫(yī)囑相符，勤巡視輸液病人，善于觀察病情，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。
3、注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息，護(hù)士長(zhǎng)通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時(shí)提出改進(jìn)措施，完善和彌補(bǔ)護(hù)理工作中的不足。
4、對(duì)護(hù)士工作給予激勵(lì)。尤其是病人寫信表揚(yáng)的護(hù)士加10-20分，反之扣10-20分。
5、做到服務(wù)質(zhì)量零投訴。
三、護(hù)理質(zhì)量計(jì)劃
1、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，確保褥瘡發(fā)生率為零，具體工作如下：
(1)嚴(yán)格交***，責(zé)任到人。
(2)做好長(zhǎng)期臥床病人的交***。
(3)加強(qiáng)早晚班，為危重病人做好晨晚間護(hù)理。
2、嚴(yán)格護(hù)理文書的書寫，力爭(zhēng)合格率為98%。
(1)責(zé)任到人，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理文書的扣分制度。
(2)護(hù)士長(zhǎng)每天抽查，重點(diǎn)是護(hù)理記錄。
(3)學(xué)習(xí)護(hù)理文書書寫標(biāo)準(zhǔn)，并定期講評(píng)護(hù)理文書。
3、成立質(zhì)控小組，虛心聽取醫(yī)生對(duì)護(hù)理質(zhì)量的意見，積極配合醫(yī)生的工作，使護(hù)理質(zhì)量達(dá)到一個(gè)新的水平。
門診護(hù)士工作計(jì)劃13
通過不斷提高整體素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力，順利完成了繁重的工作任務(wù)。認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度和精湛的護(hù)理技術(shù)吸引了大批的兒科患者，贏得了病人的贊揚(yáng)以及領(lǐng)導(dǎo)和同志們的好評(píng)，在社會(huì)上有一定的知名度。多次被評(píng)為先進(jìn)工作者、優(yōu)秀護(hù)士、病人最滿意的護(hù)士等稱號(hào)。為自己，同時(shí)也為醫(yī)院贏得了榮譽(yù)。護(hù)理質(zhì)量和差錯(cuò)事故分析討論，并制定防范措施，能夠熟練掌握本科常見并多發(fā)病的臨床表現(xiàn)、治療原則，掌握常用的急救藥品的藥理作用、副作用，掌握常用急救器械的性能、使用方法，熟練掌握常用急救技術(shù)，如心肺復(fù)蘇、心電監(jiān)護(hù)、各種插管及搶救等。機(jī)關(guān)門診每年都有流感大流行季節(jié)，針對(duì)病人多、任務(wù)重，尤其是兒科病人多、輸液穿刺比較困難的實(shí)際情況，能夠做到有條不紊、忙而不亂，合理安排護(hù)理人員，帶領(lǐng)護(hù)理隊(duì)伍加班加點(diǎn)、從容應(yīng)對(duì)。通過不斷提高整體素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力，順利完成了繁重的工作任務(wù)。認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度和精湛的護(hù)理技術(shù)吸引了大批的`兒科患者，贏得了病人的贊揚(yáng)以及領(lǐng)導(dǎo)和同志們的好評(píng)，在社會(huì)上有一定的知名度。多次被評(píng)為先進(jìn)工作者、優(yōu)秀護(hù)士、病人最滿意的護(hù)士等稱號(hào)。
為自己，同時(shí)也為醫(yī)院贏得了榮譽(yù)。護(hù)理質(zhì)量和差錯(cuò)事故分析討論，并制定防范措施，能夠熟練掌握本科常見并多發(fā)病的臨床表現(xiàn)、治療原則，掌握常用的急救藥品的藥理作用、副作用，掌握常用急救器械的性能、使用方法，熟練掌握常用急救技術(shù)，如心肺復(fù)蘇、心電監(jiān)護(hù)、各種插管及搶救等。機(jī)關(guān)門診每年都有流感大流行季節(jié)，針對(duì)病人多、任務(wù)重，尤其是兒科病人多、輸液穿刺比較困難的實(shí)際情況，能夠做到有條不紊、忙而不亂，合理安排護(hù)理人員，帶領(lǐng)護(hù)理隊(duì)伍加班加點(diǎn)、從容應(yīng)對(duì)醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)。通過不斷提高整體素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力，順利完成了繁重的工作任務(wù)。認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度和精湛的護(hù)理技術(shù)吸引了大批的兒科患者，贏得了病人的贊揚(yáng)以及領(lǐng)導(dǎo)和同志們的好評(píng)，在社會(huì)上有一定的知名度。多次被評(píng)為先進(jìn)工作者、優(yōu)秀護(hù)士、病人最滿意的護(hù)士等稱號(hào)。為自己，同時(shí)也為醫(yī)院贏得了榮譽(yù)。
門診護(hù)士工作計(jì)劃14
關(guān)鍵詞：品管圈；門診導(dǎo)醫(yī)；滿意率
品管圈是由一個(gè)工作場(chǎng)所的人（5～12人）為了解決現(xiàn)場(chǎng)工作問題，提高工作效率，自動(dòng)自發(fā)地組成以個(gè)團(tuán)隊(duì)（圈），然后團(tuán)隊(duì)成員分工合作，應(yīng)用品質(zhì)管理的手法工具，進(jìn)行各種分析，解決工作場(chǎng)所的問題以達(dá)到改善業(yè)績(jī)的目標(biāo)。門診是醫(yī)院的窗口，作為治療、咨詢、體檢和預(yù)防保健的第一線，由于人流量大，科室設(shè)置多，分科細(xì)，分布廣，就診環(huán)節(jié)多，候診時(shí)間長(zhǎng)等，極易造成患者的不滿意[1]，良好的門診導(dǎo)醫(yī)服務(wù)不僅能提高患者滿意率，并為樹立醫(yī)院的品牌形象具有重要意義。我科在護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下，引入"品管圈"管理模式，并于20xx年4～9月以"提高患者對(duì)門診導(dǎo)醫(yī)服務(wù)的滿意率"為主題進(jìn)行質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，收到滿意效果，報(bào)告如下。
1資料與方法
1.1一般資料我院門診導(dǎo)醫(yī)護(hù)士共有8人，年齡21～40（30±2）歲。護(hù)齡2～20年，平均8年。學(xué)歷：中專2人，大專6人，本科2人。職稱：護(hù)士4人，護(hù)師2人，主管護(hù)師2人。主要承擔(dān)門診患者的分診、導(dǎo)診、咨詢、健康教育、便民服務(wù)、觀察護(hù)理和管理。
1.2方法
1.2.1成立品管圈組圈前由護(hù)士長(zhǎng)組織科室所有成員進(jìn)行QCC知識(shí)的培訓(xùn)，使大家都了解品管圈的定義、工作方法、基本程序、活動(dòng)的意義。以自愿報(bào)名的原則大家自發(fā)組圈，共8人報(bào)名參加，選出圈長(zhǎng)一名，負(fù)責(zé)組織和協(xié)調(diào)圈活動(dòng)，圈活動(dòng)計(jì)劃的擬定和執(zhí)行，由護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任輔導(dǎo)員，負(fù)責(zé)協(xié)助和指導(dǎo)圈活動(dòng)的開展，公正的評(píng)價(jià)圈活動(dòng)并促使標(biāo)準(zhǔn)化。
1.2.2選定圈活動(dòng)主題召開圈會(huì)，集體討論，確定圈名為甜美圈，寓意著導(dǎo)醫(yī)微笑服務(wù)和親情服務(wù)的理念，帶給到醫(yī)院就診的患者及家屬甜蜜、溫馨的美好感覺。同時(shí)確定圈徽?qǐng)D案為愛心匯合成的圓圈圍繞著甜美的笑臉。采用頭腦風(fēng)暴列出工作中存在的需要解決的問題，通過查閱過去1年內(nèi)的滿意率調(diào)查資料，并以評(píng)價(jià)法，采用5、3、1分評(píng)分方法，選定提高患者對(duì)門診導(dǎo)醫(yī)護(hù)理服務(wù)的滿意率為本次活動(dòng)主題。
1.2.3現(xiàn)況把握通過繪制門診導(dǎo)醫(yī)服務(wù)的流程圖，應(yīng)用滿意率調(diào)查表，在連續(xù)2w內(nèi)遵循三現(xiàn)原則在不同時(shí)間采用隨機(jī)抽樣的方法對(duì)門診392人進(jìn)行問卷調(diào)查。并對(duì)查檢的項(xiàng)目用層別法進(jìn)行數(shù)據(jù)收集整理和分析，制作柏拉圖，依據(jù)柏拉圖80/20法則，明確了門診導(dǎo)醫(yī)提供健康教育情況、門診導(dǎo)醫(yī)提供專家專診介紹情況、門診導(dǎo)醫(yī)的專業(yè)知識(shí)和技術(shù)水平、門診導(dǎo)醫(yī)提供的便民服務(wù)和措施為改善重點(diǎn)。
1.2.4解析和目標(biāo)設(shè)定根據(jù)現(xiàn)況把握中找到的主要原因分別展開解析，圈員在圈會(huì)上集思廣益從不同角度找出問題的發(fā)生所有原因，或在服務(wù)中疏忽的細(xì)節(jié)。通過繪制魚骨圖、關(guān)聯(lián)圖進(jìn)行要因分析；并對(duì)要因進(jìn)行了再次查檢，繪制真因驗(yàn)證柏拉圖從而明確了主要原因①缺乏交流與溝通技巧、②專業(yè)知識(shí)不足、③專家介紹不到位、④健康教育內(nèi)容少；通過冰山圖我們發(fā)現(xiàn)根本的原因是培訓(xùn)不足。經(jīng)過綜合考慮，把握圈現(xiàn)狀，我們把圈能力確定為75%，根據(jù)目標(biāo)值公式計(jì)算，將目標(biāo)設(shè)定在6個(gè)月內(nèi)將提高門診導(dǎo)醫(yī)護(hù)理服務(wù)滿意率>95%。
1.2.5對(duì)策擬定和實(shí)施針對(duì)問題的關(guān)鍵性因素，圈員們積極思考，熱烈討論，利用5W1H的思考方法提出了相應(yīng)的對(duì)策，依據(jù)對(duì)策擬定評(píng)分法選出了改善對(duì)策，并將對(duì)策進(jìn)行整合采用PDCA循環(huán)實(shí)施。
2結(jié)果
2.1有形成果改善后，應(yīng)用滿意率調(diào)查表再次進(jìn)行查檢，比較品管圈活動(dòng)實(shí)施前后門診導(dǎo)醫(yī)護(hù)理各項(xiàng)滿意率的調(diào)查結(jié)果看出，在提供健康教育、專家專診介紹、專業(yè)知識(shí)、便民服務(wù)方面的單項(xiàng)滿意率有了明顯的改善，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.000），綜合滿意率為88.41%，改善后的綜合滿意率為95.06%，兩者比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.000）。
2.2無形成果通過本次活動(dòng)，8名參與人員在解決問題能力、責(zé)任榮譽(yù)、溝通協(xié)調(diào)、活動(dòng)信心、團(tuán)隊(duì)精神、專業(yè)知識(shí)、品管手法、積極性等方面各項(xiàng)自評(píng)總分為42～54分，與改善前24～36分比較，均呈正向發(fā)展。
3討論
3.1 QCC有利于提高護(hù)理工作的滿意率我院是一所剛由兩家醫(yī)院合并而成的三級(jí)醫(yī)院，新科室多，新業(yè)務(wù)多，醫(yī)院環(huán)境布局相對(duì)散落，患者多，進(jìn)行咨詢和需要幫助或服務(wù)的患者多，導(dǎo)醫(yī)護(hù)理服務(wù)存在導(dǎo)診不到位，分診不明確，醫(yī)院�？铺厣�、專家專診介紹和健康教育不足，缺乏有效的便民服務(wù)措施，門診患者滿意率低。開展品管圈活動(dòng)后，在8位圈員的積極參與下，通過腦力激蕩，出謀獻(xiàn)策，優(yōu)化導(dǎo)醫(yī)服務(wù)流程，重視患者的服務(wù)需求，增加了輪椅投放量和提供出借服務(wù)，預(yù)約門診，免費(fèi)測(cè)量血壓、體溫、體重，協(xié)助辦理入院，特需患者的全程導(dǎo)護(hù)，重點(diǎn)人群的'全程導(dǎo)護(hù)，愛心涼菜的免費(fèi)提供，幫助患者選擇最優(yōu)的檢診流程從而縮短候診時(shí)間，這些深入細(xì)微的便民服務(wù)，得到了患者的普遍歡迎。品管圈活動(dòng)后，導(dǎo)醫(yī)護(hù)士善于觀察，主動(dòng)發(fā)現(xiàn)并及時(shí)為患者提供健康教育和專家專診的介紹，護(hù)患溝通更加和諧有序，減少醫(yī)護(hù)患糾紛，患者對(duì)門診導(dǎo)醫(yī)服務(wù)的滿意率明顯的提高，為醫(yī)院樹立了好口碑，無形中也增加了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。通過一系列有效的改善措施，門診患者的綜合滿意率由改善前的88.41%提高到95.06%，兩者比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.000）。
3.2 QCC有利于門診導(dǎo)醫(yī)的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)QCC活動(dòng)是自發(fā)組織的，以PDCA循環(huán)為基礎(chǔ)，利用圈員的相互啟發(fā)、頭腦風(fēng)暴、團(tuán)隊(duì)合作、善用統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)及品管工具進(jìn)行持續(xù)性的改善活動(dòng)。有文獻(xiàn)報(bào)道，滿意率是衡量門診服務(wù)質(zhì)量的客觀指標(biāo)[2]。通過QCC活動(dòng)完善和制度了《導(dǎo)醫(yī)護(hù)士規(guī)范化手冊(cè)》，《導(dǎo)醫(yī)護(hù)士培訓(xùn)手冊(cè)》，明確了《導(dǎo)醫(yī)護(hù)士工作職責(zé)與流程》，并對(duì)改善措施進(jìn)行了標(biāo)準(zhǔn)化，使效果能長(zhǎng)期穩(wěn)定的維持。隨著活動(dòng)的進(jìn)一步深入，在"以患者為中心"的服務(wù)觀念下，能夠從患者的需要出發(fā)，自覺尋找工作中存在的問題，以全員參與為原則，不斷進(jìn)行質(zhì)量改進(jìn)[3]。
3.3 QCC有助于護(hù)理人員的成長(zhǎng)QCC活動(dòng)強(qiáng)調(diào)讓圈員自動(dòng)自發(fā)地參與活動(dòng)，使自己享有更高的自、參與權(quán)，發(fā)揮管理潛能。在活動(dòng)中，護(hù)士既是實(shí)施者，又是管理者，小組成員邊學(xué)習(xí)、邊探索、邊實(shí)踐，從對(duì)品管圈知識(shí)的一知半解到熟練應(yīng)用品管圈的十大步驟和七大手法，業(yè)務(wù)知識(shí)和溝通技能也逐漸提升，評(píng)判性思維能力和統(tǒng)籌管理能力提高，增強(qiáng)了活動(dòng)的信心，激發(fā)了參與管理的意識(shí)，提高了綜合素質(zhì)。圈員們相互學(xué)習(xí)，共同進(jìn)步，關(guān)系更親切、融洽，有利于團(tuán)隊(duì)精神的建立，提高了對(duì)管理措施的執(zhí)行力和依從性。
參考文獻(xiàn)：
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門診護(hù)士工作計(jì)劃15
一晃眼，從我加入宣城市人民醫(yī)院——成為產(chǎn)科的護(hù)士，工作快7年了。在科主任及護(hù)士長(zhǎng)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，堅(jiān)持“以病人為中心”臨床服務(wù)理念，發(fā)揚(yáng)救死扶傷的精神，并認(rèn)真嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度和積極的熱情投身于學(xué)習(xí)和工作中，雖然有成功的淚水，也有失敗的辛酸，但是日益激烈的社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)也使我充分地認(rèn)識(shí)到成為一名德智體全面護(hù)士的重要性，順利完成了20xx年的工作任務(wù)。
一、其具體工作總結(jié)如下：
1、擔(dān)任科室壓瘡小組成員，成為醫(yī)院的傷口造口委員會(huì)委員，積極按時(shí)參加培訓(xùn)，并帶領(lǐng)全科護(hù)士學(xué)習(xí)和考核，定期對(duì)新入科的護(hù)士和N1護(hù)士培訓(xùn)，科室的年度壓瘡發(fā)生率為0。
2、成為科室裝訂病例小組成員，積極完成病例的書寫和裝訂工作，使得科室的病例能按時(shí)歸檔保存。
3、在擔(dān)任主班時(shí)，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑查對(duì)制度，及時(shí)準(zhǔn)確安全的執(zhí)行醫(yī)生的醫(yī)囑，并傳達(dá)給各個(gè)護(hù)理小組成員，按時(shí)完成對(duì)病人的護(hù)理，未發(fā)生查對(duì)錯(cuò)誤。
4、積極主動(dòng)認(rèn)真的學(xué)習(xí)護(hù)士專業(yè)知識(shí)，工作態(tài)度端正，認(rèn)真負(fù)責(zé)，樹立了正確的人生觀和價(jià)值觀。在醫(yī)療護(hù)理實(shí)踐過程中，服從命令，聽眾指揮。能嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度的，遵守醫(yī)德規(guī)范，規(guī)范操作。能積極參加醫(yī)院和科室組織的各項(xiàng)活動(dòng)并能尊敬領(lǐng)導(dǎo)，團(tuán)結(jié)同事。
二、專業(yè)知識(shí)、工作能力方面：
我本著“把工作做的更好”這樣一個(gè)目標(biāo)，開拓創(chuàng)新意識(shí)，認(rèn)真做好醫(yī)療文書的書寫工作、認(rèn)真學(xué)習(xí)科室文件書寫規(guī)范，認(rèn)真書寫一般護(hù)理記錄理記錄及搶救記錄。遵守規(guī)章制度，牢記三基（基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能）三嚴(yán)（嚴(yán)肅的態(tài)度、嚴(yán)格的要求、嚴(yán)密的'方法）。
三、在生活方面：
養(yǎng)成了良好的生活習(xí)慣，生活充實(shí)而有條理，有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)纳顟B(tài)度和良好的生活態(tài)度和生活作風(fēng)，為人熱情大方，誠實(shí)守信，樂于助人，擁有自己的良好出事原則，能與同事們和睦相處；積極參加各項(xiàng)課外活動(dòng)，從而不斷的豐富自己的閱歷。
四、工作計(jì)劃
1、認(rèn)真遵守醫(yī)院和科室的相關(guān)規(guī)章制度，做到上班不遲到，不早退。
2、繼續(xù)擔(dān)任科室壓瘡小組成員，按時(shí)對(duì)科室護(hù)理人員傳達(dá)新知識(shí)，新理論。
3、擔(dān)任科室質(zhì)控護(hù)士，協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做好科室的工作。認(rèn)真履行職責(zé)，愛崗敬業(yè)。好領(lǐng)導(dǎo)分配給我的工作和任務(wù)。
4、加強(qiáng)跟主班醫(yī)生溝通，不執(zhí)行錯(cuò)誤醫(yī)囑和有疑問的醫(yī)囑，確保安全第一。
5、解放思想，為科室的發(fā)展提建議和意見，竭盡所能為科室創(chuàng)造更多的效益。
6、加強(qiáng)對(duì)病人及其家屬的交流與合作，努力構(gòu)建現(xiàn)代化科學(xué)的醫(yī)患模式，正確妥善處理好醫(yī)患關(guān)系。
5、加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)，努力提高自己的專業(yè)技能，為患者提供更有效更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
6、協(xié)助同事做好科室工作，做到工作責(zé)任明確、資源共享、團(tuán)結(jié)互助，共創(chuàng)科室優(yōu)良的環(huán)境、優(yōu)秀的服務(wù)、優(yōu)越的業(yè)績(jī)。
護(hù)士事業(yè)是一項(xiàng)崇高而偉大的事業(yè)，我為自己是產(chǎn)科護(hù)士隊(duì)伍中的一員而自豪。在今后工作中，我將加倍努力，為科室的發(fā)展作出自己應(yīng)有的貢獻(xiàn)！
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