重性精神病工作計(jì)劃(熱門)

　　時間流逝得如此之快，我們又將接觸新的知識，學(xué)習(xí)新的技能，積累新的經(jīng)驗(yàn)，立即行動起來寫一份計(jì)劃吧。計(jì)劃到底怎么擬定才合適呢？下面是小編整理的重性精神病工作計(jì)劃，希望對大家有所幫助。

重性精神病工作計(jì)劃1

　　在市、區(qū)精衛(wèi)辦以及街道精衛(wèi)工作領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下，我中心重性精神疾病管理工作將繼續(xù)參照《重性精神病患者管理服務(wù)規(guī)范》提出的工作要求，加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)，努力提高工作質(zhì)量，爭取取得更好的工作成效，現(xiàn)將我中心20xx年重性精神疾病管理工作計(jì)劃如下：

　　1、積極參加各種業(yè)務(wù)培訓(xùn)，加大團(tuán)隊(duì)成員培訓(xùn)，繼續(xù)加強(qiáng)自身精防隊(duì)伍建設(shè)，提高人員素質(zhì)。

　　2、繼續(xù)加強(qiáng)信息化管理，完善精神病患者信息計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)，嚴(yán)格按照監(jiān)管級別要求及時走訪病人，并準(zhǔn)確錄入精神病案管理數(shù)據(jù)。

　　3、加強(qiáng)與社區(qū)專管人員之間的工作溝通，充分發(fā)揮組織網(wǎng)絡(luò)作用，把各項(xiàng)工作落到實(shí)處，積極做好應(yīng)急處置預(yù)案工作，確保全年無肇事肇禍?zhǔn)录�的發(fā)生。

　　4、繼續(xù)做好摸底調(diào)查，努力提高檢出率，提高登記率，及時更新病人信息，及時做好報(bào)告工作。

　　5、認(rèn)真做好貧困精神病人患者免費(fèi)服藥工作，及時備足必須藥品，同時做好免費(fèi)服藥患者的體檢工作。

　　6、按時參加各種工作例會，認(rèn)真學(xué)習(xí)市、區(qū)精衛(wèi)辦布置的`各項(xiàng)工作任務(wù)，加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)，及時溝通工作情況。

　　7、繼續(xù)做好“686”項(xiàng)目，認(rèn)真做好工療員的康復(fù)工作，進(jìn)一步加強(qiáng)康復(fù)三大技能培訓(xùn)和效果評估，繼續(xù)發(fā)揚(yáng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神，做好個案管理工作。

　　8、進(jìn)一步加強(qiáng)精神衛(wèi)生知識的宣傳，以多種形式開展健康教育，積極普及《精神衛(wèi)生法》等法律知識。

重性精神病工作計(jì)劃2

　　為落實(shí)國家《20xx版基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目規(guī)范》和《20xx年度赤山湖管委會基本公共衛(wèi)生服務(wù)實(shí)施方案》要求，為確保重癥精神病患者管理項(xiàng)目順利開展，逐步建立綜合防控措施，為重癥精神病患者提供健康干預(yù)，有效降低危險(xiǎn)行為，提高精神病患者與其家庭的生活質(zhì)量，結(jié)合實(shí)際，制定本實(shí)施方案。

　　一、成立組織，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)：為加強(qiáng)對精神病患者的管理，我中心成立了重癥精神病人管理小組，組長由中心主任戴雙兵兼任，副主任丁常信副組長，成員有許xx、步xx、李xx、鄭xx、李xx及各村醫(yī)組成。領(lǐng)導(dǎo)小組全面負(fù)責(zé)重性精神疾病工作領(lǐng)導(dǎo)、檢查、協(xié)調(diào)。許發(fā)平為專職管理員負(fù)責(zé)全鎮(zhèn)重性精神疾病患者檔案建立、日常訪視、計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)維護(hù)工作實(shí)施。步海峰：具體協(xié)助重性精神疾病管理工作日常工作。

　　二、年度工作目標(biāo)：建成功能完善的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心重性精神病患者管理系統(tǒng)，至20xx年底重性精神病患者規(guī)范管理率達(dá)95%。普及精神疾病防治知識，提高對重性精神疾病系統(tǒng)治療的認(rèn)識。年度計(jì)劃管理精神病人80多人，全部病人統(tǒng)一進(jìn)行規(guī)范化檔案管理，完成4次健康指導(dǎo)率95%以上，年度健康體檢率達(dá)到95%。

　　三、主要工作內(nèi)容

　　1、管理人員培訓(xùn)：按照實(shí)施方案和技術(shù)規(guī)范要求，做好精神病管理人員培訓(xùn)。制定培訓(xùn)工作計(jì)劃，分期分批、有計(jì)劃有步驟地組織精神病防治專業(yè)人員、患者家屬等相關(guān)人員培訓(xùn)，提高工作人員技術(shù)水平和管理能力，增強(qiáng)患者家屬護(hù)理、桂委會人員相關(guān)知識與技能。

　　2、為精神病人建立健康檔案進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)。及時為每一名新發(fā)現(xiàn)患者建立健康檔案，建檔登記的內(nèi)容包括患者及監(jiān)護(hù)人姓名和聯(lián)系方式等基本情況、患者精神疾病家族史、初次發(fā)病時間、既往診斷和治療情況、既往主要癥狀、生活和勞動能力、目前癥狀、服藥依從性、自知力、社會功能情況、康復(fù)措施、總體評價(jià)及后續(xù)治療康復(fù)意見等。加強(qiáng)宣傳，鼓勵和幫助患者進(jìn)行生活功能康復(fù)訓(xùn)練，指導(dǎo)患者參與社會活動，接受職業(yè)訓(xùn)練。與病人家屬進(jìn)行交流，發(fā)放精神病科普宣傳資料，講解精神病人護(hù)理知識，消除社會對精神疾病的歧視和誤解。

　　3、精神病人的發(fā)現(xiàn)：接受過重性精神病患者管理培訓(xùn)村醫(yī)與中心醫(yī)生通過合作醫(yī)療報(bào)銷，網(wǎng)格化入戶服務(wù)管理等方法，不定期對轄區(qū)人口進(jìn)行調(diào)查，收集在醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行明確診斷的重性精神病患者信息，對發(fā)現(xiàn)新患者下列患者（重性精神疾病主要包括精神分裂癥、雙向障礙、偏執(zhí)性精神病、分裂情感障礙、癲癇所致精神障礙、重性精神發(fā)育遲滯等。發(fā)病時，患者喪失對疾病的自知力或者對行為的控制力，并可能導(dǎo)致危害公共安全和他人人身安全的行為，長期患病者可以造成社會功能嚴(yán)重?fù)p害），并做初步篩查工作，明確的建立管理檔案，納入規(guī)范化管理。不明確診斷的重性精神病，但有危險(xiǎn)性傾向的.人員信息，再建議其立即到專業(yè)機(jī)構(gòu)診斷治療的同時，上報(bào)上級精神病防治專業(yè)機(jī)構(gòu)。

　　4、定期隨訪：對于納入管理的患者，每年至少隨訪4次，每次隨訪的主要目的是提供精神衛(wèi)生、用藥和家庭護(hù)理理念等方面的信息，督導(dǎo)患者服藥，防止復(fù)發(fā)，及時發(fā)現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)或加重的征兆，給予相應(yīng)處置或轉(zhuǎn)診，并進(jìn)行危機(jī)干預(yù)。對病情不穩(wěn)定的患者，在現(xiàn)用藥基礎(chǔ)上按規(guī)定劑量范圍進(jìn)行調(diào)整，必要時與原主管醫(yī)生聯(lián)系或轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院；對伴有軀體癥狀惡化或藥物不良反應(yīng)，應(yīng)將患者轉(zhuǎn)至上級醫(yī)院。

　　5、健康教育、康復(fù)指導(dǎo)：加強(qiáng)宣傳，鼓勵和幫助患者進(jìn)行生活功能康復(fù)訓(xùn)練，指導(dǎo)患者參與社會活動，接受職業(yè)訓(xùn)練。與病人家屬進(jìn)行交流，發(fā)放精神病科普宣傳資料，講解精神病人護(hù)理知識，消除社會對精神疾病的歧視和誤解。

　　6、健康體檢：根據(jù)精神病人病情，每年安排適當(dāng)?shù)臅r間為所有在冊管理的精神病人提供一次免費(fèi)的體檢，體檢內(nèi)容主要是身高、體重和血壓等一般項(xiàng)目，另根據(jù)需要，可以提供肝功能等檢查，體檢結(jié)束后及時告知體檢結(jié)果，并提出針對性的健康干預(yù)措施。

重性精神病工作計(jì)劃3

　　為落實(shí)《促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的意見》和《基本公共衛(wèi)生服務(wù)實(shí)施方案》以及相關(guān)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目要求，為確保我區(qū)重性精神病患者管理項(xiàng)目順利開展，逐步建立綜合預(yù)防和控制重性精神病患者危險(xiǎn)行為的有效機(jī)制。根據(jù)衛(wèi)生部《重性精神疾病管理治療工作規(guī)范》相關(guān)規(guī)定，結(jié)合實(shí)際，制定本計(jì)劃。

　　一、目標(biāo)

　�。ㄒ唬┕δ芡晟频膶χ匦跃�神病患者管理。

　�。ǘ�）普及精神疾病防治知識，提高對重性精神疾病系統(tǒng)治療的認(rèn)識。

　　二、工作內(nèi)容

　�。ㄒ唬┓秶�：全社區(qū)范圍內(nèi)實(shí)施。

　�。ǘ�）實(shí)施內(nèi)容

　　1、培訓(xùn)：按照實(shí)施方案和技術(shù)規(guī)范要求，做好宣傳。并做好入戶訪視工作，了解病人身體情況。收集沒有明確重性精神病診斷，但有危險(xiǎn)性傾向的人員信息，再建議其立即到專業(yè)機(jī)構(gòu)診斷治療的同時，上報(bào)上級精神病防治專業(yè)機(jī)構(gòu)。

　　2、收集確診病例資料。統(tǒng)計(jì)在檔的.重性精神病患者病例信息。

　　3、病情評估：為重性精神疾病患者建立健康檔案：重性精神疾病患者在納入管理的時候，檢查患者的精神癥狀和身體疾病，為符合診斷的患者建立健康檔案。建檔登記的內(nèi)容包括患者及監(jiān)護(hù)人姓名和聯(lián)系方式等基本情況、患者精神疾病家族史、初次發(fā)病時間、既往診斷和治療情況、既往主要癥狀、生活和勞動能力、目前癥狀、服藥依從性、自知力、社會功能情況、康復(fù)措施、總體評價(jià)及后續(xù)治療康復(fù)意見等。

　　4、定期隨訪：對于納入管理的患者，每年至少隨訪4次，每次隨訪的主要目的是提供精神衛(wèi)生、用藥和家庭護(hù)理理念等方面的信息，督導(dǎo)患者服藥，防止復(fù)發(fā)，及時發(fā)現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)或加重的征兆，給予相應(yīng)處置或轉(zhuǎn)診，并進(jìn)行危機(jī)干預(yù)。對病情不穩(wěn)定的患者，在現(xiàn)用藥基礎(chǔ)上，必要時與原主管醫(yī)生聯(lián)系或轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院；對伴有軀體癥狀惡化或藥物不良反應(yīng)，應(yīng)將患者轉(zhuǎn)至上級醫(yī)院。

　　5、患者報(bào)告：發(fā)現(xiàn)有危及他人生命安全或嚴(yán)重影響社會秩序和形象行為者為疑似精神疾病患者時，應(yīng)立即撥打“110”向當(dāng)?shù)毓�安機(jī)關(guān)報(bào)警，由公安機(jī)關(guān)執(zhí)行公務(wù)的人員送往就近或者當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門指定的精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)明確診斷。

　　6、健康教育、康復(fù)指導(dǎo)：加強(qiáng)宣傳，鼓勵和幫助患者進(jìn)行生活功能康復(fù)訓(xùn)練，指導(dǎo)患者參與社會活動，接受職業(yè)訓(xùn)練。與病人家屬進(jìn)行交流，發(fā)放精神病科普宣傳資料，講解精神病人護(hù)理知識，消除社會對精神疾病的歧視和誤解。

重性精神病工作計(jì)劃4

　　為推進(jìn)我鄉(xiāng)的慢性病防控工作，落實(shí)《促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的意見》和《基本公共衛(wèi)生服務(wù)實(shí)施方案》以及相關(guān)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目要求，為確保我鄉(xiāng)重性精神病、高血壓、糖尿病患者管理項(xiàng)目順利開展，逐步建立綜合預(yù)防和控制重性精神病患者危險(xiǎn)行為的有效機(jī)制。根據(jù)衛(wèi)生部《重性精神疾病監(jiān)管治療項(xiàng)目辦法》和《重性精神疾病監(jiān)管治療項(xiàng)目技術(shù)指導(dǎo)方案》等相關(guān)規(guī)定，結(jié)合我鄉(xiāng)的實(shí)際情況，制定本計(jì)劃。

　　（一）功能完善的對重性精神病、高血壓、糖尿病患者管理

　�。ǘ�）普及精神疾病、高血壓、糖尿病防治知識，提高對重性精神疾病、高血壓、糖尿病系統(tǒng)治療的認(rèn)識。

　　（二）實(shí)施內(nèi)容

　　1、培訓(xùn)：按照實(shí)施方案和技術(shù)規(guī)范要求，做好宣傳。并做好入戶訪視工作，了解病人身體情況。收集沒有明確重性精神病診斷，但有危險(xiǎn)性傾向的人員信息，再建議其立即到專業(yè)機(jī)構(gòu)診斷治療的同時，上報(bào)上級精神病防治專業(yè)機(jī)構(gòu)。

　　2、收集確診病例資料。統(tǒng)計(jì)在檔的重性精神病、高血壓、糖尿病患者病例信息。

　　3、病情評估：為重性精神疾病、高血壓、糖尿病患者建立健康檔案：重性精神疾病、高血壓、糖尿病患者在納入管理的時候，檢查患者的精神癥狀和身體疾病，為符合診斷的患者建立健康檔案。建檔登記的內(nèi)容包括患者及監(jiān)護(hù)人姓名和聯(lián)系方式等基本情況、患者精神疾病家族史、初次發(fā)病時間、既往診斷和治療情況、既往主要癥狀、生活和勞動能力、目前癥狀、

　　服藥依從性、自知力、社會功能情況、康復(fù)措施、總體評價(jià)及后續(xù)治療康復(fù)意見等。

　　4、定期隨訪：對于納入管理的患者，每年至少隨訪4次，每次隨訪的主要目的`是提供精神衛(wèi)生、用藥和家庭護(hù)理理念等方面的信息，督導(dǎo)患者服藥，防止復(fù)發(fā)，及時發(fā)現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)或加重的征兆，給予相應(yīng)處置或轉(zhuǎn)診，并進(jìn)行危機(jī)干預(yù)。5、加強(qiáng)精神病人的管理，在發(fā)現(xiàn)或者懷疑精神病人有可能對社會和他人造成傷害、財(cái)產(chǎn)損失的對其進(jìn)行行動限制和行為干預(yù)，在病情較重時可通知當(dāng)?shù)嘏沙鏊鶇f(xié)助將其轉(zhuǎn)入上級精神病治療中心。

　　6、加強(qiáng)精神病人的健康教育、康復(fù)指導(dǎo)：加強(qiáng)宣傳，鼓勵和幫助患者進(jìn)行生活功能康復(fù)訓(xùn)練，指導(dǎo)患者參與社會活動，接受職業(yè)訓(xùn)練。與病人家屬進(jìn)行交流，發(fā)放精神病科普宣傳資料，講解精神病人護(hù)理知識，消除社會對精神疾病的歧視和誤解。

　　XXX衛(wèi)生院

　　20xx年1月15日

重性精神病工作計(jì)劃5

　　為進(jìn)一步落實(shí)《基本公共衛(wèi)生服務(wù)實(shí)施方案》以及相關(guān)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目要求，為確保我鄉(xiāng)重性精神病患者管理項(xiàng)目順利開展，逐步建立綜合預(yù)防和控制重性精神病患者危險(xiǎn)行為的有效機(jī)制。根據(jù)衛(wèi)生部《重性精神疾病管理治療工作規(guī)范（20xx版）》，結(jié)合我鄉(xiāng)實(shí)際，制定本年度工作計(jì)劃。

　　一、目標(biāo)

　�。ㄒ唬┲�20xx年底重性精神病患者管理率達(dá)90% 。

　　（二）普及精神疾病防治知識，提高對重性精神疾病系統(tǒng)治療的認(rèn)識。

　　二、工作組織機(jī)構(gòu)

　�。ㄒ唬�、工作小組 組 長：楊克平

　　成 員：殷敬保 江益鎮(zhèn)全體鄉(xiāng)村醫(yī)生

　�。ǘ�）、工作小組分工

　　工作小組成員全面負(fù)責(zé)全鄉(xiāng)重性精神疾病患者檔案建立及管理工作。

　　三、范圍和內(nèi)容

　�。ㄒ唬┓秶�：全鄉(xiāng)范圍內(nèi)實(shí)施。

　�。ǘ�）實(shí)施內(nèi)容

　　1、培訓(xùn)：按照實(shí)施方案和技術(shù)規(guī)范要求，做好人員培訓(xùn)。制定培訓(xùn)工作計(jì)劃，分期分批、有計(jì)劃有步驟地組織精神病防治專業(yè)人員、患者家屬等相關(guān)人員培訓(xùn)，提高工作人員技術(shù)水平和管理能力，增強(qiáng)

　　患者家屬護(hù)理、村委會人員相關(guān)知識與技能。

　　2、信息收集：接受過重性精神病患者管理相關(guān)培訓(xùn)的專（兼）職人員對轄區(qū)人口進(jìn)行調(diào)查，收集在醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行明確診斷的重性精神病患者信息（重性精神疾病主要包括精神分裂癥、雙向障礙、偏執(zhí)性精神病、分裂情感障礙等。發(fā)病時，患者喪失對疾病的自知力或者對行為的控制力，并可能導(dǎo)致危害公共安全和他人人身安全的行為，長期患病者可以造成社會功能嚴(yán)重?fù)p害），并做初步篩查工作。收集沒有明確重性精神病診斷，但有危險(xiǎn)性傾向的人員信息，再建議其立即到專業(yè)機(jī)構(gòu)診斷治療的同時，上報(bào)上級精神病防治專業(yè)機(jī)構(gòu)及縣疾控中心。

　　3、收集確診病例資料。衛(wèi)生院每季度統(tǒng)計(jì)在檔的重性精神病患者病例信息，匯總后上報(bào)縣級精神病專業(yè)機(jī)構(gòu)。

　　4、病情評估：為重性精神疾病患者建立健康檔案：重性精神疾病患者在納入管理的時候，由縣級及以上專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行一次全面評估，檢查患者的精神癥狀和軀體疾病，為符合診斷的患者建立健康檔案。建檔登記的`內(nèi)容包括患者及監(jiān)護(hù)人姓名和聯(lián)系方式等基本情況、患者精神疾病家族史、初次發(fā)病時間、既往診斷和治療情況、既往主要癥狀、生活和勞動能力、目前癥狀、服藥依從性、自知力、社會功能情況、康復(fù)措施、總體評價(jià)及后續(xù)治療康復(fù)意見等。

　　5、定期隨訪：對于納入管理的患者，每年至少隨訪4次，每次隨訪的主要目的是提供精神衛(wèi)生、用藥和家庭護(hù)理理念等方面的信息，督導(dǎo)患者服藥，防止復(fù)發(fā)，及時發(fā)現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)或加重的征兆，給

　　予相應(yīng)處臵或轉(zhuǎn)診，并進(jìn)行危機(jī)干預(yù)。對病情不穩(wěn)定的患者，必要時與原主管醫(yī)生聯(lián)系或轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院；對伴有軀體癥狀惡化或藥物不良反應(yīng)，應(yīng)將患者轉(zhuǎn)至上級醫(yī)院。

　　6、患者報(bào)告：發(fā)現(xiàn)有危及他人生命安全或嚴(yán)重影響社會秩序和形象行為者為疑似精神疾病患者時，應(yīng)立即撥打“110”向當(dāng)?shù)毓�安機(jī)關(guān)報(bào)警，由公安機(jī)關(guān)執(zhí)行公務(wù)的人員送往就近或者當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門指定的精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)明確診斷。

　　7、健康教育、康復(fù)指導(dǎo)：加強(qiáng)宣傳，鼓勵和幫助患者進(jìn)行生活功能康復(fù)訓(xùn)練，指導(dǎo)患者參與社會活動，接受職業(yè)訓(xùn)練。與病人家屬進(jìn)行交流，發(fā)放精神病科普宣傳資料，講解精神病人護(hù)理知識，消除社會對精神疾病的歧視和誤解。

　　8、技術(shù)指導(dǎo)：接受市、縣級專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)組織對項(xiàng)目實(shí)施情況進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)。

　　江益鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

　　20xx年3月20日

重性精神病工作計(jì)劃6

　　為了做好今年的精神文明建設(shè)工作，全面推進(jìn)全鄉(xiāng)精神文明建設(shè)再上新臺階，促進(jìn)我鄉(xiāng)“爭創(chuàng)xx一流鄉(xiāng)鎮(zhèn)”的奮斗目標(biāo)的如期實(shí)現(xiàn)，根據(jù)上級文明委的工作部署，結(jié)合鄉(xiāng)情實(shí)際，特制定本年度工作計(jì)劃。

　　一、指導(dǎo)思想

　　認(rèn)真貫徹落實(shí)中央、省、市、縣宣傳思想工作會議精神，著眼于服務(wù)經(jīng)濟(jì)建設(shè)這個中心，著眼于促進(jìn)社會全面進(jìn)步和人的全面發(fā)展，保持解放思想、實(shí)事求是、與時俱進(jìn)、堅(jiān)持貼近實(shí)際、貼進(jìn)生活、貼近群眾，扎實(shí)推進(jìn)思想道德建設(shè)和文化建設(shè)，努力提高人的綜合素質(zhì)和社會文明程度。深入開展群眾性精神文明創(chuàng)建活動，為我鄉(xiāng)盡快跨入全縣一流鄉(xiāng)鎮(zhèn)提供強(qiáng)有力的精神動力、思想保證和輿論支持，營造良好的社會環(huán)境。

　　二、主要任務(wù)

　　（一）狠抓公民道德建設(shè)，營造精神文明之風(fēng)。

　�、惫�民道德深入開展教育。要繼續(xù)按照《公民道德建設(shè)實(shí)施綱要》和中央、大力宣傳和普及“二十字”基本道德規(guī)范，使“二十字”道德規(guī)范深入人心，婦孺皆知。繼續(xù)開展“做人民滿意公務(wù)員”、“創(chuàng)文明機(jī)關(guān)、做人民公仆”活動，發(fā)揮黨員干部的表率作用，積極參加“三十家”評比活動；要在青少年中開展實(shí)踐“五愛”要求，爭做“四有”新人主題教育活動，引導(dǎo)青少年從小養(yǎng)成良好的道德情操。

　　⒉大力弘揚(yáng)民族精神，我們要以紀(jì)念日、重大歷史事件、重大社會活動為契機(jī)，采取升國旗、唱國歌、入團(tuán)隊(duì)儀式和成人宣誓儀式、參觀展覽、舉辦、座談會等形式，開展豐富多彩的主題教育活動和紀(jì)念活動，幫助廣大干部群眾特別是青少年，充分認(rèn)識我們民族的歷史和傳統(tǒng)，不斷增強(qiáng)民族自尊心、自信心和自豪感；要大力選樹一批體現(xiàn)民族精神，作出突出貢獻(xiàn)的先進(jìn)典型。

　　⒊繼續(xù)深入推進(jìn)“三講一樹活動”。一要營造氛圍。要借助新聞媒體和發(fā)揮宣傳陣地的作用，運(yùn)用形式多樣的宣傳方式，剖析陋習(xí)危害，講清克服辦法，提高群眾認(rèn)識，形成有利于推廣“三講一樹”的良好氛圍；二要治理頑癥；三要組織戰(zhàn)役。春季，要以凈化、綠化、美化家園為重點(diǎn)，開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動和植樹造林活動；夏季，要以宣傳普及科學(xué)生活常識為重點(diǎn)開展科普宣傳教育；秋冬季，要以防治流行疫病為重點(diǎn)開展健康教育；四要鞏固成果，適時召開座談會，交流經(jīng)驗(yàn)，鞏固成果，推進(jìn)“三講一樹”活動進(jìn)村入戶。

　�。ǘ�）繼續(xù)堅(jiān)持“辦實(shí)事、辦好事”原則，積極實(shí)施兩大工程。

　�、币�利用縣文明委組織實(shí)施的“百縣千鄉(xiāng)宣傳文化工程”第二期規(guī)劃，爭取建成和完善鄉(xiāng)級宣傳文化站和村宣傳文化室。

　�、矊�(shí)施好“西部開發(fā)助學(xué)工程”，重點(diǎn)抓好完善制度和規(guī)范管理工作，積極落實(shí)“西部開發(fā)助學(xué)工程”管理制度，進(jìn)一步規(guī)范受助學(xué)生檔案，發(fā)放受助學(xué)生聯(lián)系卡，組織受助學(xué)生開展社會實(shí)踐活動。

　�。ㄈ�）廣泛開展“三大創(chuàng)建”活動，加強(qiáng)精神文明建設(shè)。

　　1、全方位推進(jìn)文明鄉(xiāng)創(chuàng)建活動。一是營造氛圍，全民動員。要制定創(chuàng)建方案，分解創(chuàng)建任務(wù)。二要抓好各村的建設(shè)、打牢基礎(chǔ)，要以抓好各村基礎(chǔ)建設(shè)為重點(diǎn)，提高各村硬件建設(shè)水平。三要加大對各級文明單位管理力度，按照文明單位屆期制要求，復(fù)查原市、縣級文明單位，培育一批市、縣級文明單位。

　　2、深入開展文明行業(yè)創(chuàng)建活動。要以“服務(wù)人民、奉獻(xiàn)社會”為宗旨，大力推廣社會服務(wù)承諾制，政務(wù)公開制，進(jìn)一步提高行業(yè)的文明程度和服務(wù)質(zhì)量，要加強(qiáng)非公有制經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域的精神文明建設(shè)，在深入調(diào)研的基礎(chǔ)上，廣泛開展創(chuàng)建活動。

　　三、具體要求

　　1、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，完善機(jī)制。繼續(xù)健全黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，黨政齊抓共管、各負(fù)其責(zé)的工作格局。要加大對精神文明建設(shè)的.投入，要建立相應(yīng)的考評機(jī)制和激勵機(jī)制，使精神文明建設(shè)充滿生機(jī)和活力。

　　2、狠抓隊(duì)伍，提高素質(zhì)，在隊(duì)伍建設(shè)上，要體現(xiàn)示范性。努力建設(shè)一支高素質(zhì)的精神文明建設(shè)者隊(duì)伍。進(jìn)一步增強(qiáng)精神文明建設(shè)工作者的責(zé)任感、使命感、緊迫感。按照政治強(qiáng)、業(yè)務(wù)精、作風(fēng)正的要求，進(jìn)一步加強(qiáng)精神文明隊(duì)伍建設(shè)，不斷提高思想理論水平和工作能力。

　　3、多辦實(shí)事，狠抓落實(shí)。要把為群眾辦實(shí)事、辦好事作為精神文明建設(shè)的第一選擇，想群眾所想，解群眾所慮，謀群眾所求，千方百計(jì)地解決與人民群眾工作生活密切相關(guān)，群眾反映強(qiáng)烈的熱點(diǎn)、難點(diǎn)問題。

　　4、加強(qiáng)調(diào)研、指導(dǎo)實(shí)踐。要多深入基層，多進(jìn)行調(diào)查研究，對精神文明建設(shè)中出現(xiàn)的新情況、新問題進(jìn)行調(diào)查研究，增強(qiáng)精神文明建設(shè)工作的針對性、實(shí)效性。

重性精神病工作計(jì)劃7

　　為確保重癥精神病患者管理項(xiàng)目順利開展，逐步建立綜合防控措施，為重癥精神病患者提供健康干預(yù)，有效降低危險(xiǎn)行為，提高精神病患者與其家庭的生活質(zhì)量，根據(jù)國家《20xx版基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目規(guī)范》的要求，結(jié)合實(shí)際，制定本實(shí)施方案。

　　一、成立組織，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)：為加強(qiáng)對精神病患者的管理，我院成立了重癥精神病人管理小組，組長由院長周興奎兼任，公衛(wèi)科科長李曉紅任副組長，成員有呂建華、張康、范瑞琳及各村醫(yī)組成。領(lǐng)導(dǎo)小組全面負(fù)責(zé)重性精神疾病工作領(lǐng)導(dǎo)、檢查、協(xié)調(diào)。

　　二、年度工作目標(biāo)：普及精神疾病防治知識，提高對重性精神疾病系統(tǒng)治療的認(rèn)識。以鎮(zhèn)為單位重性精神疾病患者檢出率達(dá)到3.5‰以上，管理治療網(wǎng)絡(luò)覆蓋率達(dá)70%，登記患者網(wǎng)絡(luò)錄入率達(dá)到100%，規(guī)范管理率達(dá)到95%以上，全年對納入管理的重性精神病按著進(jìn)行1次健康體檢，隨訪不少于4次，在管患者病情穩(wěn)定率達(dá)到60%以上。

　　三、主要工作內(nèi)容

　　1、管理人員培訓(xùn)：按照實(shí)施方案和技術(shù)規(guī)范要求，做好精神病管理人員培訓(xùn)。制定培訓(xùn)工作計(jì)劃，分期分批、有計(jì)劃有步驟地組織精神病防治專業(yè)人員、患者家屬等相關(guān)人員培訓(xùn)，提高工作人員技術(shù)水平和管理能力，增強(qiáng)患者家屬護(hù)理、村委會人員相關(guān)知識與技能。

　　2、為精神病人建立健康檔案進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)。及時為每一名新發(fā)現(xiàn)患者建立健康檔案，建檔登記的內(nèi)容包括患者及監(jiān)護(hù)人姓名和聯(lián)系方式等基本情況、患者精神疾病家族史、初次發(fā)病時間、既往診斷和治療情況、既往主要癥狀、生活和勞動能力、目前癥狀、服藥依從性、自知力、社會功能情況、康復(fù)措施、總體評價(jià)及后續(xù)治療康復(fù)意見等。加強(qiáng)宣傳，鼓勵和幫助患者進(jìn)行生活功能康復(fù)訓(xùn)練，指導(dǎo)患者參與社會活動，接受職業(yè)訓(xùn)練。與病人家屬進(jìn)行交流，發(fā)放精神病科普宣傳資料，講解精神病人護(hù)理知識，消除社會對精神疾病的歧視和誤解。

　　3、精神病人的發(fā)現(xiàn)：接受過重性精神病患者管理培訓(xùn)村醫(yī)與中心醫(yī)生通過合作醫(yī)療報(bào)銷，不定期對轄區(qū)人口進(jìn)行調(diào)查，收集在醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行明確診斷的重性精神病患者信息，對發(fā)現(xiàn)新患者下列患者（重性精神疾病主要包括精神分裂癥、雙向障礙、偏執(zhí)性精神病、分裂情感障礙、癲癇所致精神障礙、重性精神發(fā)育遲滯等。發(fā)病時，患者喪失對疾病的自知力或者對行為的控制力，并可能導(dǎo)致危害公共安全和他人人身安全的行為，長期患病者可以造成社會功能嚴(yán)重?fù)p害），并做初步篩查工作，明確的建立管理檔案，納入規(guī)范化管理。不明確診斷的重性精神病，但有危險(xiǎn)性傾向的人員信息，再建議其立即到專業(yè)機(jī)構(gòu)診斷治療的同時，上報(bào)上級精神病防治專業(yè)機(jī)構(gòu)。

　　4、定期隨訪：對于納入管理的患者，每年至少隨訪4次，并進(jìn)行分類干預(yù)，每次隨訪的主要目的.是提供精神衛(wèi)生、用藥和家庭護(hù)理理念等方面的信息，督導(dǎo)患者服藥，防止復(fù)發(fā)，及時發(fā)現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)或加重的征兆，給予相應(yīng)處置或轉(zhuǎn)診，并進(jìn)行危機(jī)干預(yù)。對病情不穩(wěn)定的患者，在現(xiàn)用藥基礎(chǔ)上按規(guī)定劑量范圍進(jìn)行調(diào)整，必要時與原主管醫(yī)生聯(lián)系或轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院；對伴有軀體癥狀惡化或藥物不良反應(yīng)，應(yīng)將患者轉(zhuǎn)至上級醫(yī)院。

　　5、健康教育、康復(fù)指導(dǎo)：加強(qiáng)宣傳，鼓勵和幫助患者進(jìn)行生活功能康復(fù)訓(xùn)練，指導(dǎo)患者參與社會活動，接受職業(yè)訓(xùn)練。與病人家屬進(jìn)行交流，發(fā)放精神病科普宣傳資料，講解精神病人護(hù)理知識，消除社會對精神疾病的歧視和誤解。

　　6、健康體檢：根據(jù)精神病人病情，每年安排適當(dāng)?shù)臅r間為所有在冊管理的精神病人提供一次免費(fèi)的體檢，體檢內(nèi)容主要是身高、體重和血壓等一般項(xiàng)目。

重性精神病工作計(jì)劃8

　　為落實(shí)《促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的意見》和《基本公共衛(wèi)生服務(wù)實(shí)施方案》以及相關(guān)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目要求，為確保我村重性精神病患者管理項(xiàng)目順利開展，逐步建立綜合預(yù)防和控制重性精神病患者危險(xiǎn)行為的有效機(jī)制。結(jié)合實(shí)際，制定本衛(wèi)生室20xx年重性精神病管理工作計(jì)劃計(jì)劃。

　　一、目標(biāo)

　�。ㄒ唬┕δ芡晟频膶χ匦跃�神病患者管理。

　�。ǘ�）普及精神疾病防治知識，提高對重性精神疾病系統(tǒng)治療的`認(rèn)識。

　　二、項(xiàng)目范圍和內(nèi)容

　�。ㄒ唬┓秶�：本村居民。

　�。ǘ�）實(shí)施內(nèi)容

　　1、培訓(xùn)：按照實(shí)施方案和技術(shù)規(guī)范要求，做好宣傳。并做好入戶訪視工作，了解病人身體情況。收集沒有明確重性精神病診斷，但有危險(xiǎn)性傾向的人員信息，再建議其立即到專業(yè)機(jī)構(gòu)診斷治療的同時，上報(bào)上級精神病防治專業(yè)機(jī)構(gòu)和。

　　2、收集確診病例資料。統(tǒng)計(jì)在檔的重性精神病患者病例信息。

　　3、病情評估：為重性精神疾病患者建立健康檔案：重性精神疾病患者在納入管理的時候，檢查患者的精神癥狀和身體疾病，為符合診斷的患者建立健康檔案。建檔登記的內(nèi)容包括患者及監(jiān)護(hù)人姓名和聯(lián)系方式等基本情況、患者精神疾病家族史、初次發(fā)病時間、既往診斷

　　和治療情況、既往主要癥狀、生活和勞動能力、目前癥狀、服藥依從性、自知力、社會功能情況、康復(fù)措施、總體評價(jià)及后續(xù)治療康復(fù)意見等。

　　4、定期隨訪：對于納入管理的患者，每年至少隨訪4次，每次隨訪的主要目的是提供精神衛(wèi)生、用藥和家庭護(hù)理理念等方面的信息，督導(dǎo)患者服藥，防止復(fù)發(fā)，及時發(fā)現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)或加重的征兆，給予相應(yīng)處置或轉(zhuǎn)診，并進(jìn)行危機(jī)干預(yù)。對病情不穩(wěn)定的患者，在現(xiàn)用藥基礎(chǔ)上，必要時與原主管醫(yī)生聯(lián)系或轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院；對伴有軀體癥狀惡化或藥物不良反應(yīng)，應(yīng)將患者轉(zhuǎn)至上級醫(yī)院。

　　5、患者報(bào)告：發(fā)現(xiàn)有危及他人生命安全或嚴(yán)重影響社會秩序和形象行為者為疑似精神疾病患者時，應(yīng)立即撥打“110”向當(dāng)?shù)毓�安機(jī)關(guān)報(bào)警，由公安機(jī)關(guān)執(zhí)行公務(wù)的人員送往就近或者當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門指定的精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)明確診斷。

　　6、健康教育、康復(fù)指導(dǎo)：加強(qiáng)宣傳，鼓勵和幫助患者進(jìn)行生活功能康復(fù)訓(xùn)練，指導(dǎo)患者參與社會活動，接受職業(yè)訓(xùn)練。與病人家屬進(jìn)行交流，發(fā)放精神病科普宣傳資料，講解精神病人護(hù)理知識，消除社會對精神疾病的歧視和誤解。

　　卞橋鎮(zhèn) 村衛(wèi)生室

　　20xx年1月1日

重性精神病工作計(jì)劃9

　　為落實(shí)《促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的意見》和《基本公共衛(wèi)生服務(wù)實(shí)施方案》以及相關(guān)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目要求，為確保我鎮(zhèn)重性精神病患者管理項(xiàng)目順利開展，逐步建立綜合預(yù)防和控制重性精神病患者危險(xiǎn)行為的有效機(jī)制。根據(jù)衛(wèi)生部《重性精神疾病監(jiān)管治療項(xiàng)目辦法》和《重性精神疾病監(jiān)管治療項(xiàng)目技術(shù)指導(dǎo)方案》等相關(guān)規(guī)定，結(jié)合實(shí)際，制定本計(jì)劃。

　　一、目標(biāo)

　　（一）功能完善的對重性精神病患者管理。

　�。ǘ�）普及精神疾病防治知識，提高對重性精神疾病系統(tǒng)治療的認(rèn)識。

　　（三）按照上級要求重性精神病建檔率達(dá)4‰ 。

　　二、項(xiàng)目范圍和內(nèi)容

　　（一）范圍：全鎮(zhèn)轄區(qū)范圍內(nèi)實(shí)施。

　　（二）實(shí)施內(nèi)容

　　1、培訓(xùn)：按照實(shí)施方案和技術(shù)規(guī)范要求，做好宣傳。并做好入戶訪視工作，了解病人身體情況。收集沒有明確重性精神病診斷，但有危險(xiǎn)性傾向的人員信息，再建議其立即到專業(yè)機(jī) 構(gòu)診斷治療的同時，上報(bào)上級精神病防治專業(yè)機(jī)構(gòu)和。

　　2、收集確診病例資料。統(tǒng)計(jì)在檔的重性精神病患者病例信息。

　　3、病情評估：為重性精神疾病患者建立健康檔案：重性精神疾病患者在納入管理的時候， 檢查患者的精神癥狀和身體疾病， 為符合診斷的患者建立健康檔案。 建檔登記的內(nèi)容包括患者及監(jiān)護(hù)人姓名和聯(lián)系方式等基本情況、患者精神疾病家族史、初次發(fā)病時間、既往診斷和治療情況、既往主要癥狀、生活和勞動能力、目前癥狀、服藥依從性、自知力、社會功能情 況、康復(fù)措施、總體評價(jià)及后續(xù)治療康復(fù)意見等。

　　4、定期隨訪：對于納入管理的患者，每年至少隨訪 4 次，每次隨訪的'主要目的是提供精神衛(wèi)生、用藥和家庭護(hù)理理念等方面的信息，督導(dǎo)患者服藥，防止復(fù)發(fā)，及時發(fā)現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)或 加重的征兆，給予相應(yīng)處置或轉(zhuǎn)診，并進(jìn)行危機(jī)干預(yù)。對病情不穩(wěn)定的患者，在現(xiàn)用藥基礎(chǔ)上，必要時與原主管醫(yī)生聯(lián)系或轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院；對伴有軀體癥狀惡化或藥物不良反應(yīng)，應(yīng)將患者轉(zhuǎn)至上級醫(yī)院。

　　5、患者報(bào)告：發(fā)現(xiàn)有危及他人生命安全或嚴(yán)重影響社會秩序和形象行為者為疑似精神疾病患者時，應(yīng)立即撥打“110”向當(dāng)?shù)毓�安機(jī)關(guān)報(bào)警，由公安機(jī)關(guān)執(zhí)行公務(wù)的人員送往就近或者當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門指定的精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)明確診斷。

　　6、健康教育、康復(fù)指導(dǎo)：加強(qiáng)宣傳，鼓勵和幫助患者進(jìn)行生活功能康復(fù)訓(xùn)練，指導(dǎo)患者參與社會活動，接受職業(yè)訓(xùn)練。與病人家屬進(jìn)行交流，發(fā)放精神病科普宣傳資料，講解精神病人護(hù)理知識，消除社會對精神疾WW大坡中心衛(wèi)生院

重性精神病工作計(jì)劃10

　　重癥精神病人排查工作計(jì)劃根據(jù)市、區(qū)對精神病人管控工作的目標(biāo)任務(wù)和要求，現(xiàn)就我轄區(qū)開展精神病排查工作制定實(shí)施方案及做法。

　　一、任務(wù)目標(biāo)

　　在本轄區(qū)范圍內(nèi)全面開展精神病調(diào)查摸底，建檔立卡，康復(fù)、治療，實(shí)施開展社會化、綜合性、開放式精神病防治康復(fù)工作。并接受上級機(jī)關(guān)檢查驗(yàn)收。

　　二、主要措施

　　1、建立精神病防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由分管衛(wèi)生工作的同志任組長全面開展工作。

　　2、搞好摸底調(diào)查，建檔立卡，康復(fù)治療試點(diǎn)工作。

　　3、大力推廣“社會化、綜合性、開放式”精神病防治康復(fù)工作模式，將精神病防治康復(fù)工作納入經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展計(jì)劃，建立社會化工作體系，以社區(qū)管理為依托的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

　　4、精神病患者的監(jiān)護(hù)人和社會各界都要關(guān)心、幫助、尊重精神病人，管好精神病人的生活和治療。

　　三、工作流程根據(jù)經(jīng)驗(yàn)，精神病防治康復(fù)工作流程大體上為：

　　建立社會化工作體系——制定規(guī)劃——培訓(xùn)人員——摸底調(diào)查——建檔立卡——落實(shí)措施——總結(jié)評估。

　　四、具體做法

　　1、成立以中心醫(yī)生為成員的.精防康復(fù)工作技術(shù)指導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)精神病防治康復(fù)日常工作，搞好摸底調(diào)查，建檔立卡，配合精神病患者的監(jiān)護(hù)人送往醫(yī)院診斷及治療，康復(fù)訓(xùn)練。

　　2、建立社會化工作服務(wù)體系，切實(shí)做好精神病防治康復(fù)工作，充分利用技術(shù)資源，發(fā)揮基層組織和社區(qū)居委會的作用，為精神病人提供醫(yī)療、康復(fù)等方面的服務(wù)。

　　3、做好摸底調(diào)查，建檔立卡，全面準(zhǔn)確掌握社區(qū)精神病患者基本情況，重癥輕癥，陣發(fā)性，先天性，后天性病人，因疾病或家庭遺傳性引起精神病和各種疾病引起的病史調(diào)查，并按規(guī)定時間填寫各種調(diào)查報(bào)表。

　　4、篩查重癥患者，對精神病患者，有診斷治療指南的送往康復(fù)醫(yī)院治療，普及精神病衛(wèi)生知識，創(chuàng)造接納精神病人的良好社會環(huán)境，為精神病人就業(yè)提供條件，幫助解決他們有生活生產(chǎn)中的實(shí)際困難，從而順利回歸社會正常生活。

　　5、加強(qiáng)人員培訓(xùn)，提高人員素質(zhì)，使用基層精防康復(fù)工作人員統(tǒng)一培訓(xùn)教材，對社區(qū)衛(wèi)生站醫(yī)生和志愿工作者及家屬進(jìn)行培訓(xùn)。

重性精神病工作計(jì)劃11

　　一·重性精神疾病患者管理服務(wù)工作制度：

　　我國政府自50年代，就非常重視重性精神病管理防治工作。當(dāng)前，隨著社會經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展、工作競爭激烈、生活壓力增加、不同階層利益格局變化，精神疾病越來越受到關(guān)注，也為精神衛(wèi)生工作提出了更高要求。 1.切實(shí)加強(qiáng)重性精神疾病患者管理工作的領(lǐng)導(dǎo) 按照《重性精神疾病管理治療工作規(guī)范》和《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范-重性精神疾病患者管理規(guī)范》的要求，通過家屬自報(bào)、社區(qū)報(bào)告、精神病收治醫(yī)院和精神疾病司法鑒定機(jī)構(gòu)反饋等渠道，掌握本鎮(zhèn)重性精神疾病的線索，采取分片包干、進(jìn)村入戶的方式，逐一排查確認(rèn)后，建立重性精神疾病患者健康檔案。2.做好重性精神疾病患者的訪視評估工作 嚴(yán)格按照《重性精神疾病觀者管理服務(wù)規(guī)范》的要求，做好重性精神病患者的隨訪工作。精神衛(wèi)生服務(wù)人員應(yīng)定期與患者接觸，了解患者近期情況，特別是患者的生活自理能力、疾病狀況、藥物治療情況、藥物副反應(yīng)，并及時進(jìn)行患者危險(xiǎn)行為評估。對危險(xiǎn)行為級別較高者，應(yīng)迅速

　　按照服務(wù)流程逐級處理，同時加強(qiáng)防范。3.加強(qiáng)重性精神疾病患者的治療管理 對已確診為重性疾病疾病的患者，特別是有危險(xiǎn)行為的患者，協(xié)助民政部門送往精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)住院治療；對處于穩(wěn)定期的重性精神疾病患者，應(yīng)制定院外康復(fù)計(jì)劃，由衛(wèi)生院定期隨訪。

　　二.重性精神疾病患者管理服務(wù)工作流程：

　　排查：排查人員在接受培訓(xùn)的基礎(chǔ)上，必須掌握摸底調(diào)查的目的、任務(wù)、要求、疾病的識別與確定、統(tǒng)計(jì)報(bào)告方法等。

　　1、發(fā)現(xiàn)線索 通過家屬自報(bào)、社區(qū)報(bào)告、精神病收治醫(yī)院和精神疾病司法鑒定機(jī)構(gòu)反饋等渠道，掌握本鎮(zhèn)重性精神疾病的線索。

　　2、確定病例 對于已掌握的線索，調(diào)查者必須登門與患者接觸，用精神病診斷學(xué)的方法進(jìn)行確診登記建檔 。同時，加強(qiáng)精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與社區(qū)精防康復(fù)機(jī)構(gòu)的聯(lián)系，建立轉(zhuǎn)診制度。

　　3、建立重性精神病患者健康檔案，排查摸清社區(qū)重性精神病患者底數(shù)，進(jìn)行危險(xiǎn)性評估，開展分級隨訪管理，并將病患者信息及時向社區(qū)管理部門通報(bào)。對摸排出的重性精神病人，積極協(xié)同相關(guān)部門動員、督促送醫(yī)治療。精神病隨訪工作制度：

　　1、Ⅰ類病人每月訪視一次，Ⅱ 類病人每季度訪視一次，Ⅲ類病人每半年訪視一次，Ⅳ類病人每年訪視一次，記錄要規(guī)范。

　　2、每季度開一次精神病防治工作例會；每季度出一期精神衛(wèi)生宣傳板報(bào)。

　　3、每半年對新增的Ⅰ、Ⅱ類精神病人簽訂監(jiān)護(hù)責(zé)任書。

　　4、每年建立兩張以上的家庭病床，病史記錄規(guī)范，年底交至片區(qū)精神衛(wèi)生管理辦公室。

　　5、每年二月對上一年所有精神病防治資料整理、歸檔保存。

　　6、每月到居委會了解復(fù)發(fā)、住院、遷出、死亡、走失病人情況，并對村、居委會精神病防治工作進(jìn)行指導(dǎo)，共同訪視重點(diǎn)病人。

　　7、每年節(jié)前布置村、居委會精神病防治干部對易肇事肇禍病人進(jìn)行排摸，并上報(bào)。

　　三.重性精神疾病管理服務(wù)治療工作計(jì)劃

　　為認(rèn)真貫徹落實(shí)中共中央、國務(wù)院《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》和全國農(nóng) 村衛(wèi)生工作會議精神，扎實(shí)做好我區(qū)精神病防治康復(fù)工作，根據(jù)《全國精神病防治康復(fù)工作 “十五”實(shí)施方案》 、 《農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理要求》 等文件精神， 結(jié)合我區(qū)實(shí)際情況， 特制訂本計(jì)劃。

　　一、目標(biāo)與任務(wù)

　�。ㄒ唬� 全面啟動全區(qū)精神病防治康復(fù)工作。具體目標(biāo)任務(wù)是：精神病患者檢出率5‰ 左右，監(jiān)護(hù)率達(dá)到 90%，顯好率達(dá)到 65%，社會參與率達(dá)到 55%，肇事率下降到 3‰以下。

　�。ǘ�） 建立政府牽頭，殘聯(lián)協(xié)調(diào)，衛(wèi)生唱戲，各部門各負(fù)其責(zé)、齊抓共管，全社會 參與的.精防工作組織管理體系，初步建立精神病人監(jiān)護(hù)、家訪、家庭病床和工（農(nóng)）療站、康療站等康復(fù)系統(tǒng)。

　�。ㄈ�） 完善以醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為骨干，社區(qū)、村（居）委會為基礎(chǔ)，家庭為依托的精 神病防治康復(fù)工作體系，確保我鄉(xiāng)接受精神衛(wèi)生服務(wù)的人群覆蓋面達(dá) 95%以上。

　　二、主要措施

　�。ㄒ唬� 提高認(rèn)識，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。隨著社會

　　經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，競爭壓力增加和社會大的變革，精神衛(wèi)生問題已成為一個重要的公共衛(wèi)生問題和社會問題，開展精神病防治康復(fù)工作是政府和相關(guān)部門義不容辭的責(zé)任。我鄉(xiāng)將把精防工作作為為民辦好事、辦實(shí)事的一項(xiàng)主要工作來抓，納入年度工作目標(biāo)考核內(nèi)容之一，確保建立和完善精防康復(fù)工作網(wǎng)絡(luò)。主要領(lǐng)導(dǎo) 要親自抓，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，認(rèn)真落實(shí)，積極配合，形成政府牽頭、相關(guān)部門齊抓共管的精 神病綜合防治工作新局面。 （二） 精心組織，落到實(shí)處。 每季召開一次有關(guān)人員參加的精防會議，對各村的精神 病人情況做到及時了解。 充分利用攝取康復(fù)中心的資源， 引導(dǎo)攝取的精病人員進(jìn)行一些有益 有康復(fù)的各項(xiàng)活動。落實(shí)隨訪制度，發(fā)現(xiàn)病情及時通報(bào)，同時采取相應(yīng)的措施。生活上，精 神上多關(guān)心他們，積極鼓勵他們參加社區(qū)各類活動。及時準(zhǔn)確做好臺帳及報(bào)表。

　�。ㄈ�） 廣泛宣傳，形成合力。充分發(fā)揮宣傳媒體作用，加強(qiáng)精神疾病防治康復(fù)知識 宣傳力度。要采取多種形式、多種渠道，加強(qiáng)群眾性精神病防治康復(fù)知識宣傳，讓群眾認(rèn)識 精神疾病的本質(zhì)和發(fā)生發(fā)展規(guī)律，掌握精神疾病的預(yù)防、治療、康復(fù)措施，消除公眾的歧視 與偏見，倡導(dǎo)全社會都來關(guān)心、愛護(hù)和幫助精神疾病患者，為精神病人融入社會創(chuàng)造良好的 社會環(huán)境。

　�。ㄋ模� 突出重點(diǎn)，確保質(zhì)量。精防普查與社區(qū)康復(fù)工作是精防工作的重中之重，也 是幫助患者及其家庭解決實(shí)際問題、體現(xiàn)社會效益的關(guān)鍵工作，要緊緊依靠各級精防組織， 充分發(fā)動基層干部、 患者家庭及所在單位和社會志愿者積極參與精神病患者的普查與監(jiān)護(hù)工 作，建立好看護(hù)網(wǎng)，挑選好社區(qū)、村（居）家訪醫(yī)生，把精神病防治工作作為殘疾人康復(fù)和 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的一項(xiàng)主要內(nèi)容，對發(fā)現(xiàn)的關(guān)鎖病人，逐個制定解鎖方案。對一級管治范圍的 病人要積極動員住院治療。要按照全國、省精防康復(fù)工作要求和考核辦法，把好質(zhì)量關(guān)。

　�。ㄎ澹� 建立機(jī)制，長效運(yùn)轉(zhuǎn)。精神病防治康復(fù)工作是一項(xiàng)長期性工作，要通過精神 病防治康復(fù)工作的啟動和保持良性運(yùn)轉(zhuǎn)的要求， 逐步探索建立精神病防治康復(fù)工作長效運(yùn)轉(zhuǎn) 機(jī)制，結(jié)合和利用社區(qū)、村衛(wèi)生服務(wù)和基層三級防保網(wǎng)的力量，把我區(qū)的精神病防治康復(fù)工 作真正落到實(shí)處。 精神病防治康復(fù)實(shí)施方案按照中國殘疾人精神病防治康復(fù)“十一五”實(shí)施方案，結(jié)合我鎮(zhèn) 精神病防治康復(fù)工作的實(shí)際，特制定精神病防治康復(fù)工作實(shí)施方案。

　　一、任務(wù)目標(biāo) 為使我鎮(zhèn)精神殘疾人得到更好的康復(fù)服務(wù)，大力推廣“社會化、綜合 性、開放式”精神病防治康復(fù)工作模式，使我鎮(zhèn)廣大精神病患者有平等地 參與社會生活，減輕家庭和社會的負(fù)擔(dān)。通過“十一五”期間精神病防治 康復(fù)工作的開展，精神病人的監(jiān)護(hù)率達(dá)到 90%，顯好率達(dá)到 60%，社會參與 率達(dá) 50%，肇事率下降至 0.3%，調(diào)查檢出率達(dá)到 6‰。 二、主要措施 1、大力推廣“社會化、綜合性、開放式”精神病防治康復(fù)工作模式。

　　2、組織管理 成立以鎮(zhèn)民政、衛(wèi)生、殘聯(lián)和相關(guān)精防醫(yī)生為成員的鎮(zhèn)精神殘疾人康 復(fù)技術(shù)指導(dǎo)中心，負(fù)責(zé)對全縣精神殘疾人康復(fù)提供技術(shù)指導(dǎo)和服務(wù)。

　　（1）民政部門及時收容和治療社會上無法定撫養(yǎng)人和瞻養(yǎng)人、無勞動 能力、無經(jīng)濟(jì)來源的精神病患者，在醫(yī)療、康復(fù)、就業(yè)、扶貧救濟(jì)、社會 服務(wù)等方面對貧困精神病患者予以扶助。

　�。�2）衛(wèi)生部門將精神病防治康復(fù)工作納入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和農(nóng)村基層衛(wèi) 生服務(wù)內(nèi)容，開展精神病防治康復(fù)工作的業(yè)務(wù)指導(dǎo)、人員培訓(xùn)，組織所屬 精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及各級醫(yī)務(wù)人員對精神病患者進(jìn)行治療，指導(dǎo)康復(fù)訓(xùn)練。

　�。�3）殘聯(lián)做好宣傳、發(fā)動、組織、服務(wù)工作。組織精神病患者治療后 的康復(fù)訓(xùn)練，配合衛(wèi)生、民政等部門，對貧困精神病患者進(jìn)行救助，維護(hù) 精神病患者的合法權(quán)益，組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)（區(qū)）殘聯(lián)對精神病患者進(jìn)行調(diào)查統(tǒng)計(jì)。

　　三、提供精防康復(fù)服務(wù) 以精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為依托，以社區(qū)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)，發(fā)揮 村衛(wèi)生室和精神病院的作用，從而形成住院、門診、家庭病床、家庭看護(hù) 相互配合的治療系統(tǒng)。 多方籌措資金，加強(qiáng)精神病康復(fù)機(jī)構(gòu)建設(shè)。利用社區(qū)服務(wù)設(shè)施，對精 神病人開展心理疏導(dǎo)、生活自理、社會適應(yīng)能力訓(xùn)練等康復(fù)活動。 對貧困精神病患者免費(fèi)納入新型農(nóng)村合作醫(yī)療范圍。 將貧困患者納入定期免費(fèi)服藥范圍，對特別貧困的急發(fā)性精神病住院 患者實(shí)施救助。 對從事精神病防治康復(fù)工作的管理人員、社區(qū)醫(yī)生、康復(fù)人員進(jìn)行培 訓(xùn)，增強(qiáng)為精神病患者服務(wù)的能力。 利用“助殘日”、“世界精神衛(wèi)生日”等活動，加強(qiáng)精神衛(wèi)生知識宣 傳教育，反對歧視精神病患者，為患者回歸社會生活創(chuàng)造良好的社會氛圍。

　　四、加強(qiáng)督查 確保精防工作順利實(shí)施 通過縣精防機(jī)構(gòu)和技術(shù)指導(dǎo)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)，定期對全鎮(zhèn)精防工作進(jìn) 行督促檢查、技術(shù)指導(dǎo)、考核評估，確保精防工作在我縣順利完成。

　　五、康復(fù)訓(xùn)練

　　1、社區(qū)康復(fù) 主要由監(jiān)護(hù)人負(fù)責(zé)，社區(qū)（村）委會干部、社區(qū)精防醫(yī)生和志愿者配 合。根據(jù)被看護(hù)精神病患者的具體情況，在精防醫(yī)生的指導(dǎo)下，制定康復(fù) 訓(xùn)練計(jì)劃，并根據(jù)康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，對康復(fù)者進(jìn)行有效的看護(hù)，在醫(yī)生的指 導(dǎo)下督促按時服藥，并進(jìn)行心理疏導(dǎo)以及體能訓(xùn)練、家庭生活能力、社會 交往能力的訓(xùn)練，定期隨訪，幫助解決實(shí)際困難，密切注意病人病情，如 發(fā)現(xiàn)病情變化，及時協(xié)助家屬送病人入院接受治療。

　　2、機(jī)構(gòu)康復(fù) 社區(qū)（村） 采取多種形式，接收、安排精神病人參加力所能及的生產(chǎn)勞動，開展 社會適應(yīng)能力訓(xùn)練和文體娛樂活動、精神衛(wèi)生知識講座，進(jìn)行醫(yī)療看護(hù)和 心理康復(fù)，為精神病人提供康復(fù)、管理、就業(yè)等服務(wù)。 長期養(yǎng)護(hù) 對于家庭無看護(hù)能力且病情穩(wěn)定的精神病患者，對有需求的精神病患 者實(shí)施養(yǎng)護(hù)為主，兼顧醫(yī)療、康復(fù)、職業(yè)培訓(xùn)等綜合性的服務(wù)。

　　3、其他 針對康復(fù)后有能力參與社會正常生活的精神病患者，在基本生活保障 的基礎(chǔ)上，積極組織社區(qū)內(nèi)精神病患者參加文化、體育活動，參與力所能 及的生產(chǎn)勞動，融入社會生活，扶持病情穩(wěn)定、恢復(fù)較好的患者就業(yè)。

　　六、工作流程

　　1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（區(qū)）殘聯(lián)和社區(qū)（村）干部要定期隨訪，向精防醫(yī)生反饋病 人情況。

　　2、精防醫(yī)生根據(jù)反饋情況作相應(yīng)處理。

　　3、精防醫(yī)生對處理情況進(jìn)行監(jiān)督和技術(shù)指導(dǎo)。

　　4、社區(qū)（村）根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)，及時調(diào)整康復(fù)內(nèi)容。 全國重性精神疾病排查患者登記表 轄區(qū)精神障礙患者管理登記冊（按疾病分類） 轄區(qū)精神障礙患者管理登記冊（按疾病分類） 轄區(qū)精神障礙患者管理登記冊（按村分類） 轄區(qū)精神障礙患者管理登記冊（按村分類）重癥精神病管理重性精神疾病檔案資料管理制度

　　成立本轄區(qū)重性精神疾病衛(wèi)生工作小組，制定工作計(jì)劃，定期召 開例會。

　　開展重性精神疾病流行病學(xué)調(diào)查，準(zhǔn)確掌握精神病人基本情況， 實(shí)行動態(tài)管理， 及時準(zhǔn)確將相關(guān)報(bào)表上報(bào)至中心重性精神疾病領(lǐng)導(dǎo)小組 工作辦公室。

　　開展重點(diǎn)人群的心理衛(wèi)生咨詢、心理行為干預(yù)、精神疾病預(yù)防等 服務(wù)，早期發(fā)現(xiàn)精神疾患病人。

　　開展對慢性或服用維持劑量藥物的精神病人診治，對新發(fā)現(xiàn)或疑 似病人應(yīng)及時轉(zhuǎn)診至上級專業(yè)機(jī)構(gòu)確診。

　　建立隨訪制度。定期走訪居委會，按疾病分期隨訪精神病人，及 時掌握病情變化、治療情況、去向，填寫隨訪記錄，進(jìn)行康復(fù)治療指導(dǎo)。

　　指導(dǎo)監(jiān)護(hù)人督促病人按時服藥.觀察可能出現(xiàn)的藥物副反應(yīng)和精神 癥狀，動員病人參加社區(qū)組織的康復(fù)活動。

　　病人就診或醫(yī)務(wù)人員到病人家中診療時，應(yīng)有家屬或監(jiān)護(hù)人陪同。

　　做好重性精神病人的管理，防止肇事肇禍?zhǔn)录�的發(fā)生。

　　對“三無”精神病人登記造冊并上報(bào)；對生活困難、符合免費(fèi)服藥 治療標(biāo)準(zhǔn) 的患者，幫助申請享受、發(fā)放免費(fèi)藥物治療。

　　服務(wù)隨訪制度

　　1.要定期走訪村（居）委會病人，至少每3個入戶走訪一次轄區(qū)登記 在卡的精神病人，按要求填寫“重性精神病患者隨訪服務(wù)記錄表”，及時 掌握病人變化情況，見面率達(dá)90%以上。

　　2.對新出院患者的第一次隨訪，確定疾病的分期，對患者及家屬進(jìn) 行康復(fù)治療指導(dǎo)，完整填寫隨訪記錄。

　　3.對疾病期、波動期、人在戶不在、戶在人不在的精神病人進(jìn)行隨 訪，了解病人的病情變化、治療情況、去向，填寫隨訪記錄。

　　4.指導(dǎo)監(jiān)護(hù)人督促患者按時服藥，觀察患者可能出現(xiàn)的藥物副反應(yīng) 和精神癥狀，動員患者參加村（社區(qū)）組織的康復(fù)活動。

　　5.隨訪期間發(fā)現(xiàn)生活困難，符合免費(fèi)服藥治療標(biāo)準(zhǔn)的患者，與有關(guān) 部門協(xié)商，使患者享受免費(fèi)藥物治療。

　　6.入戶隨訪前應(yīng)了解患者家庭的基本情況，提前與所在地的村（居） 委會干部聯(lián)系，并通知患者家屬，尤其對病情不穩(wěn)定患者的隨訪要做好 安全防護(hù)工作。

　　浩德鄉(xiāng)衛(wèi)生院

重性精神病工作計(jì)劃12

　　為落實(shí)確保20xx年基本公共衛(wèi)生服務(wù)重性精神病患者管理項(xiàng)目順利開展，逐步建立綜合預(yù)防和控制重性精神病患者危險(xiǎn)行為的有效機(jī)制，結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際，制定工作計(jì)劃。

　　一、項(xiàng)目目標(biāo)

　�。ㄒ唬┤�鎮(zhèn)約49756人，開展重性精神病患者危險(xiǎn)性評估，全部資料建檔立卡，建立重點(diǎn)病人監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)�；�本建成覆蓋全鎮(zhèn)功能完善的重性精神病患者管理系統(tǒng)。管理的重性精神病患者人數(shù)達(dá)85%。

　�。ǘ�）實(shí)行分級隨訪，及時評估患者病情及功能狀況，并要求隨訪患者數(shù)量不低于登記總數(shù)25%，由培訓(xùn)的管理員對有危險(xiǎn)行為傾向患者進(jìn)行每季度1次，共四次隨訪。

　�。ㄈ�）對開展重性精神病管理的要求，精神病患者監(jiān)護(hù)率達(dá)到95%， 顯好率60%，社會參與率50%，肇事率下降到0。5%以下。

　　二、項(xiàng)目范圍和內(nèi)容

　　1、重點(diǎn)培訓(xùn)重性精神病人管理人員，鎮(zhèn)對村級的培訓(xùn)工作。培訓(xùn)當(dāng)?shù)剜l(xiāng)村醫(yī)務(wù)人員管理社區(qū)危險(xiǎn)行為病人的知識技術(shù)，提高評估病人行為危險(xiǎn)性的水平，規(guī)范重性精神疾病的診斷和治療，提高隨訪重點(diǎn)病人的能力。

　　2、人員篩查：接受過重性精神病患者管理相關(guān)培訓(xùn)的.專（兼）職人員收集患者的信息，并做好初步篩查工作。

　　3、病情評估，為重性精神病患者建立健康檔案：重性精神疾病（是指以精神分裂癥為代表的，臨床表現(xiàn)有幻覺、妄想、嚴(yán)重思維障礙等精神病性癥狀，且患者對其癥狀缺乏現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)?zāi)芰Φ囊唤M精神疾病）患者在納入管理的時候，除需要原承擔(dān)治療責(zé)任的專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供疾病檔案信息外，還應(yīng)進(jìn)行一次全面評估，檢查患者的精神癥狀和軀體疾病，為符合診斷的患者建立健康檔案。建立登記的內(nèi)容包括患者及監(jiān)護(hù)人姓名和聯(lián)系方式等基本情況、患者精神疾病家族史、初次發(fā)病時間、既往診斷和治療情況、既往主要癥狀、生活和勞動能力、目前癥狀、服藥依從性、自知力、社會功能情況、康復(fù)措施、總體評價(jià)及后續(xù)治療康復(fù)意見等。

　　4、定期隨訪：對于納入管理的患者，每年至少隨訪4次，每次隨訪的目的是提供精神衛(wèi)生、用藥和家庭護(hù)理理念等方面的信息，督導(dǎo)患者服藥，防止復(fù)發(fā)，及時發(fā)現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)或加重的征兆，給予相應(yīng)處置或轉(zhuǎn)診，并進(jìn)行危機(jī)干預(yù)。對病情不穩(wěn)定的患者，在現(xiàn)有用藥基礎(chǔ)上按規(guī)定劑量范圍進(jìn)行調(diào)整，必要時與原主管醫(yī)生聯(lián)系或轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院；對伴有軀體癥狀惡化或藥物不良反應(yīng)，應(yīng)將患者轉(zhuǎn)自上級醫(yī)院。

　　5、及時發(fā)現(xiàn)和報(bào)告失訪患者，死亡患者情況，填寫失訪（死亡）登記表，按年度填寫上報(bào)。

重性精神病工作計(jì)劃13

　　為落實(shí)《促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的意見》和《基本公共衛(wèi)生服務(wù)實(shí)施方案》以及相關(guān)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目要求，為確保我社區(qū)重性精神病患者管理項(xiàng)目順利開展，逐步建立綜合預(yù)防和控制重性精神病患者危險(xiǎn)行為的有效機(jī)制。根據(jù)衛(wèi)生部《重性精神疾病監(jiān)管治療項(xiàng)目辦法》和《重性精神疾病監(jiān)管治療項(xiàng)目技術(shù)指導(dǎo)方案》等相關(guān)規(guī)定，結(jié)合實(shí)際，制定本計(jì)劃。

　　一、目標(biāo)

　　（一）功能完善的對重性精神病患者管理。

　　（二）普及精神疾病防治知識，提高對重性精神疾病系統(tǒng)治療的認(rèn)識。

　　二、項(xiàng)目范圍和內(nèi)容

　�。ㄒ唬┓秶�：全鎮(zhèn)范圍內(nèi)實(shí)施。

　�。ǘ�）實(shí)施內(nèi)容

　　1、培訓(xùn)：按照實(shí)施方案和技術(shù)規(guī)范要求，做好宣傳。并做好入戶訪視工作，了解病人身體情況。收集沒有明確重性精神病診斷，但有危險(xiǎn)性傾向的人員信息，再建議其立即到專業(yè)機(jī)構(gòu)診斷治療的同時，上報(bào)上級精神病防治專業(yè)機(jī)構(gòu)和。

　　2、收集確診病例資料。統(tǒng)計(jì)在檔的重性精神病患者病例信息。

　　3、病情評估：為重性精神疾病患者建立健康檔案：重性精神疾

　　病患者在納入管理的時候，檢查患者的精神癥狀和身體疾病，為符合診斷的患者建立健康檔案。建檔登記的內(nèi)容包括患者及監(jiān)護(hù)人姓名和聯(lián)系方式等基本情況、患者精神疾病家族史、初次發(fā)病時間、既往診斷和治療情況、既往主要癥狀、生活和勞動能力、目前癥狀、服藥依從性、自知力、社會功能情況、康復(fù)措施、總體評價(jià)及后續(xù)治療康復(fù)意見等。

　　4、定期隨訪：對于納入管理的患者，每年至少隨訪4次，每次隨訪的`主要目的是提供精神衛(wèi)生、用藥和家庭護(hù)理理念等方面的信息，督導(dǎo)患者服藥，防止復(fù)發(fā)，及時發(fā)現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)或加重的征兆，給予相應(yīng)處置或轉(zhuǎn)診，并進(jìn)行危機(jī)干預(yù)。對病情不穩(wěn)定的患者，在現(xiàn)用藥基礎(chǔ)上，必要時與原主管醫(yī)生聯(lián)系或轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院；對伴有軀體癥狀惡化或藥物不良反應(yīng)，應(yīng)將患者轉(zhuǎn)至上級醫(yī)院。

　　5、患者報(bào)告：發(fā)現(xiàn)有危及他人生命安全或嚴(yán)重影響社會秩序和形象行為者為疑似精神疾病患者時，應(yīng)立即撥打“110”向當(dāng)?shù)毓�安機(jī)關(guān)報(bào)警，由公安機(jī)關(guān)執(zhí)行公務(wù)的人員送往就近或者當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門指定的精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)明確診斷。

　　6、健康教育、康復(fù)指導(dǎo)：加強(qiáng)宣傳，鼓勵和幫助患者進(jìn)行生活功能康復(fù)訓(xùn)練，指導(dǎo)患者參與社會活動，接受職業(yè)訓(xùn)練。與病人家屬進(jìn)行交流，發(fā)放精神病科普宣傳資料，講解精神病人護(hù)理知識，消除社會對精神疾病的歧視和誤解。

　　**衛(wèi)生院公衛(wèi)科

　　20xx年1月6日

重性精神病工作計(jì)劃14

　　一、工作目標(biāo)

　　1.力爭用三年時間，基本建成覆蓋全旗城鄉(xiāng)、功能完善的重性精神病患者管理系統(tǒng)，逐步建立綜合預(yù)防和控制重性精神病患者危險(xiǎn)行為的有效機(jī)制。通過項(xiàng)目實(shí)施，提高各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)對重性精神病患者的防治能力和管理水平。

　　2.對明確診斷的重性精神病患者管理率城市達(dá)到55%以上，農(nóng)村達(dá)到35%以上。

　　二、主要任務(wù)

　�。ㄒ唬┙�立網(wǎng)絡(luò)。

　　組建街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)，居委會、村重性精神疾病基層管理網(wǎng)絡(luò)，建立工作機(jī)制。網(wǎng)絡(luò)人員由城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)專業(yè)醫(yī)師、護(hù)士、個案管理員（城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)專業(yè)醫(yī)護(hù)人員、居/村委會人員和民警、民政助理、殘聯(lián)助殘員等）組成。

　�。ǘ�）逐級培訓(xùn)。

　　旗疾病預(yù)防控制中心培訓(xùn)城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員。培訓(xùn)內(nèi)容為：管理危險(xiǎn)行為病人的知識和技術(shù)，規(guī)范重性精神疾病診斷和治療，提高評估病人行為危險(xiǎn)性的水平，提高追蹤隨訪重點(diǎn)病人的能力。

　�。ㄈ�）提供服務(wù)

　　1.患者篩查。

　　接受過重性精神病患者管理相關(guān)培訓(xùn)的專（兼）職人員收集患者的信息，并做初步篩查工作。

　　2.開展病情評估和建立健康檔案。

　　重性精神疾�。ㄊ侵敢跃�神分裂癥為代表的，臨床表現(xiàn)有幻覺、妄想、嚴(yán)重思維障礙等精神病性癥狀，且患者對其癥狀缺乏現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)?zāi)芰Φ囊唤M精神疾�。┗颊咴诩{入項(xiàng)目管理的時候，除需要原承擔(dān)治療任務(wù)的專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供疾病檔案信息外，還應(yīng)進(jìn)行一次全面評估，檢查患者的.精神癥狀和軀體疾病，為明確診斷的患者建立健康檔案。建檔登記的內(nèi)容包括患者及監(jiān)護(hù)人姓名和聯(lián)系方式等基本情況、患者精神疾病家族史、初次發(fā)病時間、既往診斷和治療情況、既往主要癥狀、最近診斷情況、最近一次治療效果、生活和勞動能力、目前癥狀、服藥依從性、自知力、社會功能情況、康復(fù)措施、總體評價(jià)及后續(xù)治療康復(fù)意見等。對明確診斷的重性精神病患者開展危險(xiǎn)性評估，建立重點(diǎn)病人監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)。在重性精神疾病患者實(shí)施健康管理過程中，要用好用活健康檔案，不斷充實(shí)和豐富健康檔案內(nèi)容。

　　3.定期隨訪。

　　對于納入項(xiàng)目管理的患者，每年至少隨訪4次，每次隨訪的主要內(nèi)容是提供精神衛(wèi)生、用藥和家庭護(hù)理理念等方面的信息，督導(dǎo)患者服藥，防止復(fù)發(fā)，及時發(fā)現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)或加重的征兆，給予相應(yīng)處置或轉(zhuǎn)診，并進(jìn)行危機(jī)干預(yù)。對病情不穩(wěn)定的患者，在現(xiàn)用藥基礎(chǔ)上按規(guī)定劑量范圍進(jìn)行調(diào)整，必要時與原主管醫(yī)生聯(lián)系或轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院；對伴有軀體癥狀惡化、藥物不良反應(yīng)或有危險(xiǎn)行為傾向的患者，應(yīng)將患者轉(zhuǎn)至上級醫(yī)院。

　　4.健康教育和康復(fù)指導(dǎo)。

　　承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)宣傳，鼓勵和幫助患者進(jìn)行生活功能康復(fù)訓(xùn)練，指導(dǎo)患者參與社會活動，接受職業(yè)訓(xùn)練。對已登記病人的家屬開展家庭護(hù)理和管理教育。

重性精神病工作計(jì)劃15

　　根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（20xx年版）》的相關(guān)規(guī)定，為確保我中心重性精神病患者管理工作順利開展，逐步建立綜合預(yù)防和控制重性精神病患者危險(xiǎn)行為的有效機(jī)制，確保重性精神病患者得到健康保障，減輕精神病患者家庭負(fù)擔(dān)，排查新發(fā)病患者，防止精神病患者造成不安全行為的發(fā)生，結(jié)合我中心實(shí)際工作，制定本工作計(jì)劃。

　　一、目標(biāo)

　　（一）功能完善的對重性精神病患者管理。

　　（二）普及精神疾病防治知識，提高對重性精神疾病系統(tǒng)治療的認(rèn)識。

　　二、實(shí)施

　�。ㄒ唬┓秶�：中心管轄范圍內(nèi)實(shí)施。

　�。ǘ�）實(shí)施內(nèi)容

　　1、培訓(xùn)：按照實(shí)施方案和技術(shù)規(guī)范要求，做好宣傳。并做好入戶訪視工作，了解病人身體情況。收集沒有明確重性精神病診斷，但有危險(xiǎn)性傾向的人員信息，再建議其立即到專業(yè)機(jī)構(gòu)診斷治療的同時，上報(bào)上級精神病防治專業(yè)機(jī)構(gòu)和上級主管部門。

　　2、收集確診病例資料。統(tǒng)計(jì)在檔的重性精神病患者病例信息。

　　3、病情評估：為重性精神疾病患者建立健康檔案：重性精神疾病患者在納入管理的時候，檢查患者的精神癥狀和身體疾病，為符合診斷的患者建立健康檔案。建檔登記的內(nèi)容包括患者及監(jiān)護(hù)人姓名和聯(lián)系方式等基本情況、患者精神疾病家族史、初次發(fā)病時間、既往診斷和治療情況、既往主要癥狀、生活和勞動能力、目前癥狀、服藥依從性、自知力、社會功能情況、康復(fù)措施、總體評價(jià)及后續(xù)治療康復(fù)意見等。

　　4、定期隨訪：對于納入管理的患者，每年至少隨訪4次，每次隨訪的主要目的'是提供精神衛(wèi)生、用藥和家庭護(hù)理理念等方面的信息，督導(dǎo)患者服藥，防止復(fù)發(fā)，及時發(fā)現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)或加重的征兆，給予相應(yīng)處置或轉(zhuǎn)診，并進(jìn)行危機(jī)干預(yù)。對病情不穩(wěn)定的患者，在現(xiàn)用藥基礎(chǔ)上，必要時與原主管醫(yī)生聯(lián)系或轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院；對伴有軀體癥狀惡化或藥物不良反應(yīng)，應(yīng)將患者轉(zhuǎn)至上級醫(yī)院。

　　5、患者報(bào)告：發(fā)現(xiàn)有危及他人生命安全或嚴(yán)重影響社會秩序和形象行為者為疑似精神疾病患者時，應(yīng)立即撥打“110”向當(dāng)?shù)毓�安機(jī)關(guān)報(bào)警，由公安機(jī)關(guān)執(zhí)行公務(wù)的人員送往就近或者當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門指定的精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)明確診斷。

　　6、健康教育、康復(fù)指導(dǎo)：加強(qiáng)宣傳，鼓勵和幫助患者進(jìn)行生活功能康復(fù)訓(xùn)練，指導(dǎo)患者參與社會活動，接受職業(yè)訓(xùn)練。與病人家屬進(jìn)行交流，發(fā)放精神病科普宣傳資料，講解精神病人護(hù)理知識，消除社會對精神疾病的歧視和誤解。

　　XXX社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

　　20xx年xx月xx日

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