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臨床藥師培訓總結(jié)
總結(jié)是對取得的成績、存在的問題及得到的經(jīng)驗和教訓等方面情況進行評價與描述的一種書面材料,它能夠給人努力工作的動力,我想我們需要寫一份總結(jié)了吧。那么總結(jié)應該包括什么內(nèi)容呢?下面是小編幫大家整理的臨床藥師培訓總結(jié),希望能夠幫助到大家。
臨床藥師培訓總結(jié)1
一、在藥學部主任領(lǐng)導下,以病人為中心,遵循藥物臨床應用指導原則、臨床治療指南和循證醫(yī)學原則,積極參與臨床合理用藥工作。
二、定期參加臨床查房、會診和病歷討論,參與臨床藥物治療方案的擬定與實施,對藥物治療提出建議。
三、深入臨床了解藥物應用情況,進行治療藥物監(jiān)測,設(shè)計個體化給藥方案;重視臨床用藥的理論總結(jié)和用藥實踐經(jīng)驗的`累積。
四、認真做好藥品不良反應監(jiān)測工作和血藥濃度監(jiān)測工作,并有詳細的工作記錄和報告。
五、為醫(yī)生、護士和患者及其提供藥物咨詢服務(wù),和正確給藥、用藥知識。當前重點要為臨床做好抗菌藥物、抗腫瘤藥物、腸外營養(yǎng)藥物等的合理用藥服務(wù)工作。
六、及時有效地收集和評估臨床醫(yī)生、護士和患者對藥學服務(wù)的效率、質(zhì)量評價、意見的反饋,并組織持續(xù)改進。
七、加強醫(yī)德醫(yī)風、黨風廉政建設(shè),提升服務(wù)質(zhì)量,提高服務(wù)水平。
臨床藥師培訓總結(jié)2
從事藥學專業(yè)13年后得到的臨床藥師培訓機會走進了臨床,我的一生中有了兩個轉(zhuǎn)折點,進大學后發(fā)生了語言的改變,經(jīng)臨床藥師培訓后發(fā)生了學習方法及思維的巨大轉(zhuǎn)變。
發(fā)現(xiàn)了自身的弱點我被錄取到呼吸專業(yè),進到呼吸科之前在內(nèi)分泌科記心內(nèi)科進行了短期培訓。首先進到內(nèi)分泌科,在劉治軍臨床藥師及周迎生主任醫(yī)師的帶教下走了第一步。進到臨床的初始,臨床醫(yī)師的每一句話對我作為一個啟發(fā)點,深深感覺到對疾病的了解很欠缺。在內(nèi)分泌科的第一個周看到一位早餐空腹血糖升高的老年患者,我分析了該患者的早餐空腹血糖升高的原因,考慮睡前使用的胰島素的量偏小或患者晚餐過多,在查房的時候周主任綜合分析患者情況后提出了檢測患者的夜間血糖,考慮患者可能在夜間出現(xiàn)低血糖,夜間出現(xiàn)低血糖引起的反射性餐前血糖升高,檢測后發(fā)現(xiàn)患者確實夜間有低血糖。按我的當時分析,增加睡前胰島素的劑量,或建議患者減晚餐的量,結(jié)果可能出現(xiàn)夜間嚴重低血糖,低血糖對腦細胞有不可逆的損傷,對老年患者低血糖的后果無法想象。通過這份病歷我深深感覺到脫離臨床的藥學無發(fā)展前途。跟住院醫(yī)生交流時最先遇到的問題多為有關(guān)疾病方面的知識,發(fā)現(xiàn)缺乏臨床知識,需要抽出足夠的時間去學習內(nèi)科學。感覺到臨床醫(yī)生需要臨床藥師,下決心當一名合格的臨床藥師在內(nèi)分泌科室實踐時每周二周主任查房,看完每個病人后在病房門口讓主管醫(yī)生分析,提各種問題,一站3、4小時,我都認真聽講,記筆記,回到藥學部時再重復閱讀查訪記錄,不懂的問題翻書,上網(wǎng)找有關(guān)資料。內(nèi)分泌科的周主任隨時給我們交任務(wù),比如總結(jié)禁用于青光眼的藥物,含碘的藥物及造影劑,列出其含碘量等等,我感覺到各位專家想幫助我們,希望我們很快成長,臨床醫(yī)生需要臨床藥師,感覺到不努力,對不起自己,對不起老師們,可能一輩子后悔,早晨提前半小時進課室時看到劉治軍老師已坐在電腦前,下決心一定來得比老師早,但可能每天晚上看書看到很晚的原因,沒有做到。病例討論是臨床疑難病例的診斷和治療問題的常規(guī)形式,比如疑難病例和死亡病例的討論,在討論時注意聽專家的分析和用藥思路和建議,這時的收獲非常大,對于死亡病例討論,盡可能的與醫(yī)師討論用藥成功與失敗所在。每周有很多講課及病例討論我都想去聽,需要學習的東西很多,但時間不夠,為節(jié)約走路的時間專門去買了一雙平底鞋。
從書本到實踐的轉(zhuǎn)變在紀立偉臨床藥師及陳浩主治醫(yī)師的帶教下走進了心內(nèi)科學習,我在以前在原單位學習過程中不理解-受體阻斷劑既可以用于治療心衰,也可能加重心衰的原因,到心內(nèi)后才知道其主要原因為心衰發(fā)作時患者血液中腎上腺素大量增加,過度興奮心肌β1-受體,引起心肌1-受體數(shù)量上調(diào),恢復心肌對腎上腺素的敏感性;但-受體阻斷劑對只靠交感神經(jīng)的興奮來維持心臟收縮的心衰患者會加重心衰。我僅僅參考當?shù)卮髮W藥學科教書和有關(guān)藥學資料,沒有去看臨床資料。陳浩主治醫(yī)師把患者當自己的親人看,特別關(guān)心自費患者,爭取降低他們的醫(yī)療費用;每次查房時強調(diào)藥物的禁忌癥及適應癥,循證醫(yī)學證據(jù),用藥做到安全,有效及經(jīng)濟。
以藥為中心到以病人為中心的思維發(fā)生改變我以前在處理問題時往往局限在藥物的藥效學,藥動學,藥物不良反應以及藥物之間的相互作用等藥學專業(yè)思維方面,而現(xiàn)在深深體會到一名合格的臨床藥師應該具有扎實的藥學專業(yè)基礎(chǔ)知識,相關(guān)醫(yī)學基礎(chǔ)知識和一定的臨床實踐經(jīng)驗,還要堅持學習,及時了解最新的信息,更能夠?qū)⑦@些知識和信息應用于臨床,為醫(yī)生和病人提供正確的藥物知識,制定正確的給藥方案。一名合格的臨床藥師必須在全面掌握病情、病人及藥物的基礎(chǔ)上制定藥物的治療方案,監(jiān)測療效和不良反應,分析療效不佳的原因以及提高療效的方法,提前預測藥物的不良反應,采取預防措施。
例如,我在病房遇到了一例85歲的老年男性,因反復發(fā)熱,咳嗽,呼吸困難2個月,加重一周入院;颊2個月前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱,咳嗽,咳痰及呼吸困難,使用抗菌藥物后反復出現(xiàn)發(fā)熱,癥狀無明顯改善;颊呒韧2型糖尿病,消化性潰瘍,嚴重骨質(zhì)疏松,前列腺肥大。治療過程中,我們考慮社區(qū)獲得性肺炎的常見致病菌為肺炎鏈球菌,流感嗜血桿菌,卡他莫拉菌及金黃色葡萄球菌。
(1)該患者有糖尿病,而且住院前用過抗菌藥物(具體不詳),G-桿菌感染的可能性比較大。
(2)該患者住院前使用抗菌藥物的過程中出現(xiàn)反復發(fā)熱,不能除外可能有反復的吸入。哌拉西林+舒巴坦對肺炎鏈球菌,流感嗜血桿菌,卡他莫拉菌及金黃色葡萄球菌等社區(qū)獲得性肺炎的常見致病菌及厭氧菌有效,而且該藥對陰性桿菌的作用比較強。呼吸喹諾酮類也對上訴致病菌有效,但該類藥物可能影響血糖,對老年患者容易引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應,考慮該患者年齡偏大,血糖偏高及尿中有酮體,可能不是最好的選擇。該患者使用哌拉西林+舒巴坦治療后體溫下降,咳嗽,咳痰癥狀減輕,但幾天后再次出現(xiàn)發(fā)熱,可以考慮一下幾種原因:
(1)使用廣譜抗菌藥物時間過長,引起真菌感染。
(2)抗菌藥物耐藥。
(3)抗菌藥物不能完全覆蓋病原體。根據(jù)選用的哌拉西林+舒巴坦的劑量,時間及給藥方案來分析,發(fā)生耐藥的可能性比較低,真菌培養(yǎng)有菌絲,給予氟康唑抗真菌治療;颊呤褂眠呃髁+舒巴坦及氟康唑聯(lián)合治療后仍發(fā)熱,改成美羅培南及伊曲康唑。原因主要是美羅培南壁哌拉西林+舒巴坦抗菌譜廣及抗菌活性強,且腎毒性吡亞胺培南+西司他丁小,中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性比他輕,伊曲康唑?qū)Ψ颠蚰退幍墓饣钪榫翱巳崮钪榫行А?/p>
治療中發(fā)現(xiàn)患者尿量減少,分析原因可能為(1)感染(2)低氧血癥。給予小量呋塞米。肌酐清除率小于20m/L時候選用雙氫克尿塞時,引起腎血流及腎小球濾過率下降,除利尿作用差以外,還會增加其毒性。速尿可增加腎血流,不降低腎小球濾過率。如使用速尿效果不好時,應考慮是否存在血液滲透壓下降的'可能,需要增加血液滲透壓。
(1)伊曲康唑的血漿蛋白結(jié)和率比較大,患者血白蛋白偏低,可能游離的伊曲康唑濃度增加,可能引起藥物毒性。
(2)患者血糖偏高,用胰島素后鉀離子進到細胞里增多,血鉀偏低;使用的抗真菌藥物也能引起血鉀下降;患者處于低血氧狀態(tài),炎癥無完全控制的情況下可能突然出現(xiàn)呼吸肌無力。
(3)伊曲康唑注射液有腎毒性,美羅培南也有輕度腎毒性,患者已出現(xiàn)少尿,可能加藥物的腎毒性,伊曲康唑口服液無毒性,可以改成口服液。書寫藥歷藥歷即個人用藥的檔案,是臨床藥師在為患者提供藥學服務(wù)的過程中,以合理用藥為目的,采集臨床資料,通過綜合分析,整理,歸納而書寫形成的完整的技術(shù)檔案資料,是為患者進行個體化給藥的重要依據(jù),是開展藥學服務(wù)的必備資料。書寫藥歷可以培養(yǎng)藥師發(fā)現(xiàn)問題,分析問題,解決問題的能力。在臨床實踐中,我完成教學藥歷30余份,收集藥物不良反應10多份,我發(fā)表論文2篇,病歷分析大于10份。臨床實踐過程中可能會因為自身知識的缺乏,與醫(yī)生交流較少,心理上有一種挫敗感和孤獨感,很需要一種鼓勵和安慰,跟張亞同老師溝通,交流過程中,得到了他很大的幫助。帶教我的臨床藥師及臨床醫(yī)師送樹給我,鼓勵我,非常感謝他們。
歸納臨床實踐知識下臨床獲得的知識是散在的,并不像課堂上學習的那樣系統(tǒng),所以定期進行歸納總結(jié),對以前收集的知識點進行鞏固加深。
總結(jié):我的一年培訓結(jié)束了,帶教老師用自己的豐富的經(jīng)驗及知識耐心教我,在培訓中,解決了以前得不到答案的無數(shù)問題,又不斷出現(xiàn)很多新的疑問,雖然一年的培訓結(jié)束,后面漫長的路等著我走下去,在臨床的成長是一個漫長的過程,不要急于求成,把目標定的太高反而會因壓力過大而很難靜下心來學習。臨床藥師必須以積極的態(tài)度堅持深入臨床,不是以指導者,檢查者的身份出現(xiàn),而是以謙虛的態(tài)度融入治療團隊,真誠地協(xié)助醫(yī)護人員共同為病人服務(wù),可受到醫(yī)護人員的歡迎,成為治療團隊的一份子。臨床實踐中在呼吸科提出了6個建議,全部被臨床醫(yī)生接受。下臨床的知識是點點滴滴積累的,可能在短期時間內(nèi),會覺得收獲不大,但在一個月,一年或更長的時間,隨著時間的推移會發(fā)現(xiàn)自己已經(jīng)有了很大進步。
臨床藥師培訓總結(jié)3
1、在科主任指導下進行工作,負責具體業(yè)務(wù)工作。
2、深入臨床一線工作,專職?浦苯訁⑴c用藥相關(guān)臨床工作,在選定專業(yè)的臨床科室參加日常性藥物治療工作。
3、參與臨床查房且開展藥學查房,對重點患者實施藥學監(jiān)護和建立藥歷,體現(xiàn)臨床藥師用藥分析能力和對患者實施持續(xù)藥學監(jiān)護的過程。
4、參加臨床病例討論,提出用藥意見和個體化藥物治療建議。
5、參加院內(nèi)疑難重癥會診和危重患者的救治,協(xié)助臨床醫(yī)師做好藥物鑒別遴選工作。
6、審核參與的臨床?撇》浚▍^(qū))患者用藥醫(yī)囑,對不合理用藥進行干預并記錄。在用藥實踐中發(fā)現(xiàn)、解決、預防潛在的或?qū)嶋H存在的用藥問題,促進藥物的.合理使用,提高醫(yī)療質(zhì)量,與醫(yī)師、護士合作,盡力保護患者免受或減少、減輕與用藥有關(guān)的損害。
7、掌握與臨床用藥有關(guān)的藥物信息,為醫(yī)護人員和患者提供及時、準確、完整的用藥信息及藥學咨詢服務(wù)。
8、注意收集所參與科室的藥物不良反應,負責或督促填寫藥物不良反應報告表,并及時上報給上一級藥物不良反應監(jiān)測中心。
臨床藥師培訓總結(jié)4
隨著醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,患者對醫(yī)療及藥學服務(wù)需求的增加,如何合理地使用藥物,使藥物的應用更加安全、有效、經(jīng)濟已成為醫(yī)務(wù)工作者及患者關(guān)注的問題。為加強藥師素質(zhì)適應醫(yī)院藥學的發(fā)展,xx年xx月醫(yī)院批準我到xx醫(yī)院參加為期1年的心血管專業(yè)臨床藥師培訓。xx醫(yī)院是衛(wèi)生部第一批臨床藥師培訓基地,臨床藥師的培訓已做到了專業(yè)化、規(guī)范化、標準化,臨床藥學的發(fā)展也走在全國前列。我在這一年的培訓時間里,首先參加了1個月的專業(yè)理論課程學習,系統(tǒng)學習了診斷學、醫(yī)學倫理學、醫(yī)學心理學、交流與溝通技巧等基礎(chǔ)課程,然后進行了11個月的臨床學習,主要在心內(nèi)科,一年中有幸與1-5期臨床藥師帶教培訓的老師一起參加學習,并從這些充滿朝氣的優(yōu)秀藥學專業(yè)人員身上學到很多東西。下面將學習經(jīng)過總結(jié)如下:
一、遵紀守法,樹立為患者服務(wù)的思想
明確思想,端正學習態(tài)度,嚴格遵守醫(yī)院及科室的各項,勤奮學習,踏實工作,不遲到、早退。臨床藥師是為醫(yī)師、護士服務(wù),為臨床、為醫(yī)院服務(wù),更是為所有用藥者,包括患者,提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的專業(yè)人員。只有這樣才能真正體現(xiàn)出“以病人為中心”的醫(yī)療服務(wù)理念,盡自己的能力為患者解決實際問題。
二、努力鉆研業(yè)務(wù),不斷提高自己的專業(yè)水平
WHO 20xx年在溫哥華的一個咨詢會上給出了明確的定位,將臨床藥師定位為:照護者、決策者、溝通者、領(lǐng)導者、管理者、終生學習者、教育者。要成為一名合格的臨床藥師需要不斷地學習,提高自己的專業(yè)素質(zhì),并在工作中不斷地實踐和積累,鞏固原有的藥學知識,與時俱進。通過閱讀專業(yè)期刊,參加有關(guān)藥物知識講座,掌握國內(nèi)外最新的藥物信息和用藥動態(tài),從各方面擴大自己的知識面,優(yōu)化自己的知識結(jié)構(gòu)。
當然,學習的方式是多種多樣的,如參加各類學習班或者研討會,讓自己開闊眼界。在這段進修時間里,我盡量抓住每個學習的機會,從高血壓冠心病的診治用藥策略到急慢性心力衰竭的治療指南,從面對醫(yī)生的各種新藥推廣會到國內(nèi)外知名專家的專題講座等,感覺都受益匪淺。不僅使自己增長了新的專業(yè)知識,還認識了一些新的臨床藥師朋友,一起分享臨床藥學工作中的心得。
除了院外學習,院內(nèi)也有很多相互促進的機會。在醫(yī)院藥劑科,每個月第一個星期一下班之后都有一個藥學知識講座,藥學部的領(lǐng)導帶頭主講,自選主題并制作課件。每期講座,主講人講完后,就會提出相關(guān)問題進行討論,每個人都可以投入到其中和大家一起分享多年來的藥學工作經(jīng)驗。除此之外,藥學帶教老師每周還要召開一次臨床藥學小組會議,由臨床藥師、學員分別匯報本周內(nèi)的工作情況,并就遇到的問題進行分析、討論,并將自己所學到的新知識、新內(nèi)容制作成課件講解。 最讓我感動的是,這里的每位臨床帶教藥師都非常認真執(zhí)著,遇到用藥問題都會仔細查閱國內(nèi)、外相關(guān)文獻,并將資料總結(jié)反饋給醫(yī)生,這樣一來,醫(yī)生往往會被他們的精神打動,主動邀請臨床藥師參加會診,共同討論藥物治療方案。我始終記得藥學部主任講過的一句話:“臨床藥師要想和醫(yī)生站在同樣的高度上看問題,還需加倍努力!
三、規(guī)范化臨床藥師培訓工作方式
1、堅持臨床藥師下臨床,實際參與患者的診療全過程。
①按照衛(wèi)生部對臨床藥師培訓的要求,藥學帶教老師需同培訓學員一起堅持每天下到臨床科室,參加臨床科室的交接班、查房、病例討論、會診等一系列診療活動,觀察患者在診療過程及護理環(huán)節(jié)中與藥物相關(guān)的注意事項,對學員進行教學講解,同時帶領(lǐng)學員學會與醫(yī)護人員的溝通技巧,共同探尋最適合于患者的個體化治療方案,盡可能保證患者的最佳治療效果。另外,由醫(yī)院教務(wù)處與臨床科室溝通協(xié)調(diào),指定具有副高以上職稱的醫(yī)師作為臨床藥師培訓的臨床帶教老師,負責臨床藥師在參與臨床工作中對疾病診斷、鑒別、治療等方面的教學,與藥學帶教老師一起共同完成對臨床藥師培訓的相關(guān)工作。在參與臨床患者的診療過程中根據(jù)臨床科室的實際安排,受訓的臨床藥師與固定的管床醫(yī)生結(jié)成“一對一”的互助組,共同管理一定數(shù)量的病人,因此臨床藥師必需掌握一定的臨床相關(guān)知識(如:臨床診斷學、實驗室診斷學等),同時要熟悉掌握常用抗高血壓藥、抗心律失常藥、調(diào)脂藥以及抗菌藥物的適應癥、用法用量、不良反應、禁忌癥、藥物相互作用、藥代藥動等方面的內(nèi)容。臨床藥師的培養(yǎng)需要?苹。如在心內(nèi)科學習期間,需熟悉心血管系統(tǒng)常見病的診斷、治療原則、治療藥物等內(nèi)容,對常見的心血管系統(tǒng)疾病如:高血壓、冠心病、不穩(wěn)定性心絞痛、非ST段抬高性心肌梗死、ST段抬高性心肌梗死、慢性心力衰竭、急性心力衰竭、心房纖顫等的指南要了解,并針對患者病情嚴重程度的不同、患者個體情況的不同(合并糖尿病、肺部感染)、社會經(jīng)濟情況的不同作出相應的個體化用藥方案與指導。
、谂R床藥師在參與臨床工作的過程中需選擇重點病例進行重點藥學監(jiān)護,詳細記錄患者的用藥情況、癥狀變化、生化指標、檢查結(jié)果等信息,進行治療方案評價與合理用藥建議,完成教學藥歷、病例分析、用藥監(jiān)護計劃及用藥教育等合理用藥的書面資料。通過實實在在的參與臨床工作,既能加深臨床藥師對臨床知識的學習與了解,還能促進醫(yī)師與藥師之間的相互理解和溝通協(xié)作。
③臨床藥師在培訓期間,由藥學老師帶領(lǐng),不定期對所管床位進行重點患者的藥學查房,受訓臨床藥師要熟悉掌握患者病情變化和用藥情況,準確匯報病史及用藥史等相關(guān)信息,并對患者的用藥方案進行評價與分析,提出患者治療過程中的用藥問題,與藥學帶教老師一起分析討論,提出合理化用藥建議,以供臨床參考。按照培訓基地的要求,受訓臨床藥師下到臨床科室直接參與臨床診療工作的時間不低于總工作時間的80%,在完成為期一年的臨床藥師培訓工作后,由衛(wèi)生部指定專家團對受訓臨床藥師進行考核,考核合格者由衛(wèi)生部頒發(fā)臨床藥師資格證書。
2、臨床藥師在堅持參加臨床診療工作的同時需配合藥劑科參與完成醫(yī)院合理用藥監(jiān)測工作。醫(yī)院門診電子處方、病房的電子醫(yī)囑和電子病歷運行模式成熟,藥劑科通過HIS系統(tǒng)定期對醫(yī)院藥品數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計和分析,可適時監(jiān)測藥品品種、藥品數(shù)量、用藥科室的動態(tài)變化,在藥品使用有異常情況時,即可安排臨床藥師到相關(guān)臨床科室了解其主要病種、患者情況、用藥情況等信息,結(jié)合臨床的實際情況對臨床科室的用藥進行綜合性的評估與分析,提出合理化用藥的改進建議,并將分析結(jié)果上報醫(yī)務(wù)處。對于臨床用藥過程中確實存在明顯用藥不合理的科室或者醫(yī)師個人,且經(jīng)溝通交流后情況無改善者,可由醫(yī)務(wù)處組織“合理用藥聽證會”,由院內(nèi)醫(yī)學、藥學相關(guān)專家共同對用藥合理性進行評價,以助醫(yī)務(wù)處進行相應后續(xù)處理提供參考,進一步保證醫(yī)院的合理用藥。
3、該院臨床藥師每季度完成“衛(wèi)生部抗菌藥物臨床應用監(jiān)測網(wǎng)”要求的處方信息(100份)和病歷信息(30份)的采集和填報,并且更深一步的將該項工作常規(guī)化。按照監(jiān)測網(wǎng)的數(shù)據(jù)采集方式和用藥合理性評價標準,臨床藥師每月定期對處方和病歷進行抽樣調(diào)查,上報醫(yī)務(wù)處。在醫(yī)務(wù)處特批下,病案室每月定期將抽查的病歷整理出來,臨床藥師可帶回辦公室借閱,以便數(shù)據(jù)的準確錄入和核對,保證抗菌藥物合理應用評價的準確性。
4、通過臨床藥師實際參與臨床的日常診療工作,加強了藥學與臨床的相互溝通協(xié)作,臨床藥師在緊密結(jié)合臨床的基礎(chǔ)上,還需要做好日常臨床藥學的其他相關(guān)工作。①利用每天參加臨床查房等日常工作的有利條件,注意收集臨床出現(xiàn)的藥物不良反應,及時處理醫(yī)師填報的藥物不良反應監(jiān)測(ADR)表,定期進行匯總分析并上報上級藥物不良反應監(jiān)測中心。醫(yī)務(wù)處對積極填報藥物不良反應的醫(yī)護人員進行表彰或獎勵,大大提高臨床上報藥物不良反應的積極性。②要求臨床藥師了解和掌握國內(nèi)外藥物研究新進展、嚴重藥物不良反應事件、藥事管理相關(guān)規(guī)定等信息,利用醫(yī)院較完善的HIS系統(tǒng),及時提供信息交流。③臨床藥師參加院內(nèi)疑難病例的會診,提供藥物治療的相關(guān)信息,協(xié)助臨床制定合理的用藥方案。④臨床藥師參與院內(nèi)涉藥事件的處理與分析,對院內(nèi)涉藥事件進行藥學專業(yè)評價,協(xié)助醫(yī)務(wù)處、護理部等部門做好涉藥事件的后續(xù)處理及協(xié)調(diào)工作。
四、依法辦事,注重溝通與交流
在平時的工作中,嚴格依法約束自己,隨著人民對健康期望值的提高和法律意識的增強,醫(yī)療糾紛在各級醫(yī)院已比較常見,要積極與患者溝通和交流,遇到問題及時告知主管醫(yī)師,及時處理出現(xiàn)的'問題和潛在的風險。
溝通一直也是臨床藥學工作的重中之重,工作要得到醫(yī)生和護士的認同,除了應具有較高的專業(yè)水平外,溝通技巧也非常關(guān)鍵。要找到一種讓醫(yī)生或護士接受的方式還需要慢慢摸索,了解并接受臨床藥學也需要一個較長的過程。作為臨床藥學人員我們有責任提出合理的建議,因為這是我的工作,但我的學習時間短,臨床知識博大精深,還有更多的知識需要我投入終身的精力去學習,以討論的方式或虛心學習的態(tài)度和醫(yī)生溝通,可以取得更好的效果。其次,不管是醫(yī)生還是藥師都應該提高自身認識水平,明白提出的意見不是用來針對或者指責對方,大家都應以一種更加科學的態(tài)度來追求真理,讓醫(yī)生理解藥師的目的也非常重要。臨床藥師以請教、學習的姿態(tài)參與到他們的工作中,這種虛心的態(tài)度勢必會得到大多數(shù)人的接受。
五、如何開展醫(yī)院臨床藥學工作
我院是基層醫(yī)院,面對的是更多的普通百姓,因此我們更要把用藥監(jiān)護做細、做牢,用明白易懂的語言讓患者了解所用藥物的注意事項。針對我院的實際情況,在工作內(nèi)容、工作方式上還需要進行摸索,以真正發(fā)揮臨床藥師在醫(yī)院合理用藥中的作用。
1、進一步完善臨床藥學相關(guān)工作制度,使臨床藥學工作制度化,程序化、標準化。做好查房記錄等相關(guān)文書的整理工作。
2、根據(jù)衛(wèi)生部38號文、《抗菌藥物臨床應用指導原則》、《處方管理辦法(試行)》和《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》等法規(guī)文件的相關(guān)內(nèi)容,積極配合醫(yī)院領(lǐng)導做好特殊管理抗菌藥物的分級使用工作,切口用藥的宣教、指導工作。
3、根據(jù)藥物PK/PD的不同,優(yōu)化藥物治療方案,改正不正確的用藥習慣,使抗菌藥物的使用更科學、更合理,促進臨床治療更安全、經(jīng)濟、成功。
4、多渠道,多途徑開展臨床藥學工作。除了專職臨床藥師下臨床外,還應充分發(fā)揮藥房藥師的作用,通過對處方和醫(yī)囑審核,發(fā)藥指導等途徑開展臨床藥學。開展藥學路徑工作,拓展國內(nèi)外新的藥物信息和相關(guān)專科的用藥動態(tài),通過對全科藥學工作人員的宣教與培訓,使我科的專業(yè)技術(shù)水平再提高,更好地為廣大醫(yī)護人員服務(wù),為病人服務(wù)。
總之,通過一年緊張而有序的學習,使我受益匪淺,再次感謝醫(yī)院領(lǐng)導給我這次學習的機會。除了醫(yī)學知識的學習及藥學知識的鞏固之外,最重要的是我觀念的轉(zhuǎn)變,同時我也深刻的認識到要完成由以“藥”到“人”為中心的服務(wù)模式轉(zhuǎn)變,我們還有很多工作要做,還有很長的路要走,但作為一名臨床藥師,我一定盡我所能,發(fā)揮為患者安全、合理、經(jīng)濟用藥保駕護航的作用,為我院的臨床藥學和整體醫(yī)療提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
臨床藥師培訓總結(jié)5
今年7月份,我非常幸運地獲得了醫(yī)院批準到到廣州某三甲醫(yī)院學習臨床藥學,我也非常珍惜這難得的機會(因為聽科室的前輩們說我們藥劑科從來都沒有人出去進修過!)為了更快地進入學習狀態(tài),在去之前我就請教了前面去學習的同事關(guān)于廣州某三甲醫(yī)院進修的情況,得知廣州某三甲醫(yī)院的醫(yī)生都是用商品名開醫(yī)囑和處方后,我收集了本院所有抗生素的說明書,對照了商品名和通用名稱,并在網(wǎng)上查找了有關(guān)處方點評和抗菌藥物合理應用之類的資料,以免因為自己對臨床藥學了解太少,去了之后不知從何學起。
初去幾天,我便將我自己很好的融入到新的工作環(huán)境中去,她們大都很年輕,有什么問題大家也經(jīng)常一起討論、查找資料,一起去外面參加有關(guān)臨床藥學的學習班或者聽專家講座,慢慢的大家都相處得很熟了。
在這一個月的時間里,我首先接觸的是各個病區(qū)第一季度藥物合理應用情況的調(diào)查,期間我主要負責了疝氣、甲狀腺、乳腺、骨科、神經(jīng)外科Ⅰ類手術(shù)過往病例用藥調(diào)查,這些合理用藥評價主要是針對圍手術(shù)期抗菌藥物的應用,對每一份被抽查的病例都必須填寫調(diào)查表和臨床藥師的合理用藥評價,核對無誤后反饋給臨床負責的醫(yī)生。
在進行這項工作的時候我發(fā)現(xiàn)他們的經(jīng)驗有幾個非?扇〉牡胤剑
①他們的調(diào)查表和評分表的制作非常規(guī)范,不僅包括了手術(shù)科室的,還包括了非手術(shù)科室的;
②每一個評分的項目也非常的細化,從抗菌藥物品種的選擇、用藥時機、抗菌藥物品種的更換、預防用藥療程、抗生素的.聯(lián)合用藥等多個方面進行評價;
③上網(wǎng)檢索有關(guān)藥物的最新資料,并結(jié)合《臨床抗菌藥物應用指導原則》和各種疾病的臨床路徑給予醫(yī)生合理化用藥的建議。我想這些都是值得我院臨床藥學工作借鑒的地方。
除此之外就是學習處方、靜脈配置中心工作流程和制度等內(nèi)容。這次我點評的是7月份當月的處方,抽查了差不多200張,因為有模板,評價起來相對比較容易。但通過他們醫(yī)院和我們醫(yī)院的處方點評對比,發(fā)現(xiàn)了一些共同點和不同點:相同的是抗生素的合理應用是處方點評的重點內(nèi)容;不同的是處方點評表所包含的具體項目和處方分析項目不同,我們醫(yī)院沒有基本藥物品種數(shù)及藥品通用名稱數(shù)等內(nèi)容
臨床藥師培訓總結(jié)6
衛(wèi)生部北京醫(yī)院于20xx年申報“臨床藥師培訓基地”并于20xx年獲批準許招生,共呼吸和內(nèi)分泌2個專業(yè),到目前為止共招收5名臨床藥師,20xx年計劃招收6人。近2年的臨床藥師培訓工作中,教學相長,我們收獲了很多,有長足的進步,也發(fā)現(xiàn)了一些不足,F(xiàn)在總結(jié)如下。
1、醫(yī)院培訓試點工作的組織架構(gòu)
北京醫(yī)院成立了田家政(北京醫(yī)院副院長,醫(yī)務(wù)處處長,主任醫(yī)師)、孫鐵英(北京醫(yī)院教育處處長,呼吸內(nèi)科主任,教授)、孫春華(北京醫(yī)院藥學部主任,主任藥師)郭立新(北京醫(yī)院內(nèi)分泌科主任,主任醫(yī)師)和楊莉萍(北京醫(yī)院藥學部臨床藥理室副主任,主任藥師)組成的臨床藥師培訓工作領(lǐng)導小組。劉治軍(副主任藥師)和紀立偉(副主任藥師)分別為內(nèi)分泌科和呼吸科的帶教藥師,潘琦(主治醫(yī)師,博士)和李燕明(副主任醫(yī)師)分別為內(nèi)分泌科和呼吸科的帶教醫(yī)師。
教育處和藥學部組成臨床藥師培訓基地學員生活管理小組,負責學員的住宿、考勤和日常管理,學員參與我們藥學部的所有活動,包括集體培訓和年終晚會。教育處為學員提供了獨立衛(wèi)浴、上網(wǎng)的住宿條件,住宿費象征性收取260元/月,辦理了飯卡、圖書閱覽證等。對來自新疆的學員與來自甘肅酒泉的學員生活費資助各1000元,給來自山東濰坊和北京的學員生活資助300元,學員同時享受本院職工的年終獎勵。
2、培訓試點工作的組織實施及采取的措施
在藥學部的統(tǒng)一安排下,我們請教育處、醫(yī)務(wù)處對學員進行入院教育、醫(yī)院制度和醫(yī)患溝通技巧和醫(yī)學倫理綱要。我們請藥學部孫春華主任、胡欣副主任和譚玲副主任分別講述了我院藥學部的情況、藥療事故和用藥糾紛、處方管理辦法等藥學方面知識。臨床科室專門為學員準備了更衣廚柜,并授權(quán)學員使用醫(yī)師T作站瀏覽患者的電子醫(yī)療檔案。
3、本院帶教臨床藥師的帶教工作
從20xx年起,楊莉萍、劉治軍和紀立偉等3名藥師開始脫離藥學部的其它工作,專職到臨床進行臨床藥物治療的實踐學習。劉治軍先后在內(nèi)分泌、腎內(nèi)、呼吸輪轉(zhuǎn)學習,紀立偉先后在腫瘤內(nèi)科、心血管、呼吸和內(nèi)分泌輪轉(zhuǎn)學習。目前劉治軍和紀立偉專職從事臨床藥師工作及帶教學員工作。帶教期間,每天有固定的工作模式:早上7:50與學員和全體醫(yī)護交班,了解患者的病情進展,然后主任醫(yī)師或主治醫(yī)師帶領(lǐng)全組人員進行病例討論,11點去病房看病人,隨后下醫(yī)囑。下午1:30在藥學部會議室進行全部臨床藥師和學員的例會,交流心得體會,提出各自遇到的難題,討論這些議題,并布置問題請有關(guān)人員下午查閱文獻予以解決,供明天反饋給臨床和例會時報告給大家。
帶教藥師不定期安排學員檢索文獻,就某些方面的問題深入討論,然后總結(jié)成綜述發(fā)表。學員目前在公開雜志上已發(fā)表文章5篇。帶教藥師定期為全藥學部和培訓學員進行臨床藥物治療學及其相關(guān)領(lǐng)域的培訓,重點進行了抗糖尿病藥物的臨床應用、藥物相互作用基礎(chǔ)知識與臨床、基于藥敏結(jié)果和病原學分析基礎(chǔ)上的抗感染藥物的選擇等方面的培訓。重點在于培養(yǎng)學員自學的`能力,學會學習和參與臨床的方法。
4、本院帶教臨床醫(yī)師的帶教工作
李燕明(副主任醫(yī)師)、譚政、汪洪冰(副主任醫(yī)師)、潘琦、李慧(副主任醫(yī)師)、周雁等臨床高年資醫(yī)師在日常查房和藥學部組織的專題講座中,先后從臨床思維和具體的臨床藥物治療等方面給予帶教藥師和學員更多的實戰(zhàn)經(jīng)驗。另外我們還請血液科和腎內(nèi)科的資深醫(yī)師給我們進行了臨床思維的系列培訓。這些經(jīng)驗豐富的高年資醫(yī)師在工作繁忙之余,認真深入的參與臨床藥師的培養(yǎng),和我們藥師分享了他們多年的經(jīng)驗和知識儲備,讓我們敬佩,也讓我們更加無私的分享自己的心得,與我們同 道全心全意服務(wù)患者。
5、學員的培訓情況(含考核情況)與回到原單位后參與臨床藥物治療工作的情況
到目前為止,我們畢業(yè)呼吸專業(yè)學員1名(當年就選擇了1名),是新疆醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院的
阿衣古麗。阿衣古麗老師現(xiàn)在在當?shù)蒯t(yī)院是主力臨床藥師,正帶教本院的藥師,在呼吸科一線努力實踐藥學服務(wù)的理念。20xx年我們有4位臨床藥師要畢業(yè),分別來自甘肅、山東和北京(2人)。
6、培訓教學管理工作
目前臨床藥師培訓基地的教學管理由藥學部教學秘書和劉治軍同志共同實施。教學秘書負責組織和通知全科同事共同參加,劉治軍負責邀請臨床專家和院外專家,并制定課件主題。
我們積極支持學員參加北京地區(qū)的各類相關(guān)的繼續(xù)教育講座,為他們創(chuàng)造條件,學習更多的兄弟醫(yī)院臨床藥學工作模式和取得的成績。
臨床藥師的考核工作主要是以教育處牽頭,同時邀請院外專家(藥學)和院內(nèi)醫(yī)學專家共同考核?己朔譃椴殚啎尜Y料、病例分析和現(xiàn)場考核3個層次。
7、本院試點工作取得的主要收獲與經(jīng)驗以及對今后工作的建議
教學相長,在帶教學員的同時,豐富了我們自己的知識,也增強了我們帶教能力。在內(nèi)分泌專業(yè)的學員張藜莉在學習過程中,協(xié)助帶教老師進完成50例次患者出院帶藥教育。她遇到問題多方查找答案。努力認真的精神值得大家學習。
臨床藥師培訓是一個涉及全院的綜合性工作,從醫(yī)院的管理層來說,支持這個工作,認為臨床藥師對臨床藥物治療效率的提高,避免一些藥源性的損害或藥療差錯有一定的積極作用。從臨床醫(yī)護來說,藥學人員加入到治療團隊中,方便了他們獲取更多更新的藥學信息,能夠從藥學人員的建議中獲得啟發(fā)或幫助,提高了治療效率,縮短了患者的治療周期,減少了患者的用藥風險。從患者的角度,這種類似VIP式的藥學服務(wù)對病人的受益最大。但是目前最大的困難是經(jīng)費。臨床對帶教學員的極大熱情,為學員專門講述藥物治療方面的知識,分享從業(yè)多年的經(jīng)驗,制作幻燈片,精心準備講稿,尤其是在繁雜的醫(yī)療工作之余完成這些工作,不能不給他們提供一些經(jīng)濟上的補償和激勵措施。而目前我院的進修費用為3000元/人/年,其中40%的費用給用于臨床帶教,每個學員在臨床的實踐大約需要2~3名帶教醫(yī)師和2名帶教藥師,期間有書本、補助、考試費用等等支出,所以經(jīng)費是最關(guān)鍵也是最難辦的事項。如果醫(yī)院協(xié)會能多籌措一些經(jīng)費資助我們漸漸有起色的臨床藥師工作,將不勝感激。
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