農(nóng)村低保申請書
在人們越來越重視發(fā)展的今天,各種申請書頻頻出現(xiàn),申請書不同于其他書信,是一種專用書信。什么樣的申請書才是合理的呢?下面是小編為大家收集的農(nóng)村低保申請書,歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。
農(nóng)村低保申請書1
xx縣xx鎮(zhèn)xx村村委:
我叫xxx,xx村xx社員,男,xx年x月x日出生,x族,眾所周知,今年,對我家來說的確是不平凡的一年,一切災(zāi)貧困申請書格式難和不幸都降臨于身,真是禍不單行。首先,是我父親的病逝。隨之而來的是:我的兒子xxx,僅有xx歲,因身患重病不得不離開了學(xué)校,在重慶西南醫(yī)院動了兩次手術(shù),前后住院長達(dá)三個多月,如今雖出院,但身體相當(dāng)虛弱,還不時到xx醫(yī)院輸液,生活極為不便,還得靠年老的婆婆及母親親自照顧。自生病以來,雖得到親戚朋友以及社會的關(guān)心與幫助,但對我這個家庭來說也無濟于事。而我自己呢,于今年8月8日,又出了車禍,在xxx醫(yī)院做了下貧困申請書模板肢切除手術(shù)。
令人可悲的是,貧困申請書怎么寫落下了瘸子殘疾(左腳短且細(xì)小),一路病病磕磕走來,身體極度虛弱,如今40多歲的人,本來是身強力壯干事業(yè)的時期,本應(yīng)是肩負(fù)上贍老下養(yǎng)小的神圣職責(zé)時期?涉萑灰簧淼奈,孤單、寂寞、悲貧困申請書怎么寫高中傷尚且不說,苦惱的是每年只能偶爾做點小事,根本無能力維持自己的生活,仍然依賴母親及自己的妻子而生存。我不能盡人子之孝心,不能報答父母的養(yǎng)育之恩,悲哀呀!眼望著母親逐漸衰老,眼看著家庭生活逐步維艱。如何生存?不敢想象,不堪設(shè)想!更要說的是,我還有一個一歲多的`女兒也要靠人照顧呀,因此一切重?fù)?dān)都落到了我妻子xxx的頭上。就拿照顧我們?nèi)齻來說都夠她受的了,更不用說找錢來維持家庭生計,這一切使我家從此一蹶不振,我一家人的生活從何談起呢?不幸的我,萬幸的是遇上貧困申請書學(xué)生貧困補助申請書了以人為本的和諧社會,黨恩浩蕩如陽光普照大地,惠民政策似甘泉滋潤弱勢群體。黨和政府對“老弱病殘、鰥寡孤獨”給貧困申請書怎么寫1500字大一新生予了的生活保障,更有各級領(lǐng)導(dǎo)的同情憐憫之心、關(guān)懷厚愛之情。
在此,一個貧困申請理由200字大學(xué)對家庭對國家毫無貢獻(xiàn)反而拖累的體弱多病外加殘疾的我,萬般無奈之下,厚顏提出享受“低!贝觥>凑埳霞夘I(lǐng)導(dǎo)體察實情,批準(zhǔn)為荷!
此致
敬禮!
申請人
20xx年xx月xx日
農(nóng)村低保申請書2
尊敬的領(lǐng)導(dǎo):
我叫xx,是貴州省xx村的農(nóng)民,家中有四口人,現(xiàn)在居住在自家的土房子里,房屋是xx年自己動手建的,住房面積為45。2平方米。我家收入只有420元,家中生活困難,特申請低保。我的'家庭情況是:
我本人,xx年生,慢性氣管炎哮喘病,長年有病。一直沒有沒有工作也沒有固定的收入。
妻子,xx,xx年生,沒有參加過工作,沒有任何收入。
女兒,xx年出生,早就遠(yuǎn)嫁外地,住貴州省xx,曾在當(dāng)?shù)氐拇u廠打小工,月工資300元。其夫,是同廠的拉磚工人,月工資300元。她有一個女兒,2周歲。她家生活也很困難,不能給我生活費用。
兒子,xx,xx年生,先天性呆傻,無工作無收入。
由于我和我丈夫年紀(jì)大了,干不動農(nóng)活了,加上積勞成疾,昂貴的醫(yī)藥費讓我沒敢再跨過醫(yī)院的門檻,現(xiàn)在生活舉步維艱,特請求政府給我們解決實際困難,給予我最低生活保障。
此致
敬禮!
申請人:xx
申請日期:xx年xx月xx日
農(nóng)村低保申請書3
尊敬的主管領(lǐng)導(dǎo)及負(fù)責(zé)人:
您好!近幾年,我們一家人一直在困苦艱難中度日。前幾天,有幸聽到了你們有關(guān)低保的宣傳,這讓我們?nèi)要q如在漆黑的夜晚看到了指路的明燈。欣喜之極,真誠的向政府提出低保申請書,期盼能得到政府的'甘甜雨露。現(xiàn)將我家的基本情況說詳述于下。
我叫xxx,女,xxx年xx月出生,現(xiàn)居住在xxxxxx,現(xiàn)無業(yè)在家照顧老人和孩子;我的愛人xxx,xxx年xx月出生,由于沒有技術(shù),文化成度又低,在一家私營企業(yè)打工,月收入只有xx百元;我的父親xxx,現(xiàn)年60歲,不但沒有工作沒有收入,還經(jīng)常吃藥打針困頓不堪;我的孩子xxx,現(xiàn)在才一歲多,我就不多說他了,讓他跟著我們受苦了。
這就是我們一家的基本情況,四張嘴吃飯吃藥,生活中的吃喝拉撒全靠丈夫那一點微薄的收入和親朋的接濟在勉強支撐著。但值得欣慰的是國家沒有忘記我們這些生活在水深火熱中的人民,出臺了低保政策。我也知道政府是不會拋棄我們的,我們也一定會堅強的生活下去,我們堅信,困難是暫時的,幸福就在某個拐角處等著我們的,我們一定會在政府的指引下,找到的!我們?nèi)液瑴I期盼您的回音。
申請人:xxx
20xx年x月x日
農(nóng)村低保申請書4
尊敬的領(lǐng)導(dǎo):
您好!
近幾年,我們一家人一直在困苦艱難中度日。前幾天,有幸聽到了你們有關(guān)低保的宣傳,這讓我們?nèi)要q如在漆黑的夜晚看到了指路的明燈。欣喜之極,真誠的向政府提出低保申請書,期盼能得到政府的甘甜雨露,F(xiàn)將我家的基本情況說詳述于下。
我叫X,女,年X月出生,現(xiàn)居住在平谷,現(xiàn)無業(yè)在家照顧老人和孩子;
我的愛人X,年X月出生,由于沒有技術(shù),文化成度又低,在一家私營企業(yè)打工,月收入只有X百元;
我的父親X,現(xiàn)年60歲,不但沒有工作沒有收入,還經(jīng)常吃藥打針困頓不堪;
我的孩子X,現(xiàn)在才一歲多,我就不多說他了,讓他跟著我們受苦了。
這就是我們一家的基本情況,四張嘴吃飯吃藥,生活中的吃喝拉撒全靠丈夫那一點微薄的收入和親朋的接濟在勉強支撐著。但值得欣慰的是國家沒有忘記我們這些生活在水深火熱中的人民,出臺了低保政策。我也知道政府是不會拋棄我們的,我們也一定會堅強的生活下去,我們堅信,困難是暫時的,幸福就在某個拐角處等著我們的',我們一定會在政府的指引下,找到她的。!
我們?nèi)液瑴I期盼您的回音,那將會是上帝賜給我們最美妙的聲音。
此致
敬禮!
XXX
20xx年XX月XX日
農(nóng)村低保申請書5
尊敬的上級領(lǐng)導(dǎo):
我叫xx,現(xiàn)年xx歲,家住xx鄉(xiāng)xx村xx組。本人于...x年至...x年任xx村村長,...x年至...x年任xx村支部書記,在任期間,我領(lǐng)導(dǎo)組織全體村民修筑了進村公路;領(lǐng)導(dǎo)組織全體村民架設(shè)高壓電線進村進寨;組織全體村民擴建池塘,解決了當(dāng)時頭等“三大難”的交通問題x通電問題x農(nóng)田灌溉問題,為團體事業(yè)忘我工作,鞠躬盡瘁,深得組織的信任和群眾的'擁戴。
然而,我不幸在...x年患坐骨神經(jīng)疾病,無情的病魔使我無法工作和勞動,于當(dāng)年年底主動辭職,全家老小的重?fù)?dān)就壓在妻子一個人身上。如今,我病情不見好轉(zhuǎn)還有加重趨勢,每年還得花上千元的藥控制病情;而已年過六旬的妻子年老多病,積勞成疾,已經(jīng)不能再下田地干活,喪失了基本的勞動本事;不孝獨子常年在外省靠賣體力為生,生活過得風(fēng)餐露宿,對我二老生老病痛不管不問也無本事照顧。我兩個老人生活過得捉襟見肘,常常是有這頓,沒下頓,生活異常艱苦.此刻連平時控制病情的藥都只好停了。
幸好,我聽說中央對特殊困難的農(nóng)民有政策照顧,能夠申請低保,我異常的高興,好似抓住了一根救命的稻草。于是,我特向上級領(lǐng)導(dǎo)申請低保,以度過目前的艱難時日。
我有理由相信偉大的政府會給我解決實際困難,解決我的生活危機,向我伸出援助之手!
此致
敬禮!
申請人:xxx
20xx年xx月xx日
農(nóng)村低保申請書6
尊敬的領(lǐng)導(dǎo):
您好!我是申請人xxx,生于1968年7月,民族漢,職業(yè)為務(wù)農(nóng),現(xiàn)居住于四川省-----。我家有五口人,父親、妻子、兩個子女和我。我父親年事已高,常年多;妻子又病魔纏身;兩個子女都在讀書,女兒在---學(xué)院讀大學(xué),兒子在實驗中學(xué)讀高中。我常年辛苦在外透過賣苦力賺的血汗錢根本不能支付他們的學(xué)費和生活費,對于我們這樣的普通家庭來說,每期巨額的學(xué)費已經(jīng)是一個天文數(shù)字,總為它傷透腦筋。以前為了讓孩子能夠順利上學(xué),經(jīng)常是東拼西湊,向這個親戚借一點,向那個親戚借一點,透過親戚支援,再加上自我辛勤勞動,勉強能過日,生活還得以維持,可是隨著孩子長大,年齡的增長,女兒不知不覺都念大學(xué)了,兒子都讀高中了,我此刻發(fā)現(xiàn)自我肩上的擔(dān)子再也扛不起了。他們倆此刻地學(xué)費和生活費大大超過了我的想象,女兒平均每期上學(xué)要五六千,兒子也要三四千,加起來每期差不多一萬元了,來算算我的收入,年收入可是五千啊,而妻子在家的收入幾乎為零。每次為了讓孩子們順利上學(xué),我都向銀行申請了一些貸款了。在我心中一向認(rèn)為自我苦一點都無所謂,可是必須要讓子女完成學(xué)業(yè),走出大巴上。親戚朋友都勸告我和妻子,“你和你妻子都出去打工吧!這樣能維持一下你們的生活,改善此刻面臨地困境!蔽叶嘀x了朋友的勸告,可是他們沒有想過我家里還有一位八十多歲高齡的老人,他需要我們贍養(yǎng),自古以來我國都一個崇尚孝道的國度,我們家里必須要把它傳承下去,要給子子孫孫留一個好的榜樣。我的妻子又常年多病,不能在家太勞作,只能在家盡其孝道,她的收入微乎其微,常常還要用我在外賣苦力的錢來補貼家用。加之最近幾年自然災(zāi)害頻繁發(fā)生,農(nóng)作物大大減產(chǎn),致使家里收入更少,子女學(xué)費和生活費以及家庭支出,使我家收支極不平衡,支出遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于收入,使我家在經(jīng)濟上陷入嚴(yán)重困難的境地。在我一籌莫展之時,不幸我看到幸福的`期望,趕上以“以人為本”的協(xié)調(diào)的社會形態(tài),黨的恩惠如同陽光一樣照耀著大地,惠民政策似甘泉一樣滋潤著弱勢群體,給予了弱勢群體以最大的生活保障。我經(jīng)過幾番斟酌,我特向您們申請我家為農(nóng)村低保戶,期望獲得政府的補助,以此來度我家此刻在經(jīng)濟上方臨地困難境地,來幫忙孩子們順利完成學(xué)業(yè),實現(xiàn)他們的夢想,在此我們表示衷心感激。
此致
敬禮!
申請人:xxx
xxxx年xx月xx日
農(nóng)村低保申請書7
尊敬的領(lǐng)導(dǎo):
您好!
我叫xxx,戶籍為xxx,現(xiàn)年xx歲,體弱多病,200X年病休至今。 現(xiàn)在我離異孩子跟我,孩子正在上高中,家里嚴(yán)重透支,現(xiàn)在生活舉步維艱。我(上有年邁的父母需要贍養(yǎng),)(不知是否屬實,如果有就寫上),下有尚未成人的兒子要撫養(yǎng),自己也的經(jīng)?床〕运帲胰说纳钭屛曳浅5木拘,不知道怎么辦才好。幸好,聽說我們的`這種情況可以申請低保,所以我特向您們申請低保,以度過目前的艱難時日。
我相信政府會給我們解決實際困難,解決我們的生活危機,向我們伸出援助之手! 此致
敬禮
申請人:xx
農(nóng)村低保申請書8
尊敬的xx區(qū)各級領(lǐng)導(dǎo):
我叫xx,家住潘集區(qū)賀疃鄉(xiāng)xx戶。由于原來家境貧寒,小學(xué)只讀到三年級,家中現(xiàn)有四口人共同生活,(戶口簿上為五口人,女兒外嫁后戶口未遷出),現(xiàn)在居住在自家的房子里,該房屋建于20xx年,由煤礦企業(yè)給予的塌陷區(qū)移遷補償款請人所蓋的搬遷樓。我家的所有收入全來自承包地所帶來的收益,拋去維護該承包地的.所有費用,年所有收入不過五千元,家中生活困難,特申請低保。我的家庭情況是:
我本人,現(xiàn)年67歲,早期因種種原因患有xx疾病,雖經(jīng)治療但仍有反復(fù)。
妻子xx,現(xiàn)年62歲,常年身患高血壓,稍有勞作,頭暈?zāi)垦,血壓波動極大,嚴(yán)重影響自身的生命安全,不得不在家靜養(yǎng)。
長子xx,現(xiàn)年36歲,未婚,幼時生病,因家境貧寒,私自抓藥喂食致使我兒智力低下,喪失了基本的勞動能力,經(jīng)我市精神病醫(yī)院鑒定為殘疾三級。
女兒xx,現(xiàn)年34歲,早在20xx年就已出嫁,現(xiàn)住潘集區(qū)xx室,無業(yè),無任何經(jīng)濟收入。其夫,是xx工人,月工資兩千元左右。她有一個女兒,10周歲。她家生活也很困難,每月還得還房貸,不能給我生活費用。
不孝養(yǎng)子xx,現(xiàn)年25歲,20xx年外出打工與外省一位女子相識,并于次年來家舉債為其辦理了結(jié)婚儀式,至今未辦理結(jié)婚證。婚后不久,便又外出靠賣體力為生,生活過得風(fēng)餐露宿,對我二老生老病痛不管不問也無能力照顧。我兩個老人帶著殘疾的兒子生活過得捉襟見肘,常常是有這頓,沒下頓,生活特別艱苦,F(xiàn)在連平時控制病情的藥都只好停了。
幸好,我聽說中央對特殊困難的農(nóng)民有政策照顧,可以申請低保,好似抓住了一根救命的稻草。于是,我特向上級領(lǐng)導(dǎo)申請低保,以度過目前的艱難時日。我有理由相信偉大的中國共產(chǎn)黨,相信偉大的政府會給我解決實際困難,解決我的生活危機,向我伸出援助之手!
申請人:xx
20xx年xx月xx日
農(nóng)村低保申請書9
交口鄉(xiāng)鋪上村村委:
我叫張桂娥,女,67歲,漢族,終身務(wù)農(nóng),現(xiàn)居交口鄉(xiāng)鋪上村。由于丈夫早逝,家境長期貧寒,現(xiàn)又逐漸衰老,早年長期過渡勞苦,致使此刻老病纏身,胃病、關(guān)節(jié)炎時時困擾著我,已不能下田干生活。
兒女雖已成家,但因為早期的單親家境,都讀書不多,沒有工作,沒有固定生活來源,只靠打零工維持著各自的'基本生活,根本沒有潛力照顧我。
致使我此刻生活十分拮據(jù),醫(yī)藥費、生活費更是沒有保障。為此,我特向政府申請農(nóng)村低保,請求政府幫忙我解決我的實際困難,解決我的生活危機。望政府、村委及各級領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)!
農(nóng)村低保申請書10
xx縣民政局:
我名xx,女性,現(xiàn)年54歲,住xx鎮(zhèn)xx街,原系xx職工。于1991年患精神病,經(jīng)過數(shù)年的治療,因無力支付昂貴的醫(yī)藥費,至今未完全根治,只能用藥物保護治療。丈夫xx,現(xiàn)年58歲,患有嚴(yán)重的胃潰瘍,系縣xx職工,94年企業(yè)改制破產(chǎn)后下崗,一直無穩(wěn)定的'收入來源,家有一小孩要撫養(yǎng),再加上20xx年3月份在市中心醫(yī)院被查出患有腎萎縮,按照醫(yī)生的治療方案是如果要徹底根治腎萎縮,最好的辦法是進行腎移植手術(shù),但由于家庭已經(jīng)一貧如洗,由無收入來源,只好在醫(yī)院進行了保守治療就出了院,真的是屋爛又遭夜雨,船破又遇頂頭風(fēng),一個精神病患者和一個嚴(yán)重的病魔患者走在一起,這樣的家庭讓人怎么過。為此,現(xiàn)在生活舉步維艱,特請求政府根據(jù)我的實際情況,給予我最低生活保障。
特此報告,懇請批準(zhǔn)為盼。
此致
敬禮!
申請人:XXX
X X X X 年 X X 月 X X日
農(nóng)村低保申請書11
尊敬的上級領(lǐng)導(dǎo):
我叫xxx,男,漢族,出生于xx年7月25日,今年61歲了,系xx市xx鎮(zhèn)xx村六組人。身份證:xxxx。無處安身的我,現(xiàn)居住在八十三歲高齡的老母親家中。
因身患糖尿病,多年前,我已基本喪失了勞動能力。因為我的病,已把三間土房賣掉,現(xiàn)已債臺高筑。老伴馬鳳金為了我,為了這個家,兩年前,便去x服裝廠打工。老伴也年近六十了,常年在外,辛苦和艱難萬般,自不必細(xì)說。眼下,寄住在老母親家,我又啥也不能干,老母親的一日三餐,老母親的洗洗涮涮,著實讓我受之有愧,寢食難安。
目前,黨的惠民政策給予了弱勢群體以最大的生活保障,這讓我對生活有了信心。幾番斟酌后,特向上級領(lǐng)導(dǎo)提出對我個人給予最低生活保障的.申請,請上級領(lǐng)導(dǎo)體察實情,批準(zhǔn)為荷!
當(dāng)然,我相信黨和人民政府,會批準(zhǔn)我的低保申請,切實解決我的實際困難。
此致
申請人:xxx
20xx年x月x日
農(nóng)村低保申請書12
尊敬的領(lǐng)導(dǎo):
您好!
我叫xxx,戶籍為xxx,現(xiàn)年xx歲,體弱多病,20xx年病休至今。此刻我離異孩子跟我,孩子正在上高中,家里嚴(yán)重透支,此刻生活舉步維艱。我(上有年邁的'父母需要贍養(yǎng),)(不知是否屬實,如果有就寫上),下有尚未成人的兒子要撫養(yǎng),自我也的經(jīng)?床〕运帲胰说纳钭屛沂值木拘,不明白怎樣辦才好。幸好,聽說我們的這種狀況能夠申請低保,所以我特向您們申請低保,以度過目前的艱難時日。
我相信政府會給我們解決實際困難,解決我們的生活危機,向我們伸出援助之手!
農(nóng)村低保申請書13
XX縣XX鎮(zhèn)XX村委:
我叫……,家中5口人。現(xiàn)住農(nóng)村。房屋是1998年住房改革時購買的公有住房。住房面積為46.1平方米。我家收入只有207元,家中生活困難,特申請低保。我的`家庭情況是:我本人,1948年生,慢性氣管炎哮喘病,長年有病。曾在建筑陶瓷廠上班,于1998年病退。工廠給生活費207元,再無其它收入。妻子,王秀芝,1950年生,沒有參加過工作,沒有任何收入。兒子,唐明軍,1973年生,先天性呆傻,無工作無收入。
我還有一女兒叫唐明鳳,1977年生。現(xiàn)已出嫁。住河北小區(qū)X樓X門X室。在唐山第九瓷廠上班,月工資451元。其夫,是同廠的下崗工人。廠子開下崗生活費251元。她有一個女兒,2周。她家生活也很困難,不能給我生活費用。請求政府根據(jù)《農(nóng)村低!方o予我最低生活保障。
申請人:……
年 月 日
農(nóng)村低保申請書14
尊敬的上級領(lǐng)導(dǎo):
我叫xxx,男,漢族,出生于1952年7月25日,今年61歲了,系xx市xx鎮(zhèn)xx村六組人。身份證:xxxxxxxx.無處安身的我,現(xiàn)居住在八十三歲高齡的老母親家中。
因身患糖尿病,多年前,我已基本喪失了勞動能力。因為我的病,已把三間土房賣掉,現(xiàn)已債臺高筑。老伴馬鳳金為了我,為了這個家,兩年前,便去大連服裝廠打工。老伴也年近六十了,常年在外,辛苦和艱難萬般,自不必細(xì)說。
眼下,寄住在老母親家,我又啥也不能干,老母親的一日三餐,老母親的.洗洗涮涮,著實讓我受之有愧,寢食難安,目前,黨的惠民政策給予了弱勢群體以最大的生活保障,這讓我對生活有了信心。幾番斟酌后,特向上級領(lǐng)導(dǎo)提出對我個人給予最低生活保障的申請,請上級領(lǐng)導(dǎo)體察實情,批準(zhǔn)為荷!
當(dāng)然,我相信黨和人民政府,會批準(zhǔn)我的低保申請,切實解決我的實際困難。
申請人:
20xx年xx月x日
農(nóng)村低保申請書15
六塘鄉(xiāng)民政所:
本人是六塘鄉(xiāng)的村民朱子清,男,1963年生。其實我本是一個不該出生于世的人,好像一切災(zāi)難與不幸都降臨到了我身上。母親懷我身孕7個多月的時候不幸受傷導(dǎo)致大出血,我這個7個多月的早產(chǎn)兒,不會吃奶,僅僅依靠稀少的牛奶而度活,加之當(dāng)時社會經(jīng)濟因素與家庭經(jīng)濟因素的影響,生活條件是極為艱苦的,由于營養(yǎng)不良從而產(chǎn)生了一大堆的'并發(fā)癥:胃出血、腎炎,大腦遲鈍且智力偏差。更可悲的是,落下了瘸子殘疾(右腳短且細(xì)小),一路病怏怏磕磕碰碰的走來,身體極度虛弱,也散失了生育功能,自然娶不到老婆,娶不到老婆自然也就成不了家。
如今我已是40多歲的人,本是身強力壯干事業(yè)的最好的時候,本是肩負(fù)著上贍老下養(yǎng)小的男人職責(zé)時期?涉萑灰簧淼奈遥聠、寂寞、悲傷就不多說,苦惱的是腸胃差,不能吃葷,每天要拉三四次肚子,稍微做點重事就拉血,夏天怕熱,冬天怕冷,每年只能偶爾的做一點點小事,根本就無任何能力維持自己的正常生活,仍然依賴父母(均有80多歲)而生存。我不能盡人子之孝,不能報答父母的養(yǎng)育恩,悲哀呀!眼望著父母逐漸衰老,眼看著家庭生活逐步維艱。如何生存?不敢想象,不堪設(shè)想!
不幸的我,萬幸的是遇上了現(xiàn)在這個以人為本的和諧社會,黨恩浩蕩如和煦的陽光普照大地,惠民政策似甘泉滋潤弱勢群體。黨和政府對“老弱病殘、鰥寡孤獨”給予了最大的生活保障,更有各級領(lǐng)導(dǎo)的同情憐憫之心、關(guān)懷厚愛之情。在此,一個對家庭對國家毫無貢獻(xiàn)反而拖累的體弱多病外加殘疾的我,萬般無奈之下,厚顏提出享受“低!贝觥>凑埳霞夘I(lǐng)導(dǎo)體察實情,批準(zhǔn)為荷!
此致
敬禮!
申請人:
時間:20xx年11月17日
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