藥學實踐報告
在日常生活和工作中,報告的使用成為日常生活的常態(tài),我們在寫報告的時候要避免篇幅過長。寫起報告來就毫無頭緒?下面是小編收集整理的藥學實踐報告,僅供參考,希望能夠幫助到大家。
藥學實踐報告1
敵敵畏是一種廣譜有機磷殺蟲劑,廣泛用于農作物殺蟲,還有家庭滅蚊、蠅。其毒性較大,可經消化道、呼吸道、皮膚等處吸收,在生產、使用過程中,如防護不周或誤服、誤吸、誤觸可導致輕重不等的危害,中毒后搶救難度大,可造成中毒事故。本文通過對1例敵敵畏中毒伴電解質紊亂患者的用藥分析,探討臨床藥師在實際工作中,對有機磷中毒患者的藥學監(jiān)護點,從而提高患者的用藥安全性,減輕患者經濟負擔,促進整體治療水平的提高。
1、病歷資料
患者男,44歲,因口服“敵敵畏”后神志不清ld入院;颊咔榫w波動自hi~3ml,服藥后出現神志不清、呼之不應、伴大汗并肌束顫動,無惡心嘔吐、無嘔血、無流涎、無抽搐及尿便失禁,服藥后約3rain到當地縣醫(yī)院洗胃,并應用阿托品(劑量不詳)治療。為求系統治療轉入我院,急診經血液透析治療人院。查體:神志清楚,一般狀態(tài)欠佳,皮膚干燥無汗,雙側瞳孔等大同圓,直徑約3.omm,對光反射靈敏,心率8o次/分,雙肺呼吸音粗。人院查血膽堿酯酶57iu/l(正常17-421u/l)。
2、主要治療經過
患者入院后主要給予抗膽堿酯酶治療,同時預防應激性潰瘍、營養(yǎng)神經、保肝,促醒、補充電解質等輔助治療?鼓憠A酯酶方案是:第1天每4h肌內注射阿托品lmg,第2天每6h肌內注射阿托品lmg,第3天每12h肌內注射阿托品lmg,每天監(jiān)測膽堿酯酶的血濃度并隨時調整阿托品的用量及給藥頻次。輔助治療方案主要是對癥治療,如每日2次給予泮托拉唑注射液8mg預防應激性潰瘍;甲氯芬酯促醒;小牛血去蛋白提取物促進細胞代謝;硫普羅寧保肝治療;患者經過6d治療后臨床癥狀緩解,膽堿酯酶恢復至137iu/l,出院。
3、用藥分析
3.1阿托品為選擇性毒蕈堿樣膽堿受體拮抗劑,能對抗有機磷毒物中毒引起的外周m樣癥狀與中樞癥狀,但不能對抗煙堿(n)樣作用,中樞作用弱,尤其是抗驚厥作用及興奮呼吸中樞作用較差,不能對抗外周性呼吸肌麻痹;颊咧卸竞笤霈F肌束顫動煙堿樣癥狀,雖經縣醫(yī)院洗胃、急診科血液透析治療后神志清楚,皮膚干燥無汗,無肌束顫動現象,但應考慮經口服中毒者,有機磷毒物可在下消化道吸收,為防止延遲吸收后加重中毒,宜伍用膽堿能復能劑。復能劑不僅能恢復中毒膽堿酯酶的活性,且對有機磷毒物引起的外周n樣癥狀有直接對抗作用,可以彌補阿托品作用的不足。
3.2患者出現神志模糊、語言含糊、呼吸困難等癥狀為有機磷中毒的臨床表現,最有效的治療方法應當是解毒治療,小牛血去蛋白提取物和甲氯芬酯均是促進細胞對氧和葡萄糖的利用,對有機磷中毒的治療作用無循證醫(yī)學支持。泮托拉唑為ppi抑制劑,抑制胃酸分泌預防應激性潰瘍,目前尚無預防應激性潰瘍的治療指南,根據外科術前預防應激性潰瘍的常規(guī)用法是:不用禁食時即可停用ppi抑制劑,該患人院時神志清楚,經過洗胃、血透治療已過應激狀態(tài),同時可自主進食,故泮托拉唑可停用。
4、藥學監(jiān)護點
4.1血膽堿酯酶的監(jiān)測患者因口服敵敵畏中毒人院,在解毒治療過程中血膽堿酯酶是主要的觀察指標之一。
4.2阿托品的用藥監(jiān)護患者入院前就有阿托品的治療史,又在急診科行血液透析治療,人院時神志清楚,血膽堿酯酶57iu/l,人院后給予阿托品lmgq6h肌內注射,第2天患者出現譫語、面部潮紅、皮膚干燥無汗,此時需注意“阿托品化”和阿托品中毒的區(qū)別。
4.3解磷定的用藥監(jiān)護該患入院后雖未應用復能劑,但該患中毒后曾出現肌束顫動的癥狀,雖經人院前的血液透析治療后該癥狀消失,還是需要考慮有機磷毒物可在下消化道吸收的特點,而維持使用復能劑至48~72h,以防引起延遲吸收后加重中毒,甚者死亡。患者第2天的譫語,不排除有機磷延遲吸收后的中毒?偨Y既往有機磷農藥中毒的治療經驗,氯解磷定首次用量以3mg/kg肌內注射或靜脈注射效果較好ⅲ。用藥過程中要隨時監(jiān)測血膽堿酯酶,根據病情掌握劑量及間隔時間復能劑的停藥指征以煙堿樣癥狀消失為主,血膽堿酯酶活性恢復至正常的6%以上。
5、討論
該病例是一名口服敵敵畏中毒的中年患者,經過解毒、營養(yǎng)神經、保肝系列治療后,病情得到了明顯好轉,患者血膽堿酯酶到達正常水平的8%,神志清醒,無呼吸困難、無皮膚潮紅,6d后因經濟原因出院;仡櫿麄治療過程,在今后對有機磷中毒患者的藥學監(jiān)護中,臨床藥師需注意以下幾個問題:
、偌訌娕ci臨床醫(yī)師的溝通可促進整體治療水平的提高,縮短患者住院日,減輕患者的經濟負擔。
、谧⒁饧毠(jié)的觀察,對于此類患者,如監(jiān)測患者的體溫心率等都可以輔助評價患者的中毒程度。
藥學實踐報告2
一、實習單位
從20xx年2月1日到20xx年5月20日,我在XX醫(yī)院進行了為期4個月的藥學實習,分別在西藥庫房、住院藥房、中藥房、門診藥房、制劑室工作學習,和各位老師一起工作,真實地感受到關心和幫助,受益無窮。
XX醫(yī)院是一所綜合性醫(yī)院,非營利性醫(yī)療機構、農村合作醫(yī)療定點單位,建筑面積1500平方,中、高級技術人員10名,醫(yī)、護、醫(yī)技人員占人數80%。臨床設有內科、外科、婦科、兒科、皮膚科、肛腸科、胃腸科、中醫(yī)科等臨床科室,醫(yī)技科室設有放射科、檢驗科、心電圖、B超室、激光治療室、配有心電監(jiān)護儀、多功能監(jiān)護儀、全自動血球儀、全自動尿液分析儀、綜合麻醉呼吸機、半自動生化分析儀、婦科炎癥治療儀等先進設備。
二、實習過程及內容
自踏入醫(yī)學殿堂的那一刻起,我便深刻的認識到,“精醫(yī)術,懂人文,有理想,能創(chuàng)新”是新r期下的藥學工作者所應具備的素質。作為一名藥學學生,只學習書本知識是遠遠不夠的,加強學習,提高自身業(yè)務水平對病人進行用藥指導,需要我們及r掌握大量的和最新的藥學情報信息資源。 回想實習的這段r間,一開始我盡快調整狀態(tài)適應醫(yī)院工作,積極參加院內活動,熟悉溫馨的醫(yī)院環(huán)境與職場文化,不僅是病人,也同院內工作人員建立了良好的關系,這都是在課本中學習不到的寶貴知識,但卻是初入社會的我們不可缺的經驗與成長。實習生活使我成熟、進步了許多。
1、西藥庫房實習情況
20xx年2月1日我邁進了實習生涯中的第一個科室――西藥庫。初到科室,第一次給同事備藥、打電子處方、接聽電話,許多個第一次使我漸漸熟悉了工作環(huán)境。
2月份正值心腦血管、呼吸道等內科疾病高發(fā)季節(jié),住院的病人較多,我有機會熟悉醫(yī)院的常用藥物及用法用量,對于不明白的地方虛心向老師請教,平r自己摸索實踐,短r間內熟悉了西藥庫的工作,掌握了工作程序、方向,提高了工作能力,形成了清晰的工作思路,為順利開展工作,熟練圓滿地完成本職工作打下了堅實的基礎。
2、住院藥房實習情況
實習了一個月之后,我到了第二個實習科室――住院藥房。接觸新的知識,開始的r候手忙腳亂,在住院藥房實習將近兩周的r候,通過老師耐心的教導和自己的努力,能按照簡單處方抓藥。在住院藥房要注意與同事間的配合,要粗中有細,質量結合。每天上班后,統計缺藥情況,領藥,擺藥,打處方,調配藥品成了我的主要工作,完成老師交予我的工作,一邊看處方一邊對照課本,達到課本知識與臨床實踐結合的效果,對學習的提高有很大的幫助。
3、中藥房實習情況
接下來我來到中藥房進行實習,對著滿室的中藥讓我想起了古代的藥房,抽拉式的藥箱,稱藥的戥子,熟悉的藥材名,甚至不r的搗藥聲,一切都向我展示著草藥的神秘,我想我喜歡這個地方。中藥房很小,成藥和草藥被一條走道隔在兩邊。通常草藥的調配要花費更長的r間,而且不面向患者。實際上調劑不是簡單的取藥,從劃價、繳費到稱取、核對、發(fā)藥,是一個系統,一個流程,交到患者手中的每付藥是整個中藥調劑室所有人共同勞動的成果,使我深刻體會到團隊協作的優(yōu)勢和必要,學會與人配合,學會條理分明不慌不忙工作的態(tài)度,牢記并嚴格執(zhí)行流程的各個環(huán)節(jié)。也是在這,我開始關注細節(jié),想干好并達到熟練必須發(fā)現細節(jié),刻意練習,從拿戥子的手勢,姿態(tài)開始,到撐開藥袋并將藥倒入r兩手的配合,都需要認真用心去學。學會觀察,細心從容,這就是我學到的。
4、門診藥房實習情況
西藥是現在藥品的主力,同r意味著門診處的工作格外繁忙辛苦。取藥是體力活,這是我工作一周后最強烈的感受。門診前臺留有五人負責劃價,后臺被隔開,老師取藥后通過窗口送出,責任分明又降低了取錯的機會。六百多種藥,分布在四面墻的藥架上,每一張?zhí)幏揭馕吨栏吒┑,在四面墻間來回奔走,不停的奔走三到四個小r,每次結束工作結束后很累。從一開始我就定了計劃,先將藥品編號,然后盡可能收集藥品說明書,學過的藥理,藥化太難,很不易記牢,而說明書收集完整后既可以幫助記憶,便于查閱,幾乎等同字典。
5、制劑室實習情況
在制劑室沒有太多的動手機會,但老師給我們講了很多,很有收獲。第一次聽說全靜脈營養(yǎng)液這種以給予營養(yǎng)支持,幫助術后恢復為主的藥品,這與我記憶中藥品的定義矛盾了許多,很受教育;第一次看到實驗室級別的配藥室;第一次親手配制了醫(yī)用制劑等等,而對衛(wèi)生的特別要求給我留下了很深的印象:每天來到辦公室,先拖地,再用酒精檫洗辦公桌,進門要戴鞋套,總感覺象呆在實驗室。最大的收獲是和老師聊全靜脈營養(yǎng)液的知識,而且實地觀察了潔凈室的布局。在這兒開闊了眼界,接觸到許多過去毫無概念或者只在書本上存在的事物,這就是收獲。親手操作,實地體驗,知識在每一個細小的環(huán)節(jié)中。
三、主要收獲
數月的實習生活已告一段落,回顧這些日子,有苦有樂,更多的是收獲。我從零開始了新的學習,包括醫(yī)院規(guī)章制度、工作流程、方法、接人待物的方法,特別是醫(yī)院老師的兢兢業(yè)業(yè)、任勞任怨的敬業(yè)精神讓我動容。
實習帶給我的一切還是那樣的讓我覺得真實,最真實的是人際關系,科室里面,藥師和護士的關系,藥師和藥師之間的關系,藥師和病人及家屬的關系,下級藥師和上級藥師的關系?偠灾诶碚搶W習后的實踐我才剛剛起步,經驗還需要很大程度的積累,技能還需要很大程度的加強。這些就是我第一次實習過程中對自己學習成果的總結,對學做一名合格藥師的體會,也含有一些對醫(yī)藥學事業(yè)的瞻望。我想,這樣充實的生活,將會是我人生中最難忘的r光。
此次實習,我深深體會到了積累知識的重要性。俗話說:要給學生一碗水,自己就得有一桶水。我對此話深有感觸。這次實習,雖有課本作參考,但工作的r候常常涉及生產和質檢的問題,確實夠我折騰了的。通過這次實習,我真正領會了以前一位老生送給我的一句話:在學校要多看多學,到了社會總有用到的r候。
四、存在的問題
3個月的實習結束了,在這實習生活中我學會了很多,但還有很多的不足,總結如下:
1、對所學的知識不夠扎實,不能運用到臨床。
2、自信心差,對自己學的知識不敢確認。
實習是步入社會前的預演,允許犯錯而且給你足夠的機會改正;但真正踏入社會后,沒人會寬恕你,犯錯的代價往往是失去工作。再次感謝每一為老師的寬容,感謝大家給予的經驗和鼓勵,我會將學到一切帶到日后的工作中去,用勤勞和智慧在社會上立足。
藥學實踐報告3
清早時分,暴雨傾盆下注,伴著轟轟雷鳴聲,黑壓壓的天空中不時閃出兩三道閃電?v使天氣惡劣,“關注海洋藥用資源”小組成員仍毫不畏懼,趕往湖州德清進行采訪調研。
這次的采訪對象是浙江佐力藥業(yè)股份有限公司。公司廠區(qū)給我們留下了深刻的印象,沒有想象中的藥廠彌漫著的那股酸味和令人窒息的臭味,穿行其中仿佛還可以聞到空氣中透著的一絲絲藥草的清新。
科研部經理彭曉國和副總經理黃經理熱情的接待了我們。在會議室中,黃經理向我們介紹了佐力公司的發(fā)展歷史以及特色藥品,彭經理專業(yè)的藥用知識也讓我們大開眼界,學習了更多中藥知識。采訪中,他們結合自身的實際情況為我們答疑。彭經理以公司的特色藥品——烏靈膠囊為例,從藥材來源和加工方法開始介紹,為我們的海洋藥用資源開發(fā)利用提供了新的思路。
為了讓我們更加深刻了解佐力藥廠,彭經理帶我們參觀了公司。一種種特色藥品,一張張榮譽獎狀,一一幅幅精彩照片,無一展現著佐力藥廠的驕人成績。小組成員在參觀時,不時發(fā)出連連感嘆。大家也就不認識的藥品進行提問,獲得了知識上的補充。
在進行了這次的采訪之后,成員紛紛表示學習到了許多。也許我們這次社會實踐只是關注海洋藥用資源,但通過平常的中藥、西藥,我們同樣可以從多方面去了解和關注現在的藥用資源情況。通過群體有利于更好了解個體。
團隊的每一個成員將以此次社會實踐為契機,以浙江中醫(yī)藥大學藥學院志愿者的身份,繼續(xù)努力,為構建藍色生態(tài)文明的海洋貢獻自己的一份力量!
藥學實踐報告4
20xx年12月8日開始了本學期的畢業(yè)實習,上午9:30我們5名同學來到了第一人民醫(yī)院開始我們?yōu)槠诎肽甑膶嵙暋?/p>
我認為作為一名藥學專業(yè)的學員,只學習書本知識是遠遠不夠的,是不能學以致用的,理論和實踐相結合才能把我們所學的知識學好。初到醫(yī)院工作,老師向我說明了醫(yī)院藥房經營的有中藥、中成藥、西藥、非藥及一部分器械,讓我們對醫(yī)院的實習任務有了大概的了解和認識。
實習的第一天我們來到了中藥調劑室,張老師將我們交給任主任后,我的實習正式開始了。對著滿室的中藥讓我想起了古代的藥房,抽拉式的藥箱,稱藥的戥子,熟悉的藥材名,甚至不時的搗藥聲,一切都向我展示著中草藥的神秘,我想我喜歡這個地方。中藥房很小,成藥和草藥被一條走道隔在兩邊。通常草藥的調配要花費更長的時間,而且不面向患者。劃價,收費集中在前房。實習在記草藥名和位置的要求下開始。從老師抓一副藥而我稱出一味藥的無奈到單獨完成一張?zhí)幏降膹娜,我得到了太多東西。沒有人體會到取錯藥的尷尬,而我有,車前子要布包另煎,而我頭次取藥卻與別的飲片混到一起,一次很大的麻煩。我想告訴人們其實調劑不是簡單的取藥,從劃價,繳費,到稱取,核對,發(fā)藥,這是一個系統,一個流程,交到患者手中的每付藥是整個中藥調劑室所有人共同勞動的結果。在這工作的兩周,我開始明白了團隊協作的優(yōu)勢和必要,學會與人配合,學會條理分明不慌不忙工作的態(tài)度,牢記并嚴格執(zhí)行流程的各個環(huán)節(jié)整理。也是在這,我受到了教育,開始關注細節(jié),想干好并達到熟練必須發(fā)現細節(jié),刻意練習,從拿戥子的手勢,姿態(tài)開始,到撐開藥袋并將藥倒入時兩手的配合,都需要認真用心去學。學會觀察,細心從容,這就是我學到的。
在實習期間,我嚴格遵守該院的勞動紀律和一切工作管理制度,自覺以醫(yī)學生規(guī)范嚴格要求約束自己,不畏酷暑,認真工作,基本做到了無差錯事故,并在上下班之余主動為到醫(yī)院就診的患者義務解答關于科室位置就診步驟等方面的問答,積極維護了藥學院的良好形象;并且理論聯系實際,不怕出錯、虛心請教,同帶教老師共同商量處方方面的問題,進行處方分析,大大擴展了自己的知識面,豐富了思維方法,切實體會到了實習的真正意義;不僅如此,我們更是認真規(guī)范操作技術、熟練應用在平常實驗課中學到的操作方法和流程,積極同帶教老師相配合,盡量完善日常實習工作,給各帶教老師留下了深刻的印象,并通過實習筆記的方式記錄自己在工作中的點點心得,由于我的主動積極,勤快認真以及良好的醫(yī)患溝通能力,各科室給予的好評。
通過實習,我對中西藥房的工作有了進一步的認識,進一步了解了藥庫和制劑室的工作任務,在實習過程中我們以踏實的工作作風,勤奮好學的工作態(tài)度,虛心向上的學習精神得到了帶教老師的一致好評。
實習是步入社會前的預演,實習中的苦與樂都嘗盡后發(fā)現自己長大了。今后將步入社會參加工作,從學院走出的我將牢記“勤求博采,厚德濟生”的校訓,肩負起中藥學工作者的使命和責任。工作對得起職業(yè),做事對得起國家。
作為一個醫(yī)學院的學生,在醫(yī)院實習半年的實習是學生實踐性教學環(huán)節(jié)中非常重要的一個組成部分。通過實習不僅可以使學生將所學基礎理論知識和專業(yè)知識與生產實際結合起來,而且更重要的是社會實習使大學生認識自我、完善自我與認識社會、服務社會之間的關系是密不可分的,也是相輔相成的。樹木要成材,不是在溫室,而是在肥沃的土壤上吸收天地日月精華,經受風霜雨雪考驗。大學生要成才,不應只是在大學這座象牙塔里“風聲,雨聲,讀書聲,聲聲入耳”,而應在社會這個廣闊天地里自我歷練,作到“家事,國事,天下事,事事關心”,真正在認識自我、完善自我、認識社會、服務社會的社會實踐中成長為社會英才。
此外,作為一名藥學專業(yè)的學生,在參觀學習中,我深刻感覺到理論知識和具體的生產實踐之間還是有很大的差距。這就要求我們在將來的學習生活中要更加注意將書本內容和實際應用結合起來,為以后的就業(yè)做好真正的準備。
作為一名藥學專業(yè)的學生,在參觀學習中,我深刻感覺到理論知識和具體的生產實踐之間還是有很大的差距。這就要求我們在將來的學習生活中要更加注意將書本內容和實際應用結合起來,為以后的就業(yè)做好真正的準備。
藥學實踐報告5
隨著社會的快速發(fā)展,用人單位對大學生的要求越來越高,對于即將畢業(yè)的藥學專業(yè)在校生而言,為了能更好的適應嚴峻的就業(yè)形勢,畢業(yè)后能夠盡快的融入到社會,同時能夠為自己步入社會打下堅實的基礎,畢業(yè)實習是必不可少的階段。畢業(yè)實習能夠使我們在實踐中了解社會,讓我們學到了很多在藥學專業(yè)課堂上根本就學不到的知識,受益匪淺,也打開了視野,增長了見識,使我認識到將所學的知識具體應用到工作中去,為以后進一步走向社會打下堅實的基礎,只有在實習期間盡快調整好自己的學習方式,適應社會,才能被這個社會所接納,進而生存發(fā)展。
剛進入實習單位的時候我有些擔心,在大學學習藥學專業(yè)知識與實習崗位所需的知識有些脫節(jié),但在經歷了幾天的適應過程之后,我慢慢調整觀念,正確認識了實習單位和個人的崗位以及發(fā)展方向。我相信只要我們立足于現實,改變和調整看問題的角度,銳意進取,在成才的道路上不斷攀登,有朝一日,那些成才的機遇就會紛至沓來,促使我們成為藥學專業(yè)公認的人才。我堅信“實踐是檢驗真理的唯一標準”,只有把從書本上學到的藥學專業(yè)理論知識應用于實踐中,才能真正掌握這門知識。因此,我作為一名藥學專業(yè)的學生,有幸參加了為期近三個月的畢業(yè)實習。
一、實習目的及任務
經過了大學四年藥學專業(yè)的理論進修,使我們藥學專業(yè)的基礎知識有了根本掌握。我們即將離開大學校園,作為大學畢業(yè)生,心中想得更多的是如何去做好自己專業(yè)發(fā)展、如何更好的去完成以后工作中每一個任務。本次實習的目的及任務要求:
1.1實習目的
、贋榱藢⒆约核鶎W藥學專業(yè)知識運用在社會實踐中,在實踐中鞏固自己的理論知識,將學習的理論知識運用于實踐當中,反過來檢驗書本上理論的正確性,鍛煉自己的動手能力,培養(yǎng)實際工作能力和分析能力,以達到學以致用的目的。通過藥學的專業(yè)實習,深化已經學過的理論知識,提高綜合運用所學過的知識,并且培養(yǎng)自己發(fā)現問題、解決問題的能力。
、谕ㄟ^藥學專業(yè)崗位實習,更廣泛的直接接觸社會,了解社會需要,加深對社會的認識,增強自身對社會的適應性,將自己融合到社會中去,培養(yǎng)自己的實踐能力,縮短我們從一名大學生到一名工作人員之間的觀念與業(yè)務距離。為以后進一步走向社會打下堅實的基礎;
③通過實習,了解藥學專業(yè)崗位工作流程,從而確立自己在最擅長的工作崗位。為自己未來的職業(yè)生涯規(guī)劃起到關鍵的指導作用。通過實習過程,獲得更多與自己專業(yè)相關的知識,擴寬知識面,增加社會閱歷。接觸更多的人,在實踐中鍛煉膽量,提升自己的溝通能力和其他社交能力。培養(yǎng)更好的職業(yè)道德,樹立好正確的職業(yè)道德觀。
1.2實習任務要求
、僭谒帉W崗位實習期間,嚴格遵守實習單位的規(guī)章制度,服從畢業(yè)實習專業(yè)指導老師的安排,做好實習筆記,注重理論與實踐相結合,善于發(fā)現問題
、谠趯嵙曔^程,有嚴格的時間觀念,不遲到不早退,虛心向有經驗的同事請教,積極主動完成實習單位分配的任務,與單位同事和諧相處;
、勖刻於颊J真總結當天的實習工作所遇到的問題和收獲體會,做好工作反思,并按照學校畢業(yè)實習要求及時撰寫畢業(yè)實習日記。
二、實習單位及崗位簡介
2.1實習單位簡介 浙江xxxx系統工程有限公司成立于20xx年,是一家專注于xx產品和xxx產品研究、開發(fā)、生產及銷售的高科技企業(yè),總部及研發(fā)基地設立于xxxx科技創(chuàng)業(yè)園,并在全國各地設有分支機構。公司技術和研發(fā)實力雄厚,是國家863項目的參與者,并被政府認定為“高新技術企業(yè)”。
浙江xxxx系統工程有限公司自成立以來,始終堅持以人才為本、誠信立業(yè)的經營原則,薈萃業(yè)界精英,將國外先進的信息技術、管理方法及企業(yè)經驗與國內企業(yè)的具體實際相結合,為企業(yè)提供全方位的解決方案,幫助企業(yè)提高管理水平和生產能力,使企業(yè)在激烈的市場競爭中始終保持競爭力,實現企業(yè)快速、穩(wěn)定地發(fā)展。
公司人才結構合理,擁有多名博士作為主要的技術骨干,具有碩士、學士高中級技術職稱的員工達800多人。為了開發(fā)出真正適合企業(yè)需求的xxxx產品,企業(yè)特聘請藥學專業(yè)專家(中科院院士)作為咨詢顧問,緊密跟蹤藥學行業(yè)發(fā)展特點,不斷優(yōu)化。
2.2實習崗位簡介(概況)
a. 參與藥學崗位的日常工作,參與組織制定單位藥學崗位發(fā)展規(guī)劃和年度工作計劃(包括年度經費使用計劃,儀器設備申購計劃等),并協助同事組織實施和檢查執(zhí)行情況。
b. 協助主管領導科學管理,貫徹、實施有關規(guī)章制度。確定自己在藥學專業(yè)崗位的工作職責與任務,定期進修和業(yè)務相關的知識,不斷提高業(yè)務水平和工作能力。
c. 在工作過程,跟同事一起通過與客戶的洽談,現場勘察,盡可能多地了解客戶從事的職業(yè)、喜好、業(yè)主要求的使用功能和追求的風格等。努力提高客戶建立良好關系能力,給客戶量身打造設計方案。
三、實習內容(過程)
3.1舉行計算科學與技術專業(yè)崗位上崗培訓。
我很榮幸進入浙江xxxx系統工程有限公司開展畢業(yè)實習。為了更好地適應從學生到一個具備完善職業(yè)技能的工作人員,實習單位主管領導首先給我們分發(fā)藥學專業(yè)崗位從業(yè)相關知識材料進行一些基礎知識的自主學習,并安排專門的老同事對崗位所涉及的相關知識進行專項培訓。
3.2適應藥學專業(yè)崗位工作。
為期兩個多月的畢業(yè)實習是我人生的一個重要轉折點。校園與職場、學習與工作、學生與員工之間存在著思想觀念、做人處事等各方面的巨大差異。從象牙塔走向社會,在這個轉換的過程中,人的觀點、行為方式、心理等方面都要做適當的調整和適應。我在藥學專業(yè)崗位慢慢的熟悉工作環(huán)境和工作同事后,逐漸進入工作狀態(tài),每天按照分配的任務按時按量的完成。在逐漸適應崗位工作的過程中,我理解了工作的艱辛與獨立自主生活的不易。在工作和同事相處過程中,即使是一件很平常的瑣碎小事也不能有絲毫的大意,也讓我明白一個道理:細節(jié)決定成敗。
3.3學習崗位所需的知識。
在實習過程中,我深深體會到“活到老,學到老”的深刻內涵。在藥學專業(yè)崗位上實習,要不斷學習與自己業(yè)務相關的知識。在課堂上,老師傳授給我們藥學專業(yè)的理論知識,教給我們專業(yè)技能。但是,這些都來自課本,源于前人的研究總結。在課堂上聽老師講授的有太多是抽象的東西,沒有經過實踐,不易理解把握。有句名言“大學老師給予我們的僅是一棵魚竿,如何釣到魚是我們必須思考的問題。”的確,在知識經濟迅猛騰飛的今天,在終身教育時代已經來臨的時代,一個人要想在走出象牙塔、跨入社會后有所作為,那么現在就得學會求知,自覺主動去求知,敢于去探索鉆研,特別是需要與時俱進的藥學專業(yè)。因循守舊,得過且過,不思進取,胸無大志,注定要在轉眼間被時代淘汰。反之,與時俱進,自主探索,自覺學習,不斷創(chuàng)新,才是成功必由之路。為了能夠融入到職場、融入到社會,我們必須不斷學習,多進行社會實踐活動,敢于去艱苦的地方磨煉自己,挑戰(zhàn)自己,造就自己。
在實習過程,實習單位安排的了技術指導杜老師,杜老師傅是個和藹親切的人,他先帶領我們熟悉工作環(huán)境和藥學專業(yè)崗位的相關業(yè)務,之后他親切的和我們交談關于本部門的工作性質,目前的主要工作任務、本部門的主要工作同事以及我們的未來的工作安排,同時帶領我們認識本部門的工作人員,并讓我們虛心地向這些辛勤地在藥學專業(yè)工作崗位上的前輩學習,在遇到不懂得問題后要積極請教前輩。
四、實習心得體會
4.1人生角色的轉變
如果大學比作象牙塔,那么社會就競技場,而畢業(yè)實習便是大學生從象牙塔走進競技場的預熱階段,通過這次畢業(yè)實習讓我認識到了真正的職場,帶給我很多難得的社會經驗。通過這次畢業(yè)實習提供的社會實踐鍛煉大舞臺,上演學生向職場人士的轉換的舞臺劇,在這場舞臺劇中我學會了如何轉變角色、如何為人處事,而我學到的這些經驗,相信會讓我終生受益,并使我在大學畢業(yè)后更好更快的融進新的社會環(huán)境做好了強有力鋪墊。
4.2虛心請教,不斷學習。
畢業(yè)實習結束之后,一顆浮躁的心慢慢歸于平靜,但不缺乏激情。剛從學校步入社會的我有一顆不安靜的心,而慢慢地適應藥學專業(yè)崗位工作后,我最大的體會就是個人的發(fā)展和能力的進步不僅需要高超的技能,更需要對工作的忠誠和以工作為中心的職業(yè)精神,即做事能沉得下心。這主要體現在日常工作的許多小事上,從細節(jié)處入手。在就業(yè)競爭激烈的今天,除了要加強自己的理論素質和專業(yè)水平外,更應該加強自己的業(yè)務技能水平,這樣我們以后才能在工作中得心應手。知識更新太快,靠大學里藥學專業(yè)學習一點知識肯定是不行的。我們要在以后的工作中要勤于動手慢慢琢磨,不斷學習不斷積累。遇到不懂的地方,自己要虛心請教他人,并做好筆記認真的去理解分析。沒有自學能力的人遲早要被社會所淘汰!
4.3擺著心態(tài),快樂工作
這次實習我也領悟到學生和職場員工的區(qū)別。工作說不辛苦那是假的,參加工作后讓我進一步領悟到生活中的本質東西,即你要成功,你想得到你所希望的狀態(tài),首先你必須付出十二分的努力,正所謂:臺上一分鐘臺下十年功。實習以后,我們才真正體會父母掙錢的來之不易。工作是艱辛,但工作的態(tài)度一定要快樂。我最欣賞把撒哈拉沙漠變成人們心中綠洲的三毛,也最欣賞她一句話:即使不成功,也不至于成為空白。成功女神并不垂青所有的人,但所有參與、嘗試過的人,即使沒有成功,他們的世界也不是一份平淡,不是一片空白。實習的工作是忙碌的,也是充實的。生活的空間,須借清理挪減而留出,心靈的空間,則經思考領悟而擴展。當我轉身面向陽光時,我發(fā)現自己不再陷身在陰影里。我開始學著從看似機械重復的實習工作中尋找快樂,我快樂實習工作著,游刃有余。
每個人都有自己的人生,而一些人的人生因為有了大學、實習、工作而更精彩。作為一名即將畢業(yè)的大學生,他們已經走完了學生時代,乃至人生最美的時光。而現在,留給他們的是人生最難忘的考驗――實習。李宏偉表示“實習讓我感受到了理想與現實一次次的碰撞,讓我找準自己的人生方向。我不知道這樣說對不對,一個人在踏入職場生涯的前期,最要看懂的不是工作待遇如何,也不是自己的獲利收益,而是自己喜歡什么!
總之,我會好好體會這次藥學專業(yè)崗位實習給我?guī)淼某晒,我相信這對我今后的工作中是極其有幫助的。人生的路還很漫長,事業(yè)路上的坎坷誰都不能預測,但是我們卻要牢記優(yōu)勝劣汰這條亙古不變的原則,在這個處處充滿挑戰(zhàn)的社會我們只能讓自己不斷加強。確定好自己的人生目標,扎扎實實的工作,把自己融入社會,讓自己適應社會的發(fā)展需求。這次畢業(yè)實習的時間雖然不是很長,但我得到了很好的實踐機會,同時更為自己以后的工作和學習作了很好的鋪墊。
藥學實踐報告6
小兒腎病綜合征(nephroticsyndrome,ns)是一組由多種原因引起的腎小球基膜通透性增加,導致血漿內大量蛋白質從尿中丟失的臨床綜合征。它的臨床癥狀主要表現為大量蛋白尿、低白蛋白血癥、高脂血癥及明顯水腫[1]。兒童ns發(fā)病率為2/1萬~7/1萬,患病率為16/1萬。ns患兒極易并發(fā)各種感染,特別是呼吸道感染多見,所以此類患者常用藥復雜。為提高患者治愈率,改善患者預后,有必要對此類患者實施藥學服務。我們以1例兒童腎病綜合征并急性支氣管肺炎的藥學服務實踐為例,介紹我院臨床藥師工作的方法。
1.臨床資料
患兒,女,3歲,體重18kg。XX年5月11日出現陣發(fā)性咳嗽,有痰不易咳出,伴發(fā)熱,于XX年5月12日入住我院兒科。入院查體:t37.5℃,r28次/min,p1次/min,bp85/5mmhg,雙眼瞼、會陰部、雙下肢明顯水腫,雙肺呼吸音粗,可聞及細濕啰音。實驗室及輔助檢查:血wbc11.8919/l,neut6.6%,血小板計數428.19/l,crp5.1mg/l,血沉65mm/h,總蛋白34.8g/l,白蛋白11.76g/l,甘油三酯3.29mmol/l,總膽固醇17.57mmol/l,hdl-c2.48mmol/l,ldl-c8.13mmol/l,血肌酐37.μmol/l,血清尿素3.mmol/l;尿常規(guī):尿蛋白++++,尿潛血(bld):+;alt11.u/l,ast24.u/l;胸片提示雙肺支氣管炎并少許肺炎;純杭韧(29年)被確診為“腎病綜合征”,一直服用激素治療,此次入院前1周在口服潑尼松12.5mg/次,隔日1次,每周減量2.5mg的過程中出現全身水腫,患兒無藥物食物過敏史。入院診斷:腎病綜合征(復發(fā))、急性支氣管肺炎。
2.藥學服務計劃
臨床藥師明確患兒的入院診斷及用藥史后,確定患兒目前主要治療涉及抗感染、ns綜合治療及營養(yǎng)支持等。藥學服務圍繞以上方面開展。
2.1抗感染治療根據社區(qū)獲得性肺炎診斷和治療指南,確定抗感染治療方案。治療目標:體溫正常,肺部感染體征消失,血常規(guī)結果正常。
2.2ns綜合治療根據ns的一般治療原則[1]可選用激素、降血脂藥、抗凝等治療。治療目標:尿蛋白正常,血脂正常,水腫消失。
2.3營養(yǎng)支持指導患兒進食優(yōu)質蛋白,限制水、鈉及含膽固醇、脂肪的食物攝入,并適當補充維生素及微量元素。2.4藥物治療中可能出現的問題兒童是一個特殊群體,其身體各個系統正處在發(fā)育期,使用抗菌藥物比成年人更易產生肝、腎毒性,監(jiān)測肝、腎功能比較重要,ns疾病用藥較復雜,藥物之間可能會發(fā)生相互作用,激素等藥物也可能發(fā)生不良反應。
3.藥學服務過程
3.1第1天
臨床藥師與醫(yī)師參照社區(qū)獲得性肺炎診斷和治療指南[,考慮患兒的肝、腎功能及細菌耐藥狀況,經驗性的選用有耐酶作用的美洛西林/舒巴坦.9375g,每12h1次靜脈滴注,同時予布洛芬混懸液、肝素鈉、低分子右旋糖酐和呋塞米(速尿)等治療。藥師提醒:使用抗菌藥物前需留取痰標本進行細菌培養(yǎng)和藥敏試驗,美洛西林/舒巴坦屬于青霉素類抗菌藥,使用前須進行青霉素鈉皮內敏感試驗,陰性反應者可用,本類藥物的排泄途徑經腎小球過濾及腎小管分泌,因此,對于腎功能不良的患兒需注意劑量調整。藥師同時教育患兒家長給予布洛芬混懸液口服之前,需要搖勻,以使劑量準確,必要時6~8h重復使用,每24h不超過4次,患兒家長表示明白。許多因素可以導致ns高凝狀態(tài),包括ⅴ因子、ⅷ因子和纖維蛋白原的增加,抗凝血因子如抗凝血酶ⅲ的減少均可促使高凝狀態(tài)的發(fā)生。肝素主要通過激活凝血酶;钚云鹂鼓饔,并可減少ns患者的尿蛋白排出。靜脈滴注低分子右旋糖酐是因為其為血容量擴充劑,用藥后可以降低血液粘滯性,且有滲透性利尿作用。故上述兩藥合用,有協同抗凝作用,但須警惕合用有出血的風險。高脂血癥是ns常見的另一并發(fā)癥,此患兒甘油三酯3.29mmol/l,總膽固醇17.57mmol/l,其高膽固醇和高甘油三酯與其低蛋白血癥和蛋白尿的嚴重性密切相關,也與其飲食、腎功能不全和糖皮質激素的使用有關。據文獻報道辛伐他汀能顯著降低ns高脂血癥患兒的血脂指標,肝臟三甲基戊二酰輔酶a還原酶抑制劑(他汀類藥物)已經在兒童應用中被證實,故建議酌情加用辛伐他汀5mg,每晚1次降脂治療。
3.2第2天
患兒前1天熱峰4.1℃,今體溫呈下降態(tài)勢(熱峰38.5℃),仍陣發(fā)性咳嗽,有痰,水腫明顯,今醫(yī)囑加用氨曲南抗感染,消旋山莨菪堿注射液靜脈滴注促進肺部啰音消失,并加服雙嘧達莫抗凝,晨起頓服潑尼松15mg。用藥分析:氨曲南僅對革蘭陰性桿菌有效,抗菌譜窄,不符合兒童社區(qū)獲得性肺炎的經驗性治療原則,且其與利尿藥同用可增加腎毒性,可以調整為美洛西林/舒巴坦1.25g,每8h一次繼續(xù)治療,臨床醫(yī)師采納建議。糖皮質激素是治療ns的主要藥物,其作用機制可能與免疫抑制,改善腎小球濾過膜的通透性及減少尿蛋白的滲出有關。潑尼松晨起頓服是依據人體腎上腺皮質分泌激素具有晝夜節(jié)律性,可使外源性和內源性糖皮質激素對下丘腦-垂體-腎上腺軸的負反饋抑制作用時間一致,對acth分泌的抑制以及對腎上腺皮質功能的抑制作用較弱。
3.3第5天
患兒前2天仍反復發(fā)熱,熱峰38.7℃?人裕忍,水腫仍明顯,雙肺呼吸音粗,偶可聞及痰鳴音。復查肝功能出現異常(alt299.u/l,ast193.u/l),藥師認為可能是多種藥物共同作用引起,建議給予肝泰樂口服護肝治療。鑒于目前抗感染治療效果欠佳,考慮患兒有病毒感染的可能,可加用抗病毒藥物治療;純核[仍明顯,提醒其家長在患兒有顯著水腫時應忌鹽,適當限制飲水量。
3.4第7天
前1天起患兒已無發(fā)熱,間有咳嗽,雙眼瞼等處輕度水腫,復查轉氨酶正常。雙側扁桃體ⅱ度腫大,左側可見膿栓,診斷為急性化膿性扁桃體炎。醫(yī)囑:停用美洛西林舒巴坦,換用頭孢吡肟加強抗感染,并靜脈滴注氨溴索祛痰。藥師分析:患兒發(fā)生了院內感染,針對化膿性扁桃體炎的致病菌,仍可繼續(xù)使用青霉素類抗菌藥,需延長療程,但醫(yī)師主張換用頭孢吡肟,藥師認為該藥主治下呼吸道感染,對化膿性鏈球菌所致感染是有效,但并非首選藥,況且,頭孢吡肟和氨溴索合用存在配伍禁忌,兩組液體接瓶靜脈滴注時,需先沖管,才能續(xù)滴另一組液體。
3.5第13天
患兒無發(fā)熱,偶咳嗽,全身無水腫,復查血常規(guī)正常,雙側扁桃體ⅱ度腫大,無化膿。頭孢吡肟已用9d,患兒感染得到控制,建議停用。實驗室復查尿蛋白已轉陰,考慮患兒肝功能已出現了異常,即將須經肝臟轉化才能有藥理活性的潑尼松換為甲潑尼龍片每日早12mg、晚8mg口服,今日起加用免疫調節(jié)劑左旋咪唑片每次12.5mg,隔日給藥,每天兩次。用藥分析:免疫調節(jié)劑左旋咪唑作為激素輔助治療,可增強患兒免疫功能,適于伴感染、頻繁復發(fā)或激素依賴者。
4.藥物治療過程中的問題
藥學服務過程中發(fā)現臨床醫(yī)師對于急性化膿性扁桃體炎選用特殊使用類抗菌藥物頭孢吡肟,使用檔次偏高;臨床藥師與醫(yī)師溝通交流不夠或藥師的臨床知識缺乏及藥物知識不夠扎實致使某些用藥建議不被認可,這是臨床藥師必須認識到并努力的方向。另外,本例患兒在住院期間發(fā)生了上呼吸道感染,考慮可能與病區(qū)呼吸道感染患兒多、人員流動性大及小兒自身免疫功能低下等因素有關,對于ns患兒極易罹患各種感染,特別是呼吸道感染,醫(yī)務人員必須告誡患兒家長為其補充優(yōu)質動物蛋白,加強營養(yǎng)以提高其免疫力,并少出去走動,避免院內感染的發(fā)生。
5.小結
通過本例兒童腎病綜合征并急性支氣管肺炎的病例,有針對性的對其進行了全程的藥學服務。在服務過程中,協助醫(yī)師結合臨床實際情況,科學合理的選用藥物,指導護士掌握藥物合理的使用方法,教育患兒或其家長正確的服用藥物,進行了患兒使用藥物后的不良反應監(jiān)測及飲食方面的教育指導,同時,也認識到臨床藥師還應掌握更加全面的藥學和醫(yī)學知識,全面提升自己的藥物治療水平,為臨床提供更好的服務。
藥學實踐報告7
敵敵畏是一種廣譜有機磷殺蟲劑,廣泛用于農作物殺蟲,還有家庭滅蚊、蠅。其毒性較大,可經消化道、呼吸道、皮膚等處吸收,在生產、使用過程中,如防護不周或誤服、誤吸、誤觸可導致輕重不等的危害,中毒后搶救難度大,可造成中毒事故。本文通過對1例敵敵畏中毒伴電解質紊亂患者的用藥分析,探討臨床藥師在實際工作中,對有機磷中毒患者的藥學監(jiān)護點,從而提高患者的用藥安全性,減輕患者經濟負擔,促進整體治療水平的提高。
1、病歷資料
患者男,44歲,因口服“敵敵畏”后神志不清ld入院。患者情緒波動自hi~3ml,服藥后出現神志不清、呼之不應、伴大汗并肌束顫動,無惡心嘔吐、無嘔血、無流涎、無抽搐及尿便失禁,服藥后約3rain到當地縣醫(yī)院洗胃,并應用阿托品(劑量不詳)治療。為求系統治療轉入我院,急診經血液透析治療人院。查體:神志清楚,一般狀態(tài)欠佳,皮膚干燥無汗,雙側瞳孔等大同圓,直徑約3。omm,對光反射靈敏,心率8o次/分,雙肺呼吸音粗。人院查血膽堿酯酶57iu/l(正常17—421u/l)。
2、主要治療經過
患者入院后主要給予抗膽堿酯酶治療,同時預防應激性潰瘍、營養(yǎng)神經、保肝,促醒、補充電解質等輔助治療。抗膽堿酯酶方案是:第1天每4h肌內注射阿托品lmg,第2天每6h肌內注射阿托品lmg,第3天每12h肌內注射阿托品lmg,每天監(jiān)測膽堿酯酶的血濃度并隨時調整阿托品的用量及給藥頻次。輔助治療方案主要是對癥治療,如每日2次給予泮托拉唑注射液8mg預防應激性潰瘍;甲氯芬酯促醒;小牛血去蛋白提取物促進細胞代謝;硫普羅寧保肝治療;患者經過6d治療后臨床癥狀緩解,膽堿酯酶恢復至137iu/l,出院。
3、用藥分析
3。1阿托品為選擇性毒蕈堿樣膽堿受體拮抗劑,能對抗有機磷毒物中毒引起的外周m樣癥狀與中樞癥狀,但不能對抗煙堿(n)樣作用,中樞作用弱,尤其是抗驚厥作用及興奮呼吸中樞作用較差,不能對抗外周性呼吸肌麻痹;颊咧卸竞笤霈F肌束顫動煙堿樣癥狀,雖經縣醫(yī)院洗胃、急診科血液透析治療后神志清楚,皮膚干燥無汗,無肌束顫動現象,但應考慮經口服中毒者,有機磷毒物可在下消化道吸收,為防止延遲吸收后加重中毒,宜伍用膽堿能復能劑。復能劑不僅能恢復中毒膽堿酯酶的活性,且對有機磷毒物引起的外周n樣癥狀有直接對抗作用,可以彌補阿托品作用的不足。
3。2患者出現神志模糊、語言含糊、呼吸困難等癥狀為有機磷中毒的臨床表現,最有效的治療方法應當是解毒治療,小牛血去蛋白提取物和甲氯芬酯均是促進細胞對氧和葡萄糖的利用,對有機磷中毒的治療作用無循證醫(yī)學支持。泮托拉唑為ppi抑制劑,抑制胃酸分泌預防應激性潰瘍,目前尚無預防應激性潰瘍的治療指南,根據外科術前預防應激性潰瘍的常規(guī)用法是:不用禁食時即可停用ppi抑制劑,該患人院時神志清楚,經過洗胃、血透治療已過應激狀態(tài),同時可自主進食,故泮托拉唑可停用。
4、藥學監(jiān)護點
4。1血膽堿酯酶的監(jiān)測患者因口服敵敵畏中毒人院,在解毒治療過程中血膽堿酯酶是主要的觀察指標之一。
4。2阿托品的用藥監(jiān)護患者入院前就有阿托品的治療史,又在急診科行血液透析治療,人院時神志清楚,血膽堿酯酶57iu/l,人院后給予阿托品lmgq6h肌內注射,第2天患者出現譫語、面部潮紅、皮膚干燥無汗,此時需注意“阿托品化”和阿托品中毒的區(qū)別。
4。3解磷定的用藥監(jiān)護該患入院后雖未應用復能劑,但該患中毒后曾出現肌束顫動的癥狀,雖經人院前的血液透析治療后該癥狀消失,還是需要考慮有機磷毒物可在下消化道吸收的特點,而維持使用復能劑至48~72h,以防引起延遲吸收后加重中毒,甚者死亡。患者第2天的譫語,不排除有機磷延遲吸收后的中毒?偨Y既往有機磷農藥中毒的治療經驗,氯解磷定首次用量以3mg/kg肌內注射或靜脈注射效果較好ⅲ。用藥過程中要隨時監(jiān)測血膽堿酯酶,根據病情掌握劑量及間隔時間復能劑的停藥指征以煙堿樣癥狀消失為主,血膽堿酯酶活性恢復至正常的6%以上。
5、討論
該病例是一名口服敵敵畏中毒的中年患者,經過解毒、營養(yǎng)神經、保肝系列治療后,病情得到了明顯好轉,患者血膽堿酯酶到達正常水平的8%,神志清醒,無呼吸困難、無皮膚潮紅,6d后因經濟原因出院;仡櫿麄治療過程,在今后對有機磷中毒患者的藥學監(jiān)護中,臨床藥師需注意以下幾個問題:
①加強與i臨床醫(yī)師的溝通可促進整體治療水平的提高,縮短患者住院日,減輕患者的經濟負擔。
、谧⒁饧毠(jié)的觀察,對于此類患者,如監(jiān)測患者的體溫心率等都可以輔助評價患者的中毒程度。
藥學實踐報告8
隨著生活方式的更新和社會交往的活躍,藥品行業(yè)蒸蒸日上,藥品的種類也日益繁多。在人們生病時,需要藥物的治療,藥店對于大多數人來說,則是一個方便的選擇。但是,藥物種類繁多對于不同體質的人來說,選擇合適的藥物對于患者的早日康復格外重要。今年寒假,我在托克遜縣城實踐了半個月時間,獲得了經驗,更增長了見識,使我對藥店導購工作有了更深的了解。
在達康藥店半個月的實習已劃上了圓滿的句號。在這里,第一次接觸社會的實踐生活,體驗到生活的艱辛和不易,總體來說還是有不少的收獲和所得。從一個對藥品行業(yè)無知的少年變成一個既具有初步藥品知識,又懂得簡單的疾病治療的青年。實習的收獲是不能用語言一一所能描述的,總的來說有酸有甜、有苦有樂,苦的是讓人記住那些幾十種藥物的療效和基本成分,還得分清它們的適宜人群,是否有嚴重的副作用?鞓返氖呛屯骂I導的和睦相
處以及老板的風趣幽默,還有顧客對自己付出服務的肯定與贊賞和自己既充實又有滋有味的實習生活過程。其實,實習的日子不是很長,當初的我還不知道藥品導購到底是干什么工作的?不知道原來感冒也是分種類的,風熱感冒,傷風感冒,對于不同的患病癥狀,區(qū)分感冒的不同種類,用以不同的藥物進行治療,才不至于吃了藥還不見效。師傅在工作上的教導,是那么的叫人印象深刻。在這里,自己對藥品超市和藥品導購方面有了比較深刻的認識。 藥物的種類繁多,總體的可分為處方藥和非處方藥。處方藥是置于柜臺內,通過持有醫(yī)生的處方才能購買的藥物,常見的為那種可令人產生依賴性的,如麻痹類鎮(zhèn)痛藥及某些催眠安定藥,心血管疾病藥和本身具有毒性須聽醫(yī)囑的藥物。非處方類藥物無需醫(yī)生處方即可購買,一般置于藥品超市自選貨架上。由于藥品超市大,藥物種類多,則將這些藥物分別以其不同治療功效而歸類,劃分區(qū)域。止咳平喘類、抗感冒類、維生素類、胃腸道類。。。每一類藥物也有好多種藥品,我們藥品導購則是在患者進入藥品超市時,詢問患者所需要的藥物,然后由各類藥品分區(qū)負責人帶領患者去相應藥品去選擇適當藥物,同時以其病情進行相應的推薦,這就要求導購員做到對藥物成分和其服用后反映及其療效有深刻的了解,這也有利于我們充分掌握基本的用藥知識。
初期,店長會對所有的員工進行藥品基本知識的培訓,才會上崗,還會對服務人員進行定期的考核和認定。在藥店實習最刻骨銘心的是藥店員工竭盡全力為客人提供"溫馨細微"的服務,使患者溫暖至心。都說服務是經營企業(yè)的形象之本,是企業(yè)的競爭之道,那么達康藥店的服務魅力有表現在哪呢?那就是一張誠摯動心的笑臉,一聲聲悅耳動聽的話語,一次次全身心投入的服務而凝結出一個個回味無窮的優(yōu)質服務。在那里實習的半個月時間學到的東西可不少,感觸也頗多,若要為患者或患者家屬提供優(yōu)質的服務,就是要充分讀懂患者的心, 充分理解患者的需求,以最低的價格推薦最有療效的藥物,幫助患者省錢,讓患者買的放心,認識到我們藥店才是真正為百姓著想的好藥店。所以,要在當下滿足患者的多方面要求的同時,把服務的質量提高。
在藥店實習的這半個月,在工作崗位上勤勤懇懇付出的不光有汗水,還有智慧和技巧,更多的是自我超越。因此,自己變的成熟了,少了一份脆弱,多了份堅強,忘了如何去依靠,想的是如何去學習讓自己獨立自強。沒有了父親和母親的關懷,沒有了老師和同學的指點,自己的一切事物都得要自己親自去解決,增強了自己的自信心,從這次實習中我深深的體會到沒有自己辦不成的事,只有自己不去做,認認真真的學習,勤勤懇懇的做事,這就是生活,是真正的生活!
通過實訓、實習,我對藥品的專業(yè)知識有了很大的提高了,尤其是服務意識、語言交流與表達能力、處理與患者關系能力、團隊協作能力等方面具有明顯的提高,為自己以后走上社會做了個好的開始。社會上由課本上學不到的東西,那就是社會經驗,為人處世的經驗,想想自己四年之后就要真正的走向社會,參加工作,也許自己的這次實習就是自己新的開始,也就意味著自己的成熟,我會在以后的工作和學習中,不怕困難,勇于克服,在實踐中鍛煉自己的能力,努力提高自己,實現自己的理想。
結束語:通過這次社會的實踐,我學會了自立,懂得了團隊在工作中的作用,也對藥學專業(yè)方面的工作有所了解,對常見疾病的治療和所用藥物又所認識,為以后的工作和學習提供了寶貴的經驗和教訓,我會依次為起點,以后更加勤奮學習,鍛煉自己的各方面的能力,努力提高自己的綜合實力!
藥學實踐報告9
轉眼間大學四年就快要結束就還剩下一年了,即將踏上社會的我而很懵懂,不知道社會的酸甜苦辣,之前一直是學生,也沒有到社會上去實踐工作過,這很是不好。終于在即將踏入社會之前有了一次社會實習的機會,我當然不能放過,興高采烈的去參加實踐去了。希望在畢業(yè)之前能夠了解工作生活的艱辛,在畢業(yè)以后踏上社會也不至于無所依賴。
在實踐結束以后我感覺這個暑假過得異常的豐富,其中最大的收獲就是第一次真正的接觸了與中藥學專業(yè)有關的社會部門,進行了短期的社會實踐活動。這次活動讓我親身經歷了本專業(yè)的工作流程,仿佛是一次模擬的職場人生,受益匪淺。
聯系到中醫(yī)院實習是通過一位要好的初中同學,她所讀的專業(yè)是藥學(中藥學方向)。今年過年的同學聚會上,我便聽她聊起了她在寒假時14天的到中醫(yī)院實習的經驗。當時的我興奮不已,直說暑假的時候也要一起加入她們的行列。
八月初,我?guī)е鴱妮o導員那開的證明信,和好朋友一起來到了中醫(yī)院報道。首先去科教科和那里的醫(yī)生說明我們是來進行短期實習的學生,然后科教科開介紹信給財計科和藥劑科說明我們的來意。在財計科交完費后,一位李老師帶我們去中藥房熟悉環(huán)境。
第二天開始正式上班。我們的實習期雖短,但實習的內容和其他大三、大四的實習生沒有什么區(qū)別。每天和專屬的指導老師一樣時間上下班,在藥房里協助老師抓藥,有空的時候將缺的藥材及時補夠。
還記得剛到藥房的幾天,我對藥材所在的位置都很不熟悉,抓一味藥就要問一次老師,煩的不得了。于是我在有空的時候用紙將藥材的名字按順序抄下,再多多轉轉藥盤,刻意的去記記藥的位置,甚至于想到一個聯想的辦法,比如從下面開始將藥盤編號,將編號和藥材的名字進行聯想幾天下來就對藥材的位置有了大概的印象。
然后再過了幾天,進入了另外一個階段。由于我們的中藥學課程還沒有學,所以我對藥材的藥性不是很清楚,老師一開始教我用藥性的方法來歸類,然后不知不覺地,下次再見到這味藥的時候就自然想起了上次的暗示,回憶起了藥的位置。
在藥房里的時光過得很快,每天都是站在藥盤中間不停的抓藥,其實我覺得這是一份很機械的工作,沒有什么專業(yè)度可言,只要是看得懂字,記得住位置的人都可以勝任這樣的一份工作。藥房里的老師每天都找不同的話題來聊,有時候說得火了甚至還罵兩句,但我想,這也是因為工作本身沒有太多的樂趣和潛力的原因吧。
4天的實習生活讓我和中藥有了第一次的親密接觸,我記錄下了中醫(yī)院中藥房里所有的藥材,同時也將大部分的常用藥材記在了心里。認識了300多種常用藥材,我想這是我最大的收獲吧。
帶我實習的老師和我算是半個老鄉(xiāng),老師很慈祥,她經常在工作不忙的時候教我一些認識鑒別中藥的方法,也和我講一些有關在藥房工作的利弊,她說她在藥房工作了三十幾年,人情世故見得最多。我還在平時不用上班的時候去安娜老師家拜訪了一回,老師帶我參觀她的書柜,里面全是有關中藥的書籍,其中最老的竟然比我還要大上三、四十年。我在老師家借了三本書回去看,受益匪淺。
在實習期結束的時候,老師為了些了一段實習鑒定,其中有一句話令我興奮了一天。她在評語中寫到:“由于學習刻苦,目前已具備了獨立操作的能力……”,這是對我的實習工作的一種認可,也是我這14天來不斷努力的最大的收獲。
暑期的社會實踐活動,給了我們更多的接觸社會的機會。在這寫實踐活動中,我感覺自己就像是社會中的一員,在社會中不斷的磨練自己,學會如何與人相處,學會特殊的技能,學會更好的容入社會。
這一次暑假的學習實踐,使我明白了許多道理!皩殑︿h從磨礪出,臘梅香子苦寒來”這次實踐活動有苦也有甜,在魔力和充實自己的同時,讓我更多的認識社會,了解社會,使自己未踏入社會就已經體會到社會的更多方面。
藥學實踐報告10
一、實習單位
從20xx年2月1日到20xx年5月20日,我在XX醫(yī)院進行了為期4個月的藥學實習,分別在西藥庫房、住院藥房、中藥房、門診藥房、制劑室工作學習,和各位老師一起工作,真實地感受到關心和幫助,受益無窮。
XX醫(yī)院是一所綜合性醫(yī)院,非營利性醫(yī)療機構、農村合作醫(yī)療定點單位,建筑面積1500平方,中、高級技術人員10名,醫(yī)、護、醫(yī)技人員占人數80%。臨床設有內科、外科、婦科、兒科、皮膚科、肛腸科、胃腸科、中醫(yī)科等臨床科室,醫(yī)技科室設有放射科、檢驗科、心電圖、B超室、激光治療室、配有心電監(jiān)護儀、多功能監(jiān)護儀、全自動血球儀、全自動尿液分析儀、綜合麻醉呼吸機、半自動生化分析儀、婦科炎癥治療儀等先進設備。
二、實習過程及內容
自踏入醫(yī)學殿堂的那一刻起,我便深刻的認識到,“精醫(yī)術,懂人文,有理想,能創(chuàng)新”是新時期下的藥學工作者所應具備的素質。作為一名藥學學生,只學習書本知識是遠遠不夠的,加強學習,提高自身業(yè)務水平對病人進行用藥指導,需要我們及時掌握大量的和最新的藥學情報信息資源。 回想實習的這段時間,一開始我盡快調整狀態(tài)適應醫(yī)院工作,積極參加院內活動,熟悉溫馨的醫(yī)院環(huán)境與職場文化,不僅是病人,也同院內工作人員建立了良好的關系,這都是在課本中學習不到的寶貴知識,但卻是初入社會的我們不可缺的經驗與成長。實習生活使我成熟、進步了許多。
1、西藥庫房實習情況
20xx年2月1日我邁進了實習生涯中的第一個科室——西藥庫。初到科室,第一次給同事備藥、打電子處方、接聽電話,許多個第一次使我漸漸熟悉了工作環(huán)境。
2月份正值心腦血管、呼吸道等內科疾病高發(fā)季節(jié),住院的病人較多,我有機會熟悉醫(yī)院的常用藥物及用法用量,對于不明白的地方虛心向老師請教,平時自己摸索實踐,短時間內熟悉了西藥庫的工作,掌握了工作程序、方向,提高了工作能力,形成了清晰的工作思路,為順利開展工作,熟練圓滿地完成本職工作打下了堅實的基礎。
2、住院藥房實習情況
實習了一個月之后,我到了第二個實習科室——住院藥房。接觸新的知識,開始的時候手忙腳亂,在住院藥房實習將近兩周的時候,通過老師耐心的教導和自己的努力,能按照簡單處方抓藥。在住院藥房要注意與同事間的配合,要粗中有細,質量結合。每天上班后,統計缺藥情況,領藥,擺藥,打處方,調配藥品成了我的主要工作,完成老師交予我的工作,一邊看處方一邊對照課本,達到課本知識與臨床實踐結合的效果,對學習的提高有很大的幫助。
3、中藥房實習情況
接下來我來到中藥房進行實習,對著滿室的中藥讓我想起了古代的藥房,抽拉式的藥箱,稱藥的戥子,熟悉的藥材名,甚至不時的搗藥聲,一切都向我展示著草藥的神秘,我想我喜歡這個地方。中藥房很小,成藥和草藥被一條走道隔在兩邊。通常草藥的調配要花費更長的時間,而且不面向患者。實際上調劑不是簡單的取藥,從劃價、繳費到稱取、核對、發(fā)藥,是一個系統,一個流程,交到患者手中的每付藥是整個中藥調劑室所有人共同勞動的成果,使我深刻體會到團隊協作的優(yōu)勢和必要,學會與人配合,學會條理分明不慌不忙工作的態(tài)度,牢記并嚴格執(zhí)行流程的各個環(huán)節(jié)。也是在這,我開始關注細節(jié),想干好并達到熟練必須發(fā)現細節(jié),刻意練習,從拿戥子的手勢,姿態(tài)開始,到撐開藥袋并將藥倒入時兩手的配合,都需要認真用心去學。學會觀察,細心從容,這就是我學到的。
4、門診藥房實習情況
西藥是現在藥品的主力,同時意味著門診處的工作格外繁忙辛苦。取藥是體力活,這是我工作一周后最強烈的感受。門診前臺留有五人負責劃價,后臺被隔開,老師取藥后通過窗口送出,責任分明又降低了取錯的機會。六百多種藥,分布在四面墻的藥架上,每一張?zhí)幏揭馕吨栏吒┑,在四面墻間來回奔走,不停的奔走三到四個小時,每次結束工作結束后很累。從一開始我就定了計劃,先將藥品編號,然后盡可能收集藥品說明書,學過的藥理,藥化太難,很不易記牢,而說明書收集完整后既可以幫助記憶,便于查閱,幾乎等同字典。
5、制劑室實習情況
在制劑室沒有太多的動手機會,但老師給我們講了很多,很有收獲。第一次聽說全靜脈營養(yǎng)液這種以給予營養(yǎng)支持,幫助術后恢復為主的藥品,這與我記憶中藥品的定義矛盾了許多,很受教育;第一次看到實驗室級別的配藥室;第一次親手配制了醫(yī)用制劑等等,而對衛(wèi)生的特別要求給我留下了很深的印象:每天來到辦公室,先拖地,再用酒精檫洗辦公桌,進門要戴鞋套,總感覺象呆在實驗室。最大的收獲是和老師聊全靜脈營養(yǎng)液的知識,而且實地觀察了潔凈室的布局。在這兒開闊了眼界,接觸到許多過去毫無概念或者只在書本上存在的事物,這就是收獲。親手操作,實地體驗,知識在每一個細小的環(huán)節(jié)中。
三、主要收獲
數月的實習生活已告一段落,回顧這些日子,有苦有樂,更多的是收獲。我從零開始了新的學習,包括醫(yī)院規(guī)章制度、工作流程、方法、接人待物的方法,特別是醫(yī)院老師的兢兢業(yè)業(yè)、任勞任怨的敬業(yè)精神讓我動容。
實習帶給我的一切還是那樣的讓我覺得真實,最真實的是人際關系,科室里面,藥師和護士的關系,藥師和藥師之間的關系,藥師和病人及家屬的關系,下級藥師和上級藥師的關系。總而言之,在理論學習后的實踐我才剛剛起步,經驗還需要很大程度的積累,技能還需要很大程度的加強。這些就是我第一次實習過程中對自己學習成果的總結,對學做一名合格藥師的體會,也含有一些對醫(yī)藥學事業(yè)的瞻望。我想,這樣充實的生活,將會是我人生中最難忘的時光。
此次實習,我深深體會到了積累知識的重要性。俗話說:要給學生一碗水,自己就得有一桶水。我對此話深有感觸。這次實習,雖有課本作參考,但工作的時候常常涉及生產和質檢的問題,確實夠我折騰了的。通過這次實習,我真正領會了以前一位老生送給我的一句話:在學校要多看多學,到了社會總有用到的時候。
四、存在的問題
3個月的實習結束了,在這實習生活中我學會了很多,但還有很多的不足,總結如下:
1、對所學的知識不夠扎實,不能運用到臨床。
2、自信心差,對自己學的知識不敢確認。
實習是步入社會前的預演,允許犯錯而且給你足夠的機會改正;但真正踏入社會后,沒人會寬恕你,犯錯的代價往往是失去工作。再次感謝每一為老師的寬容,感謝大家給予的經驗和鼓勵,我會將學到一切帶到日后的工作中去,用勤勞和智慧在社會上立足。
藥學實踐報告11
這一周剛開始我們便按照實踐輪轉表的安排各就各位,以更積極的心態(tài)迎接新一輪的工作。在剛剛結束的第二周里,我們嚴格遵守該院的勞動紀律和一切工作治理制度,自覺以醫(yī)學生規(guī)范嚴格要求約束自己,不畏酷暑,認真工作,基本做到了無差錯事故,并在上放工之余主動為到齊魯醫(yī)院就診的患者義務解答關于科室位置就診步驟等方面的問答,積極維護了山東大學藥
學院的良好形象;并且理論聯系實際,不怕出錯、虛心請教,同帶教老師共同商量處方方面的題目,進行處方分析,大大擴展了自己的知識面,豐富了思維方法,切實體會到了實踐的真正意義;不僅如此,我們更是認真規(guī)范操縱技術、熟練應用在平常實驗課中學到的操縱方法和流程,積極同帶教老師相配合,盡量完善日常實踐工作,給各帶教老師留下了深刻的印象,并通過實踐筆記的方式記錄自己在工作中的點點心得,得到眾多老師的交口稱贊。
通過這一周的實踐,我們對中西藥房的工作有了進一步的熟悉,進一步了解了藥庫和制劑室的工作任務,在實踐過程中我們以踏實的工作作風,勤奮好學的工作態(tài)度,虛心向上的學習精神得到了帶教老師的一致好評,為接下來的進一步實踐打下了更加堅實的基礎。
我們堅信在剩下的14天里我們會再接再厲,以更加飽滿的熱情和更加踏實的態(tài)度對待此次實踐,決不辜負藥學院各領導老師對我們的教導和期看。
我們的社會實踐給與社會以了解當代大學生風采及將來社會事業(yè)建設者、繼續(xù)者的業(yè)務水平的契機?梢哉f,暑期社會實踐是一次社會與我們大學生實現雙贏的機遇。我們不再是象牙塔里一心只讀圣賢書的少年,也不再是年少輕狂經不住社會考驗的普通讀書人,由于暑期社會實踐讓我們與往常有所不同。20xx年的暑假是異乎平常的一個暑假,我們走出校園,背上行囊,往參加暑期社會實踐,往把青春奉獻給社會,為自己的人生書寫一篇滿足的答卷。社會是個大熔爐,大學校園是半個小社會。我們的成長,我們的需求,都是跟隨社會腳步的。社會實踐是一筆豐富而深刻的財富,投身于實踐,才能熟知社會對人才方向的需求;投身于實踐,才能把自己奉獻于社會。這次暑期實踐我實踐隊以“深進實踐,落實科學發(fā)展;服務社會,立德行于自身”為宗旨,奉獻社會的同時不斷完善自我,并時刻謹記學校的辦學理念和育人宗旨,使我們的實踐得到了實踐單位的高度好評。
實踐收獲一:酷暑工作精神可嘉
北京求實律師事務所是北京比較繁忙、業(yè)務眾多的律師事務所之一,我們——由法學07級七名同學組成的實踐隊伍在此接觸到了大量的法律咨詢、求助案件,在專業(yè)領域獲得了實際的工作經驗,鞏固并檢驗了自己幾年來本科學習的知識水平。
第一天的實踐,是以回答普通法律題目咨詢?yōu)橹饕獌热莸。北京居住人口眾多,民事糾紛自然應接不暇。當事人就采光權和自己的房屋居住權向我們咨詢,這是一個普通的民事糾紛,當事人在驗收房屋時發(fā)現房屋采光效果與開發(fā)商在購房協議上約定的并不一致。為此當事人決定起訴房屋開發(fā)商并要求開發(fā)商賠償相應損失,而開發(fā)商則以為購房協議上的關于采光效果的約定只是理想化的效果,與實際規(guī)劃及國家相關規(guī)劃行政部分的實際審批結果有關,與開發(fā)商并無直接關系,因此開發(fā)商不承擔賠償責任。當事人則拿出了簽定購房協議之時開發(fā)商的小區(qū)宣傳資料,當事人與開發(fā)商的購房合同是建立在該宣傳資料的小區(qū)規(guī)劃圖之上的。建成之后實際小區(qū)的房屋密度增大,建筑數目增多,相關建筑物遮擋,從而導致當事人所購買的二樓采光效果變差。由此可以斷定開發(fā)商違約,沒有履行與當事人簽定的合同中所約定的建筑效果事項,開發(fā)商應當承擔賠償責任,當事人有權申請仲裁或向人民法院起訴。我們專業(yè)而條理清楚的回答讓當事人信心倍增,并不住的稱贊我們的理論功底和專業(yè)知識,實踐單位也對我們嘉許不止。第一天的實踐讓我們品嘗到了勞動的汗水,甘冽留香,勞動是美麗的。暑期實踐固然炎熱難耐,但是汗水和贊揚給了我們收獲的喜悅。我們把課堂上的知識應用于實踐中,看到咨詢者滿足的笑臉我們頓感欣慰。感謝學校給予我們這樣實踐的'機會,感謝社會對于我們的信任。我們會更努力地貫徹落實科學發(fā)展觀,把實踐落到實處,讓暑期社會實踐的隊旗在人們的心中飄揚!
實踐收獲二:投身社會奉獻群眾
隨后的幾天,我們著上印有xx石油大學;盏膶嵺`隊隊服,擎著鮮紅的暑期社會實踐隊旗,代表律師事務所走上街頭,在社區(qū)進行法律咨詢及宣傳,為居民解決疑難題目。受某單位的邀請,我們又進進該企業(yè)進行法律宣傳,普及法律知識。在解決一個個疑難之后,我們頓感欣慰,多年來,為學業(yè)付出的汗水不僅僅體現在考試分數上,把學習把握到的知識應用于實踐、自己投身于實踐,同時群眾對我們嘉許稱贊的目光、微微豎起的大拇指,像炎夏里的習習涼風,齒頰留香。
實踐收獲三:深進實踐廣泛實踐
我們隨后將編輯好的普法宣傳資料影印成冊,上街散發(fā),并隨機解決居民的日常法律題目。七日的宣傳、咨詢,我們在北京的暑期社會實踐活動取得了圓滿成功,除了廣受好評以外,我們在對法學專業(yè)的理解、理論水平進步以及業(yè)務素質增強方面也收獲頗豐。我們七名實踐隊員也對實踐活動進行了深刻的總結和感悟,并將相關稿件以郵件形式發(fā)給校團委,進行投稿宣傳。為期七天的實踐共參與受理、辦理案件13起,制作各類意見書,代律師事務所書寫起訴狀、意見書等法律文書,在繁忙的七月為實踐單位分憂,處理簡單的法律事務,起到了至為關鍵的作用,受到實踐單位領導的表揚和贊許。
實踐收獲四:遇事冷靜處理人際交往增強
在實踐期間,我們實踐隊員之間與實踐單位的工作職員形成了友好的工作關系,并得到了各位前輩的指點教導。工作之余,各位前輩、同事詢問我們的大學生活狀況,并時不時地考察我們的法律專業(yè)知識,我們專業(yè)而從容地回答另在場前輩翹起了大拇指,稱贊道看到了祖國法律業(yè)界的?础T跇I(yè)務能力水平方面,我們的法律專業(yè)術語口語表達、法律文書寫作水平有了很大幅度的進步。在實踐之余,我們實踐隊員之間相互交流經驗,取長補短,建立了良好的同學及工作關系。實踐結束后,我們相互交流了實踐收獲,并指導建議對方的暑期社會實踐報告的撰寫,讓這次實踐有了完美的題名。
本次暑期社會實踐我們以“深進實踐,落實科學發(fā)展
服務社會,立德行于自身”為核心宗旨,銘記校訓,讓自己的一言一行符合學校的辦學宗旨及教育目標,努力體現xx石大精神風采。實踐單位對于我們的工作能力給予了高度好評,并稱贊到,我使業(yè)界感受到學界的高素質,展現了當代大學生的青東風采,讓祖國法律事業(yè)感覺到后繼有人。這讓我們品嘗到甘冽的辛勤汗水所帶來的甜意,對人生、對社會有了更新的熟悉和了解,并對大學生涯乃至人生有了更新的規(guī)劃。
誰說意氣風發(fā),我們年少輕狂,經受不住暴雨的洗禮?誰說象牙塔里的我們兩耳不聞窗外事,一心只讀圣賢書?走出校園,踏上社會,我們能不辜負他人的期看,為自己書寫一份滿足的答卷,讓全社會,在這個仲夏感受到長江后浪正厚積薄發(fā)而進!
藥學實踐報告12
見習時間:
地點:
主題:在口腔科見習半個月
調查報告:在口腔科見習半月
學到的知識:
1、認識器械、材料及它們的用法。
2、了解了其他常見病的護理及預防原則。
3、熟悉了常用醫(yī)療無菌,污染物品的處理方法。
4、積累了與患者溝通的技巧,提高了自己的覺悟。不足之處。
5、門診病歷的書寫方法。
臨床經驗:
1、做根管治療時患者若張嘴時間過長,可在其嘴角涂抹凡士林,防止嘴角裂。
2、加失活劑后可加丁香油棉球加氧化鋅,棉球的作用是減壓。
3、瘺管,口腔及頜面部皮膚形成瘺管,大量炎性肉芽組織增生,處之易出血,長期排膿,有死骨形成。
5、若無炎性滲出或符合根充指征,就可行根管充填。瘺管會慢慢消退。
6、最好每一次擴管都要用酒精棉球擦拭擴大針,以防止污染其他根管,同樣擦拭牙膠尖。
7、前牙開隨用球鉆,熟練后可用裂鉆。
8、擴管時若患者疼痛劇烈,可根管注入少量地卡因或利多卡因。
常用知識:
1、口腔常用藥甲硝唑、利君沙等只可用于18歲以上的患者服用,年齡較小者應適當減量。
2、拔牙時除詢問患者是否有高血壓、心臟病、糖尿病等病史外,還應詢問是否患有感冒,感冒患者抵抗力低下易導致創(chuàng)口感染
3、拔牙后不能漱口,
,因為自來水中含有許多細菌。
口腔小手術飲食問題:
(1)術后2-4小時,進食無渣冷流食,如排骨湯、雞湯、酸奶、涼牛奶、冰激凌、果汁等。
(2)術后4小時至次日可食半流食和軟食,如蛋羹、米粥、蔬菜泥湯等。
(3)術后三天開始進食高蛋白飲食。
總結:
在口腔科實習的半個月學到了很多知識。明白了理論與實踐相結合的重要性。見到了——病的臨床表現,癥狀體征,了解了患者的心理狀態(tài),體會了整體護理實施的關鍵所在。加強了對常見藥物的計量用法。進一步學習了對齲、牙髓炎、尖周炎的癥狀、治療方法。積累了與患者溝通的技巧。熟悉了醫(yī)院的各項規(guī)章制度和身為一個醫(yī)師的基本工作職責。時間雖然短暫,卻開闊了眼界。在此謝謝各位老師的關愛及教育。在今后的學習中我會繼續(xù)努力,爭取理論結合實踐,早日做一名優(yōu)秀的口腔醫(yī)師。
藥學實踐報告13
本次社會實踐活動圓滿結束,在活動期間,通過各種切身體會,我學到了不少學校里學不到的東西,最重要的是實踐和理論的結合。作為一個大學生,不僅僅需要學習書本的理論知識,更重要的是善于思考,將理論融會貫通,通過各種有效的實踐活動與之相結合,才能真正學到屬于自己的東西。
今年暑假在醫(yī)院參加實踐活動,本醫(yī)院屬于私人醫(yī)院,規(guī)模不是很大,有簡單的門診部,藥房,注射室和6張住院的床位。在醫(yī)院實踐期間,這個醫(yī)院的醫(yī)生和護士們都很支持我們這些學生,因為規(guī)模不大,人數自然有限,所以第一天下來,大家就熟了,的幫助下,使我在醫(yī)學和藥學上的知識獲得不少。醫(yī)生和護士給予了悉心的指導和幫助,使得我受益匪淺,讓我感覺到醫(yī)學的博大精深,也覺得現下醫(yī)學的情況需要更科學,更深遠的發(fā)展。
這家醫(yī)院雖然不大,但是生意很好,因為醫(yī)生和護士對工作很認真負責,醫(yī)術也很高。所以平時都是很是繁忙的,醫(yī)院里的人經常忙不過來,凡是有點不舒服的,首先都會到這家醫(yī)院看毛病,這兒的口碑上是非常好的。除了上面那個原因,其實還因為這兒有床位,一般的簡單的病,病人看了就走了,有點嚴重的病,病人可以留下來住院觀察,這對醫(yī)院和病人都有很大的幫助,讓病人早點脫離病痛的折磨,也能讓醫(yī)生時刻了解病人的病情,有什么突發(fā)情況,也可以及時轉移。
現在說說在藥房的實踐情況。藥房服務規(guī)范遵守四查十對:查處方,對科別、姓名、年齡;查藥品,對藥名、規(guī)格、數量、標簽;查配伍禁忌,對藥品性狀、用法和劑量;查用藥品合理性,對臨床診斷。我到醫(yī)院主要是跟著我的指導老師易老師在藥房拿藥,所以首先得先熟悉藥品的擺放。剛開始時,我就在藥房的藥柜前看和記藥品的名字和位置,藥房里的藥品有很多的種類,要記的話很不容易,不過還好,藥品的擺放是有按類別來的,先是注射液,膠囊,片劑,滴丸等的分類,再在這些的基礎上分別按抗生素類,心血管,呼吸系統,消化系統,其他,外用,非處方藥,食品,計劃生育來分。其中注射液在醫(yī)院的使用比較廣泛。按類別來記就較簡易了。為更熟悉藥品的擺放,我還搬運過藥品(醫(yī)院還有儲存藥品的藥庫)。
在藥品中,葡萄糖和生理鹽水較常用,別的心血管類的,消化系統方面的,呼吸系統的藥品也都較常用。市場對藥品的需求是有增無減,特別是常用心血管類的,消化系統方面的,呼吸系統類的藥品。日常藥品的使用主要是感冒藥和咽喉腫痛藥及一些清涼降火藥,感冒藥有999感冒顆粒,復方鹽酸偽麻黃堿緩釋膠囊,小兒止咳糖漿,小兒氨酚烷胺顆粒,小兒咳嗽靈顆粒,枇杷止咳顆粒,同時還有一些退燒藥如柴胡注射液,安乃近注射液等。降火藥主要有西瓜爽潤喉片,金銀花顆粒等,咽喉腫痛藥有頭孢氨芐膠囊等。夏天熱火重,菊花茶可以降火去熱,是家中必備的,一般都會給病人介紹,所以也特別暢銷。
在對藥品的擺放位置熟悉了些后,我開始看處方為病人拿藥,有不懂的就問護士或主任,雖然拿藥是很簡單的事,只要是識字的,
在這家醫(yī)院,我發(fā)現醫(yī)護人員對病人很細心,很是和藹,言語間有著關愛,這或許就是醫(yī)護人員的必備素質吧。病人在生理上已遭受無盡的痛苦,但是醫(yī)護人員在心靈上給了病人的特殊安慰,一定程度上也是能減輕病人苦痛的。
有一天,有個病人與藥房的人談起了家里的突變,兒子在外談生意,經常喝酒,導致胃出血;女婿不久前出了車禍,對方賠了二十幾萬,尸體在外火化花了四萬多,公公婆婆一次性要一半的贍養(yǎng)費,小叔說女婿生前有欠他幾萬的債,許多認識不認識的人都說要債來了;女兒一人負擔兩個小孩困難重重,說得都掉了淚,旁人聽了除了心酸就是心痛了。而我國的藥品數量多,品種雜,價格還一直居高不下,給老百姓帶來許多的難處,有病都怕看病,家里有錢的都怕出個藥罐子,雖然國家有采取措施對藥價進行下調,可效果還是不顯著,看病對百姓來說始終是個大問題。這是我國藥品流通環(huán)節(jié)較多,交易層次較多造成的。
實踐期間,看了一些資料,概括說我國的藥品市場存在這些問題:制售假劣藥品的行為屢禁不止;無證經營和超范圍經營長期存在;
對于這些存在的問題,也有對策,比如說通過多種形式強化企業(yè)的信用觀念和信用意識,建立完善的藥品市場信用相關的法律法規(guī)體系,加強政府監(jiān)管,完善藥品流通方式,但最主要的還是培養(yǎng)高素質的人才,為藥品機構輸入新的,有生機的血液,高素質的人才不僅在技術和能力上突出,心靈上也是善良的美好的有同情心的,本著善良的心和同情心,藥品市場上的藥品是良心藥,百姓治病吃藥開心,制藥人才,機構要員等看見別人開心,自己也就開心了。
這次實踐活動,真的讓我學到很多東西,做事情要有所顧忌,不能隨心所欲,重要的是秉持一種認真學習、認真對待的態(tài)度,懷著一顆善良的心。遇到緊急情況不能慌了陣腳,作為醫(yī)護人員都慌了,病人及其家屬就會不安了,首先要鎮(zhèn)定,范文寫作看病人的傷勢如何,隨機應變。我在醫(yī)院還知道了把脈是怎么回事,要由輕到重,通過把脈可以確定你的心,脾是否有了病變,還學會離血壓器的使用等?偟膩碚f實踐活動讓我覺得自己知道的還太少,還需多學習,多努力。
藥學實踐報告14
一、實踐目的
實踐是大學生活的第二課堂,是知識常新和發(fā)展的源泉,是檢驗真理的試金石,也是大學生鍛煉成長的有效途徑。一個人的知識和能力只有在實踐中才能發(fā)揮作用,才能得到豐富、完善和發(fā)展。大學生成長,就要勤于實踐,將所學的理論知識與實踐相結合一起,在實踐中繼續(xù)學習,不斷總結,逐步完善,有所創(chuàng)新,并在實踐中提高自己由知識、能力、智慧等因素融合成的綜合素質和能力,為自己事業(yè)的成功打下良好的基礎。作為藥學系的一名學生來說,本著“厚德、博學、求實、奮進”的藥學系精神,更應參加社會實踐并從實踐中對這門自己即將從事的專業(yè)獲得一個感性認識,為今后專業(yè)課的學習打下堅實的基礎。并在社會實踐活動中認清了自己的位置,發(fā)現了自己的不足,對自身價值能夠進行客觀評價。這在無形中使我們對自己的未來有一個正確的定位,增強了自身努力學習知識并將之與社會相結合的信心和毅力。
所以響應學院號召,作為中藥專業(yè)的學生,我?guī)蠈W院的推薦信走進了家鄉(xiāng)的社區(qū)衛(wèi)生服務中心(在當地屬于規(guī)模較大的綜合醫(yī)院)過一個有意義的暑假,為大一生活劃上一個圓滿的句號,為大二新生活做一個完美的開頭。并充分把大一所學的中藥知識運用到這次的實踐中來,通過中藥房老師的悉心指導和自我努力找出不足不斷的鞏固和提高。我相信在這最后一個暑期生活中我會收獲許多。
二、實踐內容
對于我這個一直在學校呆著毫無社會經驗的學生來說,面對陌生的社會環(huán)境我還沒有準備好,陌生的人和事物給我很大的挑戰(zhàn)。非常幸運,在我所到的科室,遇到的老師都給予我最真切的幫助,寬容我的過失,甚至不僅幫我改正,更給予鼓勵。我放下了敏感,把自己當作團隊的一員,真切地感受到相互配合完成工作的快樂。
社會實踐第一天我來到中藥房,撲鼻而來的藥香味,抽拉式的藥箱,稱藥的戥子,熟悉的藥材名,甚至不時的搗藥聲,一切都向我展示著中藥的神秘,我想我喜歡這個地方。中藥房被分為兩個部分,面向取藥窗口的是一大排的抽拉式藥箱和靠在墻邊的中成藥,在一排藥箱的后面是個小倉庫放著從藥庫領回的未開封的中藥飲片。開始前幾天老師叫我先熟悉藥物的具體擺放位置,一開始還很緊張甚至不知道從何下手,慢慢的我摸索出了自己的一套方法。我在有空的時候用紙將藥材的名字按順序抄下,再多多轉轉藥箱,刻意的去記記藥的位置,甚至于想到一個聯想的辦法,比如從下面開始將藥箱編號,將編號和藥材的名字進行聯想幾天下來就對藥材的位置有了大概的印象。然后再過了幾天,進入了另外一個階段,由于我們學了中藥學課程,所以我對藥材的藥性比較了解,老師開始教我用藥性的方法來歸類,然后不知不覺地,下次在處方上再見到這味藥的時候就自然想起了上次的聯想記憶,回憶起了藥的位置又復習了藥性。
熟悉了位置后,老師正式開始教我抓藥。由于大一時我們偏向學習理論知識,所以我對如何使用戥子等等實踐方面完全是一竅不通。在這里我要感謝藥房的老師們,她們不愿其煩的從最基本的拿戥子的手勢,姿態(tài),學看戥子上的刻度開始教我,到撐開藥袋并將藥倒入時兩手的配合,一步步的我從老師抓一副藥而我只能稱出一味藥的無奈到單獨完成一張?zhí)幏降膹娜,我得到了太多東西。在學習的過程中我也有犯錯,比如看錯處方劑量,成藥寫錯用量,把先煎的藥和其他飲片合在一起……這些錯誤在關乎到病人健康,那是多么大的麻煩啊,幸好我有幾個很負責任很細心的老師,她們幫我檢查出了這些錯誤并從中教導我。我開始明白了團隊協作的優(yōu)勢和必要,學會與人配合,學會條理分明不慌不忙工作的態(tài)度,牢記并嚴格執(zhí)行流程的各個環(huán)節(jié)。也是在這,我受到了教育,開始關注細節(jié),想干好并達到熟練必須發(fā)現細節(jié),刻意練習,需要認真用心去學。學會觀察,細心從容。
每天去藥房有兩樣是我必帶去的:我的專業(yè)課本和一本筆記本。在空閑時間拉開藥箱對照著課本辨認飲片達到事半功倍的效果,筆記本用來記錄平時老師教的鑒定小竅門比如過橋就是黃連,因為黃連根莖的中段細瘦,狀如莖桿,形如小橋,所以稱為過橋。當然還有針哏就是半夏,砂哏就是銀柴胡等等一些中藥的別名,注意事項,心得體會。
在藥房的學習和親身體驗,讓我對中藥有了更好的掌握。中藥的種類包括解表藥,清熱藥,化痰止咳平喘藥,祛風濕藥,化濕藥,利水滲濕藥,溫里藥,活血化瘀藥等等。還有中藥煎藥注意事項:由于中藥的質地、性質往往有顯著差異,因此,煎煮方法或煎煮實踐常不相同,有先煎、后下、包煎等。煎藥要注重火候,火候的控制要根據藥物的性質和質地,如氣味芬芳的中藥,適宜用武火急煎,煮沸數分鐘后,改用文火略煮即可;煎中藥要先用大火煮沸,后轉文火煮。中藥是能夠完全治愈疾病的最佳良藥,堅持長期服用中藥,可以治療多種慢性疾病,從而得到健康良好的身體。通過實踐我也知道要學習的還有更多更多,學無止盡尤其在藥學的中藥方面,而自己本身就是學中藥專業(yè)的,而且中藥的種類成千上萬其性能又千變萬化所以我要努力學習不斷吸取養(yǎng)分。
三、實踐結果
這一個多月的實踐使我深深地明白了大學生認識自我、完善自我與認識社會、服務社會之間的關系是密不可分的,也是相輔相成的。樹木要成材,不是在溫室,而是在肥沃的土壤上吸收天地日月精華,經受風霜雨雪考驗。大學生要成才,不應只是在大學這座象牙塔里“風聲,雨聲,讀書聲,聲聲入耳”,而應在社會這個廣闊天地里自我歷練,作到“家事,國事,天下事,事事關心”,真正在認識自我、完善自我、認識社會、服務社會的社會實踐中成長為社會英才。我得到了我想要的結果,今后如果步入社會真正開始工作時,我想我會記起這個暑假,它讓我第一次如此真實的面對我將要從事的職業(yè),享受這個職業(yè)帶給我的快樂并且愛上他。我會盡我所能去學習更多的專業(yè)知識去報答和回饋這個社會,讓更多的人因為我的幫助而更加地健康快樂。這才是學藥學的根本,讓我們?yōu)閷W藥學救世濟人而驕傲自豪。
四、實踐心得體會
實踐結束了,盡管心里有千萬的不舍還是要離開。雖然我離開了,但我卻帶走了非常珍貴的東西。要有一顆博愛的心、“微笑服務”的態(tài)度和十足的自信心。用一顆博愛之心,一種換位思考的思維去想象病人的疼與痛,矛盾與徘徊,將病人的疼痛看作自己的疼痛看作自己的疼痛,用心去體會病人的茫然與不知所措,只要你及時伸出一雙溫暖的手,病人就能感受來自你手心的力量,也許他們就會獲取一份戰(zhàn)勝病魔的決心與信心,疾病不攻自破,那該是醫(yī)學界燦爛的風景。
其次,擅于與病人溝通。其中,微笑是一把出奇制勝的尚方寶劍。在這里,我看到的是笑容可掬的臉孔,讓我有種輕松與溫馨舒適的感覺,如果我是一位病人,我會毫不猶豫地選擇住在這里,因此,我也要求自己不把情緒帶到工作中,每天保持陽光燦爛的笑容,讓病人每天都能感受溫暖,無論是寒冬還是炎炎酷暑,微笑總是一道美不勝收的風景。“微笑服務”既有利于自身的愉悅,又能減輕病人的的恐懼與病痛,這等一箭雙雕的好事何樂而不為呢?再次,在病人面前要永葆一份不泯滅的自信,假如病人看到你一張自信而穩(wěn)重的臉龐,他們的恐懼也就減少了一半。因此,自信心是一顆無形的定心丸,無論是醫(yī)務員本身,抑或是病人,都是必不可少的東西。病人的肯定是我們最大的成就;病人的稱贊是我們最大的光榮;病人的疼惜是我們最暖的寬慰;病人的微笑是我們最好的回饋。
藥學實踐報告15
首先,我們要明確臨床藥學和臨床藥師的基本概念。臨床藥學是指藥學與臨床相結合,直接面向患者,以患者為中心,研究與實踐臨床藥物治療,提高藥物治療水平的綜合性應用學科。臨床藥師是指以系統藥學專業(yè)知識為基礎,并具有一定醫(yī)學和相關專業(yè)基礎知識與技能,直接參與臨床用藥,促進藥物合理應用和保護患者用藥安全的藥學專業(yè)技術人員。臨床藥學于2o世紀6年代首先在美國建立,把過去傳統的藥學教育重點在藥”轉向重點在“人”。醫(yī)院藥學工作者除完成傳統的藥品供應分發(fā)等工作外,還要到臨床去,參與臨床醫(yī)師用藥,協助臨床選藥,提高療效,降低不良反應的發(fā)生率。由于美國藥學界的成功實踐,許多國家也相繼開展了不同形式的臨床藥學工作。22年國家衛(wèi)生部在《醫(yī)療機構藥事管理暫行規(guī)定》ⅲ中明確了醫(yī)院藥學的發(fā)展方向即要建立“以患者為中心”的藥學管理工作模式,開展以“合理用藥為核心的臨床藥學工作。臨床藥學是醫(yī)院藥學發(fā)展的必然趨勢。緊跟著時代的步伐,吉林省白城中心醫(yī)院于28年3月正式成立~'15床藥學室,下面就我院臨床藥學服務工作實踐,和大家做共同探討。
1臨床藥學初級階段
xx年3月白城中心醫(yī)院正式成立了臨床藥學室,當時配備了2名臨床藥學工作人員,結合現有條件,做了如下工作。
1.1整理、規(guī)范了藥劑科應具備的各項相關藥事法律法規(guī)文本及具體實施方案。
1.2完善了全院醫(yī)師處方權,麻醉的藥品醫(yī)師處方權及藥學技術人員藥品調劑權的簽章備案,使我院處方權及調劑權更加明確、規(guī)范并做到有據可查。
1.3規(guī)范了藥劑科庫房及藥房相應的藥品分類存放、常溫藥品儲藏溫濕度記錄、低溫藥品儲藏溫度記錄、高危藥品單獨存放并有醒目標識等,使藥劑科的藥品儲存更加規(guī)范化、科學化。
1.4制定了我院用藥目錄和藥品處方集,并對院內用藥目錄定期進行更新和調整,將新藥及時地通知相關臨床科室,確保了藥品信息的及時更新。
1.5為提高工作人員的業(yè)務素質,拓寬和更新知識,制定了藥學人員年度培訓計劃,按照培訓計劃對藥學人員進行藥事法規(guī)和業(yè)務知識方面的學習培訓及考核。即提高了全科的業(yè)務素質,也充實了我們對相應法律法規(guī)的了解。
1.6進一步完善了藥劑科的各項工作制度,明確使各崗位職責及操作流程,做到有章可循。
1.7根據國家有關規(guī)定,在醫(yī)院全面開展藥品不良反應監(jiān)測工作,按照規(guī)定及時上報臨床使用藥品的不良反應,并將國家下發(fā)的藥品不良反應信息及時通報到臨床科室,使臨床醫(yī)師及時了解,預防藥源性疾病的發(fā)生,保證患者的用藥安全。
1.8開展用藥咨詢服務‘與患者、醫(yī)師、護士進行有效的溝通,進行用藥咨詢與指導,并向臨床醫(yī)師提供合理用藥信息,如編輯ⅸ藥訊》、報告不良反應的情況、向臨床通報新藥使用情況,為臨床醫(yī)師提供藥學服務。
1.9開展處方點評工作每月定期抽取一定數量門診及住院處方進行點評,督促醫(yī)師正確開具處方,促進合理用藥。1.1o定期對臨床各科室常備柜的藥品及麻醉的藥品進行核查,督促臨床科室加強對藥品尤其是對麻醉的藥品和第一類精神的藥品的管理,確;颊哂盟幇踩。
2臨床藥學發(fā)展階段
2.1重組臨床藥學工作室21o年臨床藥學室又配備了1名大學生,增添了新生力量,組成了3人臨床藥學工作室,認真學習相關的法律法規(guī),院領導對臨床藥學作大力支持,經常參加全國前沿的短期臨床藥學培訓班,學習先進臨床藥學知識掌握臨床藥學的前沿動態(tài),在21o年選派1人參加衛(wèi)生部臨床藥師培訓基地進行培訓,目前已取得了臨床藥師資格證書。
2.2修訂各項制度及操作流程根據國家相關最新的法規(guī)和規(guī)范性文件,及時修訂各項制度及操作流程。
2.3制定了藥師下臨床工作制度臨床藥師每天親自參與查房、會診、查閱病歷以及患者用藥教育、對危重患者和典型病例書寫藥歷,做出用藥分析。目前已在呼吸內科、普外科等科室開展了此項工作。
2.4定期開展抗菌藥物臨床應用監(jiān)測與評估對合理用藥指標(處方指標、抗菌藥物用藥指標、外科清潔手術預防用藥指標)進行統計計算。如每月對全院抗菌藥物銷售的數量、金額統計,進行金額排序及ddds~序,計算抗菌藥物使用強度(aud)等,評估抗菌藥物使用的適宜性,對抗菌藥物使用趨勢進行分析和監(jiān)測,保證臨床合理用藥。
3思考
3.1臨床藥學是一門應用性很強的學科,書本知識不能滿足臨床需要,因此藥師的畢業(yè)后教育是臨床藥師培養(yǎng)的關鍵環(huán)節(jié)。臨床藥師的培養(yǎng)已成為開展臨床藥學工作的重中之重,臨床藥學作為-fq應用性學科,經驗積累非常重要,因此在臨床的“摸爬滾打”必不可少。而只重理論學習,輕參與臨床實踐模式、兼職模式的工作方法是無法達到要求的。
3.2制定醫(yī)療機構臨床藥師的配備原則和比例,明確不同級別及類型的醫(yī)療機構必須配備相應的臨床藥師,臨床藥師占醫(yī)院藥學技術人員總數的比例,同時要落實臨床藥師的編制問題。
3.3醫(yī)院領導層和科主任對臨床藥學工作也存在著較大的認知差異,對臨床藥學工作要引起足夠重視,以便為臨床藥學服務工作提供強有力的后盾。
3.4處方中不合理用藥的原因,主要表現為醫(yī)師藥物知識不足,更新不夠,不能適應臨床的需要。臨床藥學的最終目的是提升藥物治療水平,促進藥物合理應用。
3.5良好工作條件的創(chuàng)立,更有利于臨床藥師拓新服務領域,史好地開展臨床藥學工作。