在醫(yī)院的實(shí)習(xí)報(bào)告
在當(dāng)下這個社會中,報(bào)告與我們的生活緊密相連,要注意報(bào)告在寫作時具有一定的格式。你還在對寫報(bào)告感到一籌莫展嗎?下面是小編精心整理的在醫(yī)院的實(shí)習(xí)報(bào)告,希望能夠幫助到大家。
在醫(yī)院的實(shí)習(xí)報(bào)告1
20xx年2月,我開始了在xx眼科醫(yī)院財(cái)務(wù)部進(jìn)行畢業(yè)實(shí)習(xí)。實(shí)習(xí)期間,受到了領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和愛護(hù),得到了同事們的幫助和指導(dǎo),使我有了一個能把實(shí)踐和所學(xué)理論相結(jié)合的機(jī)會,不僅提高了實(shí)踐能力,也對專業(yè)理論知識有了更深刻的理解。而這些收獲對于我今后的職業(yè)生涯發(fā)展必然會有很大的幫助。在此,我對這幾個月的實(shí)習(xí)情況做一個小結(jié)。
一、實(shí)習(xí)單位介紹
位于xx眼科醫(yī)院成立于20xx年,是一家一級?漆t(yī)院,內(nèi)設(shè)科室有眼科、耳鼻咽喉科、內(nèi)科。擁有國際先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備及精湛的醫(yī)療技術(shù)。醫(yī)護(hù)人員由4位醫(yī)生、8位護(hù)士組成的。
眼科診療范圍:角膜病、白內(nèi)障、青光眼、視網(wǎng)膜脫落、糖尿病視網(wǎng)膜病變、玻璃體積血、視神經(jīng)疾病、屈光不正、小兒斜弱視、淚道疾病等眼科常見疾病以及專業(yè)醫(yī)學(xué)驗(yàn)光與配鏡。
耳鼻咽喉科診療范圍:霧化吸入鼻內(nèi)窺鏡檢查、耵聹沖洗、鼻腔沖洗、咽部取異物、電子喉鏡(頻閃喉鏡)檢查、耳道異物取出術(shù)、電聲圖以及耳鳴、眩暈等特色治療。
悉法諾爾眼科醫(yī)院優(yōu)越的環(huán)境和服務(wù)取得了大眾的認(rèn)可,環(huán)境和服務(wù),患者均予建立健康檔案,提供健康咨詢并對有需要患者有知名專家驚醒一對一的專項(xiàng)服務(wù)。
二、實(shí)習(xí)目的
通過為期3個月的醫(yī)院財(cái)務(wù)科會計(jì)實(shí)習(xí)工作,充分了解并接觸會計(jì)行業(yè),及會計(jì)處理技巧。
在實(shí)習(xí)中,學(xué)習(xí)與人相處有效溝通的正確方法和技巧,這里所說的方法和技巧并非溜須拍馬、阿諛奉承的害人之道,而是作為一個剛踏入社會的人,如何在復(fù)雜的社會人際關(guān)系中處理現(xiàn)實(shí)和原則關(guān)系的問題,這也是除了業(yè)務(wù)方面學(xué)習(xí)之外的另一個重要實(shí)習(xí)目的。在實(shí)習(xí)中理論結(jié)合實(shí)際工作,業(yè)務(wù)結(jié)合處世之道,能對自己有一個更加清晰的認(rèn)識,能增強(qiáng)事業(yè)心和責(zé)任感。
財(cái)務(wù)會計(jì)實(shí)訓(xùn)的建設(shè)主要是為了提高我們的實(shí)際應(yīng)用水平在實(shí)訓(xùn)過程中,通過做分錄,填制憑證到制作賬本來鞏固我們的技能。通過財(cái)務(wù)會計(jì)實(shí)訓(xùn),使得我們系統(tǒng)地練習(xí)會計(jì)核算的基本程序和具體方法,加強(qiáng)對所學(xué)專業(yè)理論知識的理解、實(shí)際操作的動手能力,提高運(yùn)用會計(jì)基本技能的水平,也是對所學(xué)專業(yè)識的一個檢驗(yàn)。通過實(shí)際操作,不僅使得我們每個人掌握填制和審核原始憑證與記賬憑證,登記賬薄的會計(jì)工作技能和方法,而且對所學(xué)理論有一個較系統(tǒng)、完整的認(rèn)識,最終達(dá)到會計(jì)理論,會計(jì)實(shí)踐相結(jié)的目的。在不到三個月的時間內(nèi),要想熟悉和掌握該醫(yī)院財(cái)務(wù)會計(jì)的基本操作流程和財(cái)務(wù)核算過程是不易的。我主要采用了“多看、多問、多學(xué)、多悟”四多的方式,基本了解了該醫(yī)院的整體情況和財(cái)務(wù)會計(jì)概況。現(xiàn)將此次實(shí)踐活動的有關(guān)情況報(bào)告如下:
三、實(shí)習(xí)過程
各項(xiàng)會計(jì)業(yè)務(wù)應(yīng)包括預(yù)算、決算、成本、出納及其他各種會計(jì)業(yè)務(wù)。機(jī)關(guān)中報(bào)表的編制也是一項(xiàng)非常重要的事務(wù),會計(jì)報(bào)表的目的是向機(jī)關(guān)信息的使用者提供有用的信息。會計(jì)信息要準(zhǔn)確、全面、及時,然而當(dāng)前的財(cái)務(wù)報(bào)表有很多的局限性。在電子商務(wù)時代,基于網(wǎng)絡(luò)技術(shù)平臺的支持,報(bào)表的生成將呈現(xiàn)自動化、網(wǎng)絡(luò)化和非定時性,沖破了時空的限制。電子信息的迅猛發(fā)展,人類正疾步跨入信息社會。網(wǎng)絡(luò)經(jīng)濟(jì)正以人們始料不及的速度迅速發(fā)展,在短短的幾年時間里作為網(wǎng)絡(luò)經(jīng)濟(jì)重要組成部分的電子商務(wù)已經(jīng)走入人們的視野并對傳統(tǒng)會計(jì)產(chǎn)生了深刻的影響,麥蓋提縣人民醫(yī)院基本上結(jié)合信息時代的要求實(shí)現(xiàn)管理的信息化、自動化和網(wǎng)絡(luò)化。
為期三個月的實(shí)習(xí)結(jié)束了,我在這三個月的實(shí)習(xí)中,學(xué)到了很多在課堂上根本就學(xué)不到的知識,受益匪淺,以學(xué)習(xí)會計(jì)專業(yè)的我們,可以說對財(cái)務(wù)會計(jì)已經(jīng)是耳目能熟了。所有的有關(guān)財(cái)務(wù)會計(jì)的專業(yè)基礎(chǔ)知識、基本理論、基本方法和結(jié)構(gòu)體系,我們都基本掌握。但這些似乎只是紙上談兵。倘若將這些理論性極強(qiáng)的東西搬上實(shí)際上應(yīng)用,那我們也會是無從下手,一竅不通。
以前,我總以為自己的會計(jì)理論知識扎實(shí)較強(qiáng),正如所有工作一樣,掌握了規(guī)律,照蘆葫畫瓢準(zhǔn)沒錯,那么,當(dāng)一名出色的財(cái)務(wù)會計(jì)人員,應(yīng)該沒問題了。現(xiàn)在才發(fā)現(xiàn),會計(jì)其實(shí)更講究的是它的實(shí)際操作性和實(shí)踐性。離開操作和實(shí)踐,其它一切都為零!會計(jì)就是做賬。下面是我通過這次會計(jì)實(shí)習(xí)中領(lǐng)悟到的很多書本上所不能學(xué)到的會計(jì)的特點(diǎn)和積累,以及題外的很多道理。
首先,就是會計(jì)的連通性、邏輯性和規(guī)范性。每一筆業(yè)務(wù)的發(fā)生,都要根據(jù)其原始憑證,一一登記入記賬憑證、明細(xì)賬、日記賬、三欄式賬、多欄式賬、總賬等等可能連通起來的賬戶。會計(jì)的每一筆賬務(wù)都有依有據(jù),而且是逐一按時間順序登記下來的,極具邏輯性,。在會計(jì)的實(shí)踐中,漏賬、錯賬的更正,都不允許隨意添改,不容弄虛作假。每一個程序、步驟都得以會計(jì)制度為前提、為基礎(chǔ)。體現(xiàn)了會計(jì)的規(guī)范性。
其次,登賬的方法:首先要根據(jù)業(yè)務(wù)的發(fā)生,取得原始憑證,將其登記記帳憑證。然后,根據(jù)記帳憑證,登記其明細(xì)賬。期末,填寫科目匯總表以及試算平衡表,最后才把它登記入總賬。結(jié)轉(zhuǎn)其成本后,根據(jù)總賬合計(jì),填制資產(chǎn)負(fù)債表、利潤表、損益表等等年度報(bào)表。這就是會計(jì)操作的一般順序和基本流程。負(fù)責(zé)記帳的會計(jì)每天早上的工作就是對昨天的帳務(wù)進(jìn)行核對,如打印工前準(zhǔn)備,科目結(jié)單,日總帳表,對昨日發(fā)生的所有業(yè)務(wù)的記帳憑證進(jìn)行平衡檢查等,一一對應(yīng)。然后才開始一天的日常業(yè)務(wù),主要有支票,電匯等。在中午之前,有票據(jù)交換提入,根據(jù)交換軋差單編制特種轉(zhuǎn)帳,借、貸憑證等,檢查是否有退票。下午,將其他工作人員上門收款提入的支票進(jìn)行審核,通過信息系統(tǒng)進(jìn)行錄入。在本日業(yè)務(wù)結(jié)束后,進(jìn)行本日終結(jié)處理,打印本日發(fā)生業(yè)務(wù)的所有相關(guān)憑證,對帳,檢查今日的帳務(wù)的借貸是否平衡。最后有專門的會計(jì)人員裝訂起來,再次審查,然后裝訂憑證交予上級。國家機(jī)關(guān)需要有人“當(dāng)家”,而“當(dāng)家”人則要善于“理財(cái)”。就財(cái)務(wù)管理而眼,國家機(jī)關(guān)存在財(cái)務(wù)管理的內(nèi)容單一、方法簡單、觀念陳舊等問題。隨著我國社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制的建立與經(jīng)濟(jì)體制改革的不斷深化,各行各業(yè)迅速發(fā)展。
四、實(shí)習(xí)認(rèn)識及成果:在醫(yī)院財(cái)務(wù)科實(shí)習(xí)期間,我總結(jié)了對醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的相關(guān)報(bào)告,總共有三點(diǎn)。
1、建立醫(yī)院總會計(jì)師制度的必要性。
2、建立醫(yī)院總會計(jì)師制度所面臨的問題。
3、促進(jìn)醫(yī)院實(shí)行總會計(jì)師制度的對策。我國財(cái)政部、衛(wèi)生部在1999年1月1日聯(lián)合發(fā)布的《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》中明確規(guī)定:“符合條件的醫(yī)院應(yīng)建立總會計(jì)師制度。醫(yī)院的財(cái)務(wù)活動在主管院長或總會計(jì)師領(lǐng)導(dǎo)下,由醫(yī)院財(cái)務(wù)部門統(tǒng)一管理!钡t(yī)院要真正實(shí)行總會計(jì)師制度,并不是一件輕而易舉的事情。筆者認(rèn)為,應(yīng)充分認(rèn)識建立醫(yī)院總會計(jì)師制度的必要性、目前所面臨的問題以及實(shí)施的對策。
隨著社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制的確立和發(fā)展,我國企業(yè)正以市場競爭主體的姿態(tài)邁向市場。在這種新形勢下,醫(yī)院既作為社會主義公益事業(yè)單位,它同時也是獨(dú)立經(jīng)營的經(jīng)濟(jì)實(shí)體,但是,在長期的計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下,我國醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理模式已經(jīng)不能適應(yīng)新形勢的需要,為此,在醫(yī)院建立總會計(jì)師制度尤為必要。
1、建立醫(yī)院總會計(jì)師制度是醫(yī)院深化改革的需要為貫徹《中共中央、國務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的.決定》和《國務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》,進(jìn)一步加快我國醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的改革的步伐,最近,國務(wù)院又轉(zhuǎn)發(fā)了國務(wù)院體改辦等八部門《關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導(dǎo)意見》中明確提出:“加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理,進(jìn)行成本核算,有效利用人力、物力、財(cái)力等資源,提高效率,降低成本[2]。”這就充分表明,醫(yī)院的內(nèi)部管理和運(yùn)行機(jī)制是帶根本性、決定性的因素,醫(yī)院要眼睛向內(nèi),向管理要效益。特別是目前醫(yī)藥分開核算,藥品將實(shí)行納稅經(jīng)營;財(cái)政改變撥款方式并逐步減少撥款額度;隨著我國加入WTO,醫(yī)院間的竟?fàn)巹荼馗蛹ち业鹊取虼司褪中枰l(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理人員,尤其是象總會計(jì)師這樣的高層次的經(jīng)濟(jì)管理人員的參與,以適應(yīng)醫(yī)院深化改革的需要。
2、建立醫(yī)院總會計(jì)師制度是醫(yī)院持續(xù)、健康發(fā)展的要求醫(yī)院是具有一定福利性質(zhì)的社會公益事業(yè)單位,不以盈利為目的,但這并不等于說醫(yī)院只講服務(wù),不講耗費(fèi),不計(jì)成本,醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的制訂也要依據(jù)成本來確定。只有加強(qiáng)成本核算,提供資金使用效益,醫(yī)院才能提供高質(zhì)量、價格合理的服務(wù),這是關(guān)系到醫(yī)院生存和發(fā)展的大事。因此客觀上也就要求醫(yī)院必須具有經(jīng)濟(jì)管理的專家、能手,熟知現(xiàn)行財(cái)經(jīng)法規(guī)、制度和擅長運(yùn)用先進(jìn)的理財(cái)手段,去經(jīng)營和管理醫(yī)院,以保證醫(yī)院能夠持續(xù)、健康的發(fā)展。
五、實(shí)習(xí)體會
由于財(cái)務(wù)會計(jì)行業(yè)的特殊性我只能參加財(cái)務(wù)部門中較為簡單的工作,如出納及幫助會計(jì)進(jìn)行帳目的核對等工作。雖然工作不難,時間也不長,但我仍十分珍惜我的第一次真正意義上的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),從中也學(xué)到了許多學(xué)校里無法學(xué)到的東西并增長了一定的社會經(jīng)驗(yàn)。會計(jì)本來就是煩瑣的工作。在實(shí)習(xí)期間,我曾覺得整天要對著那枯燥無味的賬目和數(shù)字而心生煩悶、厭倦,以致于登賬登得錯漏百出。愈錯愈煩,愈煩愈錯,這只會導(dǎo)致“雪上加霜”。反之,只要你用心地做,反而會左右逢源。越做越覺樂趣,越做越起勁。梁啟超說過:凡職業(yè)都具有趣味的,只要你肯干下去,趣味自然會發(fā)生。因此,做賬切忌:粗心大意,馬虎了事,心浮氣躁。做任何事都一樣,需要有恒心、細(xì)心和毅力,那才會到達(dá)成功的彼岸!這次會計(jì)實(shí)習(xí)中,我可謂受益匪淺。
在醫(yī)院的實(shí)習(xí)報(bào)告2
尊敬的醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo):
您好!
我很遺憾自己在這個時候向醫(yī)院正式提出辭職,感謝您一直以來對我的信任。從去年二月份到現(xiàn)在,我在醫(yī)院里學(xué)到了不少新的知識,也擁有許多愉快的.記憶,它讓我日漸成熟,受益良深。然而由于我個人的原因,我懷著忐忑不安的心情向您提交辭呈,感謝您對我的關(guān)心和支持,我十分懷念在這個大集體的每一刻。
我想在本年度結(jié)束的時候正式離開醫(yī)院,由于我的倉促離去,對醫(yī)院業(yè)務(wù)帶來的不便,我深表歉意,在離開之前,我會做好交接工作,也希望有更合適的人來代替我的職位。再次感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及每一位同事對我的關(guān)心和幫助。
希望醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)給予理解,并批準(zhǔn)我的辭職申請。順祝醫(yī)院前程似錦、蒸蒸日上。
辭職人:xx
20xx年xx月xx日
在醫(yī)院的實(shí)習(xí)報(bào)告3
通過在瑞金醫(yī)院的實(shí)地參觀實(shí)習(xí)后,我了解了醫(yī)院信息化的發(fā)展特點(diǎn);醫(yī)院信息化需求目標(biāo);醫(yī)院信息化建設(shè)內(nèi)容。在瑞金醫(yī)院的信息科的參觀中,我了解了醫(yī)院中的信息系統(tǒng),同時也了解了如今醫(yī)院的信息化的管理,隨著信息技術(shù)的迅速發(fā)展,信息化、數(shù)字化已經(jīng)進(jìn)入各行各業(yè)和人們生活中的許多方面,我國的醫(yī)院也不知不覺地進(jìn)入了數(shù)字化和信息化時代,我們不僅可以看到CT、MRI、彩超等大型的數(shù)字化醫(yī)療設(shè)備在醫(yī)院中廣泛使用,還可以看到從單機(jī)到計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的各種醫(yī)療收費(fèi)系統(tǒng)、管理系統(tǒng)和醫(yī)療信息處理系統(tǒng)等正在普及。所有這一切都說明:醫(yī)院正在使用信息技術(shù),改造許多傳統(tǒng)的做法,并不斷地進(jìn)行創(chuàng)新。由于信息技術(shù)發(fā)展得很快,而且醫(yī)院隨著自身的發(fā)展,也需要將各種新技術(shù)和醫(yī)院的需要相結(jié)合,通過改造和創(chuàng)新,提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量、工作效率,提高管理水平,更好地服務(wù)于病人、醫(yī)護(hù)人員、行政辦公人員,并提高醫(yī)院的科研、技術(shù)水平。
在信息科的參觀中,我還見到了我們課堂上所學(xué)習(xí)到的PACS、LIS、HIS的系統(tǒng),以前只是理論的知識,現(xiàn)在通過實(shí)際的了解,使我所學(xué)的能與實(shí)際相緊密的結(jié)合了在一起。立以病人為中心的醫(yī)院信息系統(tǒng)(HIS)對醫(yī)院的主要業(yè)務(wù)部門(包括門急診、住院、藥庫、藥房、醫(yī)技及輔助科室等)進(jìn)行較為全面的醫(yī)療管理和經(jīng)濟(jì)管理。
之后我們又參觀了上海胸科醫(yī)院,在那里我們見到了DSA、CT、ECT、彩超、全自動生化分析儀及ICU、CCU監(jiān)護(hù)系統(tǒng)等先進(jìn)醫(yī)用設(shè)備。該醫(yī)院
創(chuàng)造了無數(shù)個“第一”。我國第一架鼓泡式人工心肺機(jī)的研制和應(yīng)用;國內(nèi)首創(chuàng)塑料無縫人造血管、毛絨型滌綸人造血管并應(yīng)用于臨床;自動快速心血管造影換片機(jī)及二尖瓣擴(kuò)張器、動脈導(dǎo)管鉗閉器的`研制;國內(nèi)第一株人體肺腺癌細(xì)胞株的建立;世界首例非血緣供體、成人單側(cè)肺葉移植術(shù);國內(nèi)首例冠脈搭橋并行心臟瓣膜置換術(shù);氣管移植術(shù)、胸骨移植術(shù)以及各種氣管術(shù)式的創(chuàng)新。
經(jīng)過幾次的參觀實(shí)習(xí),我了解到了醫(yī)院現(xiàn)在的信息化,科技化的一面。通過實(shí)際的參觀使原本只是理論的知識變成了實(shí)踐的內(nèi)容。通過理論與實(shí)踐的結(jié)合是許多原來所不知道哦啊或不清楚的知識變的詳細(xì)與生動。這次實(shí)習(xí)參觀也是我對于今后的學(xué)習(xí)以及以后的工作有了一個很好的了解。也讓我了解到了實(shí)踐對于我的幫助的重要性。
在醫(yī)院的實(shí)習(xí)報(bào)告4
實(shí)習(xí)是一件很具意義的事情,在實(shí)習(xí)中能夠?qū)W到書本上沒有的知識,增加社會實(shí)踐能力,我們必須在實(shí)踐中來檢驗(yàn)自己所學(xué)的知識,盡管有時候會認(rèn)為,書本上的知識根本用不上,但是,具備了知識也就等于具備了學(xué)習(xí)的能力,所以,我想實(shí)習(xí)的目的不在于通過結(jié)業(yè)考試,而是為了獲取知識,獲取工作技能,換句話說,在學(xué)校學(xué)習(xí)是為了能夠適應(yīng)社會的需要,通過學(xué)習(xí)保證能夠完成將來的工作,為社會作出貢獻(xiàn)。
我實(shí)習(xí)的地方并不是和我的專業(yè)對口的報(bào)社或者是電臺,而是醫(yī)院。
此次活動將按照“就近、就便、就親”原則,要求一名衛(wèi)生工作者至少選取一名白內(nèi)障或唇腭裂患者實(shí)行“一對一”結(jié)對幫扶。
由于我外公也是白內(nèi)障患者,而且因?yàn)榻?jīng)濟(jì)原因,一直沒有去就醫(yī),現(xiàn)在開展“微笑·光明”這一活動,使得我的外公也有機(jī)會去做這個白內(nèi)障手術(shù),正因?yàn)檫@一一個特殊的原因我來到了醫(yī)院進(jìn)行護(hù)理工作的實(shí)習(xí)。
在實(shí)習(xí)中我學(xué)到了很多,看到了很多,雖然不是專業(yè)對口,但是這樣的實(shí)習(xí)還是很有意義的。
在實(shí)習(xí)中我們知道了工作和在學(xué)校學(xué)習(xí)完全是不一樣的,在學(xué)校有老師,有作業(yè),有考試,而在工作中完全要靠自己自主的去學(xué)去做。只要你想學(xué)習(xí),那些老員工會毫不吝嗇的把他們多年的.經(jīng)驗(yàn)教授給你,讓你在工作中少走彎路。
雖然在學(xué)校也有培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神,但是還是沒有工作中體現(xiàn)的那么明顯,在工作中團(tuán)隊(duì)精神尤其重要。工作往往不是一個人的事情,是一個團(tuán)隊(duì)在完成一個項(xiàng)目,在工作的過程中如何去保持和團(tuán)隊(duì)中其他同事的交流和溝通也是相當(dāng)重要的。一位資深人力資源專家曾對團(tuán)隊(duì)精神的能力要求有這樣的觀點(diǎn):要有與別人溝通、交流的能力以及與人合作的能力。合理的分工可以使大家在工作中各盡所長,團(tuán)結(jié)合作,配合默契,共赴成功。 學(xué)校也是一個小小的社會,在這個小的社會中我們也在學(xué)習(xí)著怎么樣來為人處事,但是畢竟還是比較沒有那么老道或者說是左右逢源。
我堅(jiān)信通過這一段時間的實(shí)習(xí),從中獲得的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)使我終身受益,并會在我畢業(yè)后的實(shí)際工作中不斷地得到印證,我會持續(xù)地理解和體會實(shí)習(xí)中所學(xué)到的東西。
在醫(yī)院的實(shí)習(xí)報(bào)告5
20xx年8月6日下午5點(diǎn)半,康復(fù)學(xué)院16級全體同學(xué)在教學(xué)樓103教室聆聽了XX醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院的實(shí)習(xí)情況報(bào)告。本次報(bào)告邀請了三附院溫院長、唐老師為同學(xué)們講解有關(guān)三附院實(shí)習(xí)的一些情況,本次報(bào)告由康復(fù)學(xué)院團(tuán)委書記康老師主持,康復(fù)學(xué)院黨委陳書記出席了本次活動。
時光飛逝,轉(zhuǎn)眼間16級同學(xué)即將奔赴實(shí)習(xí)崗位,面對新的環(huán)境,心中難免會有些許迷茫。溫院長和唐老師的到來,讓16級同學(xué)對實(shí)習(xí)生活有了更深的了解。唐老師系統(tǒng)地講解了三附院康復(fù)科的科室配置、治療流程、儀器設(shè)備、測評和訓(xùn)練的類型、實(shí)習(xí)安排和后勤保障等同學(xué)們關(guān)心的情況。溫院長說明了三附院的實(shí)習(xí)要求和實(shí)習(xí)名額。老師們的演說細(xì)致詳實(shí),將三附院的情況介紹的十分清楚,為學(xué)生們選擇實(shí)習(xí)地點(diǎn)提供了幫助。最后陳書記進(jìn)行總結(jié)發(fā)言,本次報(bào)告圓滿結(jié)束。
這是康復(fù)學(xué)院16級實(shí)習(xí)工作進(jìn)行以來的'第一次實(shí)習(xí)情況報(bào)告。在場的學(xué)生在本次講座結(jié)束后都頗有感觸,受益匪淺。相信同學(xué)們聽了老師們的講解之后能為實(shí)習(xí)生活做好準(zhǔn)備,以助于更快地適應(yīng)未來的實(shí)習(xí)生活。
在醫(yī)院的實(shí)習(xí)報(bào)告6
魔境三部曲之“王者歸來”
病史
男,35歲,建筑工人,己婚,小學(xué)文化,無信仰。19歲后就輾轉(zhuǎn)各地打工,家族史為陰性。患病前活潑開朗,性格外向。
20xx年3月16日,與工友因小事發(fā)生矛盾,共有用棍棒打起腰部,打后患者行走活動都沒有大礙。
3月17日,第二天去找工頭理論時,工頭罵其活該,他情緒激動,要去摸電門,被同事抱住,渾身發(fā)抖,四肢發(fā)涼,震顫,出汗。拍X光片,沒有發(fā)現(xiàn)明顯癥狀。
3月18日,清醒后問:“我在哪?為什么在這!毕轮l(fā)軟,不可以自己站立,要人扶著走,時而以手抱頭,大聲喊。后去多家醫(yī)院檢查,沒有發(fā)現(xiàn)任何身體癥狀。
4月10日,向人訴說自己冤枉,一定要把妻子來后,從工地拿走的一千塊錢還給領(lǐng)導(dǎo)。
4月11日,在樓梯口和床前反復(fù)走,躺下又起來十余次,抽煙十幾支。
4月12日,在天壇醫(yī)院就診,診斷為神志朦朧待查,建議去安定醫(yī)院檢查。入院后拒絕合作,表現(xiàn)興奮,用手撕床單,踹床。只用鎮(zhèn)定劑配合心理治療,效果明顯,預(yù)計(jì)很快可以出院。
分析
此病患屬于急性應(yīng)激障礙,表現(xiàn)出癔癥性的運(yùn)動障礙,其應(yīng)激源主要為工頭的辱罵,導(dǎo)致情緒激動,后有精神運(yùn)動性抑制。按其入院后的表現(xiàn)來看,屬于高警覺組創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙,失眠易激怒。預(yù)后良好,轉(zhuǎn)換癥狀不久后消失。
癥狀一:癔癥性運(yùn)動障礙。無器質(zhì)性損傷卻不能行走,有心理社會誘因。病人不愿控制癥狀,漠視它。
癥狀二:分離癥狀、失眠。意識朦朧,醒后不知自己身在何處,感覺像做夢,不真實(shí)。住院時表現(xiàn)為警覺性高,失眠。
我的感受
對于這一個病人,我沒有什么好說的。連問話的紀(jì)錄也在此省去了,因?yàn)楸緛砦覀円矝]有問幾句,而且,他己經(jīng)就是一個正常人了。他問我們的問題和我們問他的一樣多,他說的和上面的病史是基本一致的,甚至還沒有病史詳細(xì)。唯一的感受是,他是城市里的弱勢團(tuán)體中的一員,他問我們他的醫(yī)療費(fèi)應(yīng)該怎么辦,問這事應(yīng)該找誰。這些問題我們都沒有辦法回答他。而他,也己經(jīng)可以很充分的明了自己的沖動,也會說以后遇事不會再激動了什么的。
他是我看過的三個病人中,唯一一個可以很快出院并且可能沒有任何后遺癥的人。真心的祝福他,希望他以后真的可以如他所說的,對所有事情保持一顆平常心。希望他能堅(jiān)強(qiáng),畢竟,在這個社會上生存,他所遇到的困難是我們這些人無法想象的。
安定醫(yī)院實(shí)習(xí)報(bào)告(六):后記
三.后記
離開安定醫(yī)院的時候,我是有一點(diǎn)高興的。首先是因?yàn)樵缟蠜]有吃飯,而那個時候己經(jīng)是十二點(diǎn)過了;其次是覺得自己真的經(jīng)歷過了這么一次難忘的事情,很值得驕傲。我想我真的不適合當(dāng)一名精神科的醫(yī)生,真的.不適合,不只是因?yàn)橥樾,也還因?yàn)槲易约罕旧淼拇嗳酢?/p>
回去翻了很久的書,找到了對應(yīng)的癥狀的描述,放在這里,給自己看看,提醒自己這篇文章真的不是游記,也不是小說,而是一篇確確實(shí)實(shí)的實(shí)習(xí)報(bào)告~
精神分裂癥
精神分裂癥這個術(shù)語19世紀(jì)被瑞士精神病學(xué)家Bleuler提出,代表一種涉及思維、知覺、情感、交流或心理動力行為等多方面的心理障礙。在千余年的有關(guān)記載中,直到1896年才由德國的克雷丕林做為一個獨(dú)立疾病(早發(fā)性癡呆)進(jìn)行描述。在一般人群中總患病率為3-8‰,年發(fā)病率為0.1‰。我國1982-1985年進(jìn)行的全國12個地區(qū)精神疾病流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果表明:15歲以上人口中精神分裂癥的總患難與共病率為5.69‰,時點(diǎn)患病率為4.75‰。其中城市時點(diǎn)患病率6.06‰明顯高于農(nóng)村的3.42‰。精神分裂癥的終身患病機(jī)率為7.0-9.0‰,平均8.6‰(shields與slater1975)。它的主要癥狀有妄想(包括夸大妄想、被控制感、被害妄想、關(guān)系妄想和軀體妄想等),幻覺(幻聽、幻視、幻嗅等),言語混亂,混亂或緊張性行為及一些陰性癥狀(如遲鈍和淡漠的情感反應(yīng)),自知力不足(否認(rèn)自己的病態(tài)體驗(yàn)是不正常的,是病態(tài)的,卻堅(jiān)信其幻想、幻聽等病態(tài)思維)及抑郁也是精神分裂的常見癥狀。排除腦器質(zhì)性和軀體疾病所致精神障礙、精神活性物質(zhì)所致精神障礙及情感性精神障礙。診斷時與神經(jīng)衰弱、強(qiáng)迫癥、躁郁癥、反應(yīng)性精神病、器質(zhì)性精神病、精神發(fā)育遲緩等病癥相區(qū)別。
精神分裂癥起病原因有各種說法,包括生物學(xué)因素(遺傳、軀體、性格特征等)、神經(jīng)生物影響(多巴胺活動過度、5—羥色胺和多巴胺的交互作用)、腦結(jié)構(gòu)和大腦功能的病變、心理社會因素(家庭變故、壓力等)等。
由于精神分裂癥的病因與發(fā)病機(jī)制未明,目前尚無病因治療方法,故治療時以緩解急性精神癥狀為主要目標(biāo)。通常采用抗精神分裂癥病藥物等軀體治療,輔以心理治療的綜合治療措施。在癥狀明顯階段,以軀體治療為主,盡快控制精神癥狀。當(dāng)癥狀開始緩解時,在堅(jiān)持治療的同時,適時地加入心理學(xué)治療,解除患者的精神負(fù)擔(dān),鼓勵其參加集體活動和工娛治療,促進(jìn)精神活動的社會康復(fù)。對慢性期患者仍應(yīng)持積極治療的態(tài)度,加強(qiáng)患者與社會的聯(lián)系,活躍患者生活,防上衰退。藥物治療時使用氯丙嗪、氯氮平、舒必利、奮乃靜、氟哌啶醇等抗精神病類藥物,另還有電休克療法、胰島素昏迷治療和精神外科治療等。
癔癥
癔癥是一種以解離癥狀和轉(zhuǎn)換癥狀為主的精神障礙,沒有可證實(shí)的器質(zhì)性病變基礎(chǔ)。轉(zhuǎn)換癥狀是指在遭遇無法解決的問題和沖突時產(chǎn)生的不快心情,轉(zhuǎn)化成軀體癥狀的方式出現(xiàn),即為癔癥性軀體癥狀。多用暗示、催眠等心理療法,配合藥物和物理治療。
應(yīng)激障礙
應(yīng)激障礙是個體覺察到各種刺激對其生理、心理及整個社會系統(tǒng)威脅時的整體現(xiàn)象,引起個體強(qiáng)烈的生理及心理反應(yīng),損害個體正常的社會功能。內(nèi)外部的應(yīng)激源是個體生理平衡被打破,生理功能紊亂,心理上長時間處于高水平警覺狀態(tài),內(nèi)心痛苦,失眠,無法維持正常的人際關(guān)系,社會支持減少。
在醫(yī)院的實(shí)習(xí)報(bào)告7
今年暑假我來到了醫(yī)院實(shí)行為期1個月的護(hù)理見習(xí)。深入到護(hù)士的日常工作中,親自體會了做護(hù)士的酸甜苦辣,這才發(fā)現(xiàn)做護(hù)士并沒想像的那么容易。做護(hù)士的確很辛苦,一會兒是輸液、抽血,一會兒是打針給藥,一會兒又得中藥灌腸。病人若有不適首先會想到護(hù)士,病人如有問題找的還是護(hù)士,病人要換藥、換液又得叫護(hù)士……病房里永遠(yuǎn)有護(hù)士忙碌的身影。
見習(xí)1個月,感受最深刻的是,臨床是理論基礎(chǔ)知識的鞏固基地。臨床的實(shí)地見聞,實(shí)地操練,讓我重現(xiàn)在校學(xué)習(xí)那些枯燥又頑固的知識時提出的種種問題。例如:我干嘛要讀這些藥理病理?背了對我有什么用?好像知道了以后還是一點(diǎn)兒意義也沒有,知識是統(tǒng)攬了,但學(xué)過后總的感覺是,一直只為考試而學(xué)習(xí),沒有幾分屬于我自己。在學(xué)校里,沒有人問我這些藥吃了會有什么不良反應(yīng),即使我知道有這些不良反應(yīng),但是我從來沒有真正見到過,我不知道一種藥用錯后有多么嚴(yán)重,沒有人問我這種病有什么臨床表現(xiàn),我也沒有真正見到過這些臨床表現(xiàn),到底是怎樣的呢?是不是就是書本上的一樣呢?等等……半個多月的見習(xí)生活也對我在將來工作時做到醫(yī)護(hù)配合大有協(xié)助。醫(yī)生和護(hù)士的職責(zé)是相同的,都是為了給病人解決生理和心理的痛苦。只有當(dāng)醫(yī)護(hù)做到密切配合,才能給病人帶來的'利益。而要做到這個點(diǎn),首先要了解自己的工作和對方的工作。作為將來的一名護(hù)士,必須了解護(hù)士的工作,所以這次見習(xí)我覺得既起到了早期接觸臨床的橋梁作用,又增進(jìn)了臨床思維水平,培養(yǎng)了動手水平,增強(qiáng)了信心。
一、1個月的見習(xí)使我重新理解了護(hù)士這個職業(yè)的崇高
在我以前的印象中,護(hù)士就是耐心和細(xì)心的代名詞。我一直以為,她們的工作很輕松、很簡單,只需要執(zhí)行醫(yī)生的醫(yī)囑,“照方抓藥”就行了,其他的工作也都是些瑣碎的小事情。這個次我通過護(hù)理見習(xí),第一次深入到護(hù)士的日常工作中,親自體會了一回做護(hù)士的苦辣酸甜,才發(fā)現(xiàn)原來做護(hù)士并沒有我想象中的那么簡單。護(hù)士的工作就是一個字“累”,我每天跟著他們跑都累得不行,而他們不但要不停的在病房間走動,還要給病人扎針換藥,實(shí)際上比醫(yī)生累多了,但他們一句怨言也沒有。一名護(hù)士,只要在工作崗位上,她就充滿了力量。她們?nèi)硇牡耐度朐谝粓鰬?zhàn)斗中:把自己的活力完全體現(xiàn)在病房內(nèi)外;把自己的能量連同微笑毫無保留的奉獻(xiàn)給病人。
交班一般在早晨8點(diǎn),護(hù)士醫(yī)生都要參加,當(dāng)然我也不例外?剖抑魅握驹谧钋懊,昨晚值夜班的護(hù)士開始做他們的護(hù)理病理交班報(bào)告,然后是值班醫(yī)生,另外各位醫(yī)生還要說一下自己管轄的危重病人的情況,最后兩位主任和護(hù)士長實(shí)行總結(jié)便結(jié)束了每天必做的交班。我個人認(rèn)為交班是非常重要的,它是對醫(yī)生和護(hù)士的一種紀(jì)律的約束,讓我們醫(yī)護(hù)人員明白,病人的生命在我們手中,我們必須有很強(qiáng)的組織性和紀(jì)律性,做一名認(rèn)真負(fù)責(zé)的醫(yī)護(hù)工作者。
二、一月的見習(xí)使我開拓了眼界,增加了見識
見習(xí)期間,我跟隨老師,細(xì)心聽取講解與指導(dǎo),了解了很多醫(yī)療設(shè)備的基本操作,觀摩并實(shí)踐了很多種醫(yī)療操作,比如生命體征測定體重、血壓、呼吸、脈搏、體溫等等。有很多專業(yè)儀器我都是第一次見到。有很多看似簡單的護(hù)理操作,真正做起來才知道并非如此。在醫(yī)院的短短五周,新鮮事物接踵而至,時時給我?guī)砼d奮的沖擊。我充滿好奇,留心觀察,積極提問,護(hù)士們耐心的給我講解,使我了解到了一些醫(yī)療儀器的使用方法、基本掌握了護(hù)理操作的要領(lǐng)和注意事項(xiàng)。她們生動的分析一個個看似簡單的操作,并且在規(guī)章制度允許的前提下給我很多實(shí)踐的機(jī)會,讓我有機(jī)會使用這些儀器和設(shè)備,實(shí)踐護(hù)理操作。這些都使我對將來從事的工作有了一定的感性理解。
三、一月的見習(xí)使我對醫(yī)護(hù)配合的整體護(hù)理有了一定的理解
這個點(diǎn)對我將來的工作極其重要,也是本次見習(xí)的最重要的目的之一。通過了解我理解到,醫(yī)生和護(hù)士的職責(zé)是高度統(tǒng)一的,目標(biāo)都是為了給病人緩解或解除生理上和心理上的痛苦。只有當(dāng)醫(yī)生和護(hù)士做到密切配合,才能給病人帶來的利益。而要做到這個點(diǎn),首先就要了解自己的工作和對方的工作。這方面的知識積累也是我這次護(hù)理見習(xí)的收獲。具體地,我了解到:
整體護(hù)理要求醫(yī)生與護(hù)士高度協(xié)作,其中科主任與護(hù)士長的密切配合是關(guān)鍵。在病區(qū)展開整體護(hù)理前,護(hù)理部主任下科室首先與科主任取得聯(lián)系,將其工作計(jì)劃、實(shí)施方案等向科主任介紹,爭取科主任的支持。護(hù)士長在制定實(shí)施整體護(hù)理工作計(jì)劃、制度、職責(zé)、人員分工、排班方式等方面都須與科主任商量。
科主任對此項(xiàng)工作高度重視,在交班會上強(qiáng)調(diào)實(shí)施醫(yī)護(hù)配合整體護(hù)理的意義、具體工作計(jì)劃,并要求醫(yī)生積極支持與配合。科室組織護(hù)士實(shí)行整體護(hù)理知識培訓(xùn)時,科主任和醫(yī)生也須參加學(xué)習(xí)。相信隨著學(xué)習(xí)的增強(qiáng),我的進(jìn)步也會越來越大。
在醫(yī)院的實(shí)習(xí)報(bào)告8
。1)實(shí)習(xí)時間:
20xx年7月25日——20xx年5月8日
。2)實(shí)習(xí)地點(diǎn):
xx婦幼醫(yī)院
。3)實(shí)習(xí)目的:
培養(yǎng)良好的護(hù)理技能和護(hù)理工作能力
。4)實(shí)習(xí)任務(wù):
通過臨床實(shí)踐,加強(qiáng)操作技術(shù),將理論與實(shí)踐相結(jié)合。
(5)工作方法:
臨床護(hù)理工作
。6)實(shí)習(xí)結(jié)果:
通過9月的實(shí)習(xí),本人理論水平與實(shí)踐水平都提高,在今后的工作中,我將繼續(xù)努力,牢記護(hù)士職責(zé),不斷加強(qiáng)思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),全面提高自身綜合水平,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。 帶著一份希翼和一份茫然來到了曲靖市婦幼醫(yī)院,開始了我的實(shí)習(xí)生涯。從此,我的身份將從一個學(xué)生變?yōu)榱艘粋實(shí)習(xí)護(hù)士,生活環(huán)境將從學(xué)校轉(zhuǎn)為醫(yī)院,接觸的對象將從老師,同學(xué)轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)生、護(hù)士、病人。一卻都是那么的新鮮刺激。同時,也是一種期待,是對自己成長的期待,是對自己角色開始轉(zhuǎn)換的期待,更是對自己夢想的期待;學(xué)習(xí),也有一份惶恐,有對自己缺乏信心的不安,有對自己無法適應(yīng)新環(huán)境的擔(dān)憂,更有怕自己會無所適從的焦慮。
為此,實(shí)習(xí)過程中,本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度、認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé)、嚴(yán)格要求自己、尊敬師長、團(tuán)結(jié)同學(xué)、關(guān)心病人、不遲到、不早退、踏實(shí)工作將理論與實(shí)踐相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃,有重點(diǎn),護(hù)理工作有措施,有記錄,實(shí)習(xí)期間,始終以"愛心,細(xì)心,耐心"為基本,努力做到"眼勤,手勤,腳勤,嘴勤",想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。在各科室的實(shí)習(xí)工作中,本人嚴(yán)格遵守科室制度,按時參加護(hù)理查房,熟悉病人病情,能正確回答帶教老師提問,規(guī)范熟練進(jìn)行各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作及?谱o(hù)理操作,正確執(zhí)行醫(yī)囑,嚴(yán)格執(zhí)行三查八對,能規(guī)范書寫各類護(hù)理文書,及時完成交接班記錄,并做好病人出入院評估護(hù)理和健康宣教,能做好各科常見病,多發(fā)病的護(hù)理工作,認(rèn)真執(zhí)行無菌操作規(guī)程,能做好術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo),并完成術(shù)中,術(shù)后護(hù)理及觀察。 首先開始了為期四個月兒一科?茖(shí)習(xí),這里的護(hù)理對象是兒童,是特殊的人群。面對的是小兒,所以無論從穿刺、注射到各種用藥,都跟成年人有很大的區(qū)別。在護(hù)患關(guān)系上也有變化,當(dāng)今小孩都是爸爸媽媽的心肝寶貝,每一個治療都要跟家長們溝通好。讓他們放心,他們才能安心。
由于小兒的生長發(fā)育有一定的規(guī)律,如連續(xù)性、階段性、順序性還有各系統(tǒng)器官發(fā)育的不平衡性。
兒一科主要接受呼吸系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、顱內(nèi)感染的患兒,因?yàn)樾哼@特殊的體質(zhì),所以從穿刺、注射和用藥等方面都有著其注意事項(xiàng)。在本科的老師精心指導(dǎo)下,我能掌握了兒科常見病的護(hù)理措施和護(hù)理操作技能,如小兒頭皮針穿刺、留置針的穿刺和應(yīng)用、液體的配制及更換、氧氣霧化吸入、負(fù)壓吸痰、小兒留置胃管的護(hù)理、中頻治療、口腔護(hù)理等兒科護(hù)理操作,也了解了小兒與大人不同的一些操作技術(shù)要點(diǎn),如肌注時應(yīng)如何定位,注射時應(yīng)捏起皮膚等。最后令人印象深刻的是在這里學(xué)到了不一樣的護(hù)患關(guān)系。
總是可以從別人口中聽到形容詞“小兒科”,語意中總有藐視兒科的意味。但是在這里工作不只面對著小皇帝們,還要跟把他們當(dāng)心肝寶貝的爸爸媽媽們打交道,所以做好溝通是十分重要的,但是同時我也知道要不斷地提高自己的綜合素質(zhì),特別是心理的疏導(dǎo)及承受等能力。
接下來我轉(zhuǎn)到產(chǎn)科,在這2月時間里,我護(hù)理過的病人有:孕足月待產(chǎn)的、自然分娩的、妊娠期高血壓疾病、妊娠合并甲亢、妊娠合并心臟病、多胎妊娠、妊娠劇吐的、先兆流產(chǎn)、稽留流產(chǎn)、宮外孕的、前置胎盤的、胎膜早破的、胎兒宮內(nèi)窘迫的、胎盤剝離的......
在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我積極努力的爭取每一次的鍛煉機(jī)會,如四步觸診、胎心監(jiān)護(hù)、測血壓量宮高腹圍、手術(shù)術(shù)野消毒及備皮、留置導(dǎo)尿管的放置、等各種基礎(chǔ)護(hù)理操作。另外產(chǎn)科工作就是幫助嬰兒洗澡和注射疫苗。雖然忙碌,此刻回想其實(shí)是一件很有意思的事情。還記得抱起第一個嬰兒時的情景,生怕有所閃失的我,把嬰兒橫抱得緊緊的,老師告訴我,應(yīng)該一只手抱住頭部,另外一只手再抱住臀部。洗澡,消毒臍帶,幫助嬰兒穿衣服,對于喜歡孩子的我來說確實(shí)是一項(xiàng)有趣的工作。接著是為嬰兒注射疫苗,看著嬰兒熟睡的樣子,真的不忍心扎進(jìn)去針,在一旁的父母更是心疼,但這也是為了孩子能有健康的身體。
再接下來我被安排到婦科,有了去過兒科和產(chǎn)科的經(jīng)驗(yàn),很多事情相對來說做起來得心應(yīng)手,但是也有許多不佳的地方。例如:婦科都是些體質(zhì)瘦弱的婦女,靜脈很細(xì),對于靜脈輸液技術(shù)尚未有豐富經(jīng)驗(yàn)的我,確實(shí)需要改進(jìn)。在婦科看到并護(hù)理了婦科常見病及多發(fā)病的病人,如子宮肌瘤、畸胎瘤、葡萄胎、外陰陰—道手術(shù)、月經(jīng)失調(diào)、宮外孕、引產(chǎn)、計(jì)劃生育婦女的護(hù)理、婦產(chǎn)科特殊檢查的健康教育。在婦科最多的是腹部及外陰陰—道術(shù)前患者的術(shù)前及術(shù)后護(hù)理,如:常規(guī)沖洗,陰外陰陰—道手術(shù)前指導(dǎo)患者用溫開水坐浴,陰—道出血者擦洗陰—道、宮頸外陰。術(shù)后患者常規(guī)以1:1000新潔爾滅紗球擦洗外陰至患者排氣、拔除尿管,能夠下床活動為止。危重患者及長期臥床生活不能自理者亦需擦洗外陰。子宮及外陰陰—道術(shù)后需嚴(yán)密觀察出血情況,若陰—道出血多,要立即向師傅及醫(yī)師匯報(bào)并做好搶救準(zhǔn)備的配合。術(shù)后患者回到病房時,測血壓、脈搏、呼吸,記錄尿量及各引流管液量,脈搏及呼吸,并記錄出入量直至術(shù)后xx排氣,還需記錄各引流管之引流量、性質(zhì)、顏色。
小兒外科是我實(shí)習(xí)的最后一個科室,這里主要收治小兒外傷、腹股溝斜疝、急性蜂窩織炎、先天性髖關(guān)節(jié)脫位、小兒血管瘤、巨結(jié)腸、隱睪、新生兒先天性xx閉鎖、腸套疊等兒科常見病。通過上幾個科室的實(shí)習(xí)對于一般的靜脈穿刺、肌肉注射、藥水的配制及更換都已熟練掌握,更進(jìn)一步掌握術(shù)前及術(shù)后的護(hù)理措施,術(shù)后并發(fā)癥兒的觀察及處理。
其中疝氣是小兒外科常見疾病之一,主要臨床表現(xiàn)為幼兒出生后不久,在腹股溝部位有可復(fù)性腫塊,多數(shù)在2~3個月時出現(xiàn),也有遲至l~2歲才發(fā)生。小兒疝氣一般發(fā)生率為1—4%,男性發(fā)病率是女性的14倍,早產(chǎn)兒則更高,且可能發(fā)生于兩側(cè)。大多以手術(shù)治療為主,小兒疝氣術(shù)前4小時禁食任何食物和水、無感冒、咳嗽、發(fā)燒、嘔吐等癥狀,手術(shù)后的護(hù)理主要是觀察傷口有沒有出血,紅,腫,熱,痛,有滲出液,發(fā)高燒等,另外就告訴患兒家長疝氣術(shù)后的.注意事項(xiàng)。
在實(shí)習(xí)期間我遇到了很多良師益友,“三人行,必有我?guī)熝伞,其中張遠(yuǎn)惠老師就是一位。張老師不僅在臨床技能訓(xùn)練、疾病的觀察、各項(xiàng)護(hù)理操作、認(rèn)真具體教我如何地對病人進(jìn)行操作前、操作中、操作后的溝通工作等等。而且還在生活中教我很多知識和道理,她說:“人要在生活中幻想,不要在幻想中生活,老老實(shí)實(shí)做人,踏踏實(shí)實(shí)做事,任何偉大的事業(yè)和成功都是從基層做起、基礎(chǔ)做起。要努力培養(yǎng)自己的心理素質(zhì),在實(shí)踐中提高自己的業(yè)務(wù)素質(zhì),培養(yǎng)自己辨別是非的能力。”休息時。我們常常在一起聊天。從最近的實(shí)習(xí)、生活,到家里妹妹的學(xué)習(xí)成績、父母的身體健康......作為老師,作為朋友,作為長者,她的品德,讓我們從心底里折服。成長路上,有這樣一位益師益友,我走的更加順利。其實(shí)在每個學(xué)生對自己心中的優(yōu)秀老師都有著不同的衡量標(biāo)準(zhǔn),一個優(yōu)秀的老師對學(xué)生的成長成才具有重要意義。世間并沒有絕對完美的老師,但是只要老師們用心,用愛,用情去教導(dǎo)學(xué)生、感化學(xué)生,那么她的一生是充實(shí)的,是真愛的。 我在曲靖市婦幼醫(yī)院實(shí)習(xí)期間學(xué)到了許多護(hù)理專業(yè)知識及技能操作,但是因?yàn)閷?漆t(yī)院的特殊性沒有綜合性醫(yī)院的全面,只加強(qiáng)了?谱o(hù)理技能及護(hù)理基本技能,而其他專業(yè)知識沒有強(qiáng)化,因此在以后的工作學(xué)習(xí)中我還需繼續(xù)努力,全面提高自己的護(hù)理技能。
時間過得真快,在短短9個月的實(shí)習(xí)里,我不僅學(xué)到了許多護(hù)理專業(yè)知識,更是以一個白衣天使的身份融入了社會。雖然,在實(shí)踐的時候必須要早早起床,工作也算比較累,但是每當(dāng)看到病人康復(fù)后的笑容時,我的心中真是感到無比的自豪和驕傲!我們作為一名實(shí)習(xí)生,我們的職責(zé)就是救死扶傷。健康所系,性命相托,這是我們醫(yī)學(xué)生的的誓言。在這9個月里,我明白了作為一名醫(yī)學(xué)生的神圣,我們是病人的天使。為此,我們應(yīng)不惜一切的為病人著想,盡量為病人做到鞠躬盡瘁。
總之,實(shí)習(xí)對醫(yī)學(xué)生是必不可少的,因?yàn)樗葍H可以提高我們的專業(yè)水平和技能,同時也能提高我們的社會交際能力,為我們以后能更好的適應(yīng)社會打下基礎(chǔ)。這短短的9個月經(jīng)歷使我們對護(hù)士這一職業(yè)有了更多的理解和尊重,讓我看到了護(hù)士這一職業(yè)光環(huán)下的艱辛和奉賢精神!在今后的工作中,我將繼續(xù)努力,牢記護(hù)士職責(zé),不斷加強(qiáng)思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),全面提高自身綜合水平,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)
在醫(yī)院的實(shí)習(xí)報(bào)告9
過得真快,一轉(zhuǎn)眼都已經(jīng)實(shí)習(xí)三個星期了,還記得第一次去蕪湖第一人民醫(yī)院的時候,老師把我們交到護(hù)理部主任那就走了,我們跟著護(hù)理部主任來到門診五樓,接著就是入院考試,到星期一的時候我的第一個科室,體檢中心,雖然沒有學(xué)到太多東西,但是卻懂得了很多東西,老師們都對我很好,每天我做的最多的就是量血壓,第一天去,行李還沒放下來老師就叫我去量血壓了,其實(shí)我那時是不大會量的,不過還是硬著頭皮上了,還記得那天是安徽師范大學(xué)皖江學(xué)院的學(xué)生來體檢,所以相對來說血壓都正常,一開始血壓帶都綁不住,那些人就看出來我是實(shí)習(xí)的了,不過都配合我的工作,量了幾個心里就有自信了,基本上每天量血壓都是從上午7點(diǎn)量到9點(diǎn)半,也有些來體檢的人故意隱瞞自己的高血壓史,雖然我是實(shí)習(xí)生但是也對工作認(rèn)真負(fù)責(zé)的好不好,總的來說在體檢中心的一周算是圓滿結(jié)束了。
接下來我的第二個科室:醫(yī)技科,也就是內(nèi)鏡中心,在這里我們動手的也很少,那些胃鏡,腸鏡都是醫(yī)生做,我們就了解了解吧,怪無聊的,下午我就跑到胃鏡室爬著桌子上睡覺了,要不就是和同學(xué)聊天,反正沒事做,事情都上午做了,偶爾來幾個人做腸鏡,不管是胃鏡還是腸鏡,對病人來說都是痛苦的,有人會說來支丙泊酚吧,但那畢竟對身體不好,每次看到病人痛苦的嘔的時候,我自己都覺得惡心,每次做結(jié)束了,他們的口水好多哦,我那天差點(diǎn)就吐了,哎,不過還是忍住了,我們不能嫌棄他們啊,最讓我覺得揪心的.是他們有時候受不了胃鏡或腸鏡的痛苦,求醫(yī)生們說不做了,要放棄,這時候我就覺得健健康康的活著真好。 我的第三個科室:血透室,就是血液凈化中心,一開始去的時候有點(diǎn)嚇到我了,那個透析器,我覺得好高科技哦,老師們操作自如,好了不起哦,呆了幾天覺得機(jī)器操作沒我想的那么難,現(xiàn)在管路我會裝了,我只需要學(xué)會裝管路就行了,嘿嘿,就是穿刺難了點(diǎn),是臨床上最粗的針頭,我開始不知道為啥要透析,問了老師,查了資料才知道原來他們都是腎有問題,很多都是急性腎功能衰竭,慢性腎功能衰竭,以及藥物和毒物的中毒,前兩者都要持續(xù)性地治療,也就是說每周要透析兩次,每次估計(jì)要花費(fèi)400多元,而且這樣的病人不能多喝水,嚴(yán)格控制體重,他們臉上都是腎病面容,有些病人中午就吃發(fā)糕,把錢省下來透析,他們的手臂長期穿刺都不能看,真的好可憐,哎,為什么會的這樣的病呢,老師說很多是因?yàn)檫z傳的原因,那還有其他什么原因呢,我還要去查,希望找到病因,以后注意點(diǎn),避免生這種病,太可憐了,不過血透室的護(hù)士挺快活的,早上7點(diǎn)上班,下午1點(diǎn)就下班了,就是中午給你半小時吃飯,不過也還好啦。
在醫(yī)院的實(shí)習(xí)報(bào)告10
一個月實(shí)習(xí)的時間轉(zhuǎn)眼過去了,記得一開始我按照實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)的安排各就各位,是以積極的心態(tài)準(zhǔn)備迎接每一輪的工作。在剛剛結(jié)束的實(shí)習(xí)期里,我們嚴(yán)格遵守該院的勞動紀(jì)律和一切工作管理制度,嚴(yán)格要求約束自己,不畏酷暑,認(rèn)真工作,基本做到了無差錯事故,積極維護(hù)了醫(yī)院的良好形象;并且理論聯(lián)系實(shí)際,不怕出錯、虛心請教,同帶教老師共同商量處方方面的問題,進(jìn)行處方分析,大大擴(kuò)展了自己的`知識面,豐富了思維方法,切實(shí)體會到了實(shí)習(xí)的真正意義;不僅如此,我更是認(rèn)真規(guī)范操作技術(shù)、熟練應(yīng)用在平常實(shí)驗(yàn)課中學(xué)到的操作方法和流程,積極同帶教老師相配合,盡量完善日常實(shí)習(xí)工作,給各帶教老師留下了深刻的印象,并通過實(shí)習(xí)筆記的方式記錄自己在工作中的點(diǎn)點(diǎn)心得,得到眾多老師的交口稱贊。
通過這段時間的實(shí)習(xí),我對各個藥房的工作有了進(jìn)一步的認(rèn)識,進(jìn)一步了解了藥庫和制劑室的工作任務(wù),在實(shí)習(xí)過程中我以踏實(shí)的工作作風(fēng),勤奮好學(xué)的工作態(tài)度,虛心向上的學(xué)習(xí)精神得到了帶教老師的一致好評,為今后的工作打下了更加堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
我堅(jiān)信在以后學(xué)習(xí)的日子里我會再接再厲,以更加飽滿的熱情和更加踏實(shí)的態(tài)度對待每次工作,決不辜負(fù)醫(yī)院各領(lǐng)導(dǎo)老師對我的教導(dǎo)和期望。
在醫(yī)院的實(shí)習(xí)報(bào)告11
實(shí)習(xí)單位:內(nèi)蒙古民族大學(xué)附屬醫(yī)院。
實(shí)習(xí)時間:__月__日至__月__日。
實(shí)習(xí)時間:財(cái)務(wù)部。
__月,我開始了在內(nèi)蒙古民族大學(xué)附屬醫(yī)院財(cái)務(wù)部進(jìn)行的畢業(yè)實(shí)習(xí)。實(shí)習(xí)期間,受到了領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和愛護(hù),得到了同事們的幫助和指導(dǎo),使我有了一個能把實(shí)踐和所學(xué)理論相結(jié)合的機(jī)會,不僅提高了實(shí)踐能力,也對專業(yè)理論知識有了更深刻的理解。而這些收獲對于我今后的職業(yè)生涯發(fā)展必然會有很大的幫助。在此,我對這幾個月的實(shí)習(xí)情況做一個小結(jié)。
一、實(shí)習(xí)單位基本情況。
內(nèi)蒙古民族大學(xué)附屬醫(yī)院隸屬于內(nèi)蒙古民族大學(xué),是內(nèi)蒙古自治區(qū)乃至全國唯一一所“以蒙醫(yī)為主、蒙西醫(yī)結(jié)合”的集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、保健為一體的大型綜合性醫(yī)院。擔(dān)負(fù)著培養(yǎng)、輸送大量高素質(zhì)專業(yè)技術(shù)人才的光榮使命。醫(yī)療服務(wù)覆蓋內(nèi)蒙古自治區(qū)東四盟及毗鄰周邊省市,所培養(yǎng)輸送的專業(yè)人才遍布自治區(qū)乃至全國各地,與蒙古國,國內(nèi)北京、上海、遼寧、吉林等各大城市醫(yī)院有著密切的醫(yī)療業(yè)務(wù)協(xié)作關(guān)系和學(xué)術(shù)往來。榮獲全國“愛嬰醫(yī)院”、自治區(qū)“百佳醫(yī)院”、自治區(qū)“文明醫(yī)院”、自治區(qū)“患者滿意單位”、自治區(qū)“抗病救災(zāi)”先進(jìn)集體、自治區(qū)教育系統(tǒng)“抗非”斗爭先進(jìn)集體、自治區(qū)“職工經(jīng)濟(jì)技術(shù)創(chuàng)新工程”先進(jìn)集體等榮譽(yù)稱號,是通遼市醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院和通遼市交通事故綠色通道定點(diǎn)醫(yī)院。承辦“國家蒙藥新藥臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)”、“自治區(qū)高等醫(yī)學(xué)院校臨床教學(xué)基地”和“內(nèi)蒙古繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育基地”的建設(shè)工作。
醫(yī)院始建于1972年。多年堅(jiān)持“醫(yī)療和教學(xué)相結(jié)合、蒙醫(yī)和西醫(yī)并進(jìn)”的辦院方針,經(jīng)過三十余年的奮斗,現(xiàn)已發(fā)展成為學(xué)科門類齊全、設(shè)施設(shè)備先進(jìn)、技術(shù)力量雄厚的一家綜合性醫(yī)院。醫(yī)院占地面積89000平方米,建筑面積34234平方米。設(shè)病床500張,年門診量24萬余人次,住院病人1萬余人次,F(xiàn)有職工560人。其中享受國務(wù)院特殊津貼專家2名,碩士研究生導(dǎo)師6名,全國“五.一”勞動獎?wù)芦@得者1名,自治區(qū)突出貢獻(xiàn)中青年專家2名,自治區(qū)優(yōu)秀專業(yè)技術(shù)人才1名,自治區(qū)321人才9名,副高級以上專業(yè)技術(shù)人員100名,各類中級專業(yè)技術(shù)人員235名,博士研究生9名,碩士研究生38名。
醫(yī)院實(shí)施科技興院的發(fā)展戰(zhàn)略,提出“譽(yù)名醫(yī)、樹名科、建名院”的奮斗目標(biāo),獲得了豐碩的成果。其中,蒙醫(yī)內(nèi)科為自治區(qū)重點(diǎn)學(xué)科;蒙醫(yī)內(nèi)科學(xué)、蒙醫(yī)傳統(tǒng)療術(shù)學(xué)、蒙西醫(yī)結(jié)合臨床被國務(wù)院學(xué)位委員會授權(quán)碩士學(xué)位學(xué)科點(diǎn);蒙醫(yī)疑難病科被國家中醫(yī)藥管理局指定為名老中(蒙)醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作師帶徒培養(yǎng)點(diǎn);神經(jīng)外科、內(nèi)一科為吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院碩士點(diǎn)。目前,醫(yī)院與首都醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院北京天壇醫(yī)院簽定國家“十五”科技攻關(guān)科研課題兩項(xiàng),先后有50余項(xiàng)課題立項(xiàng),29項(xiàng)課題通過自治區(qū)級鑒定。其中,3項(xiàng)處于國內(nèi)領(lǐng)先水平,14項(xiàng)處于區(qū)內(nèi)領(lǐng)先水平,4項(xiàng)課題獲國家、省部級科技進(jìn)步獎勵。每年在省級以上學(xué)術(shù)刊物上發(fā)表論文200余篇,參加國際、國家級學(xué)術(shù)交流會30余人次。
二、公司目前存在的問題。
。ㄒ唬┽t(yī)院對資金時間價值的概念認(rèn)識不足。
在進(jìn)行固定資產(chǎn)的購置和更新時,缺乏對投資項(xiàng)目投入、產(chǎn)出的效益進(jìn)行分析評價,可行性分析常流于形式,缺乏科學(xué)的依據(jù)和方法,并且設(shè)備購置部門與財(cái)務(wù)部門缺乏溝通,導(dǎo)致盲目購置,更新固定資產(chǎn)或投資項(xiàng)目工期長,資金回收慢,投資效果差,造成資金浪費(fèi)。
(二)醫(yī)院逐步推行全成本核算過程中存在的問題。
1、行政、后勤等部門沒有進(jìn)行成本核算,造成了一些不必要的支出,特別是人力成本的浪費(fèi)日趨嚴(yán)重。
2、行政、后勤等部門形成的管理費(fèi)用未分?jǐn)偟脚R床醫(yī)療部門,成本歸集不完整。
3、成本控制制度不夠完善。
醫(yī)院實(shí)習(xí)報(bào)告篇在省醫(yī)院實(shí)習(xí)期間我一共經(jīng)歷了八個科室,分別是腎臟內(nèi)科、普外二科、婦科病房、老年神經(jīng)內(nèi)科、骨外一科、采血室、婦科診室、中西醫(yī)科。實(shí)習(xí)生活豐富多彩,看到很多、學(xué)到很多,所以感觸頗多。
我們是5月十幾號才下去實(shí)習(xí)的,按照一個科室?guī)б粋月的規(guī)定,我在第一個科室總共才實(shí)習(xí)了三周,時間說不上長,但這可謂是我實(shí)習(xí)生涯的第一個科室,在這里實(shí)習(xí)的每一次經(jīng)歷都是我融入社會的第一次。因此剛剛從學(xué)校走出的我充滿了干勁兒。一切都是那么新奇,每一位患者在我看來都如親人一般,看到他們由于疾病折磨而痛苦不堪的樣子,我很難過,也有點(diǎn)兒不適應(yīng),心情一直很抑郁。不過我始終告訴自己,要通過自己的努力,讓他們重拾歡樂與幸福。要知道,護(hù)士的職責(zé)就是減輕痛苦、恢復(fù)健康、促進(jìn)健康、預(yù)防疾病?晌艺J(rèn)為這不僅是我的職責(zé),更是我應(yīng)盡的義務(wù)。
腎臟內(nèi)科患者不多,但每一個都是重患,因此不可小視。必須認(rèn)真護(hù)理,在這一科室的的一周,我便是護(hù)理班。一開始由于護(hù)理班不能靜脈穿刺,所以不覺有些喪氣,心想大家都開始扎針了,我還沒有開始我的第一次靜脈穿刺萬一被落下該怎么辦呢。那時的我畢竟還是剛接觸臨床的初學(xué)者,思想中還狹隘的認(rèn)為護(hù)士的主要工作是靜脈穿刺,可是后來我明白了,靜脈穿刺只是一種治療手段,作為一名護(hù)理人員,我更需要多多學(xué)習(xí)的是各種護(hù)理技術(shù)和心理護(hù)理,而不應(yīng)只局限于靜脈穿刺。
第一天護(hù)士長本著對我們及病人負(fù)責(zé)的原則,為我們安排了代教老師,因此第一天的任務(wù)就是熟悉病房,其次就是幫助老師換藥。三查七對一樣都不能少,護(hù)士長、代教老師每次都要囑咐再三,甚至連我們自己都要核對好幾遍以后才會給患者換上藥。有的患者會時不時地抱怨說:“看著孩子也不大呀,怎么這么磨嘰呀?”每次聽到這樣的抱怨,我總會報(bào)以歉意的微笑。然而,我深知這并非什么“磨嘰”。這是一種對病人的負(fù)責(zé)任的態(tài)度,尤其對于我們實(shí)習(xí)學(xué)生,對一切都還很新奇,同時一切有充滿了未知與不熟悉,這同時也是對自己的一種負(fù)責(zé)。如果開始就由于疏忽而犯錯誤,那必定會對以后造成很多不良影響。
第二天早晨我開始同護(hù)理班的老師一同鋪床,由于神藏內(nèi)科屬于內(nèi)科科室,所以我主要熟悉了備用床與暫空床的鋪法,而麻醉床的鋪法我只是通過閱讀《基礎(chǔ)護(hù)理》一書,熟悉了一下,并沒有實(shí)際操作。同時我又通過用理論聯(lián)系實(shí)踐的方法進(jìn)一步理解了普各種床的目的.以及重要性。
今天除了學(xué)會了鋪床,還有另一個很意外的收獲,下午正巧趕上老師要給一個發(fā)生了褥瘡的患者患藥以及透明貼。因此我有生以來第一次看到了那么大面積的褥瘡。那是一個嚴(yán)重腎衰的患者,每天都要靠血液透析來延續(xù)生命,意識仍然存在,但出于被動體位,自己無法翻身。因此,形成了壓瘡,又于其本身患有糖尿病,因而創(chuàng)面很難愈合。在換藥的過程中我仔細(xì)觀察了老師的操作,用鑷子夾取碘伏棉球消毒時,鑷子的尖兒不能向著患者,因?yàn)槟菢佑锌赡艽虃颊叩钠つw。
另外,消毒時動作必須輕柔,否則會加重患者的痛苦。碘伏棉球也不能太濕。同時,在消毒時還要觀察有無即將脫落的結(jié)痂,千萬不能隨意撕下結(jié)痂,否則會造成出血。此外,在護(hù)理方面我還掌握了測血糖、血壓等技術(shù),了解了并親眼觀看了一次導(dǎo)尿術(shù)。其實(shí)當(dāng)時覺得有點(diǎn)可惜,因?yàn)樵谂c同學(xué)的交流當(dāng)中我得知,有的同學(xué)已是靜脈穿刺高手,有的同學(xué)甚至為男病人導(dǎo)過尿了,而我學(xué)的還太少,不過后來我想通了,我想我們在實(shí)習(xí)階段不僅要學(xué)習(xí)技術(shù),還要學(xué)習(xí)作為一名護(hù)理人員的細(xì)心、耐心、責(zé)任心和愛心。
我實(shí)習(xí)的第二個科室是普外二科。在普外二科實(shí)習(xí)的這一個月里,總讓我感覺時光死在飛逝而過。不是因?yàn)樘、太累。而是因(yàn)槲疫沒有學(xué)夠、練夠。我深知在這一科室學(xué)習(xí)的技術(shù)是會讓我受用終身的。
首先,由于這一科室患者比較多,所以練習(xí)機(jī)會也明顯要比上一科室多得多。這使我的靜脈穿刺技術(shù)要比在上一科室時,有了更大的提高。但還是存在很多不足。比如,我發(fā)現(xiàn)在靜脈穿刺時,常會出現(xiàn)鼓包的情況,為此我傷透腦筋,但經(jīng)過認(rèn)真觀察,并與老師穿刺時的金針方法做對比,我發(fā)現(xiàn)原來是我的進(jìn)針角度過大,進(jìn)針過猛過深造成的。之所以進(jìn)針角度大是由于我曾經(jīng)聽學(xué)姐們說,進(jìn)針角度大些會減少疼痛,如果進(jìn)針角度小,會導(dǎo)致進(jìn)針過淺,而導(dǎo)致藥液直接接觸血管壁,而造成血管疼痛?磥磉M(jìn)針角度的大小蘊(yùn)藏著很深的學(xué)問,切不可一概而論。進(jìn)針角度過大容易炸深而導(dǎo)致藥液流至皮下,而進(jìn)針角度過小又會導(dǎo)致血管受藥液刺激而疼痛?磥盱o脈穿刺并沒有我想象的簡單,這種技術(shù)是要在長期摸索、實(shí)驗(yàn)、與總結(jié)中才能掌握的一門獨(dú)特的技術(shù)。需要多多練習(xí)。
此外,對于個別特別難扎的血管,不僅可以選擇手背血管,也可以選擇手腕處的粗大血管。同時這里是扎留置針的好位置,因?yàn)檫@根血管有粗又直,正適合留置針粗制的鋼針。不過,我們還是要盡量選擇遠(yuǎn)端靜脈,其目的是為了保護(hù)患者的血管。
在醫(yī)院的實(shí)習(xí)報(bào)告12
20xx年4月7日至8日,我們參加全國職業(yè)教育師資培訓(xùn)班的全體老師由班主任帶領(lǐng),我懷著好奇的心情來到內(nèi)蒙古農(nóng)業(yè)大學(xué)獸醫(yī)學(xué)院寵物醫(yī)院進(jìn)行參觀實(shí)習(xí),受到獸醫(yī)首學(xué)院寵物醫(yī)院院長劉俊平老師的熱情接待,我們從心底里感謝他們。
首先,劉俊平院長帶領(lǐng)我們參觀了寵物醫(yī)院的科室設(shè)置及主要的儀器和設(shè)備,在這樣一個獸醫(yī)學(xué)院的寵物醫(yī)院里,我們看到了合理的科室設(shè)置,從寵物就診掛號收費(fèi)開始,設(shè)有候診區(qū),門診室、化驗(yàn)室、手術(shù)準(zhǔn)備室、麻醉室、手術(shù)消毒室、手術(shù)室、超聲診斷室、放射診斷室、藥房、住院部,這樣的科室設(shè)置和管理參次,不亞于一個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的科室設(shè)置標(biāo)準(zhǔn),科學(xué)合理的科室設(shè)置,使寵物醫(yī)院適應(yīng)了市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展的客觀要求。
其次,劉俊平院長帶領(lǐng)我們學(xué)員參觀了寵物醫(yī)院的儀器設(shè)備,這里有全國僅有的一臺CLEARVET.DR16型的放射診斷儀器,價值近120萬,還有國內(nèi)先進(jìn)的超聲診斷儀器、血常規(guī)化驗(yàn)等各種先進(jìn)的儀器設(shè)備,看了以后,我們不由得為此感嘆,他們使用的這些儀器,在有些縣級醫(yī)院都很難找到,這些先進(jìn)的儀器設(shè)備,為他們對寵物疾病的診斷提供了技術(shù)上支撐和科學(xué)的理論
依據(jù),正因?yàn)槿绱耍谶@里就診的寵物絡(luò)繹不絕,有一些很難治愈的疾病或者是其他寵物醫(yī)院無法治愈的.疾病在這里得到的科學(xué)規(guī)范的理療。
同時,授課老師劉俊平院長介紹了國內(nèi)外的一些獸醫(yī)學(xué)發(fā)展的概況,使我也深受感動。劉俊平院長曾在日本學(xué)習(xí),他親眼目睹了國外的獸醫(yī)學(xué)發(fā)展的情況,與我們國家有很多區(qū)別。首先,在國外他們能夠善待動物,講求人與自然和諧相處,他們對每一個動物都有身份,在街道從不出現(xiàn)流浪狗,也從不遺棄動物。其次,在他們國家,無論哪種動物,一但生病,他們會盡力送到動物醫(yī)院進(jìn)行治療,哪些藥物可以用,哪些不能用,動物醫(yī)院都能嚴(yán)格按照用藥規(guī)則進(jìn)行治療,從不濫用抗生素。另外,在國外的動物醫(yī)院里面,有非常先進(jìn)的治療儀器設(shè)備,與治療人類疾病的儀器設(shè)備同樣先進(jìn),體現(xiàn)了他們對動物的重視程度,更體現(xiàn)了他們?nèi)伺c自然和諧相處的理念,值得我們國家借鑒和學(xué)習(xí)。
在醫(yī)院的實(shí)習(xí)報(bào)告13
一個月的兒科實(shí)習(xí)階段轉(zhuǎn)眼即逝,時間從指縫中悄然溜走,抓不住的光陰,猶如白駒過隙。一個實(shí)習(xí)的結(jié)束同時又是另一個實(shí)習(xí)階段的開始,準(zhǔn)備著實(shí)習(xí)階段又一個接力。
進(jìn)入兒科科室,我從老師那兒了解到,兒科是個綜合性很強(qiáng)的科室,涵蓋了內(nèi)科、外科的各種疾病情況。但兒童疾病的種類與成人大不同:起病急,來勢兇,變化快。因此,我們護(hù)理人員要根據(jù)其疾病特點(diǎn)制定一系列相應(yīng)的'護(hù)理措施。由于兒童自身的特點(diǎn)以及年齡小不會或不能準(zhǔn)確描述病情,不懂得與醫(yī)護(hù)人員配合,所以兒科護(hù)理工作內(nèi)容多,難度大,要求高。除基礎(chǔ)護(hù)理,疾病護(hù)理外,還有大量的生活護(hù)理和健康教育,病情觀察應(yīng)細(xì)微敏銳,發(fā)現(xiàn)變化及時通知醫(yī)生,進(jìn)行救治。了解了兒科護(hù)理工作的基本情況后,我開始投身實(shí)習(xí)工作中。在臨床老師孜孜不倦的教導(dǎo)下,我不斷汲取和探索專業(yè)知識,也積累了一定的工作經(jīng)驗(yàn)。也許這些心得體會只是浩瀚大海中的水珠一滴;無垠沙漠中的沙礫一顆,但對我來說卻是難能可貴的財(cái)富,就好像在廣闊的沙灘上,一陣?yán)舜騺恚粝聼o數(shù)閃閃發(fā)光的貝殼,點(diǎn)點(diǎn)滴滴都值得我去珍藏和回憶。也許這些收獲相對而言是微小的,但我相信,成功是積累在每一個小小的進(jìn)步之上的!氨鶅鋈,非一日之寒!
經(jīng)過一個月的兒科實(shí)習(xí),我又成長了許多,漸漸擺脫了學(xué)校的那份稚氣,走向成熟。在“陣地”上,我學(xué)會的不止是一個護(hù)士最基本的技術(shù),疾病的護(hù)理知識,更重要的是如何與病人家屬溝通。兒科的護(hù)理對象是小孩,對于每個父母來說,最珍貴的莫過于子女了,家屬以及醫(yī)護(hù)人員都是本著為小孩著想的理念。除了要有精湛的輸液技術(shù),將病人的痛苦減至最輕之外,還要向病人家屬做宣教,方面涉及很廣,比如:飲食教育,環(huán)境,衣著,心理護(hù)理等。向家屬宣教完之后,他們對我表示非常感謝,我自己心里也覺得特別欣慰,勞動成果得到賞識。
在醫(yī)院的實(shí)習(xí)報(bào)告14
外1科(骨外科)
實(shí)習(xí)時間:20xx 年 6 月 8 日至 20xx 年 7月 8 日
在骨外科實(shí)習(xí)的一月里,我學(xué)會了很多東西,令我獲益匪淺。科室老師和護(hù)士對人都很熱情、關(guān)心;我的帶教老師(楊鋒)更是和藹、負(fù)責(zé)。雖然有時也會犯點(diǎn)錯,但老師總是和氣教導(dǎo),讓我虛心受教。在老師的帶教下,我的無菌觀念變強(qiáng)了,知識掌握得更多了,操作變得更熟練了。在此我想對您說:“辛苦您了,感謝您為我付出的一切!”
外2科(腦外、泌外科)
實(shí)習(xí)時間:20xx 年 7 月 9 日至 20xx 年 8 月15 日
外2科是一個腦外與泌尿外科在一起的綜合科室。腦外是一個比較兇險(xiǎn)的科室,病人隨時會死,因此要隨時注意病人的病情變化情況;泌尿外科病人大多數(shù)會疼痛,醫(yī)師要體諒病人的痛楚,給予對癥處理及心理安慰。在外2科實(shí)習(xí)的三十多天時間里,我學(xué)會了很多:學(xué)會了導(dǎo)尿術(shù)、問病史、打病歷;無菌觀念變得更強(qiáng)了,操作更熟練了,了解了CT、醫(yī)囑的一些相關(guān)知識。在這里感謝醫(yī)師對我的信任,讓我有了更多的操作機(jī)會。最后我想說:“謝謝帶教老師(邵秋陽、張華平)和幫助、照顧過我的老師(醫(yī)師),你們讓我成長了!”
放射、CT科
實(shí)習(xí)時間:20xx 年8 月16 日至 20xx 年 8 月 30 日
放射、CT科是一個以儀器為主的檢查科室,通過儀器的檢查可發(fā)現(xiàn)許多疾病,有助于醫(yī)師對疾病的診斷。在放射、CT室呆得一段時間里,我掌握了拍攝一些片子,更通過老師的教導(dǎo),使我會看一些片子,然后通過看一些專業(yè)書,使我了解了放射、CT的一些基礎(chǔ)知識。雖然在這實(shí)習(xí)的時間比較短,但我學(xué)會了看一些簡單的片子,相信在以后的臨床工作中,它會對我有所幫助,以后還會繼續(xù)來學(xué)習(xí)、了解它(放射、CT)
婦產(chǎn)科
實(shí)習(xí)時間:20xx 年 9 月 1 日至 20xx 年9 月16 日
婦產(chǎn)科是一個以婦科、產(chǎn)科為一體科室。到婦產(chǎn)前,對婦產(chǎn)有一定的偏見:覺得自己不怎么適合在這個科室實(shí)習(xí),有些場合不方便一個男實(shí)習(xí)生在場,但到婦產(chǎn)的第一天,老師就說:“不要抱著一個錯誤的觀念來這里實(shí)習(xí),并說男婦產(chǎn)醫(yī)師同樣行、同樣出色,有時可能還會比女醫(yī)師好” 比如:給孕婦接生。第一天,老師就帶我去接生,讓我見到了那一最痛苦的時刻,同時也是最幸福的時刻。感謝老師(段水清)為我拿掉了在婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)的包袱,讓我可以更好地在這科室實(shí)習(xí)。
兒科
實(shí)習(xí)時間:20xx 年 9 月 17 日至 20xx 年 10月 10 日
兒科是一個以兒童為主體的科室,剛到兒科時,看到兒科病房里的環(huán)境和走廊里彌漫著一股“氣味”,不免對兒科有點(diǎn)厭煩,但我的帶教老師(兒科主任張美松)的和藹、友善和負(fù)責(zé)的態(tài)度使我感到在這里特別的親切,有種家的感覺。不忙的時候老師主動給我講解兒科的一些常見的疾病,講的非常詳細(xì)、非常地好,并叫我再看課本溫習(xí)一下,讓我非常地感動。在老師的帶教下,我學(xué)會了許多東西,懂得怎么去看兒童的一些疾病,“謝謝您,老師”,您真是一個認(rèn)真、負(fù)責(zé)的好老師,同時也是一位好醫(yī)師。
內(nèi)2科(呼吸、心血管內(nèi)科)
實(shí)習(xí)時間:20xx 年10 月 11 日至 20xx 年11 月 30 日
內(nèi)2科是以呼吸內(nèi)科、心血管內(nèi)科為主的綜合科室。在這里實(shí)習(xí)的一個半月時間里,自己學(xué)會了許多很多,如:做心電圖,能夠看懂一些心電圖;學(xué)會了胸穿,熟悉了一些內(nèi)科常用藥的作用,了解了冠狀動脈造影的一些知識。內(nèi)2科的病人很多是老病人,且他們住的.時間比較長,住院時間長了,難免病人心情不好,因此學(xué)會安慰病人是必要的。帶教老師(盧新鵬)對工作的細(xì)心、嚴(yán)謹(jǐn)、規(guī)范、負(fù)責(zé)的態(tài)度(及時書寫病歷、病程等、對工作要求完美)深深地感染著我,使我獲益匪淺。
五官科(眼、耳鼻喉科)
實(shí)習(xí)時間:20xx 年 12 月 1 日至 20xx 年12 月 12 日
在眼、耳鼻喉科實(shí)習(xí)的這段時間里,雖然時間比較短,但自己跟著老師看病人,從中學(xué)會了一些東西:如鼻出血的處理,眼睛進(jìn)沙子的處理,學(xué)到了一些眼、耳鼻喉的基本知識,了解了喉鏡的用途及作用,眼檢器的用途,為以后處理五官科問題奠定了基礎(chǔ)。
內(nèi)1科(傳染性疾病科)
實(shí)習(xí)時間:20xx 年 12 月 13 日至 20xx 年 12 月 27 日
內(nèi)1科是傳染性疾病科,剛進(jìn)這科時,擔(dān)心自己可能會被病人傳染,但進(jìn)來后發(fā)現(xiàn)只要自己注意衛(wèi)生,同時了解它的傳播途徑,從這方面去預(yù)防,就不必那么擔(dān)心會被傳染。在這科實(shí)習(xí)使我了解了肝炎、肺結(jié)核等許多傳染病的許多知識,但也因季節(jié)因素,未能見到一些夏季傳染病如:乙腦,菌痢等,希望以后有機(jī)會再來這科學(xué)習(xí)。
內(nèi)3科(神經(jīng)、消化、血液、內(nèi)分泌內(nèi)科)
實(shí)習(xí)時間:20xx 年 12 月 28 日至 20xx 年 1 月 27 日
內(nèi)3科是神經(jīng)內(nèi)科、消化內(nèi)科、血液內(nèi)科、內(nèi)分泌內(nèi)科為一體的大綜合科室,在這科實(shí)習(xí)的這段時間內(nèi),我見到了腦梗、胃腸炎、白血病、糖尿病等各小科室的疾病,了解了這些疾病的一些臨床表現(xiàn)、診斷及治療。進(jìn)一步熟悉了內(nèi)科常用藥的用法及作用,為以后的臨床工作奠定了基礎(chǔ)。帶教老師(王和民)的和藹讓我感到特別地親切,使我能在這科更好地實(shí)習(xí),也讓我了解更多的臨床知識,老師,謝謝您,您辛苦了!
在醫(yī)院的實(shí)習(xí)報(bào)告15
本次調(diào)研于*******醫(yī)院骨傷科病房見習(xí)期間完成,主要是以同患者訪談問答的方式來完成調(diào)查。旨在通過與患者的溝通,設(shè)身處地為患者著想,從而了解患者內(nèi)心需求和他們對醫(yī)院、醫(yī)務(wù)工作者的意見及建議等。這次調(diào)研不是僅僅為了完成一次見習(xí)作業(yè),更是為探尋提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、緩解醫(yī)患關(guān)系的方法提供可靠的依據(jù)。 調(diào)研背景
現(xiàn)在醫(yī)患關(guān)系緊張,醫(yī)患糾紛時常發(fā)生,緩解正處惡化中的醫(yī)患關(guān)系迫在眉睫。據(jù)研究,醫(yī)患關(guān)系惡化的原因很多,但最本質(zhì)的原因在于醫(yī)務(wù)工作者和患者間的溝通不當(dāng)或缺失。因此,增強(qiáng)醫(yī)務(wù)工作者和患者之間的交流,及時了解患者的需求,并增強(qiáng)患者對醫(yī)務(wù)工作的理解度,我們必須重視。
調(diào)研時間:20xx年6月23日至30日
調(diào)研地點(diǎn):**************醫(yī)院骨傷科病房
調(diào)研對象:****醫(yī)院骨傷科住院病人40人
調(diào)研目的
通過和患者溝通交流,了解患者的需求,以及醫(yī)院服務(wù)的不足之處,為醫(yī)院提高服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療質(zhì)量以及促進(jìn)醫(yī)患交流提供依據(jù)。 調(diào)研結(jié)果
本次對患者需求的調(diào)研結(jié)果可概括為:交流、理解、說明、改進(jìn)。
一、交流
這里所指的“交流”主要是指醫(yī)務(wù)工作者與病患的交流,這也是本次調(diào)研的最根本基礎(chǔ)所在。它可以被分成有聲交流與無聲交流兩個部分。
有聲交流是交流中的核心部分,也是醫(yī)患溝通的主體。****醫(yī)院的護(hù)士們在這一點(diǎn)做得十分人性化。在查房時往往不僅態(tài)度平易近人,而且語言也并不是冷冰冰的詢問,而更像是患者家屬的噓寒問暖,這讓飽受病痛折磨的病患深感溫暖安慰的同時也增加他們對醫(yī)務(wù)工作者的信任,有利于治療的實(shí)施進(jìn)行。在進(jìn)行一些比較敏感的操作時,更是要注意與患者的有聲交流以緩解病患的緊張情緒。以給成人進(jìn)行肌肉內(nèi)注射為例,在進(jìn)行一系列準(zhǔn)備工作后準(zhǔn)備扎針要在患者做好心理準(zhǔn)備后并在說話的時候就將針頭扎入。由于給成人推針往往比較緩慢,期間如果一言不發(fā)只會使患者更加緊張不利于溝通,這個時間段內(nèi)護(hù)士可以詢問一些家長里短的小問題以轉(zhuǎn)移患者的注意力。要竭力避免無聲操作、重視人文關(guān)懷。
在****醫(yī)院,我不得不為醫(yī)護(hù)工作者的智慧稱贊。護(hù)士在發(fā)藥的時候往往需要集中注意力,而患者經(jīng)常會在她們發(fā)藥的時候詢問一些問題而造成一些不必要的失誤。她們通過對新加坡醫(yī)院的學(xué)習(xí),采取了一個十分巧妙的措施——發(fā)藥護(hù)士身穿一個紅色馬甲而上面則用顯眼的黃字注明:“我正在發(fā)藥,請勿打擾”。這種無聲的交流徹底而不失禮節(jié)地解決了這個問題。這樣護(hù)士也能更加專心地發(fā)藥從而減少工作失誤、避免醫(yī)療事故。
二、理解
醫(yī)務(wù)工作者如果想要真正地站在病患的角度為其著想,那么首先就要學(xué)會理解對方。就醫(yī)務(wù)工作者對病患的理解而言,可以分為情感上的理解與觀念上的理解。
情感上的理解是人文關(guān)懷的.重要體現(xiàn)。我與見習(xí)同學(xué)在幫助老師做一些基本的檢查工作時由于準(zhǔn)備不充分而頻繁地去病房進(jìn)行檢查,大部分病人很配合也理解我們的不足之處,但是有少數(shù)病人很不耐煩要趕我們走,對我們的到來很是反感。這個時候如果我們不能充分理解病人而是一味地只看到自己受的委屈,與病患的溝通就會出現(xiàn)障礙。我為了緩和病房里沉默僵持的氣氛,主動對著他低頭鞠躬、輕輕地說了聲:“對不起,打擾您休息了”。他當(dāng)時有點(diǎn)詫異。第二天我們再來進(jìn)行一些常規(guī)的檢查時,他表現(xiàn)得相當(dāng)配合,神情甚至還有些不好意思。有的時候如果醫(yī)患之間存在一些矛盾,醫(yī)務(wù)工作人員有義務(wù)主動向患者主動道歉而不是追究對錯,應(yīng)對病人進(jìn)行情感上的理解而不是僅僅從常理對錯上對病人的一些行為進(jìn)行簡單的判斷。
觀念上的理解,****醫(yī)院的醫(yī)護(hù)工作人員也做得相當(dāng)出色。醫(yī)院內(nèi)有一個注明病患信息的腕帶,能夠幫助醫(yī)生和護(hù)士及時地了解病患的相關(guān)信息。但是一些老年患者會經(jīng)常將其剪斷,護(hù)士們很是不解,一經(jīng)詢問才知,因?yàn)橥髱前咨,而老人家認(rèn)為只有死人才戴白腕帶,戴白腕帶不吉利,故將之剪斷。發(fā)現(xiàn)這個問題后,醫(yī)院的腕帶全部被換成了粉紅色,不僅不再讓老人家忌諱更因?yàn)榭蓯鄣耐庥^而備受歡迎。
三、說明
在我與病人們交談的過程中,我發(fā)現(xiàn)病人們最需要醫(yī)務(wù)工作者說明的問題集中在兩個方面:設(shè)備安全性與檢查必要性。
在病人對設(shè)備安全性的信任程度進(jìn)行調(diào)研時我發(fā)現(xiàn),病人普遍在進(jìn)行MIR檢查時容易心慌。根據(jù)我的調(diào)查,其原因主要在兩個方面:第一,核磁共振檢查時沒有其他人在場比較安靜而機(jī)器運(yùn)作的轟鳴聲比較駭人;第二,患者擔(dān)心機(jī)械設(shè)備工作時的輻射會對其身體產(chǎn)生輻射傷害。我自己對這一方面了解不多,希望醫(yī)務(wù)工作人員能給予解釋。另外,我也希望醫(yī)院工作人員能夠一起建言獻(xiàn)策,如何才能緩解在核磁共振檢查的過程中沉悶的氣氛,來改善病人檢查時的緊張情緒。
部分病人對胸透檢查存在疑慮。其中一名是膝關(guān)節(jié)滑膜炎病人。她認(rèn)為胸透檢查就完全是多此一舉。在此,我也談?wù)勛约簩ζ湫赝副匾缘目捶ǎ菏紫龋强紤]到其所患病癥的特點(diǎn),她的膝關(guān)節(jié)滑膜炎有可能是結(jié)核桿菌感染所致,故不排除其患有肺結(jié)核病的可能性,秉著早發(fā)現(xiàn)早治療的原則,我覺得胸透是有必要的;其次,在第一點(diǎn)的基礎(chǔ)上,我們更應(yīng)該考慮醫(yī)院其他病人以及衛(wèi)生工作者的健康,而肺結(jié)核是傳染性疾病,胸透檢查結(jié)果可以為一些預(yù)防感染的措施提供依據(jù)。當(dāng)時我并沒有告訴她我的看法,而是告訴她,醫(yī)院是為了她和醫(yī)院其他病人的健康有一個保障才會進(jìn)行這樣一系列的檢查。畢竟疾病預(yù)防與治療同樣重要。
在治療過程中,患者希望醫(yī)生及相關(guān)醫(yī)務(wù)人員的態(tài)度和善,能夠耐心的解答心中的疑問,這也應(yīng)該是醫(yī)院對于醫(yī)護(hù)人員的基本要求。
四、改進(jìn)
就“改進(jìn)”這一主題而言,在此來做兩方面的展望。一方面是在措施上,另一方面是在技術(shù)上。
在措施上要避免繁瑣,盡量減少對病人不必要的打擾。量體溫時,一名病人對我們頻繁地來病房表示不耐煩:“你們一天到底要來幾次!”我當(dāng)時心里感到十分委屈甚至有些憤懣,但是我自己再冷靜下來想一想,假如我是這名患者,在飽受病痛折磨的同時或許還沒有休息好,而我們這樣頻繁地打擾他的休息。檢查病人的腕帶、詢問二便情況、測量體溫與脈搏等本可一并執(zhí)行。首先,我們應(yīng)該在感覺自己受委屈的同時換位思考,其次我們從自身反省自己在措施上存在的問題并思考出改進(jìn)措施。我們換位思考是讓自己冷靜下來,避免讓自己的個人情緒影響后期的思考分析,從而更好地改進(jìn)相關(guān)措施。
病人們對檢查人體的設(shè)備比較擔(dān)憂,而其中確實(shí)存在一些問題。很多人不能區(qū)分胸透與胸片的區(qū)別。胸透的輻射量較大而對人體影響較大,不僅在中國禁止幼兒進(jìn)行該檢查,在美國等國家更是已被淘汰,但是成本較低;而胸片正好相反,輻射量較小,對人體影響不大,可是成本較高。在這一方面,需要科研工作者的努力——如何降低胸片的成本或者尋求一種安全性更高的檢查方法來代替現(xiàn)有的方法。這已經(jīng)是一個技術(shù)上的改進(jìn)了,難度是比較大的,但是也因此更需要醫(yī)務(wù)工作者與科研工作者的努力。另一方面,相關(guān)科學(xué)技術(shù)的研究需要國家、政府的支持與重視。這點(diǎn)是十分重要的,有了國家的大力支持,醫(yī)務(wù)工作者、科研工作者才能在相關(guān)問題上更快、更好取得突破進(jìn)展。
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