收養(yǎng)協(xié)議書集錦15篇
在當(dāng)今社會生活中,越來越多人會去使用協(xié)議,簽訂簽訂協(xié)議是最有效的法律依據(jù)之一。寫協(xié)議需要注意哪些問題呢?下面是小編幫大家整理的收養(yǎng)協(xié)議書,僅供參考,希望能夠幫助到大家。
收養(yǎng)協(xié)議書1
收養(yǎng)人:______________
被收養(yǎng)人:____________
送養(yǎng)人:______________
收養(yǎng)人_________與被收養(yǎng)人_________間為收養(yǎng)子女事宜訂立契約如下:
第一條 _________,茲愿收養(yǎng)_________為養(yǎng)子女。
第二條 收養(yǎng)人_________是_________單位的_________(職務(wù)),現(xiàn)年_________歲(已婚的,收養(yǎng)人為夫妻雙方),住_______省_________市_________區(qū)(縣)_________街_________號。
收養(yǎng)人健康狀況:_________。
收養(yǎng)人財產(chǎn)狀況:_________。
第三條 被收養(yǎng)人_________男(女)_____年____月____日出生,_______省_______市_______區(qū)(縣)人,愿被_________收養(yǎng)。
第四條 被收養(yǎng)人的法定代理人_________同意_________被收養(yǎng)。
第五條 送養(yǎng)人_________(姓名/名稱),住_________省_________市_________區(qū)(縣)_________街_________號。因_________原因?qū)________送養(yǎng)。
第六條 被收養(yǎng)人自本收養(yǎng)契約書生效之日起,改從收養(yǎng)人姓_________仍名_________。
第七條 收養(yǎng)人與被收養(yǎng)人間,有互負撫養(yǎng)的義務(wù),有互享繼承的'權(quán)利。
第八條 收養(yǎng)人對被收養(yǎng)人,有管教培育的責(zé)任。
第九條 甲乙雙方在本協(xié)議簽訂后_____日內(nèi),到______民政局辦理收養(yǎng)登記手續(xù)。本收養(yǎng)協(xié)議自_____公證機關(guān)公證之日起生效。
收養(yǎng)人(簽字):___________
_________年______月______日
簽訂地點:_________________被收養(yǎng)人(簽字):_________
法定代理人(簽字):_______
_________年______月______日
簽訂地點:_________________鑒(公)證意見::_________
經(jīng)辦人::_________________
鑒(公)證機關(guān)(章):_____
_________年______月______日
。ㄗⅲ撼龂伊碛幸(guī)定外,鑒(公)證實行自愿原則)
收養(yǎng)協(xié)議書2
甲方:
乙方(監(jiān)護人):
第三方:
被監(jiān)護人:
經(jīng)甲乙雙方協(xié)商,就孤兒監(jiān)護一事,達成如下協(xié)議:
一、乙方為孤兒 的法定監(jiān)護人,監(jiān)護時間至孤兒年滿18周歲止(即至20 年 月 日止)。
二、在監(jiān)護期內(nèi),乙方有權(quán)利支配國家發(fā)給被監(jiān)護人的`生活福利補貼及其它補助,同時,必須承擔(dān)下列義務(wù):
1、負責(zé)被監(jiān)護人的吃飯、穿衣、住宿等基本生活條件,讓被監(jiān)護人享有與其他兒童一樣寬松的生存生活環(huán)境。
2、被監(jiān)護人到適學(xué)年齡,乙方必須送被監(jiān)護人入學(xué),并負責(zé)被監(jiān)護人因上學(xué)產(chǎn)生的一切費用。
3、乙方負責(zé)被監(jiān)護人因病、因傷或其它意外原因而產(chǎn)生的醫(yī)藥費或其他費用。
4、國家法律法規(guī)規(guī)定的其他義務(wù)。
三、甲方的權(quán)利和義務(wù):在本協(xié)議有效期內(nèi),甲方必須監(jiān)督乙方按協(xié)議內(nèi)容認真履行義務(wù),若乙方不能按協(xié)議內(nèi)容履行監(jiān)護義務(wù)可以對監(jiān)護人進行說服、批評、教育,若乙方仍不能履行義務(wù),甲方可按照法律程序向第三方提出變更監(jiān)護人申請,依法變更監(jiān)護人,此協(xié)議內(nèi)容則自動終止。
四、鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政所做為協(xié)議第三方,同時又是鄉(xiāng)政府組成部門,既有公證權(quán)又有監(jiān)督權(quán),若乙方不能按協(xié)議內(nèi)容履行監(jiān)護人義務(wù),可會同甲方及時終止監(jiān)護人權(quán)利義務(wù),依法變更監(jiān)護人。
五、此協(xié)議一式三份,甲方、乙方、第三方各持一份。
六、此協(xié)議自簽訂之日起生效,有效期至20 年 月 日。
甲 方:
乙 方:
第三方:
二o 年 月 日
收養(yǎng)協(xié)議書3
送養(yǎng)人:×××
收養(yǎng)人:×××
被送養(yǎng)人:×××
茲因××省××縣人尚××欲將其養(yǎng)子尚××送養(yǎng)他人,并于××××年×月×日××點××分在“××××網(wǎng)”上發(fā)出“有11歲的小男孩要送養(yǎng),有意者請加××××××,非誠勿擾!”的送養(yǎng)信息;××××年×月×日,××省××縣人×××在網(wǎng)上看到尚××的送養(yǎng)信息后,有意向收養(yǎng)此男孩,并于網(wǎng)上用QQ聊天、視頻,商討相關(guān)送養(yǎng)和收養(yǎng)事宜。經(jīng)雙方在網(wǎng)上及電話中多次聯(lián)系,擬定協(xié)議,并經(jīng)雙方反復(fù)修改,現(xiàn)達成如下送養(yǎng)收養(yǎng)民間協(xié)議:
一、送養(yǎng)人、收養(yǎng)人雙方各自的基本情況
送養(yǎng)人:尚××,男,生于××××年××月××日,現(xiàn)年××歲,身份證號碼為:×××××××××,籍貫××地,家庭住址××省××縣××鄉(xiāng)(鎮(zhèn))××村××組(隊),目前在××省××市××單位打工謀生;尚未結(jié)婚成家;家中父母已故。
收養(yǎng)人:×××,男,生于××××年××月××日,現(xiàn)年××歲,身份證號碼為:××××××××××××××,籍貫××地,家庭住址××省××縣××小區(qū),現(xiàn)在××單位工作;×××,女,生于××××年××月××日,現(xiàn)年××歲,身份證號碼為:××××××××××××××,籍貫、住址同前,為×××之妻,現(xiàn)在××單位工作。兩收養(yǎng)人目前均身體健康,并具備基本的收養(yǎng)條件和能力二、被收養(yǎng)人基本情況
被收養(yǎng)人:尚××,男,系送養(yǎng)人尚××的養(yǎng)子,××××年農(nóng)歷×月××日出生,現(xiàn)年11歲,家庭戶口現(xiàn)在養(yǎng)父尚家,身份證號碼為:××××××××××××××;現(xiàn)隨養(yǎng)父尚××在××省××市××地生活,為××市×××學(xué)校二年級學(xué)生;他本是養(yǎng)父尚××的已故父母×××、×××撿拾的孩子,其生父母未知,一直隨尚家人一起生活,現(xiàn)時從尚姓;目前身體健康,無重大疾病,也無重大生理缺陷。 。
二、被收養(yǎng)人基本情況
被收養(yǎng)人:尚××,男,系送養(yǎng)人尚××的養(yǎng)子,××××年農(nóng)歷×月××日出生,現(xiàn)年11歲,家庭戶口現(xiàn)在養(yǎng)父尚家,身份證號碼為:××××××××××;現(xiàn)隨養(yǎng)父尚××在××省××市××地生活,為××市×××學(xué)校二年級學(xué)生;他本是養(yǎng)父尚××的.已故父母×××、×××撿拾的孩子,其生父母未知,一直隨尚家人一起生活,現(xiàn)時從尚姓;目前身體健康,無重大疾病,也無重大生理缺陷。
三、送養(yǎng)人和收養(yǎng)人達成收養(yǎng)協(xié)議的主要內(nèi)容
雙方均本著善意、真誠、信任以及良知、道德和法律等為基本原則,以彼此尊重對的基礎(chǔ)上達成共識,并自愿信守相關(guān)的如下承諾:
1、送養(yǎng)人尚××送養(yǎng)養(yǎng)子尚××的原因:尚××的父母已故,現(xiàn)其本人打工漂泊在外,迫于生活壓力,確實無力照顧好和教育好原來由父母收養(yǎng)的小男孩尚××,而且家中亦無其他親人能照看該孩子,因而,作為孩子養(yǎng)父的他只好將此孩送養(yǎng)他人,以使該孩子有一個更好的生活、學(xué)習(xí)和成長環(huán)境。
2、收養(yǎng)權(quán)屬關(guān)系的消失和成立:與收養(yǎng)的相關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定相同,送養(yǎng)人尚××將被送養(yǎng)人尚××送養(yǎng)后,原來的親屬關(guān)系以及相關(guān)的權(quán)利和義務(wù)均自行消失;收養(yǎng)人×××、×××收養(yǎng)被送養(yǎng)人尚××后,自行與之建立親屬關(guān)系以及相關(guān)的權(quán)利和義務(wù);收養(yǎng)人×××、×××保證在收養(yǎng)關(guān)系存續(xù)期間,盡到撫養(yǎng)被收養(yǎng)人尚××的責(zé)任和義務(wù)。送養(yǎng)收養(yǎng)關(guān)系成立之后,非因特殊情況,原則上送養(yǎng)人不得前來打擾收養(yǎng)人和被收養(yǎng)人的正常生活。
3、違背本協(xié)議的相應(yīng)經(jīng)濟責(zé)任或其他法律責(zé)任:
、購乃宛B(yǎng)人和收養(yǎng)人雙方簽訂此送養(yǎng)收養(yǎng)協(xié)議之日起,協(xié)議正式生效后,非因極為特殊事由(指遇到重大事故無力撫養(yǎng)或當(dāng)事人消亡等特殊情況),送養(yǎng)人不得隨意尋原因收回送養(yǎng)的孩子,收養(yǎng)人也不得隨意找理由退回收養(yǎng)的孩子;
②如果被送養(yǎng)人尚××現(xiàn)時存在重大疾病或重大生理缺陷,送養(yǎng)人不得隱瞞,必須如實相告。在送養(yǎng)收養(yǎng)關(guān)系成立之后,如果收養(yǎng)人發(fā)現(xiàn)被送養(yǎng)人在一個月內(nèi)身體存在重大疾病或重大身體缺陷,收養(yǎng)人有權(quán)退回被收養(yǎng)的孩子;
、廴绻宛B(yǎng)人隨意收回孩子或來收養(yǎng)人處偷偷帶走孩子或在孩子長大后教唆收回孩子等情況,一經(jīng)查實,則送養(yǎng)人必須補償收養(yǎng)人對被收養(yǎng)人在收養(yǎng)期間內(nèi)所花費的生活費、教育費和其他費等所有費用,并賠償相應(yīng)的精神損失費,另外,如果在已經(jīng)有“事實收養(yǎng)”的前提下存在這類情況,如法律有規(guī)定,收養(yǎng)人有權(quán)追究送養(yǎng)人的刑事責(zé)任;
、苋绻震B(yǎng)人隨意退回孩子,則送養(yǎng)人有權(quán)向收養(yǎng)人要求補償在送養(yǎng)孩子期間的所產(chǎn)生相關(guān)費用支出,并賠償相應(yīng)的精神損失費。
4、被收養(yǎng)人戶口的遷移需由雙方共同解決:被收養(yǎng)人的戶口在送養(yǎng)收養(yǎng)關(guān)系成立之日起,由收養(yǎng)人和送養(yǎng)人約定時間,在6個月之內(nèi)完成該戶口由××省××縣(市、區(qū))遷往××省××縣(市、區(qū))(如雙方中確因有自身無法抗拒的事件發(fā)生而致使不能按時完成戶口遷移的除外)。如送養(yǎng)人有意拒遷被送養(yǎng)人的戶口或故意拖延遷移該戶口,收養(yǎng)人有權(quán)退回被收養(yǎng)人(確有其他原因造成時間拖延,經(jīng)協(xié)商后另外達成協(xié)議的除外);被收養(yǎng)人尚××的戶口遷往收養(yǎng)人×××處后,收養(yǎng)人有權(quán)對其更名換姓,改從收養(yǎng)人的×姓并可以另用新名,送養(yǎng)方應(yīng)予以理解,不得干涉。
收養(yǎng)人:
送養(yǎng)人:
日期:
收養(yǎng)協(xié)議書4
收養(yǎng)人:王×麗,女,山西×縣人,現(xiàn)年37歲,××儀表廠工人,現(xiàn)住××市××街×號。
我要求領(lǐng)養(yǎng)張×娃為養(yǎng)子。
我一定將他撫養(yǎng)教育成人,決不遺棄。
送養(yǎng)人:吳×華,現(xiàn)住××市長治路×號;
送養(yǎng)人:張×軍,現(xiàn)住××市×路×號。
被送養(yǎng)人:張×娃,男,3歲。
送養(yǎng)理由:張×娃出生半年以后,我夫婦感情破裂,經(jīng)法院調(diào)解無效,已于x年×月×日判決離婚。張×娃由吳×華撫養(yǎng),現(xiàn)因吳×華體弱多病,無力撫育張×娃,因此將其送與王×麗撫養(yǎng)、教育。
送養(yǎng)人:吳×華(蓋章)
張×軍(蓋章)
收養(yǎng)人:王×麗(蓋章)
x年×月×日
收養(yǎng)協(xié)議書5
甲方(收養(yǎng)人):×××(姓名、住址)
乙方(送養(yǎng)人):×××(姓名、住址)
甲乙雙方就收養(yǎng)×××(被收養(yǎng)人姓名)達成協(xié)議如下:
第一條被收養(yǎng)人的基本情況
。▽懨鳎罕皇震B(yǎng)人的姓名、性別、年齡、健康狀況、現(xiàn)住址)
第二條收養(yǎng)人×××是××單位的××(職務(wù)),現(xiàn)年××歲(已婚的,收養(yǎng)人為夫妻雙方),住在×市×區(qū)(縣)××街××號。
第三條收養(yǎng)人×××的基本情況(寫清楚收養(yǎng)人的健康、財產(chǎn)等收養(yǎng)法規(guī)定的條件)符合收養(yǎng)的'條件。
第四條送養(yǎng)人的基本情況(寫明送養(yǎng)人的姓名或者名稱,為什么要送養(yǎng)的理由)。
第五條收養(yǎng)人×××保證在收養(yǎng)關(guān)系存續(xù)期間,盡扶養(yǎng)被收養(yǎng)人之義務(wù)。
第六條甲乙雙方在本協(xié)議簽訂后×日內(nèi),到××民政局辦理收養(yǎng)登記手續(xù)。本收養(yǎng)協(xié)議自×××公證機關(guān)公證之日起生效。
甲方:×××(簽字、蓋章)乙方:×××(簽字、蓋章)
××××年×月×日
收養(yǎng)協(xié)議書6
收養(yǎng)人:姓名、性別、籍貫、年齡、職業(yè)、現(xiàn)住址。
我們要求領(lǐng)養(yǎng)×××為養(yǎng)子(女)。
我們一定將他(她)撫養(yǎng)教育成人,決不遺棄,享受親子(女)一樣的權(quán)利。
送養(yǎng)人:姓名、現(xiàn)住所、被送養(yǎng)人姓名、性別、年齡。
送養(yǎng)理由:
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
我們同意將×× ×送給他們撫養(yǎng)、教育。
送養(yǎng)人:_______(簽名蓋章)
收養(yǎng)人:_______(簽名蓋章)
× ×年×月×日
收養(yǎng)協(xié)議書7
甲方(收養(yǎng)人):某某某(姓名、住址)
乙方(送養(yǎng)人):某某某(姓名、住址)
甲乙雙方就收養(yǎng)某某某(被收養(yǎng)人姓名)達成協(xié)議如下:
第一條被收養(yǎng)人的基本情況
。▽懨鳎罕皇震B(yǎng)人的姓名、性別、年齡、健康狀況、現(xiàn)住址)
第二條收養(yǎng)人某某某是某某單位的某某(職務(wù)),現(xiàn)年某某歲
。ㄒ鸦榈模震B(yǎng)人為夫妻雙方),住在某市某區(qū)(縣)某某街某某號
第三條收養(yǎng)人某某某的基本情況(寫明送養(yǎng)人的`姓名或者名稱,為什么要送養(yǎng)的理由)。
第四條送養(yǎng)人的基本情況(寫明送養(yǎng)人的姓名或者名稱,為什么要送養(yǎng)的理由)。
第五條收養(yǎng)人某某某保證在收養(yǎng)關(guān)系存續(xù)期間,盡扶養(yǎng)被收養(yǎng)人之義務(wù)。
第六條甲乙雙方在本協(xié)議簽訂后某日內(nèi),到某某民政局辦理收養(yǎng)登記手續(xù)。本收養(yǎng)協(xié)議自某某某公證機關(guān)公證之日起生效。
甲方:(簽字、蓋章)乙方(簽字、蓋章)
年月日
收養(yǎng)協(xié)議書8
甲方(收養(yǎng)人):
_____,男,身份證號:_______
_____,女,身份證號:_______
乙方(送養(yǎng)人):
______,男,身份證號:_________
______,女,身份證號:_________
甲乙雙方就收養(yǎng)被收養(yǎng)人______一事,本著有利于被收養(yǎng)人的撫養(yǎng)、成長原則,保障被收養(yǎng)人和收養(yǎng)人的合法權(quán)益,遵循平等自愿,并不得違背社會公德的前提下,經(jīng)過協(xié)商,自愿達成如下協(xié)議:
第一條 被收養(yǎng)人的基本情況:______,男,_年出生,現(xiàn)年_歲,就讀于匯文中學(xué);收養(yǎng)一事已征得被收養(yǎng)人的同意。
第二條 收養(yǎng)人江義與送養(yǎng)人江芳是同胞兄妹關(guān)系,家信在六安市金安區(qū)雙河鎮(zhèn)西街,夫婦均身體健康,有固定收入,生活穩(wěn)定,符合收養(yǎng)的條件。
第三條 送養(yǎng)人劉亞軍、江芳于____年離婚,被收養(yǎng)人______歸女方江芳撫養(yǎng),收養(yǎng)事宜已征得男方劉亞軍同意。
第四條 甲方保證在收養(yǎng)關(guān)系確定以后,對被收養(yǎng)人視同己出,盡自己全力撫養(yǎng)被收養(yǎng)人。
甲方獨立自主撫養(yǎng)被收養(yǎng)人,任何人(包括乙方)均不得出面橫加干涉,
第五條 自收養(yǎng)關(guān)系成立之日起,甲方與被收養(yǎng)人之間的權(quán)利義務(wù)關(guān)系,適用法律關(guān)于父母子女關(guān)系的規(guī)定;被收養(yǎng)人與乙方斷絕父母與子女關(guān)系,被收養(yǎng)人改隨收養(yǎng)人的姓氏,乙方不得干涉。被收養(yǎng)人與甲方的近親屬間的`權(quán)利義務(wù)關(guān)系,適用法律關(guān)于子女與父母的近親屬關(guān)系的規(guī)定。
第六條 被收養(yǎng)人與乙方及其他近親屬間的權(quán)利義務(wù)關(guān)系,因收養(yǎng)關(guān)系的成立而消除,乙方不得隨意干涉被收養(yǎng)人的生活、學(xué)習(xí)等事項。
第七條 本協(xié)議自甲乙雙方簽字確認后立即生效,被收養(yǎng)人跟隨甲方生活。
第八條 本協(xié)議生效后,甲乙雙方?jīng)]有其他任何紛爭。
甲方: 乙方:
____年__月__日
收養(yǎng)協(xié)議書9
收養(yǎng)人:李xx,男35歲,漢族,農(nóng)民,住xX鄉(xiāng)x村
收養(yǎng)人:王xx,(李xx之妻),女,34歲,漢族,農(nóng)民,
住址同上。
被收養(yǎng)人:李X,男7歲,漢族,學(xué)生,住址同上。
被收養(yǎng)人的生父:李xx,男,36歲,漢族,農(nóng)民,住址同上。
被收養(yǎng)人的生母:孫xX,女,36歲,漢族,農(nóng)民,住址同上。
收養(yǎng)人李xx,王xx夫婦,婚后無子女,經(jīng)與被收養(yǎng)人的生父母李xx、孫xx商定,并征得被收養(yǎng)人李x的.同意,于一九九三年七月九日收養(yǎng)李x為養(yǎng)子。自即日起,收養(yǎng)人與被收養(yǎng)人的關(guān)系,適用《婚姻法》對父母子女關(guān)系的有關(guān)規(guī)定。李x與生父母之間的權(quán)利義務(wù)關(guān)系立即消除。日后若收養(yǎng)人再有親生子,收養(yǎng)人與被收養(yǎng)人的關(guān)系不變。此來出于兩愿,各無翻悔?湛跓o憑,立此協(xié)議三份,立約三方各一份,永為存據(jù)。
收養(yǎng)人:李XX(章) 被收養(yǎng)人之生父母:李xx(章)
王xx(章) 孫xx(章)
被收養(yǎng)人李x(。┮娮C人:高XX(幸)
一九xx年x月x日
收養(yǎng)協(xié)議書10
收養(yǎng)協(xié)議書
甲方(收養(yǎng)人):×××(姓名、住址)
乙方(送養(yǎng)人):×××(姓名、住址)
甲乙雙方就收養(yǎng)×××(被收養(yǎng)人姓名)達成協(xié)議如下:
第一條 被收養(yǎng)人的基本情況(寫明:被收養(yǎng)人的姓名、性別、年齡、健康狀況、現(xiàn)住址)
第二條 收養(yǎng)人×××是××單位的××(職務(wù)),現(xiàn)年××歲(已婚的,收養(yǎng)人為夫妻雙方),住在×市×區(qū)(縣)××街××號。
第三條 收養(yǎng)人×××的基本情況(寫清楚收養(yǎng)人的健康、財產(chǎn)等收養(yǎng)法規(guī)定的條件)符合收養(yǎng)的條件。
第四條 送養(yǎng)人的`基本情況(寫明送養(yǎng)人的姓名或者名稱,為什么要送養(yǎng)的理由)。
第五條 收養(yǎng)人×××保證在收養(yǎng)關(guān)系存續(xù)期間,盡扶養(yǎng)被收養(yǎng)人之義務(wù)。
第六條 甲乙雙方在本協(xié)議簽訂后×日內(nèi),到××民政局辦理收養(yǎng)登記手續(xù)。
甲方:×××(簽字、蓋章)
乙方:×××(簽字、蓋章)
××××年×月×日
收養(yǎng)協(xié)議書11
甲方(收養(yǎng)人):_________
乙方(送養(yǎng)人):_________
甲乙雙方就收養(yǎng)_________(被收養(yǎng)人姓名)達成協(xié)議如下:
第一條 被收養(yǎng)人的基本情況_________。
第二條 收養(yǎng)人_________是_________(國名)_________單位的_________(職務(wù)),現(xiàn)年_________歲(已婚的,收養(yǎng)人為夫妻雙方),住在_________。
第三條 收養(yǎng)人的基本情況_________。(寫清楚收養(yǎng)人的`健康、財產(chǎn)等收養(yǎng)法規(guī)定的條件)
第四條 送養(yǎng)人的基本情況_________。(寫明送養(yǎng)人的姓名或者名稱,為什么要送養(yǎng)的理由)
第五條 收養(yǎng)人_________保證在收養(yǎng)關(guān)系存續(xù)期間,盡扶養(yǎng)收養(yǎng)人之義務(wù)。
第六條 甲乙雙方在本協(xié)議簽訂后三日內(nèi),到_________民政局辦理收養(yǎng)登記手續(xù)。本收養(yǎng)協(xié)議自_________公證機關(guān)公證之日起生效。
甲方(簽字):_________ 乙方(簽字):_________
_________年____月____日 _________年____月____日
簽訂地點:_________ 簽訂地點:_________
收養(yǎng)協(xié)議書12
甲方:_________院,地址_________,電話_________
乙方:姓名_________,性別_________,年齡_________,住址_________,電話_________
丙方:姓名_________,性別_________,年齡_________,住址_________,電話_________,郵政編碼_________
甲、乙、丙三方經(jīng)自愿協(xié)商,達成如下協(xié)議:
一、乙方自愿,并已向甲方提出申請,要求進甲方院入院住養(yǎng)。
二、乙方系自費收養(yǎng)人員,丙方自愿承擔(dān)付費義務(wù),并保證按時繳付乙方在甲方住養(yǎng)期間所需一切費用。
三、經(jīng)甲方審查,乙方符合入院條件,同意乙方入院住養(yǎng),并向乙方提供相應(yīng)的住養(yǎng)服務(wù)。
四、乙方享有的本協(xié)議所約定的權(quán)利,須以丙方履行本協(xié)議約定義務(wù)為必要條件,如丙方不履行,則乙方無資格享有本協(xié)議約定的權(quán)利。
五、丙方應(yīng)如實反映乙方的心理特征、思想行為、思維內(nèi)容、有無障礙等情況,不得隱瞞。
六、甲方按約定向乙方提供護理服務(wù),但不承擔(dān)監(jiān)護人之法定義務(wù)。
七、甲方的權(quán)利義務(wù):
。ㄒ唬└鶕(jù)乙方的身體狀況和自理能力確定和變更護理等級并按規(guī)定向丙方收取與護理等級相應(yīng)的費用。
。ǘ┳兏o理等級的,甲方應(yīng)當(dāng)面通知乙方,并從變更之日起十五日書面通知丙方。
。ㄈ┍綇膽(yīng)交費用之日起,拖欠超過一個月未交的,甲方有權(quán)終止協(xié)議,并按照約定追究丙方違約責(zé)任。
(四)甲方應(yīng)向乙方提供住宿、膳食及與所定護理級別相應(yīng)的護理服務(wù),努力提高服務(wù)質(zhì)量。但對由于護理服務(wù)范圍之外所發(fā)生的事故,甲方無過錯的,不承擔(dān)責(zé)任。
(五)如乙方患病需去醫(yī)院治療時,應(yīng)及時通知丙方。甲方不承擔(dān)乙方在外治療期間的醫(yī)療費和護工費。
(六)在乙方入院住養(yǎng)期間,如發(fā)現(xiàn)有以下情況之一的,甲方有權(quán)終止協(xié)議,丙方應(yīng)無條件接納乙方出院或去其他醫(yī)院治療。
1.患有傳染性疾病的;
2.患有精神病且病情不穩(wěn)定的;
3.嚴重違反甲方規(guī)章制度的`;
4.不適應(yīng)集體生活的;
5.其他原因不宜繼續(xù)住院收養(yǎng)的。
八、乙方的權(quán)利、義務(wù):
(一)接受甲方提供的住宿、膳食及與所定護理級別相應(yīng)的護理服務(wù);
。ǘ⿲追饺藛T的服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)態(tài)度有權(quán)提出批評、建議;
。ㄈ┳杂X遵守養(yǎng)老機構(gòu)的各項規(guī)章制度,服從甲方管理;
(四)不擅自外出,確需外出的,須向甲方請假,說明外出時間、去向和外出目的,并按時返回;
。ㄎ澹┥眢w不適時,應(yīng)主動向護理人員陳述,按醫(yī)囑接受治療。甲方認為需去外院治療的,應(yīng)主動配合丙方去院外治療;
。┘追桨匆(guī)定終止協(xié)議時,乙方應(yīng)自覺出院;
(七)講究衛(wèi)生、愛護公物、和睦相處。
九、丙方的權(quán)利義務(wù):
。ㄒ唬┮曳皆谠鹤○B(yǎng)期間住宿、膳食及日常護理工作,丙方均有權(quán)要求由甲方提供,并有甲方負責(zé)。
。ǘ┈F(xiàn)乙方確定為_________級護理(護理等級隨身體健康狀況變化而變動)。丙方應(yīng)按有關(guān)規(guī)定支付費用每月_________元,其中托管費:每月_________元;護理費_________元。以上費用按月支付,丙方應(yīng)在每月的的最后一天以前付清下月全部費用。醫(yī)藥費按實計算,每月結(jié)算一次。逾期的,按日萬分之五計付違約金。從應(yīng)付之日起,拖經(jīng)費超過三個月,甲方終止合同的,丙方應(yīng)無條件接納乙方出院。當(dāng)月住院時間超過15天的,按一月付費,不超過15天的,按半月付費。乙方入院時,丙方還須一次性支付預(yù)付款_________元,乙方出院時,由甲方扣除應(yīng)由丙方支付的費用外,余數(shù)退出。乙方因故請假外出或因其他原因暫時中斷住養(yǎng)的,中斷時間不得超過二個月。中斷時間在一個月以內(nèi)的,丙方應(yīng)全額支付托管費、護理費;中斷時間在一個月以上、二個月以內(nèi)的,超過天數(shù)只支付托管費,不付護理費。無特殊原因,中斷時間超過二個月的,作自動出院處置。
。ㄈ┦盏郊追阶兏o理級別的通知后,如有異議,丙方應(yīng)在收到通知之日起15日內(nèi)書面提出,否則視為同意。丙方應(yīng)按變更后的護理等級支付相應(yīng)費用。
(四)甲方認為乙方應(yīng)去醫(yī)院治療時,丙方應(yīng)負責(zé)將乙方送往醫(yī)院治療,并承擔(dān)乙方在外治療的一切費用。
。ㄎ澹┤缫曳讲恍以诩追阶○B(yǎng)期間去世的,善后事宜及一切費用均由丙方承擔(dān)。
。┏霈F(xiàn)本協(xié)議第七條第六項的情況時,甲方終止協(xié)議的,丙方應(yīng)無條件接納乙方出院。
(七)丙方應(yīng)關(guān)心乙方,經(jīng)常來院探望,并及時提供乙方所需的衣、被及日常生活用品。
。ò耍┰谝曳阶○B(yǎng)期間,丙方接到甲方書面或電話通知時,應(yīng)及時趕到甲方,共同協(xié)商,配合甲方解決有關(guān)事宜,對甲方的通知不予理睬的,視為丙方同意甲方的處理辦法和處理意見,丙方并應(yīng)承擔(dān)由此產(chǎn)生的后果和相應(yīng)的責(zé)任。
十、本協(xié)議不約定有效期限,如無協(xié)議終止的情況出現(xiàn),可無期限適應(yīng)。
十一、除本協(xié)議第七條第三項、第六項規(guī)定的終止條件外,如任何一方喪失履約能力的,本協(xié)議也可以終止。丙方喪失履約能力的,本協(xié)議終止。如乙方或其他第三人自愿履行丙方義務(wù)的,可另行簽訂協(xié)議。
十二、本協(xié)議未盡事宜,可由三方另行協(xié)商簽訂補充協(xié)議。
十三、如有爭議,可通過協(xié)商解決,協(xié)商不成的按國家法律、法規(guī)和有關(guān)部門規(guī)定處理。
十四、本協(xié)議三方簽名或蓋章并由丙方支付第一期費用后生效。
十五、本協(xié)議一式三份,甲、乙、丙三方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。
甲方(蓋章):_________ 乙方(簽字):_________
負責(zé)人(簽字):_________
_________年____月____日 _________年____月____日
丙方(簽字):_________
_________年____月____日
收養(yǎng)協(xié)議書13
甲方:__________________
乙方:__________________
根據(jù)“_________”發(fā)展慈善公益事業(yè),救助社會弱勢群體的宗旨,在對于社會中的弱勢人群提供援助和救濟,具體實施“安老”計劃的工作中。就老人入院收養(yǎng)、養(yǎng)老事宜,經(jīng)充分協(xié)商,達成協(xié)議:
一、甲方同意接收乙方老人入院收養(yǎng)。按規(guī)定范圍提供生活、醫(yī)療、護理、康復(fù)、文體、娛樂等各項服務(wù)。
二、乙方同意甲方提出的收費標(biāo)準和辦法,按時交付各項費用;收費標(biāo)準調(diào)整時,則按調(diào)整后的標(biāo)準交付費用。
三、老人入院或出院以自愿原則辦理,甲方有權(quán)根據(jù)老人的.生活自理能力、健康狀況,安排調(diào)整老人住房。如有生活、醫(yī)療和思想問題。乙方需派員協(xié)助解決。
四、為確保老人住院期間的安全特作如下規(guī)定:
1.老人住院期間需遵守院內(nèi)一切規(guī)定,避免攜帶貴重物品,及大件不易存放物品。
2.老人院實行規(guī)范化管理,食堂供應(yīng)三餐,收住期間老人不得私自使用電爐、電飯煲、電熱水器等危險性電器,以防意外。
3.老人外出需按規(guī)定辦理請假手續(xù),未經(jīng)請假私自離院發(fā)生走失及其它意外,由當(dāng)事人負責(zé)。
4.住院期間,老人間如發(fā)生爭執(zhí)、吵鬧,家屬或送養(yǎng)單位及機構(gòu)有責(zé)任配合我院對老人進行說服,若經(jīng)勸說教育無效,或因突發(fā)難以預(yù)料的精神和心理障礙,而發(fā)生打架、傷害他人、尋短見等意外,責(zé)任由當(dāng)事人負責(zé)。
五、老人因病情需要或乙方要求到外院就醫(yī),所需費用(包括陪人費、交通費)均由乙方負擔(dān)(三無老人除外)。老人住院期間,住院費、護理費、門診醫(yī)藥費需在下月______號之前交齊,不得借故拖延。超過______天未交,每天加收所欠款額______的滯納金。超過______個月不交費,甲方有權(quán)按乙方違約處理,除將老人送回乙方處外,保留起訴的權(quán)利。住院老人經(jīng)請假離院,本院免收離院期間的護理費和伙食費(床位費照收)
六、入院后因精神、情緒、心理、性格、生活習(xí)慣等原因不適應(yīng)或不適宜院內(nèi)生活者,為維護院內(nèi)其它老人的權(quán)益,甲方有權(quán)要求乙方辦理退院,乙方不得拒絕。
七、住院期間,老人的一切財物由老人處理(三無老人見備注),如遇以下情況,可按以下規(guī)定辦理。
1.親屬如要求領(lǐng)取老人財物,需經(jīng)老人本人同意,并征得區(qū)內(nèi)管理人員認可,方能有效;如遇老癡呆或神志不清時,一切財物由法定供養(yǎng)人酌情處理。
2.家屬或老人單位代表接收癡呆、神志不清的老人財物時,須征得本區(qū)管理人員的同意。
3.老人后事按乙方后事留言辦理,老人的遺物、遺款,乙方需在______天內(nèi)辦理認領(lǐng)物續(xù),逾期甲方按捐助處理。
八、備注:
1.老人在老人院養(yǎng)期間,若老人逝世,將遺體送:_________殯儀館,防腐_________天,所有費用由_________負責(zé)。
2.老人生前一切財產(chǎn)及遺物,同意由全權(quán)處理。
九、乙方的有關(guān)人員的通訊地址及電話
姓名:_____________________________________
關(guān)系:_____________________________________
通訊地址及電話:___________________________
法定供養(yǎng)人(單位、送養(yǎng)機構(gòu)):_____________
其它親屬:_________________________________
乙方有關(guān)人員的通訊地址及電話若有變動,須及時通知甲方更正,否則由此產(chǎn)生的一切后果,由乙方承擔(dān)。
本協(xié)議一式兩份,由(甲方)_________市______,(乙方)_________老人送養(yǎng)機構(gòu)、單位或家屬各持一份,經(jīng)雙方簽字后生效,并共同遵照執(zhí)行。
本協(xié)議未盡事宜,由甲乙雙方協(xié)商解決。
甲方(蓋章):___________
負責(zé)人(簽字):_________
家屬代表(簽字):_______
老人(簽字):___________
_________年____月______日
簽訂地點:_______________
乙方(蓋章):___________
負責(zé)人(簽字):_________
_________年____月______日
簽訂地點:_______________
收養(yǎng)協(xié)議書14
甲方(收養(yǎng)人):某某某(姓名、住址)
乙方(送養(yǎng)人):某某某(姓名、住址)
甲乙雙方就收養(yǎng):某某某(被收養(yǎng)人姓名)達成協(xié)議如下:
第一條被收養(yǎng)人的基本情況
(寫明:被收養(yǎng)人的姓名、性別、年齡、健康狀況、現(xiàn)信住址)
第二條收養(yǎng)人某某某是某某國(國名)某某單位的某某(職務(wù)),現(xiàn)年某某歲(已婚的,收養(yǎng)人為夫妻雙方),住在某某國某市某區(qū)(縣)某某街某某號。
第三條收養(yǎng)人某某某的基本情況(寫清楚收養(yǎng)人的健康、財產(chǎn)等收養(yǎng)法規(guī)定的條件)符合收養(yǎng)的條件。
第四條送養(yǎng)人的`其本情況(寫明送養(yǎng)人的姓名或者名稱,為什么要送養(yǎng)的理由)
第五條收養(yǎng)人某某某保證在收養(yǎng)關(guān)系存續(xù)期間,盡扶養(yǎng)收養(yǎng)人之義務(wù)。
甲乙雙方在本協(xié)議簽訂后三日內(nèi),到某某民政局辦理收養(yǎng)登記手續(xù)。本收養(yǎng)協(xié)議自某某某公證機關(guān)公證之日起生效。
甲方:某某某(簽字、蓋章)
乙方:某某某(簽字、蓋章)
年 月 日
年 月 日
收養(yǎng)協(xié)議書15
甲方(收養(yǎng)人):______(姓名、住址)
乙方(送養(yǎng)人):______(姓名、住址)
甲乙雙方就收養(yǎng)______(被收養(yǎng)人姓名)達成協(xié)議如下:
第一條被收養(yǎng)人的基本情況
。▽懨鳎罕皇震B(yǎng)人的姓名、性別、年齡、健康狀況、現(xiàn)住址)
第二條收養(yǎng)人______是____單位的____(職務(wù)),現(xiàn)年____歲(已婚的,收
養(yǎng)人為夫妻雙方),住在__市__區(qū)(縣)____街____號。
第三條收養(yǎng)人______的基本情況(寫清楚收養(yǎng)人的健康、財產(chǎn)等收養(yǎng)法規(guī)定
的條件)符合收養(yǎng)的.條件。
第四條送養(yǎng)人的基本情況(寫明送養(yǎng)人的姓名或者名稱,為什么要送養(yǎng)的理
由)。
第五條收養(yǎng)人______保證在收養(yǎng)關(guān)系存續(xù)期間,盡扶養(yǎng)被收養(yǎng)人之義務(wù)。
第六條甲乙雙方在本協(xié)議簽訂后__日內(nèi),到____民政局辦理收養(yǎng)登記手續(xù)。
本收養(yǎng)協(xié)議自______公證機關(guān)公證之日起生效。
甲方:______(簽字、蓋章)乙方:______(簽字、蓋章)
__年__月__日
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