事故協(xié)議書(15篇)
現(xiàn)如今,越來越多人會去使用協(xié)議,簽訂協(xié)議是提高經(jīng)濟(jì)效益的手段。想寫協(xié)議卻不知道該請教誰?下面是小編收集整理的事故協(xié)議書,歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。
事故協(xié)議書1
當(dāng)事人:
委托代理人: (有委托代理人就寫,沒有就不用)
當(dāng)事人:
委托代理人:
____年 月 日,在什么地區(qū)什么地段發(fā)生什么樣交通事故造成李某受傷或(死亡),交通事故發(fā)生后,甲方立即采取超常規(guī)和積極搶救措施將乙方送到醫(yī)院治療,經(jīng)診斷:(把診斷寫上).在此期間乙方共花費醫(yī)療費萬元,乙方在醫(yī)院住院已天進(jìn)行康復(fù)休養(yǎng).目前傷勢已經(jīng)基本痊愈,根據(jù)醫(yī)院的主治醫(yī)師的意見可以回家進(jìn)行調(diào)養(yǎng).乙方病情痊愈后,多次找到甲方請求調(diào)解,并請求給予一次性處理.甲方在乙方的一再要求下,同意乙方的請求.為此甲乙雙方本著公平,自愿的原則,就交通肇事?lián)p害賠償一事,經(jīng)過雙方充分的協(xié)商,協(xié)商一致的情況下,達(dá)成如下協(xié)議:
一、乙方的傷情傷殘程度及乙方病情需要恢復(fù)的時間等基本情況,甲乙雙方均已了解和認(rèn)可.
二、甲方已替乙方支付的醫(yī)療費萬元,由甲方承擔(dān).
三、甲方同意乙方的要求,一次性付給乙方萬元幣整(其中包括護(hù)理費用,誤工費,傷殘補(bǔ)償金等費用).
四、乙方在簽訂此協(xié)議書后,自愿放棄追究甲方的一切責(zé)任的權(quán)利.
五、乙方一經(jīng)簽訂此協(xié)議,甲方給付的賠償款為乙方現(xiàn)在或?qū)、直接或間接與此次事故有關(guān)的索賠的費用最終和全部賠償數(shù)額。
六、甲方與乙方簽訂此協(xié)議后,(并且書下達(dá)后)應(yīng)當(dāng)立即給付乙方萬元幣,(如果一次性不能付清,可以分期給付)
七、甲方在付清錢款后,乙方應(yīng)當(dāng)將住院期間的醫(yī)療票據(jù)全部給付甲方.如果找不到原件票據(jù)應(yīng)當(dāng)出具書面說明.
八、乙方收到上述賠償金后,甲、乙雙方就此次交通事故的'賠償問題已解決完畢,今后雙方互不追究由此引起的一切責(zé)任。
九、(1)本協(xié)議甲乙雙方簽定后,一方出現(xiàn)反悔或違反此協(xié)議的規(guī)定,根據(jù)的相關(guān)規(guī)定,違約方將承擔(dān)違約責(zé)任,將支付給對方違約金元(一般不超過金錢數(shù)額的20%)。
(2)如果甲方違反此協(xié)議其不得向乙方索要已經(jīng)給付的錢款,并應(yīng)再給付乙方元的違約金(一般不超過金錢數(shù)額的20%).如果乙方違反此協(xié)議,應(yīng)當(dāng)將原來甲方給付的錢款全額退回,并再給付乙方元的違約金(一般不超過金錢數(shù)額的20%).
十、本協(xié)議一式兩份,(自部門后生效)甲乙雙方各執(zhí)一份.部門存檔一份.
雙方對未盡事宜協(xié)商解決,協(xié)商解決不成時,交由裁決.
協(xié)議是自愿達(dá)成調(diào)解憑證,一經(jīng)簽定后不得反悔.
我們上述協(xié)議完全真實、合法,如果有虛假愿意承擔(dān)法律責(zé)任。
甲方:
乙方:
見證人:
事故協(xié)議書2
甲 方 :
乙 方 :
甲方委托代理人:
乙方委托代理人:
20xx年 2月 26日9時許,甲方駕駛豫AF- 大眾桑塔納轎車,由西向東行至 段,即將停車時,由于雨天路滑,與行人鄰居乙方相撞。事故發(fā)生后,甲方通過120 把乙方送到平頂山152醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)療。住院期間共花去醫(yī)療、生活等費用28000圓,由此事故負(fù)主要責(zé)任的甲方全部承擔(dān),F(xiàn)在乙方主動出院,關(guān)于以后事項甲乙雙方自愿達(dá)成一次性賠償協(xié)議,雙方須謹(jǐn)遵恪守。
一、甲乙雙方在縣公安交警大隊和 同志的主持下進(jìn)行調(diào)解并達(dá)成協(xié)議,是雙方平等協(xié)商、互諒互讓的真實意思表示,雙方在協(xié)議履行完畢后均不得反悔。同時雙方鄭重承諾放棄向司法機(jī)關(guān)、其他有權(quán)管理機(jī)關(guān)提起訴訟、仲裁等一切救濟(jì)措施的`權(quán)利。
二、甲方一次性賠償乙方后期手術(shù)費、臨產(chǎn)費、誤工費、營養(yǎng)費等壹萬元整人民幣。
三、本協(xié)議一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份。二份均是協(xié)議正本,具有同等法律效力。
甲方簽字(手印):
乙方簽字(手印):
甲方委托代理人:
乙方委托代理人:
_____年_____月_____日
事故協(xié)議書3
甲方:
乙方:
20____年10月15日16時,韋XX駕駛皮卡小貨車(內(nèi)乘黃XX)由XX往XX方向至XX路段時,車輛與橫穿公路的曹XX相撞,造成曹XX搶救無效死亡,F(xiàn)韋XX(甲方)與曹XX的`三名近親屬(乙方)就曹XX死亡賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:
一、甲方一次性支付給乙方三名近親屬死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費等共計4。8萬元(肆萬捌仟元整)(未包括喪葬費及醫(yī)療費,喪葬費壹萬捌仟元已經(jīng)在本協(xié)議簽定前由甲方韋XX通過交警支付給了乙方,另醫(yī)療費己由甲方韋XX結(jié)清)。
二、甲方先將上述___________元于本協(xié)議簽訂后3日內(nèi)匯入乙方三人共同指定的銀行帳號,剩余部分___________元待乙方協(xié)助甲方辦理完成相關(guān)保險理賠手續(xù)后三日內(nèi)匯入指定帳號。___________指定戶名為:___________指定帳號為:
三、曹XX(乙方)的三名近親屬只到場二人為___________及___________,因另一人__________未到場,上述費用匯入乙方指定帳戶后,由乙方_________________________代表三人內(nèi)部自行分配、處理,所引起的一切糾紛由__________全權(quán)負(fù)責(zé),其分配、處理的方式、后果與甲方無關(guān)。
四、甲方履行匯款義務(wù)后,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由再就曹死亡一事向甲方要求其他任何費用。
五、甲方履行上述匯款義務(wù)后,此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。
六、本協(xié)議是雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實意思表示、公平、合理。本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,
七、本協(xié)議由甲乙雙方共四人簽字后生效。本協(xié)議一式四份,甲乙雙方每人各執(zhí)一份,其中未到場的_____________________由_____________________代簽,因此而引起的任何糾紛由_____________________全部負(fù)責(zé)。
甲方姓名:_____
身份證號碼_____
乙方姓名:_____
身份證號碼:_____
事故協(xié)議書4
本協(xié)議書由xx律所xxx律師依據(jù)國家及山東地方法規(guī)整理制作。適用于從xxx年xx月xx日零時起至20xx年3月30日24時所發(fā)生的道路交通事故中死亡賠償問題的處理。
甲方:XXX
乙方:XXX
事件概括:20xx年7月3日22時35分,xxx(甲方)駕駛小客車由東向西行至xxx路與xxx路交叉口西xxxx處時,車輛與騎自行車在機(jī)動車道行駛的xxx相撞,造成xxx搶救無效死亡,F(xiàn)xXX(甲方)與xxx的所有近親屬(乙方)就xxx死亡賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:
一、甲方一次性支付給乙方所有近親屬死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費、老人贍養(yǎng)費、交通費、誤工費、喪葬費、醫(yī)療費等共計貳拾貳萬元。
二、甲方將上述貳拾貳萬元于本協(xié)議簽訂后xx日內(nèi)匯入乙方所有近親屬共同指定的.銀行帳號。帳號為:
三、上述費用支付給乙方所有近親屬后,由乙方所有近親屬內(nèi)部自行分配、處理,其分配、處理的方式、后果與甲方無任何關(guān)系。
四、甲方支付所有金額后,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就劉愛紅死亡一事向甲方要求其他任何費用。
五、甲方履行匯款義務(wù)后,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。同時,乙方所有近親屬不再追究甲方任何責(zé)任。
六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。
七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議。
九、本協(xié)議自甲乙雙方簽字時生效。本協(xié)議一式xxx份,甲乙雙方每人各執(zhí)一份。
甲 方: 乙 方:
代 表: 代 表:
年 月 日
事故協(xié)議書5
甲方:______,男,身份證號碼:_____,住址__________,以下簡稱甲方。
乙方:______,男,身份證號碼:_____,住址__________,以下簡稱乙方。
甲乙雙方在平等、自愿的基礎(chǔ)上,本著公平公正,合理合法,以人為本的原則,就_____年_____月_____日在_____地段發(fā)生的道路交通事故,就交通事故所造成的損害達(dá)成賠償協(xié)議如下:
一、甲方自愿一次性賠償乙方各種法定人身損害賠償項目共計人民幣大寫:_____(小寫:_____元)。
二、乙方同意理解上述賠償款項,并放下對甲方的.其它一切權(quán)利,不再要求甲方進(jìn)行任何形式的賠償或承擔(dān)其它任何職責(zé)。
三、甲乙雙方當(dāng)事人應(yīng)用心協(xié)助交警機(jī)關(guān)處理事故,保險公司理賠事項,不得相互設(shè)置障礙。
四、本協(xié)議簽字合法有效后,乙方保證沒有其他權(quán)利人或利害關(guān)系人就此次交通事故再向甲方主張權(quán)利,若造成甲方其它損失,則由乙方承擔(dān)全部職責(zé)。
五、本協(xié)議于_____年_____月_____日甲、乙雙方在_____交警大隊的見證下雙方簽字后立即生效。
六、本協(xié)議一式三份,甲、乙雙方和______交警大隊各持一份。
甲方:________
乙方:________
________年________月________日
事故協(xié)議書6
經(jīng)雙方商定.車主方與借車人_______就借用車牌號為__________汽車的有關(guān)事宜達(dá)成以下協(xié)議:
一、在借車人按借車規(guī)定辦理有關(guān)手續(xù)后,車主方應(yīng)將上述車輛交給借車人使用.借車期間車輛的所有權(quán)等其它權(quán)利仍歸車主.借期最短為一天(即12小時),不足12小時按l 2小時計算.可行使260公里.若車輛使用1 2小時內(nèi)行駛超過260公里:則每公里加收壹元人民幣,超時后每壹小時加收貳拾元人民幣。
二、借車人不得利用所借車輛從事違法違規(guī)行為,借車人所借車輛僅限商務(wù)、生活用車,嚴(yán)禁借車人將所借車輛轉(zhuǎn)借、倒賣處理、抵押贈送。借車期間車輛的所有權(quán)等其他權(quán)利歸車主所有,如借車人違反上述規(guī)定.將負(fù)全部法律責(zé)任和全部經(jīng)濟(jì)損失賠償。非借車人或非合同指定的駕駛?cè)藛T無權(quán)駕駛車主的車輛。
三、文明駕駛,愛護(hù)車輛,無故不亂拆、亂調(diào)和更換車輛設(shè)施,因故調(diào)動后.交車時應(yīng)向車主方說明情況,無正當(dāng)理由破壞里程表封條者,上述行為一經(jīng)發(fā)現(xiàn).車主除正常記費外.每小時加收借車人50元人民幣。借車人須保留車上的車主特征標(biāo)志,不得私自摘除、涂改和破壞。
四、車輛借用期從 _____年___月____日至 _____年___月____日止,超期時,車主方有權(quán)隨時終止協(xié)議并收回車輛.且有追究借車人雙倍磨損費的權(quán)利。
五、借車必須向車主說明車輛行駛區(qū)域.如行駛區(qū)域臨時有變動,必須經(jīng)車主同意后,方可行駛。-
六、借車人所借的車輛燃料、過路、過橋、違章罰款等費用自理。車主負(fù)責(zé)對車輛在睢
寧境內(nèi)非人為路拋的急修,借車人須承擔(dān)服務(wù)費。
七、借車人發(fā)生交通事故,車輛修理費由借車人支付,借車人因交通事故所造成的直接或間接損失。即:處理期、修復(fù)期的車費及其他費用.均由借車人全部承擔(dān).如因借車人逾期不能提供公安交通管理部門證明書而無法向保險公司理賠的,事故造成的全部損失均由借車人承擔(dān)。事故車輛修理費用在500元以內(nèi)的.全部由借車人負(fù)責(zé),在500元以上的,則依據(jù)保險公司有關(guān)規(guī)定理賠后.余額仍由借車人負(fù)擔(dān),所借車輛造成的間接損失,亦由借車人全都負(fù)責(zé)承擔(dān)。
八、借車人發(fā)生車輛被盜、被搶時.借車人應(yīng)在報案后十日內(nèi)先行支付給車主方保險單上所保的盜、搶險金額,待保險公司賠款給付后結(jié)清車輛被盜期間造成車輛不能正常行駛的經(jīng)濟(jì)損失,損失按協(xié)議至保險賠款完畢之日余款退給借車人。
九、在人為操作事故修復(fù)、車輛損失修復(fù)、證件丟失、交通事故、處理車輛被盜等行為期間,不免費提供代用車輛。
十、借車人遺失車輛的有關(guān)證件或牌照。除承擔(dān)證件或牌照補(bǔ)辦費用外。不少于20xx元的損失款還必須承擔(dān)。
十一、在人為操作事故修復(fù)、車輛損失修復(fù)、證件丟失、交通事故處理、車輛枉盜等事件處理期間.發(fā)生借期屆滿,車主有權(quán)決定借期順延至事件處理完畢之日.并向借車人收取協(xié)議規(guī)定的一切費用。
十二、借車人所借車輛的.時間和押金超過時,借車人應(yīng)及時主動和車主聯(lián)系.并在8小時以內(nèi)續(xù)交押金.或把車輛交給車主.如12小時以內(nèi)借車人還未和車主聯(lián)系,不來交押金.車主有權(quán)報警,由此產(chǎn)生的后果由借車人負(fù)全部的責(zé)任和經(jīng)濟(jì)賠償。
十三、借車人在借車期間對違反中國的法律法規(guī)的行為負(fù)責(zé),借車人在借車期間發(fā)生違法、違章、違規(guī)行為不因本協(xié)議履行完畢,而免除借車人、保證人的法律責(zé)任(如電子警察記錄、執(zhí)照等事后處理、罰款等一切費用由借車人、保證人負(fù)責(zé))。
十四、協(xié)議履行中發(fā)生糾紛時雙方協(xié)商解決,協(xié)商不成,向車主方所在地人民法院提出訴訟。
十五、借車人承認(rèn)并接受汽車借車協(xié)議、條款及車主的其他規(guī)定及條件。汽車借車協(xié)議及條款自簽署之日起生效.至車輛歸還,費用結(jié)清之日終止。
十六、除雙方另有規(guī)定外,借車人可以在借用期內(nèi)使用合同中注明的車輛。借用期屆滿時,借車人在車主的營業(yè)時間內(nèi)按照合同所規(guī)定的還車時間、地點歸還車輛。還車時應(yīng)保證車輛清潔(如不清潔付10元清潔費).使用性能良好、設(shè)備齊備、無任何刮擦現(xiàn)象,在借用期間,借車人對車輛的一切損失負(fù)全部責(zé)任。. 十七、借車人簽署本協(xié)議的同時即表示亦認(rèn)可執(zhí)行車主的借車協(xié)議條款及相關(guān)規(guī)定。
重要條款:借車人在借車后不準(zhǔn)把車輛交給其他人駕車,借車人在借車后不準(zhǔn)酒后駕車,如借車人把所借車輛交給其他人駕車和喝酒后駕車,由此產(chǎn)生的交通、違章、違法、經(jīng)濟(jì)損失,由借車人負(fù)全部經(jīng)濟(jì)損失和責(zé)任。
借車人: 車主:
保證人:
事故協(xié)議書7
甲方:姓名,性別,出生年月,民族,
身份證號碼:12___________
住址:__省________
乙方:姓名,性別,出生年月,民族,
身份證號碼:42____________
住址:__省_________
20xx年8月7日,甲駕駛粵B_____號車輛行駛至_路段,因未確保駕駛安全,撞到了行人乙,導(dǎo)致乙受傷的交通事故,經(jīng)交管部門認(rèn)定,甲負(fù)事故全部責(zé)任,乙無責(zé)任,F(xiàn)甲乙雙方就交通事故賠償事宜達(dá)成一致意見,賠償協(xié)議如下:
一、賠償總額:___元
甲方自愿賠償給乙方各項損失共計_元人民幣。該賠償款包括乙方的交通費、護(hù)理費、誤工費、伙食住宿費、被扶養(yǎng)人生活費、后續(xù)治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。
二、支付方式及日期:
甲方于賠償款協(xié)議簽訂之日一次性向乙方付清賠償款。
三、本協(xié)議所涉及的.賠償是一次性終結(jié)賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方及任何第三方提出賠償要求或提出訴訟。
四、本協(xié)議簽訂時,雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。
事故協(xié)議書8
甲方:
乙方:身份證號碼: 經(jīng)甲、乙雙方共同協(xié)商,現(xiàn)就乙方于年 月日 發(fā)生工傷事故達(dá)成一次性處理協(xié)議如下:
1、甲方向乙方支付交通費、今后醫(yī)療費、一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助以及解除勞動關(guān)系經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金等共計整,此款于本協(xié)議書簽訂時由甲方一次性支付乙方,與此同時,甲、乙雙方之間的工傷保險關(guān)系、勞動關(guān)系并行解除。
2、甲、乙雙方簽署本協(xié)議后,勞動關(guān)系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔(dān)任何責(zé)任。乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補(bǔ)助金后,又以任何理由向甲方提出任何費用和責(zé)任要求的,乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的.全部費用,并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失,同時應(yīng)向甲方支付一次性補(bǔ)助金20%的違約金。
3、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。乙方自愿放棄工傷認(rèn)定,勞動能力鑒定和勞動仲裁、訴訟權(quán)利。本協(xié)議內(nèi)容甲、乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲、乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲、乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
4、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān),雙方自愿恪守本協(xié)議,承諾今后互不相涉。
5、本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲、乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
甲方:
乙方:
年月日
事故協(xié)議書9
甲方:身份證號:乙方:身份證號:
事件概括:__年__月__日下午,(甲方)駕駛吊車車號為在路段與(乙方)駕駛的小型面包車車號為相撞,造成車輛損失人員受傷。經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:
一、甲方一次性支付給乙方的醫(yī)療費、誤工費、交通費、住宿費、精神撫慰金、車輛損失費等共計元。(元整)
三、以上各項費用一次性付清。自此,甲方的`賠償責(zé)任完全消除,乙方自愿承擔(dān)該事故可能導(dǎo)致的隱形傷害風(fēng)險,不得再次要求甲方承擔(dān)該次交通事故有關(guān)的任何其它賠償責(zé)任。
五、甲方履行匯款義務(wù)后,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。同時,乙方所有近親屬不再追究甲方任何責(zé)任。
六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。
七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議。
九、本協(xié)議自甲乙雙方簽字時生效。本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方每人各執(zhí)一份。
甲方:乙方:證明人:
__年__月__日
事故協(xié)議書10
甲方:黃__,男,____市東湖區(qū)人,身份證號:360____97908____05____
____市____針織制衣廠,地址:____市郊區(qū)____鄉(xiāng)。
法定代表人:葉____,系該廠廠長
乙方:代____,男,____市____區(qū)人,身份證號:360____978________48
秦____,女,____市____區(qū)人,身份證號:360____987________0960
戴____,女,2周歲,系代____與秦____之女
事發(fā)經(jīng)過:20____年5月7日2時0分,黃__駕駛____市____針織制衣廠所有的牌號為贛A2____78號小客車在解放東路____鎮(zhèn)____村段由西向東行駛至道路左側(cè),與代____無證駕駛(后載秦____、戴____)的由東向西行駛的無牌二輪摩托車發(fā)生碰撞,造成代____、秦____、戴____倒地受傷、車輛受損的`交通事故。該起事故后經(jīng)____區(qū)交警大隊認(rèn)定,黃__負(fù)本次事故全部責(zé)任(詳見《湖公交認(rèn)字》[20____年____月____日]
事故協(xié)議書11
甲方:____,男, 983年4月 4日,身份證號
乙方:____,男, 990年2月28日,身份證號
甲乙雙方于xx年3月 2日因瑣事在安海永盛KTV發(fā)生糾紛,互相發(fā)生廝打,乙方將甲方致輕微傷,經(jīng)醫(yī)院檢查證明,甲方已恢復(fù)正常,并無大礙。經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商,于_xx年_5________月______3 ___日簽訂《人身損害賠償協(xié)議書》,達(dá)成如下協(xié)議:
第一條 關(guān)于賠償問題:
由乙方向甲方賠償醫(yī)藥費、護(hù)理費、誤工費、營養(yǎng)費、伙食補(bǔ)助費等陸萬貳仟元人民幣。乙方已向甲方支付醫(yī)療費等貳萬貳仟元人民幣,肆萬元人民幣協(xié)議簽訂生效支付貳萬元人民幣,余下貳萬元人民幣一年內(nèi)支付。
第二條 關(guān)于甲方日后身體狀況的問題:
甲方接受乙方賠償,甲方日后再發(fā)生任何身體健康問題均與乙方無關(guān)。
第三條 甲方簽訂協(xié)議后,不再向任何機(jī)關(guān)或單位主張該起糾紛的權(quán)利。甲方對乙方表示諒解。
第四條 該協(xié)議雙方簽字、按手印后,即發(fā)生法律效力,永不反悔。
第五條 本協(xié)議一式三份,雙方各執(zhí)一份,具有相同法律效力。
甲方:_________ 乙方:_________ _________
_______年____月____日 _________年____月____日
事故協(xié)議書12
甲 方:
乙方:
20xx年年9月 日 時 分,甲方 駕駛贛B 牌號二
輪摩托車行駛至梅州市豐順縣 路段紅綠燈處與乙方
駕駛的粵 牌號的兩輪摩托車發(fā)生剮蹭,造成乙方
不同程度受傷,事故發(fā)生后甲方立即報警,報警后豐順縣公
安局交通警察大隊出警對現(xiàn)場做了筆錄(未作出《交通事故認(rèn)定書》)。后甲方將乙方送至 人民醫(yī)院進(jìn)行治療。
經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議:
一、 甲方 自愿在本協(xié)議簽訂之日起3日內(nèi)賠償給乙方 各項損失共計 元人民幣,(大寫: 圓整)。
二、 本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,甲方將上述賠
償費支付給乙方后,乙方不得以任何理由再向甲方主張任何權(quán)利。
三、甲方向乙方支付的`上述賠償費用是對乙方三人的賠償費用,甲方向乙方支付上述賠償費用后,乙方之間的分配與甲方無關(guān)。
四、 如豐順縣公安局交通警察大隊在本協(xié)議簽訂后對上述事
故作出《交通事故認(rèn)定書》,甲乙雙方均不得以《交通事故認(rèn)定書》所認(rèn)定的責(zé)任比例為由向另乙方主張任何權(quán)利。
五、 本協(xié)議自雙方簽字之日起生效,本協(xié)議一式4份,甲乙
雙方各執(zhí)一份,具體有同等效力。
。ū卷撘韵聼o正文)
甲方: 乙方:
年 月 日 年 月 日
附:甲乙雙方身份證復(fù)印件各一份。
事故協(xié)議書13
甲方:___________ 身份證號碼:_________________
乙方:___________ 身份證號碼:_________________
丙方:___________ 身份證號碼:_________________
丁方:___________ 身份證號碼:_________________
20____年____月____日0時30分,甲方駕駛貴AWY551號車由大轉(zhuǎn)盤往新車站方向行駛,乙方駕駛貴FU3367號出租車由新車站往大轉(zhuǎn)盤方向行駛,車上有兩名乘客(___________)。在里沙大道十字路口處,甲方駕駛貴AWY551號車左轉(zhuǎn)彎,與乙方駕駛的貴FU3367號車發(fā)生碰撞,導(dǎo)致兩車不同程度受損、丙方和丁方受傷。丙方和丁方在黔西縣中心醫(yī)院住院治療,丙方于20___年___月___日好轉(zhuǎn)出院,丁方于20___年___月___日好轉(zhuǎn)出院,在本次事故中,因甲方未按照交通規(guī)則行駛,甲方承擔(dān)本次事故的'全部責(zé)任。經(jīng)四方進(jìn)行友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:
一、甲方賠償丙方、丁方各項醫(yī)療費(由于醫(yī)療費用是甲方用現(xiàn)金直接支付給醫(yī)院的,就不在結(jié)算,但是丙方、丁方應(yīng)將相關(guān)票據(jù)憑證轉(zhuǎn)給甲方)。
二、甲方賠償乙方貴FU3367號車修理費,并直接支付到修理廠,甲方的貴AWY551號車自己修復(fù)。
三、甲方賠償乙方出租車(貴FU3367號車)臺班費、誤工費、經(jīng)營性損失費等共計人民幣______ ___元整(小寫¥______元)。
四、甲方賠償丙方誤工費、住院伙食補(bǔ)助費、護(hù)理費、后續(xù)治療費等共計人民幣_________元整(小寫¥______元)。
五、甲方賠償丁方誤工費、住院伙食補(bǔ)助費、護(hù)理費、后續(xù)治療費等共計人民幣_________元整(小寫¥______元)。
六、以上款項一次性支付,并開收據(jù),支付后各方均不得反悔,乙方、丙方、丁方不得再追究甲方的任何責(zé)任,放棄對甲方的訴權(quán)。
七、乙方、丙方、丁方應(yīng)向甲方提供所需的一切證明材料。
八、本交通事故協(xié)議書一式四份,四方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。
甲方:___________ 乙方:____________
____年____月____日 ____年____月____日
丙方:___________ 丁方:____________
____年____月____日 ____年____月____日
事故協(xié)議書14
甲方:
乙方:射陽為民交通事故理賠服務(wù)有限公司
甲方與乙方射陽為民交通事故理賠服務(wù)有限公司合作為處理交通事故理賠事宜。經(jīng)甲乙雙方共同協(xié)商,一致達(dá)成以下協(xié)議:
1、 甲方墊付人民幣給乙方支付給傷者。
2、 傷者自愿將超出賠款以外的賠償款作為乙方的代理費用,此代理費甲方分得三分之二,乙方分得三分之一。
3、在簽訂協(xié)議時甲方先行墊付 待事故理賠結(jié)束后支付。
4、 乙方收到甲方的墊付款后,應(yīng)承擔(dān)該墊付款的.一切風(fēng)險,如傷者反悔及墊付款被騙等情況,均由乙方承擔(dān)所有責(zé)任,并且乙方承擔(dān)經(jīng)濟(jì)賠償。
5、 本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。
甲方簽字: 乙方蓋章:
二O一六年 月 日
事故協(xié)議書15
甲方:羅mm,男,漢族,xx年 1月出生,住xx省某某縣xx鎮(zhèn)偏巖村8組,身份證號碼:
乙方:李某某,男,漢族, 年11月出生,住xx省某某縣城東鄉(xiāng)xx村7組 ,身份證號碼:
x年4月28日凌晨,乙方駕駛自己的摩托車在下班回家途中,不幸撞上由甲方駕駛的停在大竹縣某鎮(zhèn)偏巖村民主叉路旁國道邊(甲方自己的家門口)的`川貨車發(fā)生交通事故,現(xiàn)雙方就相關(guān)的責(zé)任情況和賠償問題達(dá)成以下協(xié)議:
第一條、經(jīng)過乙方提議,本著體諒弱者,甲方基本同意此事故責(zé)任為雙方同等責(zé)任,如果此同等責(zé)任約定被推翻或不成立,乙方的費用和今后的傷殘與甲方無關(guān),由乙方自行負(fù)責(zé)。
第二條、因為甲方投交了保險,乙方是廠里的職工,其相關(guān)的賠償項目和標(biāo)準(zhǔn)按法律法規(guī)規(guī)定辦理,由甲方在保險公司理賠范圍內(nèi)進(jìn)行報銷后按照規(guī)定支付給乙方后,( 乙方不得再向甲方以同等責(zé)任的理由找甲方進(jìn)行任何費用的賠付和承擔(dān)),但乙方可以按規(guī)定進(jìn)行申請工傷認(rèn)定以及申請工傷賠付。
第三條、甲方已經(jīng)先行墊付了人民幣15000元(大寫人民幣壹萬五千元整)給乙方進(jìn)行住院治療,如果今后乙方在保險理賠后,應(yīng)當(dāng)扣除人民幣15000元(大寫人民幣壹萬五千元整)歸還給甲方,剩余的錢甲方不得以任何理由扣押,如數(shù)交給乙方,在此以后的費用甲方不再承擔(dān)。
第四條、甲方在今后進(jìn)行辦理相關(guān)保險賠付的過程中,乙方應(yīng)當(dāng)提供保險公司按規(guī)定所需要的有關(guān)資料和文件手續(xù),否則,相關(guān)責(zé)任應(yīng)當(dāng)由乙方自行承擔(dān)。
第五條、此協(xié)議是甲方和乙方的真實意思表示,不存在欺詐、脅迫、乘人之危等情形。甲方和乙方自愿承擔(dān)相應(yīng)的法律后果。
第六條、此協(xié)議為補(bǔ)充協(xié)議,以前的協(xié)議與本協(xié)議不一致的,以本協(xié)議為準(zhǔn)。
第七條、此協(xié)議一式兩份,經(jīng)甲方和乙方簽字之日起生效,兩份協(xié)議具有同等法律效力,甲方和乙方各執(zhí)一份。
甲方簽字:
乙方簽字:
日期:
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