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賠償協(xié)議書格式
隨著社會(huì)一步步向前發(fā)展，協(xié)議使用的頻率越來越高，簽訂協(xié)議是提高經(jīng)濟(jì)效益的手段。相信很多朋友都對(duì)擬協(xié)議感到非�？鄲腊桑旅媸切【幨占淼馁r償協(xié)議書格式，希望能夠幫助到大家。
賠償協(xié)議書格式1
(一)首部
1.標(biāo)題
文書頂端標(biāo)出“道路交通事故損害賠償調(diào)解書”字樣。
2.事故時(shí)間
寫明事故發(fā)生于xxxx年xx月xx日x時(shí)x分。
3.事故地點(diǎn)
即事故發(fā)生地的所在處所。如“xx省xx縣陽(yáng)二線17km+4735m�！�
4.雙方當(dāng)事人身份事項(xiàng)
按順序分別列出雙方當(dāng)事人的姓名、性別、年齡、單位或住址、電話及本次事故中應(yīng)負(fù)的責(zé)任。身份事項(xiàng)應(yīng)按格式中的項(xiàng)目要求逐一填寫，力求準(zhǔn)確、完整、明了。
(二)正文
寫明以下三方面內(nèi)容：
1.簡(jiǎn)述事故經(jīng)過及損失情況
即用扼要的文字?jǐn)⑹龀龊文旰卧潞稳赵诤蔚匾蚝卧虬l(fā)生了何交通事故，造成了何后果(包括人員死亡、受傷、車輛毀壞、財(cái)物毀壞損失等)，其作用是為底下的責(zé)任認(rèn)定提供事實(shí)依據(jù)。
2.責(zé)任認(rèn)定
主要寫明責(zé)任的認(rèn)定情況，即分析負(fù)有責(zé)任的人因?yàn)槭裁丛�，造成什么交通事故后果，�?yīng)負(fù)什么責(zé)任(全部責(zé)任、主要責(zé)任、次要責(zé)任、共同責(zé)任)，這部分文字的來源應(yīng)主要取材于責(zé)任認(rèn)定書中的責(zé)任認(rèn)定其內(nèi)容。
3.協(xié)議內(nèi)容
繼責(zé)任認(rèn)定之后，首先寫明如下一段文字：“經(jīng)調(diào)解協(xié)商，雙方共同達(dá)成如下協(xié)議：”
(1)確定損害賠償?shù)捻?xiàng)目和數(shù)額。寫明由肇事方(事故責(zé)任方)付給受損害方何種項(xiàng)目費(fèi)用(如經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、殘疾用具費(fèi)、交通費(fèi)、伙食費(fèi)等)人民幣(或外幣)xx元。該項(xiàng)目的表述根據(jù)協(xié)商的具體要求。既可合并寫，也可分項(xiàng)獨(dú)立依次表述，如何寫應(yīng)視情況而定。
(2)賠償費(fèi)給付方式和結(jié)案日期。這項(xiàng)應(yīng)寫明上述給付的數(shù)額是一次給付還是分期給付，如一次性給付應(yīng)寫明給付的期限;如分期給付應(yīng)寫明第一次給付的數(shù)額及期限，第二次給付的數(shù)額及期限，以利于按時(shí)履行。最后寫明結(jié)案日期，“本協(xié)議于xxxx年xx月xx日在x處簽字生效，雙方共同遵守，不得違反，就此結(jié)案�！�
(三)尾部
由各方當(dāng)事人簽字，如系單位應(yīng)加蓋公章，并由法定代表人簽字。之下寫明辦案人姓名，加蓋單位公章，注明制作的年月日。
注意事項(xiàng)
事故經(jīng)過的敘述要簡(jiǎn)要明了，線索清晰，事故的后果要書寫明確，對(duì)人員的死、傷、財(cái)產(chǎn)的損毀表述要客觀、準(zhǔn)確。
事故責(zé)任認(rèn)定要科學(xué)、合理，認(rèn)定的依據(jù)與認(rèn)定責(zé)任要因果相關(guān)，互為關(guān)聯(lián)，嚴(yán)密無間，順理成章。
協(xié)議內(nèi)容要條理清晰，易于履行;款額用漢字大寫數(shù)碼，償付款額涉及兩個(gè)以上項(xiàng)目的要寫明合計(jì)數(shù)額。用語貴在精要恰切，不能含糊不清，似是而非。
調(diào)解中，如調(diào)解參加人提出《道路交通事故處理辦法》未規(guī)定的賠償項(xiàng)目和要求，則不予調(diào)解。上述賠償項(xiàng)目應(yīng)按照當(dāng)?shù)貙?shí)際情況確定，并一次結(jié)算費(fèi)用;賠償?shù)腵標(biāo)準(zhǔn)則應(yīng)根據(jù)我國(guó)的法律規(guī)定和當(dāng)事人的事故責(zé)任情況，確定承擔(dān)損害后果費(fèi)用的全部或一定比例。協(xié)議事項(xiàng)必須逐項(xiàng)分條具體敘述，數(shù)額要大寫。
道路交通事故損害賠償調(diào)解書由各方當(dāng)事人(或代理人)、辦案人簽名，加蓋公安機(jī)關(guān)印章后即行生效。調(diào)解書一式數(shù)份，一份存入事故案卷，另幾份分別送交當(dāng)事人和有關(guān)人員。
[范本]
甲方：_________ 性別_________民族_________ _________年_________月出生，住址_________身份證號(hào)碼_________聯(lián)系電話：_________
乙方：_________ 性別_________民族_________ _________年_________月出生，住址_________身份證號(hào)碼_________聯(lián)系電話：_________
________ 年________ 月________ 日________ 點(diǎn)，甲方因________ ，致使乙方________ ，后在________ 市中心醫(yī)院治療�，F(xiàn)甲、乙雙方根據(jù)各自的過錯(cuò)程度，經(jīng)充分協(xié)商，自愿達(dá)成如下協(xié)議：
一、甲方同意 支付醫(yī)療費(fèi)及各種人身?yè)p害賠償費(fèi)用人民幣_(tái)_______ 元(大寫：________ 元整)給乙方。
二、乙方 今后出現(xiàn)其他問題甲方再承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。
三、________ 年后，乙方XX不再因此事追究甲方的任何責(zé)任。
四、本協(xié)議書一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。
甲方：________ 乙方：________
________ 年________ 月________ 日
賠償協(xié)議書格式2
甲方：
乙方： 身份證：
甲乙雙方均同意的前提下，并且本著友好的協(xié)商的原則，根據(jù)中國(guó)的合同法以及醫(yī)療事故處理?xiàng)l例，以及北京市的相關(guān)規(guī)則制度，就賠償事宜作如下協(xié)議：
1.雙方對(duì)于此次協(xié)議簽訂的`內(nèi)容完全了解，也知道此份協(xié)議所存在的風(fēng)險(xiǎn)，乙方愿意放棄對(duì)于甲方責(zé)任權(quán)利的追究，本協(xié)議是甲乙方真實(shí)思想的闡述，不存在任何表述上的糾紛。
2.甲方會(huì)向乙方承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用以及誤工費(fèi)，護(hù)理費(fèi)和交通費(fèi)，住宿費(fèi)和伙食補(bǔ)助費(fèi)，另外還包括必要的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)以及賠償金，被撫養(yǎng)人的生活費(fèi)用以及后期的治療費(fèi)用等各項(xiàng)費(fèi)用總計(jì)人民幣 元。
3.此份協(xié)議在生效之后，乙方愿意放棄對(duì)于賠償差額權(quán)利的責(zé)任追究。
4.乙方自愿放棄此次糾紛所享有的訴訟權(quán)利。
5.本協(xié)議一式兩份，甲方乙方各持有一份。
6.此份協(xié)議在甲乙雙方簽字或簽章即日起生效。
甲方： 乙方：
年月日 年月日
賠償協(xié)議書格式3
甲方：________________
乙方：________________
________年________月________日，甲方之夫駕駛________________貨車交通肇事，致乙方之妻受傷后搶救無效死亡�，F(xiàn)甲方與乙方就該交通事故的賠償事宜，經(jīng)雙方平等協(xié)商、自愿達(dá)成如下協(xié)議：
一、賠償總額:
甲、乙雙方確定該交通事故賠償總額為：人民幣_(tái)_______萬元(含甲方在本協(xié)議簽訂前已支付的________萬元)，該賠償總額包括了死亡賠償金、喪葬費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、精神賠償金、有關(guān)人員處理喪事的費(fèi)用等一切賠償費(fèi)用。
二、支付方式:
1、首付：人民幣_(tái)_______萬元，包含本協(xié)議前甲方已支付的.________萬元，即本協(xié)議簽訂后甲方再立即支付兩萬元。
2、第二期：乙方申請(qǐng)法院解除對(duì)鄂AK 號(hào)貨車的財(cái)產(chǎn)保全措施。由甲方和乙方共同出賣該車，出售該車的所得作為第二期賠償款。若出賣款超過10萬元，超過后的余額退還甲方。如出賣款達(dá)不到10萬元，按本條第3項(xiàng)執(zhí)行。
3、余款：在依前兩款支付后的余款，甲方承諾在________年________月________日前支付完畢。
三、本協(xié)議簽訂后，甲、乙雙方就本次交通事故的民事賠償協(xié)議已達(dá)成。乙方不得就本次交通事故的損害賠償事宜再次向?qū)Ψ郊叭魏蔚谌教岢鲑r償要求或提起訴訟。
四、乙方認(rèn)為，此交通事故發(fā)生后，甲方積極協(xié)商賠償事宜、主動(dòng)賠償乙方損失，確有悔意，取得了乙方的諒解。鑒于此，乙方懇請(qǐng)人民檢察院、人民法院等司法機(jī)關(guān)從輕、減輕或者免予追究肇事者的刑事責(zé)任。如需乙方配合甲方為減輕或免予追究肇事者刑事責(zé)任的工作，乙方有義務(wù)予以配合。
五、本協(xié)議書一式四份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，呈檢察院、法院各一份，甲乙雙方簽字生效。
甲方：________________
乙方：________________
________年________月________日
________年________月________日
賠償協(xié)議書格式4
甲方：XXX(賠償人姓名)
乙方：XXX(受償人姓名)
甲乙雙方就發(fā)生于XXXX年X月X日的甲將乙打傷的民事賠償一事，達(dá)成以下協(xié)議：
一、就此事，甲向乙賠償人民幣XXXXXX元(大寫)，其中包括：
醫(yī)療費(fèi)：XXXX元，誤工費(fèi)：XXXX元，護(hù)理費(fèi)：XXXX元，住院伙食補(bǔ)助費(fèi)：XXX元，交通費(fèi)：XXX元，傷殘賠償金：XXXXX元，被扶養(yǎng)人生活費(fèi)：XXXXX元，后續(xù)治療費(fèi)：XXXX元。
二、以上賠償，定于XXXX年X月X日前，由甲方一次性支付給乙方。
三、甲方付清以上賠償款項(xiàng)后，乙方不再就此問題向法院提起刑事附帶民事訴訟。
四、本協(xié)議書自雙方當(dāng)事人簽字后生效。如果甲方到時(shí)不能付清此賠償款項(xiàng)，則本協(xié)議作廢。
五、本協(xié)議書一項(xiàng)兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。
甲方;(簽字)
乙方;(簽字)
XXXX年X月X日
賠償協(xié)議書格式5
協(xié)議雙方：
甲方： ， ， 年 月 日出生，
身份證編號(hào)： 。
乙方： ， ， 年 月 日出生，
身份證編號(hào)： 。
， ， 年 月 日出生，
身份證編號(hào)： 。
乙方系×××的妻兒�！痢痢�(系甲方雇工)于 年 月 日在為甲方(系×××生前雇主)勞動(dòng)時(shí)，因電擊死亡。為解決因×××死亡的善后賠償事宜，
甲、乙雙方經(jīng)協(xié)商一致，達(dá)成以下協(xié)議：
一、因×××家屬來滬料理×××后事的車旅費(fèi)、住宿費(fèi)以及在處理死者火化前的生活費(fèi)，由甲方承擔(dān)。
二、發(fā)生在上海期間的×××的喪葬費(fèi)由甲方承擔(dān)。
三、以上第一、二條款項(xiàng)由甲方按乙方提供的支付憑證，按實(shí)結(jié)算。
四、甲方一次性向乙方支付因×××死亡的`賠償金，計(jì)人民幣×××萬元。
五、以上第四條款的賠償金，由甲方最遲于 年 月 日存于 在銀行開立的存款帳戶內(nèi)。在甲方向 名下存款帳戶存人該賠償款時(shí)，乙方應(yīng)向甲方出具收款收據(jù)。
六、雙方約定，在甲方履行了上述全部款項(xiàng)賠付義務(wù)后，乙方不再以其他任何理由向甲方再行賠償和補(bǔ)償要求。
七、本協(xié)議一式三份，甲、乙方各持一份。上海市 公證處備查一份。本協(xié)議自雙方簽字之日起成立。
八、本協(xié)議在履行期間發(fā)生爭(zhēng)議，自行不能協(xié)商解決的，由上海市人民法院管轄。
協(xié)議人：
甲方： 乙方：
簽訂日期： 年 月 日
簽訂地點(diǎn)：
賠償協(xié)議書格式6
_______年_______月_______日，_______在公路上騎電動(dòng)自行車正常行駛的過程中，和_______駕駛的.__________貨車相撞，致使_______受傷。_______被撞傷后立即到內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院住院治療，住院30天后于_______年_______月_______日好轉(zhuǎn)出院。經(jīng)和林交警大隊(duì)認(rèn)定，在此次交通事故中雙方負(fù)同等責(zé)任。根據(jù)呼市道路交通事故傷殘?jiān)u定委員會(huì)鑒定結(jié)論，_______的傷殘等級(jí)被評(píng)定為七級(jí)和八級(jí)，綜合賠償指數(shù)為45%。據(jù)查，肇事車輛__________貨車是_______出資購(gòu)買的，又雇傭_______負(fù)責(zé)駕駛。經(jīng)雙方進(jìn)行協(xié)商一致，達(dá)成以下賠償協(xié)議：
一、由司機(jī)_______和車主_______共同賠償_______醫(yī)療費(fèi)、殘疾賠償金、誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、精神撫慰金、二次手術(shù)費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、鑒定費(fèi)、電動(dòng)車修理費(fèi)、交通費(fèi)等共計(jì)_______元；
二、以上款項(xiàng)一次性支付，支付后雙方均不得反悔，_______不得再追究司機(jī)和車主的任何責(zé)任，放棄對(duì)兩賠償人的訴權(quán)；
三、雙方再無其他爭(zhēng)議。
四、本協(xié)議一式三份，雙方各執(zhí)一份，交有關(guān)部門備案一份。自簽字之日起生效。
賠償人：（簽名）_______
被賠償人：（簽名）_________
_______年_______月_______
賠償協(xié)議書格式7
甲方：________
乙方：________
當(dāng)事人情況
甲方________性別________年齡________住址________身份證號(hào)________電話________
乙方________性別________年齡________住址________身份證號(hào)________電話________
時(shí)間經(jīng)過
________________________________________________________________________________________
<越詳細(xì)越好，時(shí)間、地點(diǎn)、雙方駕駛的車型、行走的方向最好都寫明>
經(jīng)調(diào)解協(xié)商，雙方共同達(dá)成如下協(xié)議：
________________________________________________________________
此協(xié)議一式兩份，由雙方各保留一份。
本交通事故賠償協(xié)議書自簽訂之日起生效。
當(dāng)事人簽字：________ ________
________年________月________日
,
賠償協(xié)議書格式8
本合同由XXX(身份)，所在居住地XX(以下稱甲方)，與XXX(身份)，所在居住地XX(以下稱乙方)于20xx年X月X日在XX簽署。
茲證明
乙方xx因產(chǎn)品質(zhì)量問題，造成甲方財(cái)產(chǎn)損失。
鑒于乙方同意賠償甲方相應(yīng)損失，茲雙方關(guān)于賠償問題達(dá)成如下協(xié)議
定，甲、乙雙方物此立約：
(具體賠償細(xì)節(jié))
支付：(最遲具體賠償支付日)
仲裁
有關(guān)或執(zhí)行本合同的一切爭(zhēng)議應(yīng)該友好協(xié)商解決。若達(dá)不成協(xié)議，有關(guān)爭(zhēng)議案則提交XX仲裁。仲裁決定為終局的'，并對(duì)雙方均具有約束力。
適用法律
本合同的簽訂，解釋和履行以中華人民共和國(guó)法律為準(zhǔn)。
6.正本條款
本合同以中文書寫，正本兩份，每方各持一份。
7.有效期
甲方： 乙方：
賠償協(xié)議書格式9
甲方：周勃同（飛天船工程承攬人）
乙方：安動(dòng)力，安小力之父，身份證號(hào)碼：
梅花紅，安小力之母，身份證號(hào)碼：
乙方之子安小力系甲方的雇工，于20xx年6月11日在飛天船上不慎觸電受傷，經(jīng)搶救無效于當(dāng)日不幸死亡。安小力，男，26歲，身份證號(hào)碼：XXXXXXXXXXXXXXXXXX ，供養(yǎng)親屬及直系親屬身份情況：
父親：安動(dòng)力，年齡：48歲，出生日期:XXXX年X月X日，家庭住址： ；
母親：梅花紅，年齡：47歲，出生日期：XXXX年X月X日，家庭住址： 。
為妥善處理安小力觸電死亡的`善后事宜，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)，現(xiàn)甲、乙雙方就賠償問題，在平等協(xié)商、互諒互讓的基礎(chǔ)上，自愿達(dá)成如下協(xié)議：
一、甲方一次性賠償乙方喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、死亡賠償金等等共計(jì)人民幣叁拾伍萬元整（￥;350000.00元），除上述費(fèi)用外，乙方不得再向甲方主張任何賠償或補(bǔ)償費(fèi)用。
二、自甲、乙方雙方簽訂本協(xié)議，乙方收到甲方35萬元賠償款之日起，甲、乙方雙方同意終結(jié)安小力的死亡賠償紛爭(zhēng)，自愿放棄基于安小力死亡所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利及所享有仲裁、訴訟的權(quán)利。
三、本協(xié)議簽訂后，乙方及其近親屬不得再就安小力賠償事宜向甲方提出任何形式的賠償要求；不得向有關(guān)政府部門投訴本事件或有任何異議；不得要求甲方將死者安小力的尸體運(yùn)回XX省XX市，而應(yīng)就地在殯儀館進(jìn)行火化處理；如乙方違反上述約定，則構(gòu)成違約，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。
四、付款方式和付款時(shí)間
甲方于20xx年7月18日前支付乙方全部賠償金35萬壹元，支付方式為現(xiàn)金支付，乙方開具收款收條。
五、乙方自行負(fù)責(zé)賠償款項(xiàng)在供養(yǎng)親屬間依法合理分配；如由此引發(fā)爭(zhēng)議，概由乙方負(fù)責(zé)，與甲方無關(guān)。
六、乙方同意出具授權(quán)委托書和提供相關(guān)有效資料給甲方，將死者務(wù)工期間雇主為其投保的保險(xiǎn)受讓權(quán)利全部轉(zhuǎn)讓給甲方（即歸甲方所有）并保證不持異議。
本協(xié)議自甲、乙雙方簽字或蓋章之日起發(fā)生效力，協(xié)議一式三份，甲方執(zhí)兩份，乙方執(zhí)一份。
甲方： 乙方：