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交通事故賠償協(xié)議書

時間:2023-07-22 07:05:47 協(xié)議書 我要投稿

(薦)交通事故賠償協(xié)議書14篇

  在當(dāng)下社會,我們都跟協(xié)議有著直接或間接的聯(lián)系,協(xié)議具有法律效力,確立某種法律關(guān)系。到底應(yīng)如何擬定協(xié)議呢?以下是小編整理的交通事故賠償協(xié)議書,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。

(薦)交通事故賠償協(xié)議書14篇

交通事故賠償協(xié)議書1

  甲方:姓名____,籍貫____,身份證號:____,聯(lián)系方式:____。

  乙方:姓名____,籍貫____,身份證號:____,聯(lián)系方式:____。

  20xx年xx月xx日x時x分許,xxx與xxx在xxx地點(diǎn)xxx發(fā)生交通事故,導(dǎo)致xxx受傷(或死亡),車輛不同程度受損。(具體事實經(jīng)過詳見第xxxxx號道路交通事故責(zé)任認(rèn)定書)

  以上事故經(jīng)調(diào)解,甲乙雙方就賠償事宜,經(jīng)自愿協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:

  一、甲方一次性賠償乙方包括醫(yī)藥費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、死亡(殘疾)賠償金、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、車輛損失等各項經(jīng)濟(jì)損失共計_____元。

  二、在甲方向保險公司理賠時,乙方應(yīng)配合甲方進(jìn)行保險理賠工作。甲方理賠所需證據(jù)材料由乙方在本協(xié)議簽訂時提供。甲方與保險公司理賠事宜無論結(jié)果如何與乙方無關(guān)。

  三、本協(xié)議所涉及的.人身損害賠償事宜處理終結(jié)后,乙方日后不得以任何理由再次提出任何補(bǔ)償事宜。甲乙雙方的其他責(zé)任互不追究。

  四、本協(xié)議內(nèi)容是甲、乙雙方在公平自愿原則下共同商議決定的,是各方真實意思表示,不存在任何重大誤解或顯示公平等情形。

  五、本協(xié)議自雙方簽字并按手印后生效。

  六、本協(xié)議一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。

  甲方(簽字):

  乙方(簽字):

  年 月 日

交通事故賠償協(xié)議書2

  甲方:,男,漢族,云南省大理州XX縣XX鎮(zhèn)XX村人。身份證號5329,駕駛證號,系“云L”號面包車駕駛員。

  乙方:,女,漢族,云南省大理州XX縣XX鎮(zhèn)XX村人。身份證號5329,駕駛證號,系該交通事故受害人。

  20xx年XX月XX日晚,甲方駕駛一輛白色面包車在大理州XX縣XX鎮(zhèn)XX村把在路邊行走的乙方撞傷,致使乙方左肋骨折斷兩根。當(dāng)晚,甲方立即將乙方送至XX縣醫(yī)院緊急救治。住院期間,乙方家人一直陪伴照顧。20xx年X月XX日,乙方治愈出院,F(xiàn)雙方友好協(xié)商,并經(jīng)雙方家屬同意,就該交通事故的相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下:

  一、乙方住院期間已經(jīng)產(chǎn)生的.醫(yī)療費(fèi)用及其他必要費(fèi)用全部由甲方承擔(dān)。

  二、出院后,甲方一次性付給乙方營養(yǎng)費(fèi)X元、誤工費(fèi)X元、護(hù)理費(fèi)X元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)X元、復(fù)查費(fèi)XX元等費(fèi)用,合計X元。

  三、以上各項費(fèi)用一次性付清。自此,甲方的賠償責(zé)任完全消除,乙方自愿承擔(dān)該事故可能導(dǎo)致的隱形傷害風(fēng)險,不得再次要求甲方承擔(dān)該次交通事故有關(guān)的任何其它賠償責(zé)任。

  四、本協(xié)議一式三份,雙方各持一份,交警大隊備案一份。

  甲方(簽字): 年 月 日

  乙方(簽字): 年 月 日

交通事故賠償協(xié)議書3

  賠償人:孔xx,男,56歲,漢族,司機(jī),現(xiàn)住呼市賽罕區(qū)西把柵鄉(xiāng)

  賠償人:高xx,男,36歲,漢族,車主,現(xiàn)住呼市賽罕區(qū)

  被賠償人:呂xx,女,56歲,漢族,農(nóng)民,現(xiàn)住呼市xx縣

  20xx年5月10日,呂xx在公路上騎電動自行車正常行駛的過程中,和孔xx駕駛的蒙A16000號貨車相撞,致使呂xx受傷。呂x被撞傷后立即到內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院住院治療,住院30天后于20xx年6月10日好轉(zhuǎn)出院。經(jīng)和林交警大隊認(rèn)定,在此次交通事故中雙方負(fù)同等責(zé)任。根據(jù)呼市道路交通事故傷殘評定委員會鑒定結(jié)論,呂xx的傷殘等級被評定為七級和八級,綜合賠償指數(shù)為45%。據(jù)查,肇事車輛蒙A16000號貨車是高xx出資購買的,又雇傭孔xx負(fù)責(zé)駕駛。經(jīng)雙方進(jìn)行協(xié)商一致,達(dá)成以下賠償協(xié)議:

  一、由司機(jī)孔xx和車主高xx共同賠償呂xx醫(yī)療費(fèi)、殘疾賠償金、誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、精神撫慰金、二次手術(shù)費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、鑒定費(fèi)、電動車修理費(fèi)、交通費(fèi)等共計(217538。30—16000元)÷2=100769.15元;

  二、以上款項一次性支付,支付后雙方均不得反悔,呂xx不得再追究司機(jī)和車主的.任何責(zé)任,放棄對兩賠償人的訴權(quán);

  三、雙方再無其他爭議。

  四、本協(xié)議一式三份,雙方各執(zhí)一份,交有關(guān)部門備案一份。自簽字之日起生效。

  賠償人:(簽名)_______ 被賠償人:(簽名)_________

  20xx年 2月14 日 20xx年 2月 24日

交通事故賠償協(xié)議書4

  甲方(賠償義務(wù)人):

  姓名

  性別

  年齡

  現(xiàn)住址

  身份證號碼

  乙方(賠償權(quán)利人):

  姓名

  性別

  年齡

  住址

  身份證號碼

   年 月 日,甲方駕駛xxx車輛到xxx路段(可詳細(xì)說明)與受害人乙方發(fā)生碰撞,至受害人xxx。甲乙雙方在平等自愿的基礎(chǔ)上于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的規(guī)定,xxx公安局xxx交警大隊的見證下,就交通事故所造成的損害達(dá)成賠償協(xié)議如下:

  一甲方自愿一次性賠償乙方各種法定人身損害賠償項目共計xxx元(小寫xxx元)整。(可寫明具體各項法定人身損害賠償項目);

  二乙方同意接受以上賠償款項,并放棄對甲方的其他一切權(quán)利,不再要求甲方進(jìn)行任何形式的賠償或承擔(dān)其他任何責(zé)任。若乙方(包括乙方其他利害關(guān)系人)再向甲方提出任何要求,由甲方?jīng)Q定如何處理解決;

  三本協(xié)議簽訂后,為方便甲方進(jìn)行保險理賠,甲乙雙方都同意相互配合;

  四甲方應(yīng)在本協(xié)議生效之日(或其他時間)向乙方一次性支付賠償金xxx(小寫xxx)元整;

  五乙方對甲方的`行為表示諒解,保證不在向司法部門提出其他訴訟請求,并保證在必要的時候配合甲方和甲方所在單位向有關(guān)部門說明本協(xié)議的情況,出具相關(guān)的文件或證明;

  六乙方保證不再要求甲方或者保險公司賠償超過本協(xié)議賠償數(shù)額以外的任何賠償。因此次事故產(chǎn)生車輛保險的賠付,由甲方進(jìn)行理賠或索賠,必要時候乙方要配合甲方進(jìn)行理賠或索賠,保險賠付款項全部歸甲方所有;

  七乙方保證本協(xié)議合法有效,保證沒有其他權(quán)利人或利害關(guān)系人就此次交通事故再向甲方主張權(quán)利,若本協(xié)議被確認(rèn)無效,乙方應(yīng)將已收取的全部賠償款項返還甲方,若造成甲方其他損失,則由乙方承擔(dān)全部責(zé)任;

  八本協(xié)議于甲乙雙方在xxx警大隊的見證下雙方簽字并由xxx公安局交警大隊簽章后立即生效;

  九本協(xié)議一式三份,甲乙雙方和xxx交警大隊各持一份,同等效力。

  甲方:

  乙方:

   年 月 日

交通事故賠償協(xié)議書5

  交通事故人身損害賠償協(xié)議書范本

  甲方:姓名____,籍貫____,身份證號:____,聯(lián)系方式:____。

  乙方:姓名____,籍貫____,身份證號:____,聯(lián)系方式:____。

  20xx年xx月xx日x時x分許,xxx與xxx在xxx地點(diǎn)xxx發(fā)生交通事故,導(dǎo)致xxx受傷(或死亡),車輛不一樣程度受損。(具體事實經(jīng)過詳見第xxxxx號道路交通事故職責(zé)認(rèn)定書)

  以上事故經(jīng)調(diào)解,甲乙雙方就賠償事宜,經(jīng)自愿協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:

  一、甲方一次性賠償乙方包括醫(yī)藥費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、死亡(殘疾)賠償金、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、車輛損失等各項經(jīng)濟(jì)損失共計_____元。

  二、在甲方向保險公司理賠時,乙方應(yīng)配合甲方進(jìn)行保險理賠工作。甲方理賠所需證據(jù)材料由乙方在本協(xié)議簽訂時帶給。甲方與保險公司理賠事宜無論結(jié)果如何與乙方無關(guān)。

  三、本協(xié)議所涉及的人身損害賠償事宜處理終結(jié)后,乙方日后不得以任何理由再次提出任何補(bǔ)償事宜。甲乙雙方的其他職責(zé)互不追究。

  四、本協(xié)議資料是甲、乙雙方在公平自愿原則下共同商議決定的',是各方真實意思表示,不存在任何重大誤解或顯示公平等情形。

  五、本協(xié)議自雙方簽字并按手印后生效。

  六、本協(xié)議一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。

  甲方(簽字):

  乙方(簽字):

  年月日

交通事故賠償協(xié)議書6

  甲方:姓名xx,籍貫xx,身份證號:xx,聯(lián)系方式:xx。

  乙方:姓名xx,籍貫xx,身份證號:xx,聯(lián)系方式:xx。

  20xx年xx月xx日x時x分許,xxx與xxx在xxx地點(diǎn)xxx發(fā)生交通事故,導(dǎo)致xxx受傷(或死亡),車輛不同程度受損。(具體事實經(jīng)過詳見第xx號道路交通事故責(zé)任認(rèn)定書)

  以上事故經(jīng)調(diào)解,甲乙雙方就賠償事宜,經(jīng)自愿協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:

  一、甲方一次性賠償乙方包括醫(yī)藥費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、死亡(殘疾)賠償金、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、車輛損失等各項經(jīng)濟(jì)損失共計xx元。

  二、在甲方向保險公司理賠時,乙方應(yīng)配合甲方進(jìn)行保險理賠工作。甲方理賠所需證據(jù)材料由乙方在本協(xié)議簽訂時提供。甲方與保險公司理賠事宜無論結(jié)果如何與乙方無關(guān)。

  三、本協(xié)議所涉及的人身損害賠償事宜處理終結(jié)后,乙方日后不得以任何理由再次提出任何補(bǔ)償事宜。甲乙雙方的其他責(zé)任互不追究。

  四、本協(xié)議內(nèi)容是甲、乙雙方在公平自愿原則下共同商議決定的',是各方真實意思表示,不存在任何重大誤解或顯示公平等情形。

  五、本協(xié)議自雙方簽字并按手印后生效。

  六、本協(xié)議一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。

  甲方(簽字):

  乙方(簽字):

  xx年xx月xx日

交通事故賠償協(xié)議書7

  甲方:xxx,性別x,出生年月xxxx,民族x,住址xxxxx,聯(lián)系方式xxxxxxx,

  乙方:xxx,性別x,出生年月xxxx,民族x,住址xxxxxxxx,聯(lián)系方式xxxxxxx,

  甲乙雙方因x年xx月xx日在發(fā)生交通事故一事,就損害賠償達(dá)成協(xié)議如下:

  一、甲方損失:車損305元、施救費(fèi)200元、停車費(fèi)40元、交通費(fèi)60元。

  乙方損失:醫(yī)藥費(fèi)1173元、誤工費(fèi)75.39元(7天×10.77元)、護(hù)理費(fèi)75.39元(7天×10.77元)、住院火食補(bǔ)助費(fèi)42元(每天6元)、交通費(fèi)60元。

  二、甲方一次性賠償乙方1345元(已過付545元)整,其它責(zé)任雙方互不追究。

  三、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各自一份,交警部門備案一份。本協(xié)議經(jīng)雙方代表簽后生效。

  甲方:xxx

  乙方:xxx

  x年xx月xx日

交通事故賠償協(xié)議書8

  甲方:______________ *********號:____________

  甲方委托代理人:____________ *********號:____________ 車牌號:____________

  乙方:______________ *********號:____________

  乙方委托代理人:____________ *********號:____________ 車牌號:____________

  ____年____月____日____時左右,甲方與乙方在________________發(fā)生刮碰,事后,甲方及時送乙方去醫(yī)院進(jìn)行了CT,X光機(jī)及B超檢查,經(jīng)診斷為軟組織損傷,沒有造成器官損傷及其他身體傷害。甲乙雙方經(jīng)平等協(xié)商,就乙方損失自愿達(dá)成一次性賠償協(xié)議,現(xiàn)依據(jù)國家法律和相關(guān)規(guī)定,對具體的賠償事項和雙方權(quán)利義務(wù)明確如下,雙方須謹(jǐn)遵恪守:

  一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計________元人民幣大寫:________整不包括已經(jīng)支付的醫(yī)藥費(fèi),交通費(fèi)等________元。

  二、損失賠償包括乙方的交通費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、伙食住宿費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、精神損失費(fèi)等各項損失賠償。

  三、本協(xié)議簽定時,甲方支付乙方________元。甲方在收取乙方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、病案材料、其他費(fèi)用票據(jù)等全部交付給乙方,并保證票據(jù)材料的真實性。并出具收條。

  四、本協(xié)議所涉及的.賠償是一次性終結(jié)賠償,甲方支付乙方費(fèi)用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利,甲方不再負(fù)有任何賠償責(zé)任。

  五、本協(xié)議簽訂時,雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對協(xié)議提出反悔。

  六、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字生生效。

  七、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各一份,交警一份,三份協(xié)議均是正本,具有同等法律效力。

  甲方簽字手印____________ 乙方簽字手。篲___________

  甲方委托代理人:____________ 乙方委托代理人:____________

  簽約時間:____ 年____月____日

交通事故賠償協(xié)議書9

  甲方: 身份證號:

  乙方: 身份證號:

  甲、乙雙方經(jīng)友好協(xié)商就 年 月 日發(fā)生交通事故一案自愿達(dá)成如下賠償協(xié)議:

  1、雙方確認(rèn)乙方因交通事故產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)、殘疾賠償金、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、伙食費(fèi)、法醫(yī)鑒定費(fèi)、車損共計()元整。

  2、雙方約定上述賠償除由交強(qiáng)險保險公司賠付之外,剩余部分由甲方一次性賠償乙方人民幣一萬六千元整(¥16000)一次性了結(jié)本案。

  3、協(xié)議簽訂后乙方保留對交強(qiáng)險保險公司索賠的.權(quán)利,乙方承諾日后若通過訴訟的方式對交強(qiáng)險保險公司提起訴訟,則不在訴訟中再對甲方提出索賠請求。

  4、協(xié)議簽訂后,乙方不再就本次交通事故提出超出本協(xié)議賠償范圍之外的其他賠償要求,乙方收錢后雙方一次性終結(jié)本案,日后互不追究法律責(zé)任。

  5、本協(xié)議一式三份,自雙方簽字生效,甲乙雙方各執(zhí)一份,交警部門留存一份。

  甲方: 乙方:

  年 月日 年 月 日

交通事故賠償協(xié)議書10

  甲方:xx,男,漢族,云南省大理州XX縣XX鎮(zhèn)XX村人。身份證號xx駕駛證號xx,系xx號面包車駕駛員。

  乙方:xx,女,漢族,云南省大理州XX縣XX鎮(zhèn)XX村人。身份證號xx駕駛證號xx,系該交通事故受害人。

  20xx年XX月XX日晚,甲方駕駛一輛白色面包車在大理州XX縣XX鎮(zhèn)XX村把在路邊行走的乙方撞傷,致使乙方左肋骨折斷兩根。當(dāng)晚,甲方立即將乙方送至XX縣醫(yī)院緊急救治。住院期間,乙方家人一直陪伴照顧。20xx年X月XX日,乙方治愈出院,F(xiàn)雙方友好協(xié)商,并經(jīng)雙方家屬同意,就該交通事故的相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下:

  一、乙方住院期間已經(jīng)產(chǎn)生的`醫(yī)療費(fèi)用及其他必要費(fèi)用全部由甲方承擔(dān)。

  二、出院后,甲方一次性付給乙方營養(yǎng)費(fèi)XXXX元、誤工費(fèi)XXX元、護(hù)理費(fèi)XXXX元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)XXX元、復(fù)查費(fèi)XX元等費(fèi)用,合計XXXXX元。

  三、以上各項費(fèi)用一次性付清。自此,甲方的賠償責(zé)任完全消除,乙方自愿承擔(dān)該事故可能導(dǎo)致的隱形傷害風(fēng)險,不得再次要求甲方承擔(dān)該次交通事故有關(guān)的任何其它賠償責(zé)任。

  四、本協(xié)議一式三份,雙方各持一份,XX交警大隊備案一份。

  甲方(簽字):xxx年xx月xx日乙方(簽字):xx年xx月xx日

交通事故賠償協(xié)議書11

  甲方:XXX,男,漢族,xx省xx市xx區(qū)XX號。身份證號4523XXXXXXXXXX,系“粵EXXX”號小貨車駕駛員。

  乙方:XXX,女,漢族,xx省xx市XX號。身份證號4523XXXXXXXXX,系該交通事故受害人。

  20xx年XX月XX日晚,甲方駕駛一輛小貨車在xx區(qū)xx路把在路邊行走的乙方撞傷,致使乙方右肋骨折斷三根。當(dāng)晚,甲方立即將乙方送至xx醫(yī)院緊急救治。xx市xx區(qū)公安局交警大隊認(rèn)定甲方負(fù)全部責(zé)任,乙方無責(zé)任,20xx年X月XX日,乙方治愈出院,F(xiàn)雙方友好協(xié)商,并經(jīng)雙方家屬同意,就該交通事故的相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下:

  一、乙方住院期間的.醫(yī)療費(fèi)已由甲方承擔(dān)。

  二、出院后,甲方一次性付給乙方后續(xù)治療費(fèi)XX元、營養(yǎng)費(fèi)XXXX元、誤工費(fèi)XX元、護(hù)理費(fèi)XX元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)XX元、交通費(fèi)XX元等費(fèi)用,合計XX元。

  三、以上各項費(fèi)用一次性付清。自此,甲方的賠償責(zé)任完全消除,乙方自愿承擔(dān)該事故可能導(dǎo)致的隱形傷害風(fēng)險,不得再次要求甲方承擔(dān)該次交通事故有關(guān)的任何其它賠償責(zé)任,以后互不追究。

  四、本協(xié)議一式三份,雙方各持一份,XX交警大隊備案一份。

  甲方(簽字): 年 月 日

  乙方(簽字): 年 月 日

  備注:此份協(xié)議,是車主與第三者之間的賠償協(xié)議,車主賠付完畢后,再拿這些材料去保險公司索賠。也可以直接到保險公司調(diào)解,將保險

  公司作為丙方,三方達(dá)成賠償協(xié)議。

交通事故賠償協(xié)議書12

  甲方:______,男,____鎮(zhèn)____村人。

  乙方:______,女,____鎮(zhèn)____村人。

  ____年____月____日晚,甲方駕駛一輛白色面包車在____鎮(zhèn)____村把在路邊行走的乙方撞傷,致使乙方左肋骨折斷兩根。當(dāng)晚,甲方立即將乙方送至____縣醫(yī)院緊急救治。住院期間,甲方妻子一直陪伴照顧。____年__月____日,乙方治愈出院。雙方友好協(xié)商,并經(jīng)雙方家屬同意,無異議,就相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下:

  一、乙方住院期間醫(yī)療等費(fèi)用全部由甲方承擔(dān)。

  二、出院后,甲方一次性付給乙方營養(yǎng)費(fèi)________元,誤工費(fèi)____元,鑲牙費(fèi)____元,復(fù)查費(fèi)____元,合計__________元。

  三、以上各項費(fèi)用一次性付清后,甲方不再負(fù)任何責(zé)任。

  四、本協(xié)議一式三份,雙方各持一份,交警大隊備案一份。

  甲方(簽字):____________

  乙方(簽字):____________

  ______年____月____日

交通事故賠償協(xié)議書13

  甲方:_____,性別_____,族別_____,出生于_____年_____月_____日,籍貫_____,住址_____,身份證號:_____。

  乙方:_____性別_____,族別_____,出生于_____年_____月_____日,籍貫_____,住址_____,身份證號_____:

  因甲方_____駕駛摩托車_____從_____到_____方向行駛,在行至_____處與XXX駕駛的車牌為“XXXXXX”貨車相撞,致XXX受傷。XXX受傷較重,在縣人民醫(yī)院住院治療,F(xiàn)在治療已經(jīng)告一段落,XXX已基本康復(fù)。

  經(jīng)甲乙雙方在平等、公平、誠信的基礎(chǔ)上協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議,雙方共同遵守,任何一方不能反悔。

  一、甲方兩人在縣人民醫(yī)院治療的醫(yī)療費(fèi)用27000元(大寫:貳萬柒仟元整)由乙方支付;

  二、除醫(yī)療費(fèi)用外,乙方一次性賠償甲方兩人共計人民幣6180元。(大寫:陸仟壹佰捌拾元)。該款由甲方兩人自行分配(如何分配與乙方無關(guān))。本款包括住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、住院護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)等所有費(fèi)用。甲方收到該款后,是否繼續(xù)進(jìn)行復(fù)查(或治療)由甲方?jīng)Q定,費(fèi)用由甲方自行承擔(dān),與乙方無關(guān)。病情的變化結(jié)果與乙方無關(guān)。

  三、雙方因此次事故造成的車輛損失各人自負(fù),各自的修理費(fèi)各自承擔(dān)。

  四、雙方當(dāng)事人在協(xié)議上簽字后,乙方應(yīng)當(dāng)場支付賠償費(fèi)用。

  五、甲方收到該款后,放棄了任何形式的賠償和補(bǔ)償。不得以任何理由和借口糾纏乙方,包括向任何機(jī)關(guān)和部門通過訴訟或非訴訟的形式再主張權(quán)利。

  六、甲、乙雙方簽字后,甲方將向保險公司索賠的.權(quán)利全部轉(zhuǎn)移給乙方,且甲方有義務(wù)協(xié)助乙方辦理保險索賠。甲方應(yīng)在簽訂《協(xié)議書》當(dāng)日向乙方提供身份證復(fù)印件及住院病歷復(fù)印件。

  七、甲方向乙方提供保險索賠的相關(guān)證件后,由乙方自行辦理保險索賠事宜。如果索賠不成功,乙方不得以任何理由要求甲方返還;如果索賠成功,甲方也不能以任何理由要求對乙方取得的保險利益進(jìn)行分配。

  八、本協(xié)議一式三份,甲方兩份、乙方一份。

  九、本協(xié)議雙方簽字(或蓋章)后生效。

  甲方(兩人):__________乙方:__________

  _____年_____月_____日_____年_____月____日

  在場人簽字:__________

交通事故賠償協(xié)議書14

  甲方:______,男,回族,19____年__月__日出生,身份證號:,戶籍所在地:____市____區(qū)____鎮(zhèn)____村__隊。交通方式:,聯(lián)系電話:。

  乙方:______,男,漢族,19____年__月__日出生,身份證號:,戶籍所在地:____縣____鎮(zhèn)____村九組__號。交通方式:,聯(lián)系電話:。

  丙方:______,女,回族,19____年__月__日出生,身份證號:,戶籍所在地:____市____區(qū)____鎮(zhèn)____村__隊號。

  事情經(jīng)過:20____年3月29日14時左右,于繼紅駕駛寧AV6032在賀蘭山路與天平巷交叉路口由東向西左轉(zhuǎn)彎行駛時與李坤鵬駕駛的寧A72379由西向東行駛發(fā)生碰撞,造成丙方禹淑芳受傷,現(xiàn)禹淑芳在寧夏人民醫(yī)院接受治療康復(fù)已出院,三方當(dāng)事人自愿就該事故的損害先期協(xié)議賠償,在平等自愿的`條件下達(dá)成賠償協(xié)議如下:

  一、______在醫(yī)院治療期間的費(fèi)用共計元已由______和______共同承擔(dān)。李坤鵬支付元,于繼紅支付元。

  二、禹淑芳在醫(yī)院期間的火食費(fèi),人工護(hù)理費(fèi),禹淑芳本人出院后的誤工費(fèi),護(hù)理費(fèi),交通費(fèi),營養(yǎng)費(fèi)共計元。

  三、該協(xié)議三方當(dāng)事人簽字生效,現(xiàn)金支付完結(jié)后三方法律關(guān)系即告終結(jié),因______在交通事故之前患有哮喘疾患,______在家休養(yǎng)期間如哮喘病發(fā)作及身體有其他任何不適所產(chǎn)生的一切后果均由其本人或家庭人員承擔(dān),與______和______無關(guān),所引糾紛與興慶區(qū)交警一大隊無關(guān)。

  四、該協(xié)議一式肆份,三方當(dāng)事人各執(zhí)一份,留交警隊存檔一份。

  甲方:(蓋章)_________乙方:(蓋章)__________丙方:(蓋章)________

  ____年___月___日____年___月___日____年___月___日

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