未申報工傷和解協(xié)議書

　　隨著社會不斷地進步，大家逐漸認識到協(xié)議的重要性，簽訂協(xié)議可解決或預防不必要的糾紛。我敢肯定，大部分人都對擬定協(xié)議很是頭疼的，下面是小編幫大家整理的未申報工傷和解協(xié)議書，歡迎閱讀與收藏。

　　甲方：_________________

　　代理人：_________________身份證號：_________________

　　乙方：_________________身份證號：_________________

　　乙方于_________年_____月為甲方提供勞動。________年_____月____日，乙方在工作時不慎受傷。乙方經治療共花去醫(yī)療費用元(含住院費、交通費、護理費等各種法定費用和其他相關必要支出費用)，已由甲方先行墊付_____元。

　　為解決乙方工傷事宜，根據《勞動爭議調解仲裁法》第四條“產生勞動爭議，勞動者可以與用人單位協(xié)商，也可以請工會或者第三方共同與用人單位協(xié)商，達成和解協(xié)議”和《工傷保險條例》的相干規(guī)定規(guī)定，雙方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則，經充分協(xié)商達成協(xié)議如下：_________________

　　一、由甲方一次性賠償給乙方工傷期間工資、護理費、伙食費、交通費、經濟補償等各項費用共計人民幣__________元整；扣除甲方先行墊付的醫(yī)療款，實際應向乙方支付賠償款________元整。甲方于本協(xié)議簽定之日當場一次付清。

　　二、乙方領取上述各項費用后，雙方勞動關系即為解除，雙方不存在因勞動關系解除而產生的糾紛，因勞動關系解除而產生的相應權利已經包含在第一項中。

　　三、乙方領取上述各項費用后，乙方自愿放棄其他各項權力。關于本次工傷賠償及勞動關系解除事宜全部解決完畢，以后互不干擾。

　　四、乙方自愿放棄基于雙方勞動關系產生及解除所產生的其他各項權力。

　　五、以上協(xié)議的達成，完全出于甲乙雙方的自愿，是雙方真實意思表示，不存在欺詐、威脅等情況。本協(xié)議經雙方簽字生效，任何一方均不得以任何理由進行翻悔。

　　本協(xié)議一式叁份，雙方各持一份，見證人一份。

　　甲方：_________________

　　代理人：_________________身份證號：_________________

　　乙方：_________________身份證號：_________________

　　見證人：_________________身份證號：_________________

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