受傷賠償協(xié)議書15篇(精)
現(xiàn)如今,越來越多人會(huì)去使用協(xié)議,簽訂協(xié)議是解決糾紛的保障。我們?cè)撛趺磾M定協(xié)議呢?以下是小編為大家收集的受傷賠償協(xié)議書,歡迎大家借鑒與參考,希望對(duì)大家有所幫助。
受傷賠償協(xié)議書1
甲方:
地址:__市楊葉鎮(zhèn)
法定代表人:曹
乙方:費(fèi),男,37歲,住__縣太子鎮(zhèn)
身份證號(hào):
委托代理人:馮,男,51歲,身份證號(hào):
丙方:曹,男,漢族,歲,身份證號(hào):
乙方受丙方雇傭于_年4月18日在甲方黃石市__山區(qū)大排山村工地發(fā)生傷害事故,經(jīng)治療現(xiàn)已康復(fù)。為了妥善解決乙方受傷事宜,甲、乙、丙三方本著平等、自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:
一、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生和可能發(fā)生及其它應(yīng)由甲方、丙方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)、誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、殘疾賠償金、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、后期治療費(fèi)、精神撫慰金等全部相關(guān)法定費(fèi)用共計(jì)人民幣叁萬元伍仟元整(不包括已經(jīng)支付的陸仟元)。在本協(xié)議簽訂之日起20日內(nèi)由甲方一次性全部付清。協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由和形式向甲方、丙方主張賠償權(quán)利。
二、自本協(xié)議簽訂之日起,乙方自愿放棄賠償差額的權(quán)利,自愿放棄解除雇傭關(guān)系所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利。
三、本協(xié)議簽訂后甲、乙、丙三方終結(jié)有關(guān)勞務(wù)的賠償問題的一切權(quán)利義務(wù)關(guān)系,乙方不得另行向甲方、丙方主張任何權(quán)利,甲方、丙方也不再承擔(dān)任何義務(wù),并且乙方放棄追究甲方、丙方的'一切法律責(zé)任。
四、違約責(zé)任:因任何一方違約而導(dǎo)致仲裁、訴訟或強(qiáng)制執(zhí)行,應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц兑驊?yīng)訴和處理糾紛所發(fā)生的全部相關(guān)費(fèi)用。
五、以上條款,甲乙丙三方自愿遵守履行。
六、本協(xié)議自甲、乙、丙三方簽字(蓋章)之日起生效,本協(xié)議一式四份三方各執(zhí)一份。有關(guān)單位備存一份。
甲方:
乙方:
丙方:
_年六月十九日
受傷賠償協(xié)議書2
甲方:_________
乙方:_________
于________年____月____日在甲方經(jīng)營(yíng)的.XX景點(diǎn)游玩時(shí)發(fā)生意外受傷事件,依據(jù)有關(guān)法律法規(guī),雙方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下:
1、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、精神撫慰金及其他費(fèi)用合計(jì)人民幣肆仟元整(¥4.000.00元)。
2、上述費(fèi)用支付給乙方后,乙方不得以任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何費(fèi)用。
3、甲方履行付款義務(wù)后,此事的處理即告終結(jié),乙方不得再以任何理由向甲方主張權(quán)利。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。
4、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實(shí)意思表示,且公平、合理。
5、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
6、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,協(xié)議簽訂后,雙方再無其他爭(zhēng)議,任何一方不得反悔。
7、本協(xié)議書壹式貳份,雙方各執(zhí)壹份,經(jīng)雙方當(dāng)事人簽字或捺指印后生效。
甲方:________乙方:________
日期:________年____月____日
受傷賠償協(xié)議書3
甲方:__________________,身份證號(hào)碼:__________________。
乙方(傷者):__________________,女,身份證號(hào)碼:__________________。
監(jiān)護(hù)人:__________________,身份證號(hào)碼:__________________,__________________系傷者。
乙方于:_____年_____月_____日在甲方經(jīng)營(yíng)的____項(xiàng)目游玩時(shí)發(fā)生意外受傷事件,依據(jù)有關(guān)法律法規(guī),并結(jié)合受傷情形,雙方本著平等協(xié)商、互諒互讓的`原則,經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下:
一、甲方愿一次性補(bǔ)償給乙方醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、精神撫慰金及其他費(fèi)用合計(jì)人民幣捌萬元整(¥80000.00元)。
二、上述費(fèi)用支付給乙方后,乙方不得以任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何費(fèi)用。
三、甲方履行付款義務(wù)后,此事的處理即告終結(jié),乙方不得再以任何理由向甲方主張權(quán)利。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。
四、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實(shí)意思表示,且公平、合理。
五、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
六、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,協(xié)議簽訂后,雙方再無其他爭(zhēng)議,任何一方不得反悔。
七、本協(xié)議書壹式貳份,雙方各執(zhí)壹份,經(jīng)雙方當(dāng)事人簽字或捺指印后生效。
甲方:(蓋章)__________________
乙方:__________________
日期:_____年_____月_____日
受傷賠償協(xié)議書4
甲方(單位):
乙方:
xxxx年xx月xx日乙方在甲方承包的位于工地工作工程中發(fā)生傷害事故,為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際已經(jīng)發(fā)生了醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、伙食費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)x元(大寫:x),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。
2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方一次性支付繼續(xù)治療費(fèi)用、誤工費(fèi)用、護(hù)理費(fèi)用等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)人民幣x元(大寫:x)。
3、本協(xié)議簽訂后x日內(nèi),甲方向乙方支付人民幣x元(大寫:x),余款人民幣x元(大寫:x)于x日內(nèi)付清。
4、乙方收到上述款項(xiàng)后,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的`方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔(dān)。
5、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性賠償款項(xiàng)后,又以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的,乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費(fèi)用,并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失,同時(shí)應(yīng)向甲方支付賠償金20%的違約金。
6、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實(shí)意思的表示,并且公平、合理。
7、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實(shí)履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。
8、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
9、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
甲方(簽字捺手。
乙方(簽字捺手。
日期:
受傷賠償協(xié)議書5
甲方(勞務(wù)接受方):身份證號(hào):
乙方(勞務(wù)提供方):身份證號(hào):
鑒于乙方長(zhǎng)期向在甲方提供勞務(wù),年月日乙方在提供勞務(wù)過程中因自身過錯(cuò)受傷,經(jīng)醫(yī)院診斷傷情為:。現(xiàn)甲乙雙方就乙方在提供勞務(wù)過錯(cuò)中受害賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議:
一、甲乙雙方確認(rèn)截止本協(xié)議簽訂時(shí)止,因乙方受傷所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用已由甲方全部實(shí)際結(jié)清(乙方傷情可能產(chǎn)生的后續(xù)醫(yī)療費(fèi)見第 二條約定);
二、甲方一次性給付乙方人民幣 元,大寫:(該款項(xiàng)包括但不限于乙方因本次受傷可能享有的殘疾賠償金、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、后續(xù)醫(yī)療費(fèi)等全部費(fèi)用),除本條約定款項(xiàng)外,乙方不得要求甲方支付任何款項(xiàng)。
三、因乙方自身存在過錯(cuò),前述第二條確定的'金額與款項(xiàng)名目,系甲乙雙方根據(jù)各自過錯(cuò)確定的結(jié)果,協(xié)議簽訂后,乙方不得再以后續(xù)治療等任何理由向甲方主張任何權(quán)利。
四、甲乙雙方確認(rèn)截止本協(xié)議簽訂時(shí)止,因乙方提供勞務(wù)所應(yīng)享有的勞務(wù)費(fèi)等所有費(fèi)用,已經(jīng)全部結(jié)清,已由甲方實(shí)際支付給乙方。
五、甲乙雙方確認(rèn),自本協(xié)議簽訂時(shí)止,甲乙雙方間提供勞務(wù)關(guān)系即行終止。
六、本協(xié)議一式兩份,雙方各持一份,自雙方簽字時(shí)生效。
甲方: 乙方:
日期: 日期:
受傷賠償協(xié)議書6
甲方:
身份證號(hào):
乙方:
身份證號(hào):
乙方系甲方雇傭的工人,xx年7月7日下午,乙方在甲方承包的工地干活過程中不慎受傷,乙方受傷入院,F(xiàn)雙方在平等、自愿的基礎(chǔ)上,就乙方相關(guān)賠償事宜達(dá)成協(xié)議如下:
一、截止本協(xié)議簽訂之日,乙方所有的.醫(yī)療費(fèi)用甲方已全部墊付、給付完畢,乙方已出院,不拖欠醫(yī)院任何費(fèi)用,再發(fā)生任何住院費(fèi)用與甲方無關(guān)。乙方在甲方工作期間所得(工資)已結(jié)清。
二、乙方住院期間,由甲方人員全程護(hù)理,住院期間乙方及家屬生活費(fèi)用均由甲方承擔(dān),乙方不再向甲方主張住院期間護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助及營(yíng)養(yǎng)費(fèi)等。
三、扣除甲方已給付完畢的醫(yī)療費(fèi)用之外,甲方再另行賠償乙方 (大寫 )。此費(fèi)用包括但不限于傷殘賠償金、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、出院后護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)(二次手術(shù)費(fèi)及因此產(chǎn)生的.相關(guān)所有費(fèi)用)等所有依據(jù)法律應(yīng)當(dāng)賠償或給付的項(xiàng)目。乙方日后再出現(xiàn)任何問題或后果,與甲方無關(guān),不得再向甲方主張任何賠償或權(quán)益。
四、乙方所有門診、住院收據(jù)、病志及所有相關(guān)收據(jù)等所有材料交給甲方,甲方投保的保險(xiǎn)理賠款全部由甲方領(lǐng)取和取得,乙方不得主張相關(guān)款項(xiàng)所有權(quán)。
五、本協(xié)議簽字之時(shí),甲方先給付 元(大寫: ),不需乙方出具收據(jù);余下 元(大寫: )于 年 月底前一次付清,由乙方向甲方出具收據(jù)。
六、乙方對(duì)賠償數(shù)額及項(xiàng)目已充分理解,并不存在重大誤解及受欺騙、脅迫、乘人之危等情形;雙方之間因此事產(chǎn)生的所有問題已全部了結(jié)。
七、乙方承諾絕不反悔,保證不得向任何部門及機(jī)關(guān)投訴,也不得向人民法院另行提起訴訟。
八、本協(xié)議雙方簽字即生效。協(xié)議一式貳份,雙方各執(zhí)壹份。
甲方:
乙方:
乙方家屬:
20xx年 月 日
受傷賠償協(xié)議書7
甲方:______
乙方:______
甲乙雙方就乙方于____年____月____日在發(fā)生的人身損害相關(guān)事實(shí)進(jìn)行確認(rèn),并經(jīng)過友好協(xié)商,就賠償事宜達(dá)成以下協(xié)議:
一、甲方自愿承擔(dān)乙方因上述人身損害而發(fā)生的合理必要的.醫(yī)療費(fèi)用人民幣_(tái)___萬元(憑甲方認(rèn)可的醫(yī)院有效票據(jù)結(jié)算,如乙方弄虛作假,甲方有權(quán)追回乙方虛報(bào)的費(fèi)用);
二、甲乙雙方經(jīng)過協(xié)商確定:甲方自本協(xié)議簽訂之日起____日內(nèi)向乙方另行支付____萬元人民幣。
三、上述兩項(xiàng)費(fèi)用為雙方依據(jù)法律或者合同協(xié)商確定的,甲方賠償給乙方的所有費(fèi)用,包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、后續(xù)的全部治療費(fèi)、康復(fù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)及精神損害撫慰金等費(fèi)用。
四、乙方收取上述費(fèi)用后,本協(xié)議中乙方人身損害賠償事宜即處理終結(jié),乙方不再向甲方及相關(guān)人員、單位主張任何權(quán)利。
五、乙方對(duì)甲方表示寬容和諒解,乙方并請(qǐng)求公安機(jī)關(guān)不再立案追究甲方及相關(guān)人員、單位的相關(guān)法律責(zé)任,也不再向法院訴訟。
六、本協(xié)議一式____份,甲乙雙方各執(zhí)____份,公安機(jī)關(guān)備案____份,雙方簽字并按手印后生效。
甲方(簽章):________乙方(簽章):____
聯(lián)系電話:_聯(lián)系電話:_____
_______年_月_日_______年_月_日
受傷賠償協(xié)議書8
甲方:
乙方:
一、分包名稱:
二、工程施工范圍:
三、工程質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn):
四、項(xiàng)目造價(jià):
五、工期:
六、工程價(jià)款人民幣大寫: ,小寫: 元
七、支付方式:
1、工程按進(jìn)度付款: 每月25日前報(bào)本月完成工程量,經(jīng)甲方驗(yàn)收合格后,按合同單價(jià)付至工程量的70%工程款。工程竣工驗(yàn)收合格后,付至工程量的`95%工程款。剩余5%留作質(zhì)保金。保修期為二年,保修期結(jié)束后,工程無質(zhì)量問題,一次性清。
2、最終結(jié)算按雙方確認(rèn)后的實(shí)際工作量結(jié)算。
八、乙方守則:
1、節(jié)約甲方水、電,文明施工,按雙方協(xié)商的"工程標(biāo)準(zhǔn)定時(shí)、定量完成工作。工作人員施工時(shí),應(yīng)遵守安全操作規(guī)程,做到防患于未然,未按安全操作規(guī)程施工所造成的安全事故,乙方承擔(dān)全部責(zé)任。
2、工作中接受甲方的監(jiān)督與檢查。
九、甲、乙方的權(quán)利及義務(wù):
1、甲方指派專人與乙方聯(lián)系、協(xié)商各項(xiàng)事宜,為乙方免費(fèi)提供水、電及物品存
2、放室。
3、乙方授權(quán)承包人行使以下職責(zé)權(quán)限:
十、違約責(zé)任:
在合同期內(nèi),任何一方未經(jīng)對(duì)方同意不得隨意終止合同,否則將按違約處以違約罰款。
十一、乙方施工時(shí),如遇不可抗拒力則工期順延。
十二、本合同未經(jīng)事宜,雙方另行協(xié)商。
甲方(簽章)乙方(簽章)
負(fù)責(zé)人:
負(fù)責(zé)人:
代理人:
代理人:
電話:
電話:
日期:
受傷賠償協(xié)議書9
甲方:
乙方:
于______年___月___日在甲方經(jīng)營(yíng)的餐廳就餐時(shí)發(fā)生意外受傷事件,依據(jù)有關(guān)法律法規(guī),雙方本著平等協(xié)商、互諒互讓的'原則,經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下:
一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、及其他費(fèi)用合計(jì)人民幣( )。
三、上述費(fèi)用支付給乙方后,乙方不得以任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何費(fèi)用。
五、甲方履行付款義務(wù)后,此事的處理即告終結(jié),乙方不得再以任何理由向甲方主張權(quán)利。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。
六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實(shí)意思表示,且公平、合理。
七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,協(xié)議簽訂后,雙方再無其他爭(zhēng)議,任何一方不得反悔。
九、本協(xié)議書壹式貳份,雙方各執(zhí)壹份,經(jīng)雙方當(dāng)事人簽字或捺指印后生效。
甲方:(蓋章)
乙方:
日期:
日期:
受傷賠償協(xié)議書10
甲方:_______________
乙方:_______________
身份證號(hào):_______________
乙方本人向甲方提出解除勞動(dòng)合同,雙方依照《工傷保險(xiǎn)條例》等相關(guān)法律規(guī)定,本著公平合理、協(xié)商一致的原則,就乙方同甲方解除勞動(dòng)關(guān)系,甲方賠償乙方一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金等相關(guān)費(fèi)用,達(dá)成以下協(xié)議:
一、甲乙雙方自簽訂本協(xié)議后,解除雙方勞動(dòng)關(guān)系。
二、在簽訂本協(xié)議后,甲方給付乙方一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、工傷醫(yī)療期間的工資、護(hù)理費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、交通住宿費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金、各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)金等各項(xiàng)費(fèi)用總計(jì)人民幣柒萬元(70000元)。
三、甲乙雙方簽訂本協(xié)議后,乙方自愿放棄就工傷賠償、勞動(dòng)爭(zhēng)議所享有仲裁、訴訟的.權(quán)利。
四、簽訂本協(xié)議后,雙方再無權(quán)利義務(wù)關(guān)系,乙方不得再向甲方主張任何費(fèi)用,也不得以病情加重等理由向甲方主張二次治療費(fèi)等任何費(fèi)用。
五、甲乙雙方均已了解協(xié)議的內(nèi)容,雙方在完全自愿、真實(shí)意思的情況下簽定本協(xié)議。
六、本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份。本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。
甲方:xxx
_____年_____月_____日
乙方:xxx
_____年_____月_____日
受傷賠償協(xié)議書11
甲方(單位):____________________
乙方(雇員):____________________身份證號(hào):____________________
乙方于____年____月____日在工作期間不慎發(fā)生損害事故,腳部受傷。
事后,甲方馬上將乙方送往醫(yī)院治療,并妥當(dāng)處理與解決乙方受傷事宜。
____年____月____日,經(jīng)乙方主動(dòng)提出,要求甲方賜予一次性賠償損害費(fèi)用,甲乙雙方本著公平自愿、友好協(xié)商全都的原則,達(dá)成如下協(xié)議:
1、甲乙雙方此日簽訂的賠償協(xié)議。
2、經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商同意,甲方向乙方一次性辦結(jié)和賠償一次性醫(yī)療補(bǔ)助金、誤工費(fèi)、養(yǎng)分費(fèi)等費(fèi)用,由甲方賜予乙方的全部費(fèi)用(以下合并簡(jiǎn)稱“一次性補(bǔ)助金”),合計(jì)人民幣_(tái)_________元(大寫:__________元整),由甲方在協(xié)議雙方簽字時(shí)一次性付完。
4、乙方收到一次性補(bǔ)助金后,應(yīng)當(dāng)合理安排、處理,自覺留足可能發(fā)生的.后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。
乙方安排、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行打算,后果由乙方自行擔(dān)當(dāng)。
5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,終止雙方的權(quán)利和責(zé)任。
乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)、損害有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或擔(dān)當(dāng)任何責(zé)任。
6、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方與中間人各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
7、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)均以此為斷,全面切實(shí)履行全部商定項(xiàng)目與內(nèi)容,不得再以任何理由糾纏。
乙方今后身體或精神消失任何問題均與甲方無關(guān)。
甲方(蓋章)簽字:____________________乙方(手印)簽字:____________________
日期:年 月 日
受傷賠償協(xié)議書12
甲方:______
乙方:______
甲乙雙方就乙方于____年____月____日在發(fā)生的人身損害相關(guān)事實(shí)進(jìn)行確認(rèn),并經(jīng)過友好協(xié)商,就賠償事宜達(dá)成以下協(xié)議:
一、甲方自愿承擔(dān)乙方因上述人身損害而發(fā)生的合理必要的醫(yī)療費(fèi)用人民幣_(tái)___萬元(憑甲方認(rèn)可的醫(yī)院有效票據(jù)結(jié)算,如乙方弄虛作假,甲方有權(quán)追回乙方虛報(bào)的'費(fèi)用);
二、甲乙雙方經(jīng)過協(xié)商確定:甲方自本協(xié)議簽訂之日起____日內(nèi)向乙方另行支付____萬元人民幣。
三、上述兩項(xiàng)費(fèi)用為雙方依據(jù)法律或者合同協(xié)商確定的,甲方賠償給乙方的所有費(fèi)用,包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、后續(xù)的全部治療費(fèi)、康復(fù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)及精神損害撫慰金等費(fèi)用。
四、乙方收取上述費(fèi)用后,本協(xié)議中乙方人身損害賠償事宜即處理終結(jié),乙方不再向甲方及相關(guān)人員、單位主張任何權(quán)利。
五、乙方對(duì)甲方表示寬容和諒解,乙方并請(qǐng)求公安機(jī)關(guān)不再立案追究甲方及相關(guān)人員、單位的相關(guān)法律責(zé)任,也不再向法院訴訟。
六、本協(xié)議一式____份,甲乙雙方各執(zhí)____份,公安機(jī)關(guān)備案____份,雙方簽字并按手印后生效。
甲方(簽章):________
乙方(簽章):____
聯(lián)系電話:_
聯(lián)系電話:_____
_______年_月_日
_______年_月_日
受傷賠償協(xié)議書13
甲方:
身份證號(hào):
乙方:
身份證號(hào):
乙方系甲方雇傭的工人,20xx年7月7日下午,乙方在甲方承包的.工地干活過程中不慎受傷,乙方受傷入院。現(xiàn)雙方在平等、自愿的基礎(chǔ)上,就乙方相關(guān)賠償事宜達(dá)成協(xié)議如下:
一、截止本協(xié)議簽訂之日,乙方所有的醫(yī)療費(fèi)用甲方已全部墊付、給付完畢,乙方已出院,不拖欠醫(yī)院任何費(fèi)用,再發(fā)生任何住院費(fèi)用與甲方無關(guān)。乙方在甲方工作期間所得(工資)已結(jié)清。
二、乙方住院期間,由甲方人員全程護(hù)理,住院期間乙方及家屬生活費(fèi)用均
由甲方承擔(dān),乙方不再向甲方主張住院期間護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助及營(yíng)養(yǎng)費(fèi)等。
三、扣除甲方已給付完畢的醫(yī)療費(fèi)用之外,甲方再另行賠償乙方(大
寫)。此費(fèi)用包括但不限于傷殘賠償金、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、出院后護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)(二次手術(shù)費(fèi)及因此產(chǎn)生的相關(guān)所有費(fèi)用)等所有依據(jù)法律應(yīng)當(dāng)賠償或給付的項(xiàng)目。乙方日后再出現(xiàn)任何問題或后果,與甲方無關(guān),不得再向甲方主張任何賠償或權(quán)益。
四、乙方所有門診、住院收據(jù)、病志及所有相關(guān)收據(jù)等所有材料交給甲方,
甲方投保的保險(xiǎn)理賠款全部由甲方領(lǐng)取和取得,乙方不得主張相關(guān)款項(xiàng)所有權(quán)。
五、本協(xié)議簽字之時(shí),甲方先給付元(大寫:),
不需乙方出具收據(jù);余下元(大寫:)于年月底前一次付清,由乙方向甲方出具收據(jù)。
六、乙方對(duì)賠償數(shù)額及項(xiàng)目已充分理解,并不存在重大誤解及受欺騙、脅迫、乘人之危等情形;雙方之間因此事產(chǎn)生的所有問題已全部了結(jié)。
七、乙方承諾絕不反悔,保證不得向任何部門及機(jī)關(guān)投訴,也不得向人民法院另行提起訴訟。
八、本協(xié)議雙方簽字即生效。協(xié)議一式貳份,雙方各執(zhí)壹份。
甲方:
乙方:
乙方家屬:
____年____月__日
受傷賠償協(xié)議書14
甲方:
乙方:
乙方于20xx年xx月xx日在甲方經(jīng)營(yíng)的xx發(fā)生意外受傷事件,依據(jù)有關(guān)法律法規(guī),雙方本著平等協(xié)商、互諒互讓的'原則,經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下:
一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、精神撫慰金及其他費(fèi)用合計(jì)人民幣xxxxxxx元整(¥xxxx元)
二、上述費(fèi)用支付給乙方后,乙方不得以任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何費(fèi)用。
三、甲方履行付款義務(wù)后,此事的處理即告終結(jié),乙方不得再以任何理由向甲方主張權(quán)利。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。
四、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實(shí)意思表示,且公平、合理。
五、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
六、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,協(xié)議簽訂后,雙方再無其他爭(zhēng)議,任何一方不得反悔。
七、本協(xié)議書一式xx份,雙方各執(zhí)x份,經(jīng)雙方當(dāng)事人簽字或捺指印后生效。
甲方(簽章):乙方(簽章):
聯(lián)系電話:聯(lián)系電話:
日期
受傷賠償協(xié)議書15
甲方:______________________
身份證號(hào)碼:_________________________________
乙方:______________________
身份證號(hào)碼:_________________________________
乙方于____________年____________月____________日在____________期間因____________導(dǎo)致____________。事后,甲方立即將乙方送往醫(yī)院救治,并支付乙方治療所需費(fèi)用,同時(shí)積極并妥善處理與乙方的人身傷害賠償事宜,F(xiàn)經(jīng)乙方主動(dòng)提出,要求甲方給予一次性傷害賠償費(fèi)用,故甲、乙雙方本著公平公正、平等自愿、協(xié)商一致的原則,達(dá)成如下一次性賠償協(xié)議:
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日因乙方人身損害所實(shí)際發(fā)生的和其他應(yīng)當(dāng)由甲方支付的'醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)____________元(大寫:人民幣_(tái)_______________________元整),已由甲方全部支付給乙方;本協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由、任何形式向甲方主張前述期間即乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日發(fā)生的任何費(fèi)用。
2、甲方向乙方一次性支付傷殘賠償金、醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)等相關(guān)人身損害損失的全部費(fèi)用(以下合并簡(jiǎn)稱“一次性補(bǔ)助金”),共計(jì)人民幣_(tái)___________元(大寫:________________________元整);由甲、乙雙方簽字時(shí)一次性支付給乙方。
3、一次性補(bǔ)助金為甲、乙雙方所自愿協(xié)商之?dāng)?shù)額;或與法定數(shù)額有所出入,此為乙方自愿對(duì)其合法權(quán)利進(jìn)行的適當(dāng)處分,即乙方自愿放棄其他權(quán)利。
4、乙方收到一次性補(bǔ)助金后,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,并留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)、交通等相關(guān)費(fèi)用;乙方自行決定此費(fèi)用的分配方式,后果由乙方自行承擔(dān)。
5、基于乙方所受之傷有可能可以評(píng)定傷殘等級(jí),乙方自愿表示放棄傷殘等級(jí)鑒定,甲方所賠付的“一次性補(bǔ)助金”已經(jīng)包括乙方可能達(dá)到傷殘?jiān)u定等級(jí)后的相應(yīng)殘疾賠償金等一切費(fèi)用。
6、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議之日起,乙方不再以任何形式(包括但不限于起訴、仲裁等方式)任何理由就與勞動(dòng)、傷害等有關(guān)事宜向甲方主張任何其他費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。
7、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示甲方對(duì)乙方所發(fā)生的人身傷害負(fù)有過錯(cuò)或承擔(dān)法律責(zé)任。
8、本協(xié)議經(jīng)雙方簽字,甲方按照本協(xié)議支付完本協(xié)議約定的賠付款項(xiàng)時(shí),甲乙雙方所有的權(quán)利義務(wù)完全終止,雙方不再具有任何法律關(guān)系和權(quán)利義務(wù)關(guān)系。
本協(xié)議一式____________份,甲、乙雙方各執(zhí)____________份,協(xié)議自甲、乙雙方共同簽字后生效。
甲方(簽章):____________________________
乙方(簽章):_________________________________
聯(lián)系電話:______________________________
聯(lián)系電話:__________________________________
________________年__________月__________日
________________年__________月__________日
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