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終止治療協(xié)議書(shū)
在日新月異的現(xiàn)代社會(huì)中,很多場(chǎng)合都離不了協(xié)議,協(xié)議能夠成為雙方當(dāng)事人的合法依據(jù)。那么協(xié)議的格式,你掌握了嗎下面是小編精心整理的終止治療協(xié)議書(shū),歡迎閱讀與收藏。
為了加強(qiáng)管理,更好的為病人服務(wù);預(yù)防和減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生,抵御醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn);明確醫(yī)患雙方的責(zé)任和義務(wù)以及應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)。特制訂以下條款,請(qǐng)醫(yī)患雙方詳細(xì)閱讀,本協(xié)議一式兩份,醫(yī)患雙方各執(zhí)一份,如病人及家屬同意以下各條款并愿意承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn),則簽字為證,雙方簽字后本協(xié)議即生效。
1、由于在家中進(jìn)行補(bǔ)液與在醫(yī)院的條件不同,病員必須指定有民事責(zé)任能力的家屬或陪護(hù)人員全程陪伴,如發(fā)生意外,后果由患者家屬或責(zé)任人自負(fù)。
2、社區(qū)注射藥品相關(guān)規(guī)定:
、偕鐓^(qū)不得注射青霉素、腫瘤化療藥物、升壓藥、降壓藥、有過(guò)敏反應(yīng)的生物制品等藥物(搶救例外)。②根據(jù)上級(jí)有關(guān)規(guī)定,對(duì)于外院(限于上海市高于一級(jí)醫(yī)院的公立機(jī)構(gòu))開(kāi)具的注射單只接受肌肉、皮下的注射;為了保障醫(yī)療安全,原則上靜脈輸液應(yīng)在原就診單位進(jìn)行。③根據(jù)藥品特性,藥物須按照說(shuō)明書(shū)上的儲(chǔ)存條件放置,違背儲(chǔ)存條件會(huì)導(dǎo)致藥物變性而產(chǎn)生各種不良反應(yīng),為確保醫(yī)療安全,本中心有權(quán)拒絕注射此類(lèi)藥品。
3、護(hù)理人員職責(zé):①?lài)?yán)格遵守護(hù)理操作規(guī)程,了解病人的病情及用藥情況,仔細(xì)詢(xún)問(wèn)病人的既往史及過(guò)敏史(特別是有無(wú)藥物過(guò)敏史及心功能等情況)。②向病人及家屬交代輸液注意事項(xiàng)及出現(xiàn)問(wèn)題的處理方法。③對(duì)初次輸液病人要嚴(yán)密觀(guān)察,做好記錄。
4、陪護(hù)人員須密切注意靜脈輸液的滴速,控制在40-60滴/分,嚴(yán)禁自行調(diào)節(jié)滴速。
5、輸液過(guò)程中及輸液結(jié)束后家屬要做好看護(hù)工作,防止患者動(dòng)作過(guò)大而導(dǎo)致針頭脫落或空氣進(jìn)入體內(nèi),導(dǎo)致局部組織腫脹或其他一系列不良反應(yīng)。補(bǔ)液中注意自行換接、液體補(bǔ)完后自行拔針,并用消毒碘棉球或酒精棉球按壓針眼一分鐘至不再滲血為止。
6、輸液風(fēng)險(xiǎn)及意外:
、儆捎趥(gè)體差異有些藥物如頭孢霉素、潔霉素類(lèi)藥物,易引起過(guò)敏反應(yīng);②輸液反應(yīng)可能;③靜脈炎可能;④空氣栓塞;⑤液體滴速過(guò)快引起心臟負(fù)荷加重可能;⑥針頭滑出,導(dǎo)致局部組織腫脹;⑦老年人血管彈性差,導(dǎo)致多次穿刺可能;⑧其他預(yù)料不到的事情發(fā)生。
7、如出現(xiàn)意外應(yīng)及時(shí)與醫(yī)療單位聯(lián)系,并按照新條例規(guī)定的“疑是輸液、輸血、注射、藥物等引起不良后果的,醫(yī)患雙方應(yīng)當(dāng)對(duì)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物進(jìn)行封存和啟封,封存現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管”來(lái)執(zhí)行。
8、患者姓名:性別:年齡:
9、需上門(mén)補(bǔ)液的原因:
10、患者疾病診斷:
11、藥物過(guò)敏史:慢性病史:
12、輸液藥物、劑量、用法:
13、護(hù)士補(bǔ)液離開(kāi)時(shí)患者情況:t:_℃ p:_次/分r:_次/分bp:_mmhg
其他情況:
經(jīng)治醫(yī)生簽名:
聯(lián)系電話(huà):
經(jīng)治護(hù)士簽名:
聯(lián)系電話(huà):
日期:
科室(或團(tuán)隊(duì)名):
患者(委托人)簽名:
委托人與患者關(guān)系:
聯(lián)系電話(huà)(包括家庭電話(huà)及子女電話(huà)等):
家庭住址:
日期:
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