贍養(yǎng)老人協(xié)議書范本
在日新月異的現(xiàn)代社會中，協(xié)議在生活中的使用越來越廣泛，簽訂協(xié)議可以使雙方受到法律的保護。我們該怎么擬定協(xié)議呢？以下是小編為大家收集的贍養(yǎng)老人協(xié)議書范本，希望能夠幫助到大家。
贍養(yǎng)老人協(xié)議書范本1
為了弘揚敬老、養(yǎng)老的傳統(tǒng)美德，根據(jù)《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》，結(jié)合各村實際情況，村經(jīng)兩委和老齡委研究，特簽定子女贍養(yǎng)老人協(xié)議書如下：
一、老年人養(yǎng)老主要依靠家庭成員，特別是子女應(yīng)當履行對老人經(jīng)濟上的供養(yǎng)，生活上照料和精神上慰籍的義務(wù)，照顧老人的特別需要。
二、贍養(yǎng)人應(yīng)當妥善安排老人的住房，對患病的'老年人應(yīng)提供醫(yī)療費用和護理。
三、贍養(yǎng)人不得強求老年人承擔(dān)體力過重的勞動；不得岐視、侮辱和虐待老年人。
四、贍養(yǎng)人不得干涉老年人的婚姻和再婚后的生活；不得阻攔老年人參加正當?shù)纳鐣顒樱徊坏孟拗评夏耆说娜松碜杂伞?/p>
五、贍養(yǎng)人對老年人必須尊敬、孝順、保證老年人精神愉快，主持老年人的生日及過年、過節(jié)的問候和特殊照顧。
六、老年人的生活方式由老年人自己選定，可以同子女生活在一起，也可以單獨生活，子女有贍養(yǎng)老人的義務(wù)。老人待遇從優(yōu)、生活資料由子女保障。供應(yīng)標準由村支部、村委和老齡委研究決定，如每人每年白面_______斤，小米（大米）______斤，豆類雜糧_____斤，油__斤，必須保證質(zhì)量或生活費用________元/年；必須保證老年人用電、用水和用煤的方便。
七、具體說明
以上各條經(jīng)村兩委批準，由老齡委監(jiān)督實施。對不執(zhí)行上述協(xié)議規(guī)定者，按《老年法》予以處理。
本協(xié)議書自簽訂之日起生效。
贍養(yǎng)人：____________
黨支部：____________
村村委會：__________
老齡委：____________
子女：______________
______年____月____日
贍養(yǎng)老人協(xié)議書范本2
被贍養(yǎng)人：
程____，男，____歲，住址：____區(qū)____鎮(zhèn)____村_______民組
何____，女，____歲，住址：戶口屬____縣____鄉(xiāng)____村，現(xiàn)住____村____組
贍養(yǎng)人：
程____，男，____歲，住址：____區(qū)____鎮(zhèn)____村____組
程____，男，____歲，住址：____區(qū)____鎮(zhèn)____村____組
董____，男，____歲，住址：____縣____鄉(xiāng)____村
董____，男，____歲，住址：____縣____鄉(xiāng)____村
為維護老年人合法權(quán)益，弘揚中華民族尊老、敬老、養(yǎng)老傳統(tǒng)美德，發(fā)揮家庭養(yǎng)老的基礎(chǔ)作用，促進家庭和睦、和諧，切實保障老年人的晚年生活，根據(jù)《憲法》、《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》、《婚姻法》等有關(guān)規(guī)定，贍養(yǎng)人和被贍養(yǎng)人簽訂家庭贍養(yǎng)協(xié)議如下：
一、贍養(yǎng)內(nèi)容
1、被贍養(yǎng)人何____自愿與被贍養(yǎng)人程____在____鎮(zhèn)花園村新農(nóng)組共同生活。
2、被贍養(yǎng)人程____的生活等一切費用由其倆兒子程____和程____共同承擔(dān)，與董____、董____無關(guān)。
3、被贍養(yǎng)人何____的.生活費由其子董____、董____共同負擔(dān)，每人每年各付人民幣為3000元，共計6000元。此贍養(yǎng)費分正月和臘月兩次付清。
4、如果被贍養(yǎng)人何____生病需住院治療，其費用均由其倆兒子董____和董____共同承擔(dān)。與被贍養(yǎng)人程____的倆子程____、程____無關(guān)。
5、被贍養(yǎng)人何____終老的所需一切費用也全部由其子董____、董____承擔(dān)，與被贍養(yǎng)人程____的倆子程____、程____無關(guān)。
二、附則
1、本協(xié)議為永久性契約，贍養(yǎng)人必須切實遵守，贍養(yǎng)關(guān)系不存在時為自然終止日。
2、贍養(yǎng)人不執(zhí)行本協(xié)議約定義務(wù)的，愿意接受依法強制執(zhí)行。
3、本協(xié)議由村（居）委會監(jiān)督執(zhí)行。
4、本協(xié)議可經(jīng)司法公證。
5、本協(xié)議未盡事項參照《中華人民共和國車老年人權(quán)益保障法》。
6、本協(xié)議一式三份，贍養(yǎng)人、被贍養(yǎng)人、村（居）委會各執(zhí)一份。
贍養(yǎng)人（簽字）：________
被贍養(yǎng)人（簽字）：________
20____年____月____日
贍養(yǎng)老人協(xié)議書范本3
父親：____母親：____
贍養(yǎng)人姓名
長子：____次子：____
長女：____次女：____
為維護被贍養(yǎng)人合法權(quán)益，切實保障被贍養(yǎng)人的晚年生活，根據(jù)有關(guān)法律規(guī)定，贍養(yǎng)人和被贍養(yǎng)人簽訂如下協(xié)議。
第一條贍養(yǎng)的基本原則
1、各贍養(yǎng)人應(yīng)積極履行對被贍養(yǎng)人經(jīng)濟供養(yǎng)、生活照料和精神慰藉的義務(wù)。
2、贍養(yǎng)人應(yīng)尊重被贍養(yǎng)人的生活習(xí)慣、宗教信仰、隱私。
3、被贍養(yǎng)人在身體健康、經(jīng)濟條件允許的情況下，按照自愿、量力的原則，給贍養(yǎng)人及家庭以幫助，酌情減輕贍養(yǎng)人的負擔(dān)。被贍養(yǎng)人在力所能及的情況下可以給予贍養(yǎng)人一定的幫助，如照顧孫子女、簡單家務(wù)等，但贍養(yǎng)人不得要求被贍養(yǎng)人承擔(dān)不愿意或力不能及的勞動。
4、贍養(yǎng)人應(yīng)為被贍養(yǎng)人提供適合其需要和健康狀況的居住環(huán)境，提供必要的健康保健，使被贍養(yǎng)人能夠自由選擇生活方式，并在其熟悉的環(huán)境中度過他們所希望的獨立生活。
5、贍養(yǎng)人的配偶應(yīng)當協(xié)助贍養(yǎng)人履行贍養(yǎng)義務(wù)，贍養(yǎng)人家庭成員應(yīng)尊重、照顧被贍養(yǎng)人。被贍養(yǎng)人所需的各項贍養(yǎng)費用和物資由贍養(yǎng)人根據(jù)各自的經(jīng)濟狀況協(xié)商負擔(dān)。
6、被贍養(yǎng)人的房產(chǎn)權(quán)、房屋租賃權(quán)和居住權(quán)受法律保護，未經(jīng)被贍養(yǎng)人同意或者授權(quán)，贍養(yǎng)人及其配偶、子女不得強占、出賣、出租、轉(zhuǎn)讓或者拆除，不得擅自改變租賃關(guān)系。
7、贍養(yǎng)人不得強行將有配偶的被贍養(yǎng)人分開贍養(yǎng)。贍養(yǎng)人應(yīng)當尊重被贍養(yǎng)人的婚姻自由，被贍養(yǎng)人有權(quán)攜帶自有財產(chǎn)再婚；贍養(yǎng)人及其家庭成員不得以被贍養(yǎng)人的婚姻關(guān)系發(fā)生變化為由，強占、分割、隱匿、損毀屬于被贍養(yǎng)人的房屋及其他財產(chǎn)，或者限制被贍養(yǎng)人對其所有財產(chǎn)的使用和處分。
8、被贍養(yǎng)人有權(quán)依法繼承配偶、父母、子女的遺產(chǎn)和接受遺贈。被贍養(yǎng)人的財產(chǎn)依法由被贍養(yǎng)人自主支配，贍養(yǎng)人及其配偶、子女不得向被贍養(yǎng)人強行索取。
第二條：贍養(yǎng)人對被贍養(yǎng)人經(jīng)濟上供養(yǎng)的內(nèi)容及義務(wù)
1、贍養(yǎng)人應(yīng)保證被贍養(yǎng)人每年春、夏、秋、冬合理添置新外衣、內(nèi)衣、鞋帽等個人物品。贍養(yǎng)人保證被贍養(yǎng)人的衣服、被褥干凈、整潔，被贍養(yǎng)人單獨居住的由當期贍養(yǎng)人負責(zé)，被贍養(yǎng)人同贍養(yǎng)人共同居住的由同住贍養(yǎng)人負責(zé)。
當期贍養(yǎng)人是指贍養(yǎng)人按照本協(xié)議輪流贍養(yǎng)、護理、照顧被贍養(yǎng)人，當輪到具體的贍養(yǎng)人時，該贍養(yǎng)人即為當期贍養(yǎng)人。
2、贍養(yǎng)人應(yīng)妥善安排好被贍養(yǎng)人的膳食結(jié)構(gòu)，食品的購買、烹飪和餐具的清洗，被贍養(yǎng)人單獨居住的，由當期贍養(yǎng)人負責(zé)；被贍養(yǎng)人同贍養(yǎng)人共同居住的，由同住贍養(yǎng)人負責(zé)。
3、贍養(yǎng)人應(yīng)為被贍養(yǎng)人提供安全、舒適、方便的居住場所以及其它生活用品。被贍養(yǎng)人單獨居住的，如房屋損毀，贍養(yǎng)人應(yīng)負責(zé)及時維修，確保被贍養(yǎng)人的住所不破、不漏，衛(wèi)生整潔，費用由贍養(yǎng)人共同承擔(dān)。如被贍養(yǎng)人租賃房屋居住的，房租由贍養(yǎng)人共同承擔(dān)。因房屋拆遷被贍養(yǎng)人沒有居住房屋的，被贍養(yǎng)人可以選擇到任何贍養(yǎng)人家居住。被贍養(yǎng)人的拆遷補償款任何贍養(yǎng)人不得截留、侵占。
4、贍養(yǎng)人應(yīng)保證被贍養(yǎng)人為滿足日常需要自由出行的權(quán)利，所需交通費用由贍養(yǎng)人共同分擔(dān)。如被贍養(yǎng)人不能自行出行，贍養(yǎng)人應(yīng)安排時間負責(zé)被贍養(yǎng)人出行，所需交通費由當期贍養(yǎng)人承擔(dān)。被贍養(yǎng)人需要添置輪椅的，贍養(yǎng)人應(yīng)及時購買，所需費用由贍養(yǎng)人共同承擔(dān)，當期贍養(yǎng)人應(yīng)經(jīng)常陪同被贍養(yǎng)人到戶外活動。
5、被贍養(yǎng)人單獨居住時所需的水、電、煤氣、電話、有線電視、零用錢等日常必須費用由各贍養(yǎng)人承擔(dān)。被贍養(yǎng)人生活用品、個人用品的更換、維修費用由各贍養(yǎng)人共同承擔(dān)。
第三條贍養(yǎng)人對被贍養(yǎng)人生活上照料的內(nèi)容及義務(wù)
1、被贍養(yǎng)人生病，贍養(yǎng)人應(yīng)及時給予醫(yī)治，并負責(zé)生活照料與護理。被贍養(yǎng)人日常檢查、就診、買藥由當期贍養(yǎng)人或同住贍養(yǎng)人負責(zé)，就近購買。被贍養(yǎng)人大病需住院治療的，應(yīng)就近治療。
2、被贍養(yǎng)人住院期間由各贍養(yǎng)人輪流護理，沒有時間或條件親自護理的，由當期贍養(yǎng)人聘請專人護理。
3、被贍養(yǎng)人生活不能自理時，贍養(yǎng)人自行護理的，每個月輪換一次，由當期贍養(yǎng)人護理。個別贍養(yǎng)人不能親自照料被贍養(yǎng)人的，可以按照被贍養(yǎng)人的意愿，請人代為照料，并及時支付所需費用。贍養(yǎng)人之間可以協(xié)商由其中一個贍養(yǎng)人護理，其他贍養(yǎng)人應(yīng)支付相應(yīng)的補助，補助的數(shù)額由贍養(yǎng)人共同協(xié)商。
4、贍養(yǎng)人可以在征得被贍養(yǎng)人同意的情況下，將被贍養(yǎng)人送到社會興辦的托老所養(yǎng)老，所需費用由贍養(yǎng)人共同承擔(dān)。
第四條贍養(yǎng)人對被贍養(yǎng)人精神上慰藉的內(nèi)容及義務(wù)
1、贍養(yǎng)人應(yīng)盡力滿足被贍養(yǎng)人文化、娛樂等方面的需求，保證被贍養(yǎng)人生活充實、精神愉快。
2、贍養(yǎng)人與被贍養(yǎng)人不在一起居住的，應(yīng)當經(jīng)常問候、看望，并對被贍養(yǎng)人的生活給予妥善安排。
3、被贍養(yǎng)人有權(quán)利參加老年學(xué)校、老年秧歌隊、法律知識、保健知識培訓(xùn)班，有權(quán)參加有關(guān)組織的秧歌、體操、卡拉OK演唱、文體活動等比賽，贍養(yǎng)人及其配偶、子女不得干涉。
4、贍養(yǎng)人每年要為被贍養(yǎng)人慶祝生日或結(jié)婚紀念日，贍養(yǎng)人的家庭成員在不影響工作的情況下盡量參加。宴會費用由全體贍養(yǎng)人共同承擔(dān)。慶祝期間贍養(yǎng)人盡可能創(chuàng)造輕松、愉悅的氣氛，不得談及傷害、侮辱被贍養(yǎng)人或其他贍養(yǎng)人的話題。
第五條贍養(yǎng)人對被贍養(yǎng)人其他事務(wù)的義務(wù)
1、贍養(yǎng)人有義務(wù)按照被贍養(yǎng)人的要求領(lǐng)取房租、退休金以及其他物品，代為繳納各種費用，接送物品、郵件。
2、贍養(yǎng)人有義務(wù)按照被贍養(yǎng)人的要求管理其他事務(wù)，其他贍養(yǎng)人不得干涉。
3、被贍養(yǎng)人參加親朋好友的婚、喪、嫁、娶等需要隨禮的，當期贍養(yǎng)人應(yīng)負責(zé)安排接送，贍養(yǎng)人不得干涉。
第六條贍養(yǎng)的方式、周期
1、被贍養(yǎng)人單獨居住的，贍養(yǎng)人應(yīng)主動上門贍養(yǎng)，各贍養(yǎng)人每個月輪換一次。
2、被贍養(yǎng)人同贍養(yǎng)人同住的，各贍養(yǎng)人按照長幼順序每個月輪換一次，下一順序的贍養(yǎng)人負責(zé)上門接回被贍養(yǎng)人。
3、贍養(yǎng)人聘請專人護理或委托托老所養(yǎng)老的，應(yīng)事先仔細考察護理人員或托老所的實際情況，事后經(jīng)常探望，不得事后對被贍養(yǎng)人置之不理。
第七條贍養(yǎng)費及共同承擔(dān)的費用數(shù)額、給付方式、給付時間
1、被贍養(yǎng)人單獨居住的，贍養(yǎng)人每月給付被贍養(yǎng)人贍養(yǎng)費元。被贍養(yǎng)人同贍養(yǎng)人共同居住的，其他贍養(yǎng)人每月支付被贍養(yǎng)人零用錢元。
2、被贍養(yǎng)人居住在托老所的`，贍養(yǎng)人按照托老所的要求，及時、足額繳納自己應(yīng)當分擔(dān)的費用，贍養(yǎng)人每月支付被贍養(yǎng)人零用錢元。
3、贍養(yǎng)人可以被贍養(yǎng)人的名義建立養(yǎng)老專用賬戶，各贍養(yǎng)人通過轉(zhuǎn)賬方式將贍養(yǎng)費或共同分擔(dān)的費用轉(zhuǎn)入專用賬戶。設(shè)立專用帳戶、采取轉(zhuǎn)賬方式有困難的，或被贍養(yǎng)人要求現(xiàn)金方式支付的，贍養(yǎng)人應(yīng)以現(xiàn)金支付。贍養(yǎng)人應(yīng)填好相應(yīng)憑證，贍養(yǎng)人應(yīng)對支付贍養(yǎng)費或共同分擔(dān)的費用承擔(dān)舉證責(zé)任。
4、本協(xié)議第二條、第三條、第四條、第五條、第七條第1、2項、第八條中所涉及的贍養(yǎng)費或共同承擔(dān)的費用，由贍養(yǎng)人承擔(dān)。如被贍養(yǎng)人有退休工資或其他收入的，贍養(yǎng)費或共同承擔(dān)的費用從被贍養(yǎng)人的退休工資或其他收入中優(yōu)先支取，具體由當期贍養(yǎng)人、同住贍養(yǎng)人或預(yù)定的監(jiān)護人、被贍養(yǎng)人委托的人負責(zé)支取。被贍養(yǎng)人有醫(yī)療保險的，從醫(yī)療保險或醫(yī)療保險卡中支取，醫(yī)療保險不能報銷的或被贍養(yǎng)人無力支付的醫(yī)療、護理等費用，由贍養(yǎng)人共同承擔(dān)。被贍養(yǎng)人同意從存款或其他財產(chǎn)中支取的，在保留喪葬費用的前提下，贍養(yǎng)人可以從中支取，不足部分，贍養(yǎng)人共同承擔(dān)。
5、贍養(yǎng)協(xié)議的內(nèi)容，根據(jù)實際情況和當?shù)亟?jīng)濟社會發(fā)展狀況進行調(diào)整；贍養(yǎng)人單獨居住的，贍養(yǎng)費標準按照當?shù)匚飪r上漲幅度每二年浮動一次，并不低于當期贍養(yǎng)人家庭成員生活標準或當?shù)刈畹蜕顦藴剩ㄒ詢烧吒哒邽闃藴剩?/p>
第八條屬于全體贍養(yǎng)人共同分攤的費用
1、被贍養(yǎng)人的衣、食、住、行、醫(yī)療等費用。
2、被贍養(yǎng)人單獨生活發(fā)生的水、電、煤氣、電話、房租、維修費等生活費用。
3、被贍養(yǎng)人生日或紀念日宴會費用。
5、喪葬費用等被贍養(yǎng)人花費的其他需要共同分攤的費用。
第九條被贍養(yǎng)人的喪葬費用分擔(dān)和遺產(chǎn)繼承
1、被贍養(yǎng)人去世后，贍養(yǎng)人應(yīng)按照國家的有關(guān)規(guī)定辦理喪事，喪葬費用從被贍養(yǎng)人的遺產(chǎn)中支取，不足部分由贍養(yǎng)人共同承擔(dān)。
2、被贍養(yǎng)人去世后，被贍養(yǎng)人的遺產(chǎn)有遺囑的按遺囑執(zhí)行。沒有遺囑的按照《繼承法》的規(guī)定繼承。被贍養(yǎng)人的個人物品、金銀首飾等遺產(chǎn)可以由贍養(yǎng)人通過競價的方式獲得，所得款項按照《繼承法》的規(guī)定繼承。
第十條協(xié)議變更的條件和爭議的解決方法
1、變更本協(xié)議應(yīng)取得被贍養(yǎng)人、贍養(yǎng)人全部同意后方可變更、修改。
2、因履行本協(xié)議出現(xiàn)糾紛的，贍養(yǎng)人各方應(yīng)友好協(xié)商；協(xié)商不成的，可以請求當?shù)厣鐓^(qū)、街道、居民委員會等調(diào)解組織調(diào)解；調(diào)解不成的，由被贍養(yǎng)人、贍養(yǎng)人向被贍養(yǎng)人居住地人民法院起訴。
第十一條違約責(zé)任
1、贍養(yǎng)人不得以放棄繼承權(quán)、被贍養(yǎng)人的婚姻關(guān)系變化或其它理由，拒絕履行贍養(yǎng)義務(wù)。
2、贍養(yǎng)人不履行贍養(yǎng)義務(wù)，被贍養(yǎng)人有要求贍養(yǎng)人給付贍養(yǎng)費的權(quán)利。
3、贍養(yǎng)人不履行給付贍養(yǎng)費、共同分擔(dān)費用的，除了支付贍養(yǎng)費、共同分擔(dān)的費用外，還應(yīng)按照應(yīng)當繳納的贍養(yǎng)費、共同分擔(dān)的費用數(shù)額的每日1%支付違約金。因贍養(yǎng)人不履行本協(xié)議而產(chǎn)生的訴訟費、律師費、交通費、贍養(yǎng)期間的護理人員費用由違約的贍養(yǎng)人承擔(dān)。
4、贍養(yǎng)人不盡贍養(yǎng)義務(wù)的，在繼承遺產(chǎn)時少分或不分。
5、部分贍養(yǎng)人不履行本協(xié)議義務(wù)，其他贍養(yǎng)人按照長幼順序由不盡贍養(yǎng)義務(wù)贍養(yǎng)人的下一順序贍養(yǎng)人繼續(xù)履行贍養(yǎng)協(xié)議約定的義務(wù)，任何贍養(yǎng)人不得以此作為自己不履行義務(wù)的理由。
第十二條贍養(yǎng)人可以不履行贍養(yǎng)義務(wù)的情形
1、贍養(yǎng)人無行為能力。
2、贍養(yǎng)人部分喪失行為能力，且沒有經(jīng)濟收入。
3、贍養(yǎng)人無經(jīng)濟收入，不能獨立生活。
4、被贍養(yǎng)人對贍養(yǎng)人或其家庭成員有嚴重犯罪行為。
第十三條附則
本協(xié)議共4頁，一式份，具有同等法律效力
被贍養(yǎng)人
父親：____母親：____
贍養(yǎng)人協(xié)助贍養(yǎng)人
長子：____配偶：____
次子：____配偶：____
長女：____配偶：____
次女：____配偶：____
協(xié)議簽訂時間：____年____月____日
協(xié)議簽訂地點：____
贍養(yǎng)老人協(xié)議書范本4
甲方：______（二人均系____社區(qū)居民）
乙方：______（二人均系____社區(qū)居民）
丙方：________（____系____社區(qū)居民，____的長子。
經(jīng)由已故居民______的原配妻子____同意，由____承擔(dān)贍養(yǎng)義務(wù)和合法繼承財產(chǎn)）
甲方之一____與原配妻子____（已故）婚后生育兩個女兒，長女____，次女____。
甲方之二____與原配____（已故）婚后生育一子，名為____（已故）。
甲方____和______在19___年結(jié)婚，婚后未生育子女。
甲方現(xiàn)有房產(chǎn)座落______新村16號樓一單元403號，房屋建筑面積為64.7平方米。甲方在該房屋居住。
甲方______，男、19____年1月10日生人，現(xiàn)年91歲。______，女、19____年12月14日生人，現(xiàn)年86歲。由于兩位老人年邁，生活不能自理，經(jīng)兩位老人同意，乙方和丙方達成贍養(yǎng)老人和甲方身后財產(chǎn)處理協(xié)議如下：
1、根據(jù)甲方的意見和該家庭的特殊情況，乙方和丙方通過協(xié)商一致同意兩位老人分別由乙方和丙方各自承擔(dān)贍養(yǎng)責(zé)任，即乙方和丙方按月輪換負責(zé)老人的生活（包括雇保姆工資和生活費用）。
2、甲方______的醫(yī)療費用由乙方承擔(dān)，______的.醫(yī)療費用由丙方承擔(dān)。
3、甲方兩位老人全部故去后，對該房產(chǎn)進行作價出售，出售全部房款歸乙方和丙方兩方平分。
4、甲方_____的低保金、占地老人生活費和居民保險以及困難補助等收入，______的一切收入歸乙方，______的一切收入歸丙方。
5、甲方現(xiàn)有存款人民幣肆仟元，該款歸乙方和丙方兩方平分。
6、未盡事宜，由乙方和丙方協(xié)商解決。
7、此協(xié)議一式五份，甲、乙、丙、見證單位和公證處各一份，該協(xié)議公證后生效。
甲方：________
乙方：________
丙方：________
見證單位：____社區(qū)居委會
見證人：________
20____年____月____日
贍養(yǎng)老人協(xié)議書范本5
被贍養(yǎng)人：李____
贍養(yǎng)人：
甲：李____（次子）____（次媳）
乙：李____（三子）李____（三媳）
丙：夏____（四媳）
因被贍養(yǎng)人年事已高，需贍養(yǎng)人贍養(yǎng)。經(jīng)甲、乙、丙三方贍養(yǎng)人商議決定并經(jīng)被贍養(yǎng)人同意，特定如下協(xié)議：
1、生活費：甲、乙、丙三方贍養(yǎng)人每月交贍養(yǎng)生活費300.00元（叁佰元）人民幣。必須在當月上旬交到經(jīng)辦人（____賬戶上。（開戶銀行：建設(shè)銀行，卡號：____，開戶人：____
2、醫(yī)療費
�、倨綍r醫(yī)療費：每月交100.00元（壹佰元）人民幣。
�、谧≡褐委熧M、護理費。國家醫(yī)療保險報賬后剩余部分由甲、乙、丙三方共同平均承擔(dān)。
3、被贍養(yǎng)人百年后的安葬費也由甲、乙、丙三方共同平均分擔(dān)。
4、上述所交費用交到指定銀行賬戶后，每方必須保留小票，年底交經(jīng)辦人對賬。
5、生活費、醫(yī)療費每年按國家物價上升指數(shù)調(diào)整，由經(jīng)辦人通知甲、乙、丙三方。
6、住宿：由于被贍養(yǎng)人已故四子李____在華都花園所購住房（華都花園23棟2單元502房）部分資金由被贍養(yǎng)人出資所購買的小城鎮(zhèn)住房賣出的資金所籌集。現(xiàn)商議決定被贍養(yǎng)人的住宿由四媳負責(zé)。被贍養(yǎng)人李____、徐____住在已故李____所購的華都花園，以后如果夏桂蘭組成新家庭，兩位被贍養(yǎng)人愿租房住，租金由夏桂蘭支付。所租房必須水、電、氣三通，并且不漏雨等基本條件滿足。
7、由于被贍養(yǎng)人李____、徐____有繼承李____遺產(chǎn)的.權(quán)力，如果夏桂蘭不履行贍養(yǎng)義務(wù)，再根據(jù)法律進行遺產(chǎn)分割。
8、此協(xié)議一式八份。被贍養(yǎng)人一份，甲、乙、丙三方各一份，經(jīng)辦人一份，報送甲、乙、丙三方所居住的居委或村委各一份（并請監(jiān)督執(zhí)行）。
9、未盡事宜，再商議決定，如果商議不成，再由國家有關(guān)法律處理。
贍養(yǎng)人：甲（簽字）：____
乙（簽字）：____
丙（簽字）：____
被贍養(yǎng)人（簽字）：____
執(zhí)筆人：____
在證人：____
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