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傷殘協(xié)議書(shū)

時(shí)間：2024-06-29 12:30:49 協(xié)議書(shū) 我要投稿

工傷傷殘賠償協(xié)議書(shū) 推薦度：
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傷殘協(xié)議書(shū)

　　在發(fā)展不斷提速的社會(huì)中，我們用到協(xié)議的地方越來(lái)越多，簽訂協(xié)議能夠最大程度的保障自己的合法權(quán)利。那么協(xié)議怎么寫(xiě)才能發(fā)揮它最大的作用呢？下面是小編幫大家整理的傷殘協(xié)議書(shū)，歡迎大家借鑒與參考，希望對(duì)大家有所幫助。

傷殘協(xié)議書(shū)

傷殘協(xié)議書(shū)1

　　甲方：XX，男，身份證號(hào)：XXXXXXXXXXXX。

　　乙方：XX

　　公司名：XXXXXX住所地為XX路XX號(hào)，法定代表人：XX。

　　甲方于20xx年7月21日在公司工作期間，由于甲方嚴(yán)重違規(guī)操作造成中指、無(wú)名指手指蓋半節(jié)處被機(jī)器排污底閥風(fēng)葉碰掉。鑒于雙方對(duì)相關(guān)的國(guó)家法律法規(guī)、是否屬于工傷及其處理結(jié)果均已清楚的了解，為解決甲方工傷事宜，甲、乙雙方本著實(shí)事求是、誠(chéng)實(shí)守信的精神，平等協(xié)商，依據(jù)有關(guān)法律規(guī)定，達(dá)成協(xié)議如下：

　　一、賠償金額

　　1、甲、乙雙方一致確認(rèn)：乙方于本協(xié)議簽訂日之前已經(jīng)支付甲方醫(yī)療費(fèi)XX元、看望費(fèi)XX元、人情費(fèi)XX元、工資XX元。

　　2、乙方為甲方在平安保險(xiǎn)辦理了意外傷害險(xiǎn)，甲方在受傷后，在通化傷殘鑒定中心鑒定傷殘級(jí)別未鑒定上等級(jí)，共花費(fèi)鑒定費(fèi)XX元，拍片費(fèi)XX元，并由乙方支付。

　　3、在本協(xié)議第一條第1、2項(xiàng)(共計(jì)：XX元)確認(rèn)各項(xiàng)費(fèi)用的基礎(chǔ)上，甲、乙雙方同意：乙方再一次性支付甲方下列各項(xiàng)賠償金：一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、停工留薪工資、后續(xù)醫(yī)療費(fèi)，共計(jì)人民幣XX元整(大寫(xiě)：XX整)。

　　二、付款期限

　　在本協(xié)議簽訂之日起，乙方通過(guò)現(xiàn)金方式支付上述款項(xiàng)。

　　三、甲、乙雙方一致同意：自本協(xié)議簽訂之日起，雙方勞動(dòng)關(guān)系解除。

　　四、自本協(xié)議簽訂之日起，甲方自愿放棄賠償差額的`權(quán)利。

　　五、甲方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生、解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利。

　　六、因?yàn)樽约追降揭曳焦竟ぷ髦凉l(fā)生之日未滿兩個(gè)月，乙方尚未完成甲方社會(huì)保險(xiǎn)的辦理。所以，甲方自愿放棄如下權(quán)利：

　　1、要求乙方為其辦理社會(huì)保險(xiǎn)的權(quán)利；

　　2、依照社會(huì)保險(xiǎn)而享有各項(xiàng)權(quán)益的權(quán)利。

　　七、本協(xié)議簽訂后，甲、乙雙方終結(jié)有關(guān)工傷事故賠償問(wèn)題的一切權(quán)利義務(wù)關(guān)系，甲方不得另行向乙方主張任何權(quán)利，乙方也不再承擔(dān)任何義務(wù)，雙方再無(wú)任何糾紛，并且一方放棄追究另一方的一切法律責(zé)任。同時(shí)，自簽訂本協(xié)議之日起，甲方自愿放棄就雙方解除勞動(dòng)關(guān)系及工傷賠償事宜所享有的一切仲裁、訴訟等權(quán)利。

　　八、簽訂此協(xié)議勞動(dòng)關(guān)系解除后，如甲方自愿回到乙方工作，雙方可再簽訂勞動(dòng)合同，重新確定勞動(dòng)關(guān)系。

　　九、違約責(zé)任

　　因甲方違約而導(dǎo)致仲裁、訴訟或者申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行的，應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾?shí)現(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用，包括但不限于調(diào)查取證費(fèi)、交通費(fèi)、通訊費(fèi)、誤工費(fèi)、公證費(fèi)、律師費(fèi)，及其他經(jīng)濟(jì)損失。

　　十、以上條款，甲、乙雙方自愿遵守、履行。

　　十一、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效，本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各持一份。

　　甲方：XX

　　XXXX年XX月XX日

　　乙方：XX

　　XXXX年XX月XX日

傷殘協(xié)議書(shū)2

　　甲方：浙江省永康市鴻運(yùn)實(shí)業(yè)有限公司

　　地址：浙江省永康市西城街道大徐工業(yè)區(qū)

　　乙方：劉冬明

　　身份證號(hào)：360281197810115217

　　甲乙雙方根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》及相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，經(jīng)協(xié)商一致同意，由甲方支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金給乙方。雙方就一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金有關(guān)事宜達(dá)成如下協(xié)議：

　　一、甲、乙雙方在平等自愿的基礎(chǔ)上協(xié)商一致，于乙方劉冬明，20xx年11月8日在甲方公司工作中發(fā)生工傷，致使右手食指、中指和無(wú)名指缺失，經(jīng)金華市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定為傷殘陸級(jí)，雙方終止（解除）勞動(dòng)關(guān)系時(shí)由甲方支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金給乙方。二、甲方支付乙方一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金人民幣拾萬(wàn)元整給乙方劉冬明。上述費(fèi)用在乙方辦理完畢一切手續(xù)后由甲方將一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金用銀行轉(zhuǎn)帳至乙方個(gè)人帳戶上。

　　三、XXXX年XX月XX日乙方本人辭職，甲方負(fù)責(zé)出具《終止（解除）勞動(dòng)關(guān)系證明》貳份，壹份交乙方本人，壹份存入乙方在甲方公司里存有的檔案。

　　四、雙方終止（解除）勞動(dòng)合同及工傷保險(xiǎn)、養(yǎng)老保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)，日后乙方所有個(gè)人行為與甲方已無(wú)任何關(guān)系，乙方不得再以甲方名義從事任何社會(huì)及經(jīng)濟(jì)活動(dòng)，不得擅自保留甲方的公司文件資料，否則，甲方將依法追究乙方法律責(zé)任。

　　五、乙方確認(rèn)：與甲方保持勞動(dòng)關(guān)系期間的.工資（含基本工資、加班工資、

　　獎(jiǎng)金）、福利待遇、休息休假病假等工資，一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等均符合法律及雙方約定，不存在任何爭(zhēng)議，從本協(xié)議生效之日起，乙方不得以任何理由向甲方主張任何補(bǔ)助/賠償、違約責(zé)任。

　　六、本協(xié)議壹式貳份，甲乙雙方各執(zhí)壹份，每份均具有同等法律效力。

　　七、本協(xié)議自雙方簽字之日起生效。

　　甲方(蓋章)：浙江省永康市鴻運(yùn)實(shí)業(yè)有限公司

　　日期：XXXX年XX月XX日

　　乙方(簽字)：劉冬明

　　日期：XXXX年XX月XX日

傷殘協(xié)議書(shū)3

　　茲有：用人單位有限公司_________（以下簡(jiǎn)稱(chēng)甲方），與其單位職工___________（□男□女，出生年月日：__________，身份證號(hào)碼：____________，戶籍地址：___________，籍貫：___________。）（以下簡(jiǎn)稱(chēng)乙方）自___年___月____日起開(kāi)始發(fā)生勞動(dòng)合同關(guān)系。

　　20___年___月___日____分，乙方在工作期間發(fā)生工傷事故，其結(jié)果受到傷害。事故發(fā)生后甲方立即對(duì)乙方采取了積極的醫(yī)救措施，并已承擔(dān)了乙方醫(yī)療期間所發(fā)生的所有醫(yī)療、護(hù)理及其他相關(guān)費(fèi)用。

　　20___年___月____日，汕頭市潮南區(qū)勞動(dòng)和社會(huì)保障分局依法出具了《工傷認(rèn)定決定書(shū)》。乙方工傷醫(yī)療期屆滿后，20___年___月___日經(jīng)汕頭市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)依法鑒定為勞動(dòng)功能障礙（傷殘）級(jí)。并于20___年___月___日送達(dá)《汕頭市勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論》至乙方。乙方對(duì)其鑒定結(jié)論無(wú)異議，決定不申請(qǐng)重新鑒定。

　　基于乙方主動(dòng)提出要求，繼續(xù)留職公司原部門(mén)工作。為此，甲方也尊重其意愿，并對(duì)其原就職職位與現(xiàn)就職職位作考量，結(jié)果為乙方能繼續(xù)勝任原職位工作。因此，雙方協(xié)定勞動(dòng)合同關(guān)系。雙方現(xiàn)依法就乙方勞動(dòng)功能障礙（傷殘）級(jí)補(bǔ)償達(dá)成如下一致條款，并特簽訂本協(xié)議，以資共同信守。

　　第一條：乙方確認(rèn)：在簽署本協(xié)議前，甲方已經(jīng)承擔(dān)支付了乙方醫(yī)療期間所發(fā)生的.所有醫(yī)療、護(hù)理及其他相關(guān)費(fèi)用。

　　第二條：甲方于本協(xié)議簽署之日起三日內(nèi)，一次性支付工傷待遇，該款項(xiàng)之金額合計(jì)為（RMB）____元（___仟___佰___拾____整）。乙方收到相應(yīng)款項(xiàng)后應(yīng)簽署收款憑據(jù)；否則甲方有權(quán)拒絕支付。

　　第三條：乙方同意在勞動(dòng)合同期滿或本人提出解除勞動(dòng)合同關(guān)系時(shí)，甲方一次性支付工傷待遇，該款項(xiàng)之金額合計(jì)為（RMB）_____元（____仟____佰____拾____元____角____分），乙方收到相應(yīng)款項(xiàng)后應(yīng)簽署收款憑據(jù)；否則甲方有權(quán)拒絕支付。

　　第四條：本協(xié)議簽訂后，除本協(xié)議規(guī)定的賠償金額外，乙方不再向甲方主張其本次工傷依法可獲得的其他工傷待遇，亦不得主張其他與勞動(dòng)關(guān)系相關(guān)的工傷待遇權(quán)利，雙方之間無(wú)其他糾葛。

　　第五條：本協(xié)議自雙方代表簽字之日起生效。本協(xié)議一式三份，雙方各執(zhí)一份，由甲方向有關(guān)部門(mén)備案一份。

　　用人單位（甲方）：__________________

　　代表：____________________（簽字）

　　簽署日期：20____年____月____日

　　勞動(dòng)者（乙方）：____________________（簽字）

　　簽署日期：20___年___月____日

傷殘協(xié)議書(shū)4

　　甲方：________

　　乙方：________（身份證：________）

　　乙方自________年________月________日起到甲方________崗位工作，雙方存在勞動(dòng)關(guān)系，約定勞動(dòng)合同期限為3年，其中試用期為3個(gè)月。為保障乙方工作技能過(guò)渡到熟練期時(shí)間段內(nèi)的收入，甲方制定《新員工收入補(bǔ)貼實(shí)施辦法》，規(guī)定凡試用期轉(zhuǎn)正后6個(gè)月之內(nèi)的新員工可以享受甲方收入補(bǔ)貼�，F(xiàn)對(duì)收入補(bǔ)貼具體實(shí)施達(dá)成如下協(xié)議：

　　一、實(shí)行收入補(bǔ)貼以乙方連續(xù)工作至本協(xié)議書(shū)中所列的勞動(dòng)合同期滿為前提條件，若乙方提前解除勞動(dòng)合同或乙方因《勞動(dòng)合同法》第三十九條規(guī)定的情形被甲方單方解除勞動(dòng)合同的，乙方同意全額返還甲方已經(jīng)發(fā)放的收入補(bǔ)貼，乙方授權(quán)甲方可以從乙方工資中扣除，若工資不足以全額扣回，乙方承諾以現(xiàn)金或轉(zhuǎn)賬方式交還剩余部分給甲方。

　　二、每月實(shí)際補(bǔ)貼的.金額以甲方所屬人力資源部與乙方簽訂的確認(rèn)書(shū)為準(zhǔn)。

　　三、本協(xié)議經(jīng)甲方蓋章、乙方簽字后生效。本協(xié)議一式二份，甲乙雙方各執(zhí)一份。

　　甲方（蓋章）：________

　　乙方（簽字捺�。篲_______

　　簽訂日期：________年________月________日

傷殘協(xié)議書(shū)5

　　轉(zhuǎn)讓方（甲方）：__________

　　受讓方（乙方）：__________

　　甲、乙雙方經(jīng)友好協(xié)商，就幼兒園轉(zhuǎn)讓事宜達(dá)成以下協(xié)議：

　　第一條：經(jīng)房東同意甲方將自己位于_____的_____幼兒園轉(zhuǎn)讓給乙方。

　　第二條：甲方將自己所有的幼兒園現(xiàn)有裝飾、設(shè)備、玩具、教育工具、日用品等設(shè)施轉(zhuǎn)讓給乙方。

　　第三條：乙方一次性向甲方支付轉(zhuǎn)讓費(fèi)共計(jì)人民幣_(tái)____元（大寫(xiě)_____元整）。

　　第四條：_____年_____月_____日之前的與幼兒園相關(guān)的費(fèi)用（包括但不限于教師工資、租車(chē)費(fèi)、伙食費(fèi)等實(shí)際費(fèi)用）由甲方承擔(dān)，_____年_____月_____日（含當(dāng)日）之后的一切上述費(fèi)用由乙方承擔(dān)，與甲方無(wú)關(guān)。

　　第五條：乙方接手經(jīng)營(yíng)前該幼兒園所欠一切債務(wù)由甲方負(fù)責(zé)償還，與乙方無(wú)關(guān)。乙方接手經(jīng)營(yíng)后該幼兒園所欠一切債務(wù)由乙方負(fù)責(zé)償還，與甲方無(wú)關(guān)。

　　第六條：自_____年_____月_____日（含當(dāng)日）乙方從接手之日起，甲方不再負(fù)責(zé)幼兒園工作，由乙方負(fù)責(zé)全部工作，幼兒園一切事務(wù)和安全責(zé)任由乙方全部負(fù)責(zé)并承擔(dān)。

　　第七條：乙方應(yīng)保證達(dá)到甲方向已入托兒童的一切服務(wù)承諾。妥善處理好因經(jīng)營(yíng)權(quán)變更所帶來(lái)的`相應(yīng)問(wèn)題。

　　第八條：幼兒園原有員工乙方同意全部接收，以后甲方不再承擔(dān)任何員工費(fèi)用。

　　第九條：不可抗力

　　如因自然災(zāi)害等不可抗因素導(dǎo)致乙方經(jīng)營(yíng)受損的與甲方無(wú)關(guān)。

　　第十條：爭(zhēng)議的解決

　　未盡事宜，雙方應(yīng)本著互諒互讓、誠(chéng)實(shí)信用的原則進(jìn)行友好協(xié)商，并簽訂書(shū)面的補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議有同等法律效力。

　　第十一條：本協(xié)議一式2份，甲、乙各持一份，自雙方簽字之日起生效。

　　甲方：__________

　　乙方：__________

　　時(shí)間：_____年_____月_____日

傷殘協(xié)議書(shū)6

　　甲方：

　　地址：

　　法定代表：，職務(wù)：

　　乙方：**，男，出生年月日：，身份證號(hào)碼：，身份證地址：

　　20xx年 5月 25日，乙方在工作期間發(fā)生工傷事故，其結(jié)果左手小指受到傷害。事故發(fā)生后甲方立即對(duì)乙方采取了積極的醫(yī)救措施，并已承擔(dān)了乙方醫(yī)療期間所發(fā)生的`所有醫(yī)療、護(hù)理及其他相關(guān)費(fèi)用。乙方工傷醫(yī)療期屆滿后，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定有關(guān)部門(mén)依法鑒定為“拾級(jí)傷殘”。（附鑒定報(bào)告）

　　鑒于乙方主動(dòng)提出要求與甲方解除勞動(dòng)合同關(guān)系。為此，甲方也尊重其意愿，同意終止與乙方的勞動(dòng)合同關(guān)系。雙方協(xié)定自20xx年 8月 1日起，終止勞動(dòng)合同關(guān)系。雙方現(xiàn)依法就“乙方工傷傷殘賠償”達(dá)成如下一致條款，并特簽訂本協(xié)議，以資共同信守：

　　第一條：乙方因公受傷應(yīng)享有的工傷待遇為：

　　1、“一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金”工傷待遇為人民 19，400.00元。

　　2、一次性傷殘補(bǔ)助金為6，984.00元。

　　合計(jì)：26，384.00元（大寫(xiě)：貳萬(wàn)陸仟叁佰捌拾肆元整）。

　　第二條：甲、乙雙方友好協(xié)商，由甲方一次性支付乙方26，384.00元，雙方權(quán)利義務(wù)終結(jié)。乙方收到上述款項(xiàng)后應(yīng)出具收款憑據(jù)，否則甲方有權(quán)拒絕支付。

　　第三條：本協(xié)議簽訂后，乙方不得再向甲方主張其他工傷待遇，亦不得主張其他與勞動(dòng)關(guān)系相關(guān)的任何權(quán)利，雙方之間無(wú)其他糾葛。

　　第四條：本協(xié)議自雙方代表簽字之日起生效。本協(xié)議一式三份，雙方各執(zhí)一份，由甲方向相關(guān)部門(mén)備案一份。

　　用人單位（甲方）：（蓋章）勞動(dòng)者（乙方）：（簽字）

　　代表：（簽字）

　　簽署日期：年月日

傷殘協(xié)議書(shū)7

　　甲方：_________,身份證號(hào)：_________

　　乙方：_________，身份證號(hào)：_________

　　本著公平合理、協(xié)商一致的原則，就乙方同甲方因工傷支付一次性工傷補(bǔ)償金、醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)、傷殘就業(yè)補(bǔ)助金一事，經(jīng)雙方協(xié)商，達(dá)成以下協(xié)議內(nèi)容：

　　一、甲方于_________年_________月_________日與乙方_________協(xié)議約定,

　　針對(duì)乙方在甲方因工所受的五級(jí)傷殘的'賠償事宜達(dá)成協(xié)議,總計(jì)賠償金額包括一次性工傷補(bǔ)償金、醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)、傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)費(fèi)用,合計(jì)人民

　　幣：玖萬(wàn)陸千(96000)元整;以上賠償金額只有在甲方與乙方解除勞動(dòng)合同關(guān)系時(shí)才由甲方一次性支付給乙方。

　　二、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議后，甲方為乙方重新安排“開(kāi)電梯”的工作。

　　三、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議后，乙方無(wú)權(quán)向甲方提出任何其他經(jīng)濟(jì)要求;

　　四、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議后，乙方自愿放棄就工傷賠償所享有仲裁、訴訟的權(quán)利。

　　五、甲、乙雙方均已了解協(xié)議的法律含義，雙方為完全自愿的情況下簽定本協(xié)議。

　　六、本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份。

　　本協(xié)議自雙方簽章之日起生效。

　　甲方：_________乙方：

　　_________年_________月_________日_________年_________月_________日

傷殘協(xié)議書(shū)8

　　甲方：_________

　　身份證號(hào)：_________

　　乙方：_________

　　身份證號(hào)：_________

　　一、甲方于_________年_________月_________日與乙方_________協(xié)議約定,

　　針對(duì)乙方在甲方因工所受的五級(jí)傷殘的賠償事宜達(dá)成協(xié)議,總計(jì)賠償金額包括一次性工傷補(bǔ)償金、醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)、傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)費(fèi)用,合計(jì)人民

　　幣：玖萬(wàn)陸千(96000)元整;以上賠償金額只有在甲方與乙方解除勞動(dòng)合同關(guān)系時(shí)才由甲方一次性支付給乙方。

　　二、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議后，甲方為乙方重新安排“開(kāi)電梯”的工作。

　　三、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議后，乙方無(wú)權(quán)向甲方提出任何其他經(jīng)濟(jì)要求;

　　四、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議后，乙方自愿放棄就工傷賠償所享有仲裁、訴訟的'權(quán)利。

　　五、甲、乙雙方均已了解協(xié)議的法律含義，雙方為完全自愿的情況下簽定本協(xié)議。

　　六、本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份。

　　本協(xié)議自雙方簽章之日起生效。

　　甲方：_________

　　乙方：_________

　　_________年_________月_________日

傷殘協(xié)議書(shū)9

　　甲方：

　　地址：

　　乙方：

　　身份證號(hào)：

　　二、甲方支付乙方一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金人民幣拾萬(wàn)元整給乙方劉冬明。上述費(fèi)用在乙方辦理完畢一切手續(xù)后由甲方將一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金用銀行轉(zhuǎn)帳至乙方個(gè)人帳戶上。

　　三、X年XX月XX日乙方本人辭職，甲方負(fù)責(zé)出具《終止（解除）勞動(dòng)關(guān)系證明》貳份，壹份交乙方本人，壹份存入乙方在甲方公司里存有的檔案。

　　四、雙方終止（解除）勞動(dòng)合同及工傷保險(xiǎn)、養(yǎng)老保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)，日后乙方所有個(gè)人行為與甲方已無(wú)任何關(guān)系，乙方不得再以甲方名義從事任何社會(huì)及經(jīng)濟(jì)活動(dòng)，不得擅自保留甲方的.公司文件資料，否則，甲方將依法追究乙方法律責(zé)任。

　　五、乙方確認(rèn)：與甲方保持勞動(dòng)關(guān)系期間的工資（含基本工資、加班工資、

　　六、本協(xié)議壹式貳份，甲乙雙方各執(zhí)壹份，每份均具有同等法律效力。

　　七、本協(xié)議自雙方簽字之日起生效。

　　甲方（蓋章）：

　　日期：X年XX月XX日

　　乙方（簽字）：

　　日期：X年XX月XX日

傷殘協(xié)議書(shū)10

　　甲方：_______地址：_______法定代表：_______，職務(wù)：_______

　　乙方：______，男，出生___年____月____日：_______，身份證號(hào)碼：_______，身份證地址：_______

　　20____年5月25日，乙方在工作期間發(fā)生工傷事故，其結(jié)果左手小指受到傷害。事故發(fā)生后甲方立即對(duì)乙方采取了積極的醫(yī)救措施，并已承擔(dān)了乙方醫(yī)療期間所發(fā)生的`所有醫(yī)療、護(hù)理及其他相關(guān)費(fèi)用。乙方工傷醫(yī)療期屆滿后，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定有關(guān)部門(mén)依法鑒定為“拾級(jí)傷殘”。（附鑒定報(bào)告）

　　鑒于乙方主動(dòng)提出要求與甲方解除勞動(dòng)合同關(guān)系。為此，甲方也尊重其意愿，同意終止與乙方的勞動(dòng)合同關(guān)系。雙方協(xié)定自20____年8月1日起，終止勞動(dòng)合同關(guān)系。雙方現(xiàn)依法就“乙方工傷傷殘賠償”達(dá)成如下一致條款，并特簽訂本協(xié)議，以資共同信守：

　　第一條：乙方因公受傷應(yīng)享有的工傷待遇為：

　　1、“一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金”工傷待遇為人民19，元。

　　2、一次性傷殘補(bǔ)助金為6，元。合計(jì)：26，元（大寫(xiě)：貳萬(wàn)陸仟叁佰捌拾肆元整）。

　　第二條：甲、乙雙方友好協(xié)商，由甲方一次性支付乙方26，元，雙方權(quán)利義務(wù)終結(jié)。乙方收到上述款項(xiàng)后應(yīng)出具收款憑據(jù)，否則甲方有權(quán)拒絕支付。

　　第三條：本協(xié)議簽訂后，乙方不得再向甲方主張其他工傷待遇，亦不得主張其他與勞動(dòng)關(guān)系相關(guān)的任何權(quán)利，雙方之間無(wú)其他糾葛。

　　第四條：本協(xié)議自雙方代表簽字之日起生效。本協(xié)議一式三份，雙方各執(zhí)一份，由甲方向相關(guān)部門(mén)備案一份。

　　用人單位（甲方）：____（蓋章）勞動(dòng)者（乙方）：____（簽字）

　　代表：____（簽字）

　　簽署日期：___年____月____日

傷殘協(xié)議書(shū)11

　　甲方：

　　地址：

　　法定代表：

　　職務(wù)：

　　乙方：

　　性別：

　　出生年月日：

　　身份證號(hào)碼：

　　身份證地址：

　　_____年____月_____日，乙方在工作期間發(fā)生工傷事故，其結(jié)果左手小指受到傷害。事故發(fā)生后甲方立即對(duì)乙方采取了積極的醫(yī)救措施，并已承擔(dān)了乙方醫(yī)療期間所發(fā)生的.所有醫(yī)療、護(hù)理及其他相關(guān)費(fèi)用。乙方工傷醫(yī)療期屆滿后，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定有關(guān)部門(mén)依法鑒定為“拾級(jí)傷殘”。（附鑒定報(bào)告）

　　鑒于乙方主動(dòng)提出要求與甲方解除勞動(dòng)合同關(guān)系。為此，甲方也尊重其意愿，同意終止與乙方的勞動(dòng)合同關(guān)系。雙方協(xié)定自_____年____月_____日起，終止勞動(dòng)合同關(guān)系。雙方現(xiàn)依法就“乙方工傷傷殘賠償”達(dá)成如下一致條款，并特簽訂本協(xié)議，以資共同信守：

　　第一條：乙方因公受傷應(yīng)享有的工傷待遇為：

　　1、“一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金”工傷待遇為人民19，400.00元。

　　2、一次性傷殘補(bǔ)助金為6，984.00元。

　　合計(jì)：26，384.00元（大寫(xiě)：貳萬(wàn)陸仟叁佰捌拾肆元整）。

　　第二條：甲、乙雙方友好協(xié)商，由甲方一次性支付乙方26，384.00元，雙方權(quán)利義務(wù)終結(jié)。乙方收到上述款項(xiàng)后應(yīng)出具收款憑據(jù)，否則甲方有權(quán)拒絕支付。

　　第四條：本協(xié)議自雙方代表簽字之日起生效。本協(xié)議一式三份，雙方各執(zhí)一份，由甲方向相關(guān)部門(mén)備案一份。

　　用人單位（甲方）：（蓋章）

　　勞動(dòng)者（乙方）：（簽字）

　　代表：（簽字）

　　簽署日期：_____年____月_____日

傷殘協(xié)議書(shū)12

　　甲方：_________

　　乙方：_________

　　甲、乙雙方就乙方在20____年____月____日上班時(shí)間受傷補(bǔ)償事宜，經(jīng)友好協(xié)商后，乙方要求與公司達(dá)成如下協(xié)議：

　　一、受傷事實(shí)確認(rèn)：

　　20____年____月____日乙方在甲方生產(chǎn)場(chǎng)所作業(yè)時(shí)，在5米高作業(yè)平臺(tái)摔下，當(dāng)時(shí)甲方在作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)未采取任何安全措施，致使乙方墜地受傷，乙方身上創(chuàng)傷五處：

　　1、左眼眼瞼縫合數(shù)針，致使左眼不能完全睜開(kāi)，視力受到影響，

　　2、左手橈骨粉碎性骨折，術(shù)后恢復(fù)好之后，左手力量受到影響，不能做重活，

　　3、左腿髖臼骨折，恢復(fù)好之后，行動(dòng)受到影響，嚴(yán)重影響工作和生活自理潛力，

　　4、左側(cè)骨盆骨折，恢復(fù)之后對(duì)正常行動(dòng)產(chǎn)生必須的影響，

　　5、左腳第五趾粉碎性骨折，對(duì)正常的站立及行走產(chǎn)生必須的障礙。

　　甲乙雙方對(duì)以上傷情及傷情對(duì)以后工作和生活產(chǎn)生的影響確認(rèn)無(wú)誤。

　　二、甲方在治療期間

　　第一時(shí)間墊付醫(yī)藥費(fèi)，并且在乙方受傷后第一時(shí)間送往醫(yī)院進(jìn)行治療，讓乙方的傷情及時(shí)得到控制，讓乙方家屬急切的情緒得到寬慰。本著友好協(xié)商的原則甲乙雙方達(dá)成以下協(xié)議，支付款項(xiàng)包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、傷殘補(bǔ)助金、停工留薪、生活護(hù)理費(fèi)。雙方協(xié)商一致，依據(jù)、：《工傷保險(xiǎn)條例》、《省工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》、《____省工傷職工配置輔助器具管理暫行辦法》、《勞動(dòng)潛力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級(jí)》等行政法規(guī)和法律文件達(dá)成以下賠償資料。

　　三、醫(yī)療費(fèi)

　　1、法律依據(jù)：《工傷保險(xiǎn)條例》第30條第3款。治療工傷所需費(fèi)用貼合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。

　　2、包括：住院期間、康復(fù)訓(xùn)練期間、工傷復(fù)發(fā)期間的醫(yī)療費(fèi)用。因乙方身體多處骨折，年齡較大，恢復(fù)期間及恢復(fù)后由此次工傷引起的并發(fā)癥和對(duì)身體帶來(lái)的負(fù)面作用進(jìn)行治療和康復(fù)，中間產(chǎn)生的費(fèi)用由甲方負(fù)責(zé)。并且甲方先行墊付治療和康復(fù)費(fèi)用。

　　2、傷殘補(bǔ)助金、乙方在受傷恢復(fù)后由于傷情帶來(lái)的身體和精神上的創(chuàng)傷對(duì)乙方以后的工作和生活帶來(lái)不可估量的.負(fù)面影響，乙方需要甲方支付傷殘補(bǔ)助金，補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)(原工資的85%)補(bǔ)助期限25個(gè)月44625元。

　　3、生活護(hù)理費(fèi)，由于乙方生活大部分不能自理，因此乙方根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)向甲方提出生活護(hù)理費(fèi)用，直至乙方年滿60周歲。

　　4、停工留薪期盼

　　a、停工留薪期內(nèi)，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付;

　　b、停工留薪期滿后仍需治療的，繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇;

　　c、計(jì)算初始日期，________年____月____日

　　d、計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)月薪2100元

　　e、生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的，由所在單位負(fù)責(zé);

　　f、停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的，按因工死亡處理享受全部的工亡待遇

　　四、乙方自愿放棄其它任何經(jīng)濟(jì)賠償要求，也放棄向有關(guān)部門(mén)提起工傷認(rèn)定、工傷等級(jí)認(rèn)定及仲裁或訴訟的主張，除協(xié)議所列資料乙方今后不會(huì)以任何理由再向甲方追討任何待遇及經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。

　　五、本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，自雙方簽署之日起生效。

　　甲方：_________

　　乙方：_________

　　____年____月____日

傷殘協(xié)議書(shū)13

　　協(xié)議書(shū)編號(hào)：

　　茲有：_____用人單位（以下簡(jiǎn)稱(chēng)甲方），與其單位職工_____（□男□女，出生年月日：_____，身份證號(hào)碼：_____，戶籍地址：__________，籍貫：_____.）（以下簡(jiǎn)稱(chēng)乙方）自_____年_____月_____日起開(kāi)始發(fā)生勞動(dòng)合同關(guān)系。

　　_____年_____月_____日_____分，乙方在工作期間發(fā)生工傷事故，其結(jié)果__________受到傷害_____.事故發(fā)生后甲方立即對(duì)乙方采取了積極的醫(yī)救措施，并已承擔(dān)了乙方醫(yī)療期間所發(fā)生的所有醫(yī)療、護(hù)理及其他相關(guān)費(fèi)用。

　　_____年_____月_____日，_____勞動(dòng)和社會(huì)保障分局依法出具了《工傷認(rèn)定決定書(shū)》。乙方工傷醫(yī)療期屆滿后，_____年_____月_____日經(jīng)無(wú)錫市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)依法鑒定為勞動(dòng)功能障礙（傷殘）_____級(jí)。并于20_____年_____月_____日送達(dá)《無(wú)錫市勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論》至乙方。乙方對(duì)其鑒定結(jié)論無(wú)異議，決定不申請(qǐng)重新鑒定基于乙方主動(dòng)提出要求，繼續(xù)留職公司原部門(mén)工作。為此，甲方也尊重其意愿，并對(duì)其原就職職位與現(xiàn)就職職位作考量，結(jié)果為乙方能繼續(xù)勝任原職位工作。因此，雙方協(xié)定_____勞動(dòng)合同關(guān)系。雙方現(xiàn)依法就乙方勞動(dòng)功能障礙（傷殘）_____級(jí)補(bǔ)償達(dá)成如下一致條款，并特簽訂本協(xié)議，以資共同信守。

　　第一條：乙方確認(rèn)：在簽署本協(xié)議前，甲方已經(jīng)承擔(dān)支付了乙方醫(yī)療期間所發(fā)生的`所有醫(yī)療、

　　護(hù)理及其他相關(guān)費(fèi)用。

　　第二條：甲方于本協(xié)議簽署之日起三日內(nèi)，一次性支付_____工傷待遇，該款項(xiàng)之金額合計(jì)

　　為（RMB）_____元（_____仟_____佰_____拾_____整）。乙方收到相應(yīng)款項(xiàng)后應(yīng)簽署收款憑據(jù)；否則甲方有權(quán)拒絕支付。

　　第三條：乙方同意在勞動(dòng)合同期滿或本人提出解除勞動(dòng)合同關(guān)系時(shí)，甲方一次性支付工傷待遇，該款項(xiàng)之金額合計(jì)為（RMB）_____元_____（_____萬(wàn)____仟______佰_____拾_____元_____角_____分），乙方收到相應(yīng)款項(xiàng)后應(yīng)簽署收款憑據(jù)；否則甲方有權(quán)拒絕支付。

　　第四條：本協(xié)議簽訂后，除本協(xié)議規(guī)定的賠償金額外，乙方不再向甲方主張其本次工傷依法可

　　獲得的其他工傷待遇，亦不得主張其他與勞動(dòng)關(guān)系相關(guān)的工傷待遇權(quán)利，雙方之間無(wú)其他糾葛。

　　第五條：本協(xié)議自雙方代表簽字之日起生效。本協(xié)議一式三份，雙方各執(zhí)一份，由甲方向

　　有關(guān)部門(mén)備案一份。

　　用人單位（甲方）：

　　代表：（簽字）簽署日期：年月日

　　勞動(dòng)者（乙方）：（簽字）簽署日期：年月日

傷殘協(xié)議書(shū)14

　　甲方：，男，身份證號(hào)：。

　　乙方：

　　公司名：住所地為路號(hào)，法定代表人：。

　　一、賠償金額

　　1、甲、乙雙方一致確認(rèn)：乙方于本協(xié)議簽訂日之前已經(jīng)支付甲方醫(yī)療費(fèi)XX元、看望費(fèi)XX元、人情費(fèi)XX元、工資XX元。

　　3、在本協(xié)議第一條第1、2項(xiàng)（共計(jì)：XX元）確認(rèn)各項(xiàng)費(fèi)用的.基礎(chǔ)上，甲、乙雙方同意：乙方再一次性支付甲方下列各項(xiàng)賠償金：一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、停工留薪工資、后續(xù)醫(yī)療費(fèi)，共計(jì)人民幣XX元整（大寫(xiě)：整）。

　　二、付款期限

　　在本協(xié)議簽訂之日起，乙方通過(guò)現(xiàn)金方式支付上述款項(xiàng)。

　　三、甲、乙雙方一致同意：自本協(xié)議簽訂之日起，雙方勞動(dòng)關(guān)系解除。

　　四、自本協(xié)議簽訂之日起，甲方自愿放棄賠償差額的權(quán)利。

　　五、甲方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生、解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利。

　　1、要求乙方為其辦理社會(huì)保險(xiǎn)的權(quán)利；

　　2、依照社會(huì)保險(xiǎn)而享有各項(xiàng)權(quán)益的權(quán)利。

　　八、簽訂此協(xié)議勞動(dòng)關(guān)系解除后，如甲方自愿回到乙方工作，雙方可再簽訂勞動(dòng)合同，重新確定勞動(dòng)關(guān)系。

　　九、違約責(zé)任

　　十、以上條款，甲、乙雙方自愿遵守、履行。

　　十一、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效，本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各持一份。

　　甲方：

　　X年XX月XX日

　　乙方：

　　X年XX月XX日

傷殘協(xié)議書(shū)15

　　甲方：_________

　　委托代表人：_________

　　乙方：_________，_________，_________族，年齡_________歲，身份證號(hào)碼：_________

　　因乙方在甲方工地發(fā)生工傷事故，甲乙雙方經(jīng)過(guò)友好協(xié)商，綜合考慮乙方的家庭狀況和甲方的實(shí)際情況，在合理合法、互讓互諒、平等自愿的基礎(chǔ)上，達(dá)成如下協(xié)議：

　　第一條

　　本協(xié)議是根據(jù)國(guó)務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》、《廣東省工傷保險(xiǎn)條例》、《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》及其他相關(guān)規(guī)定達(dá)成，甲乙雙方完全知悉、理解這兩個(gè)條例及其他相關(guān)規(guī)定的內(nèi)容，清楚乙方工傷的'賠償項(xiàng)目及數(shù)額。

　　第二條

　　乙方系甲方

　　工地雇員，在_________年_________月_________日在工地受傷，經(jīng)龍華人民醫(yī)院治療。甲方因乙方受傷事宜，已經(jīng)支付醫(yī)療費(fèi)、生活費(fèi)等費(fèi)用_________元。

　　第三條

　　雙方依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定，協(xié)商賠償款總額為人民幣壹拾肆萬(wàn)元，乙方清楚并同意上述賠償款已包括但不僅于一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、以及因康復(fù)護(hù)理、繼續(xù)治療實(shí)際發(fā)生的必要康復(fù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)，并已包含支付乙方及其家屬的精神損害撫慰金等一切賠償款。

　　第四條

　　各方的身份情況及保證情況：

　　1、甲方向各方陳述和保證如下：

　　(1)其是一家依法設(shè)立并有效存續(xù)的有限責(zé)任公司;

　　(2)其有權(quán)進(jìn)行本協(xié)議規(guī)定的行為，并已采取所有必要的公司行為授權(quán)簽訂和履行本協(xié)議;

　　(3)本協(xié)議自簽定之日起對(duì)其構(gòu)成有約束力的義務(wù)。

　　2、乙方向各方陳述和保證如下：

　　其有權(quán)進(jìn)行本協(xié)議規(guī)定的行為，并已采取所有必要的行為簽訂和履行本協(xié)議;

　　(2)乙方在簽訂本協(xié)議時(shí)，已充分了解本協(xié)議處理事項(xiàng)，并在平等自愿的情況下簽訂本協(xié)議，乙方保證在收到上述賠償款之后，不以任何理由向甲方或其他任何人主張其他任何補(bǔ)償;

　　(3)本協(xié)議自簽定之日起對(duì)其構(gòu)成有約束力的義務(wù);

　　第五條

　　違約責(zé)任如果任何一方違反本協(xié)議，則該協(xié)議無(wú)效。任何一方均可向人民法院提起訴訟，如果一方違反其在本協(xié)議中所作的陳述、保證或其他義務(wù)，而使其他各方遭受損失，則其他各方有權(quán)要求予以賠償。