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死亡賠償協(xié)議書

時(shí)間:2024-06-29 14:01:14 協(xié)議書 我要投稿

(優(yōu)秀)死亡賠償協(xié)議書15篇

  在不斷進(jìn)步的時(shí)代,需要使用協(xié)議的場合越來越多,簽訂協(xié)議可解決或預(yù)防不必要的糾紛。那么寫協(xié)議真的很難嗎?下面是小編收集整理的死亡賠償協(xié)議書,希望能夠幫助到大家。

(優(yōu)秀)死亡賠償協(xié)議書15篇

死亡賠償協(xié)議書1

  甲方:__________________

  乙方:__________________,(性別)____,(民族)____,身份證號碼:________________,系________的________(親屬關(guān)系)。

  ________,于____年____月____日在工作時(shí)發(fā)生事故,經(jīng)全力搶救無效死亡。________于____年____月____日出生,其供養(yǎng)親屬情況如下:

  妻子:__________________

  家庭住址:______________

  身份證號碼:____________

  為妥善處理XX死亡的善后事宜,依據(jù)《中華人民共和國工傷保險(xiǎn)條例》等有關(guān)法律法規(guī),甲乙雙方就賠償問題在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上,雙方本著互諒互讓的原則,經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下:

  一、甲方愿一次性賠償給乙方喪葬補(bǔ)助金____________元人民幣;

  二、甲方愿一次性補(bǔ)償乙方________元人民幣作為補(bǔ)助金;

  三、乙方在提出生活出現(xiàn)困難的`情況下,經(jīng)甲乙雙方協(xié)商,甲方可支助XX長女完成學(xué)業(yè)。

  四、乙方保證于__________年_____月_____日前對__________遺體進(jìn)行火葬。

  五、甲方履行義務(wù)后,乙方就此事保證不以任何形式、任何理由就XX死亡一事再向甲方要求其他任何費(fèi)用。

  六、甲方履行匯款義務(wù)后,此事的處理即告終結(jié),乙方不得再以任何理由向甲方主張權(quán)利。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

  七、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實(shí)意思表示,且公平、合理。

  八、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

  九、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,協(xié)議簽訂后,雙方再無其他爭議。

  十、本協(xié)議書一式二份,雙方各執(zhí)一份,經(jīng)雙方當(dāng)事人簽字蓋章后生效。

  甲方:_________有限公司(蓋章)乙方:________________(捺印)

  委托代理人:_____________

  日期:__________________日期:__________________

死亡賠償協(xié)議書2

  甲方:

  1、___________,___________之子。

  2、___________,___________之夫。身份證號碼:___________。

  3、___________,___________之母。

  乙方:___________有限責(zé)任公司。

  法定代表人:___________,職務(wù):___________。

  丙方:___________,身份證號碼:___________。

  甲方羅___________之妻陳___________系乙方工人,因工作原因于___________年6月21日發(fā)生工傷事故,因醫(yī)治無效于___________年6月22日死亡。為妥善解決陳天珍死亡善后事宜,甲、乙、丙三方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下:

  一、喪葬事宜:

  甲、乙、丙三方共同配合,及時(shí)處理死者喪葬事宜。所需喪葬費(fèi)用由乙方支付。(全部救治費(fèi)用已由乙方支付。)。

  二、賠償金額:

  乙方向甲方之___________支付賠償金壹萬元;向甲方之___________、___________支付賠償金捌萬陸仟元。除承擔(dān)上述費(fèi)用外,甲方不得再向乙方主張任何費(fèi)用。

  三、付款期限:

  ___________年6月30日前支付倪_(dá)__________全部賠償金壹萬元,支付___________、__________部分賠償金伍萬元;______________________年5月21日前支付羅___________、___________剩余全部賠償金叁萬陸仟元。

  四、違約責(zé)任:

  1、乙方遲延付款的.,甲方有權(quán)要求乙方一次性支付余款,并有權(quán)要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。

  2、因任何一方違約而導(dǎo)致訴訟、仲裁或申請強(qiáng)制執(zhí)行的,應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾?shí)現(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用,包括但不限于調(diào)查取證費(fèi)、交通、通訊費(fèi)、誤工費(fèi)(每天50元)、公證費(fèi)、律師費(fèi)。

  五、擔(dān)保條款:

  丙方為乙方全面實(shí)際地履行賠償義務(wù)而向甲方提供擔(dān)保。

  甲方簽字:______________________。乙方簽字蓋章:______________________丙方簽字:______________________

  時(shí)間:______________________時(shí)間:______________________時(shí)間:______________________

死亡賠償協(xié)議書3

  協(xié)議書格式 甲 方:東方虹 乙 方:太陽神

  xxx受雇在甲方船上務(wù)工,二零零九年七月x日不慎意外死亡。乙方系死者xxx的直系支屬。甲乙雙方就死者xxx的善后事件經(jīng)協(xié)商一致,自愿達(dá)成條款如下:

  一、甲方愿意一次性付出給乙方死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)等等共計(jì)人民幣------萬元整($:------元),乙方同意接受上述賠償款額;

  二、甲方將上述------萬元整($:------元)于本協(xié)議簽署后--日內(nèi)匯入乙方指定的.銀行帳號。帳號為:---------------------------------------------;

  三、上述費(fèi)用付出給乙方后,由乙方內(nèi)部自行分配、處理,其分配、處理的方式、后果與甲方有關(guān);

  四、甲方履行匯款任務(wù)后,乙方任何人就此事保證不以任何形式、任何來由就xxx死亡一事向甲方要求其他任何費(fèi)用;

  五、甲方履行匯款任務(wù)后,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、任務(wù)。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任;

  六、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議;

  七、本協(xié)議自甲乙雙方簽字后生效;

  本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方每人各執(zhí)一份。

  xxxx年xx月xx日

  甲方: 乙方:

死亡賠償協(xié)議書4

  甲方:

  乙方:(身份證號碼:),系死者之妻

 。ㄉ矸葑C號碼:),系死者之女

 。ㄉ矸葑C號碼:),系死者之子

  (身份證號碼:),系死者之

 。ㄉ矸葑C號碼:),系死者之

  鑒于:于年月日分時(shí)分在前往甲方積家御景項(xiàng)目上班途中突發(fā)心肌梗塞,經(jīng)搶救無效死亡。現(xiàn)代表死者工作單位的甲方和代表死者親屬的乙方(系死者的配偶、父母、成年子女)就死亡待遇等問題的`處理達(dá)成如下協(xié)議:

  一、乙方屬于非因工死亡,甲方根據(jù)有關(guān)規(guī)定以及自愿原則向乙方支付一次性撫恤金、一次性困難補(bǔ)助費(fèi)以及死者喪葬費(fèi)等其他全部費(fèi)用。上述費(fèi)用共計(jì)人民幣萬元(大寫:萬元),甲方在20xx年月日前一次性支付。乙方應(yīng)提供相關(guān)資料、證件并積極配合甲方辦理相關(guān)手續(xù),涉及的賠付費(fèi)用已包含在上述費(fèi)用總額中。

  二、本協(xié)議系甲、乙雙方真實(shí)意思表示,屬于雙方就死亡事件終結(jié)性處理方案,乙方自愿放棄申請工傷、仲裁、訴訟及其他權(quán)利。乙方收到上述款項(xiàng)后,乙方承諾不再以任何理由和方式向甲方以及甲方的分包單位主張任何權(quán)利和法律責(zé)任。同時(shí),本協(xié)議履行后雙方也不存在任何其他有關(guān)死者勞動(dòng)關(guān)系的爭議或其他未了事項(xiàng)。

  三、此協(xié)議一式兩份,雙方簽字或蓋章后生效,并具有同等法律效力。

  甲方:

  乙方:

  見證人:

死亡賠償協(xié)議書5

  甲方:

  乙方:系小兵之父親,身份證號碼:_____系小兵之母親,身份證號碼:_____系小兵之妻子,身份證號碼:_____系小兵之子,身份證號碼:_____法定監(jiān)護(hù)人,系小兵在郭連成(系小兵的舅舅)帶領(lǐng)下未經(jīng)允許擅自進(jìn)入甲方工地,于_____年____月____日突發(fā)疾病,經(jīng)_____市第二人民醫(yī)院搶救無效當(dāng)日死亡。依據(jù)《民法通則》、《合同法》及相關(guān)法律法規(guī)及司法解釋,現(xiàn)甲方本著人道主義、和諧社會(huì)的原則,與乙方在平等、自愿的基礎(chǔ)上經(jīng)協(xié)商一致,雙方自愿達(dá)成如下協(xié)議:

  一、甲方同意一次性支付乙方死亡賠償金、喪葬費(fèi)、被扶養(yǎng),生活費(fèi)、_____精神撫慰金等費(fèi)用共計(jì)300000.00元(大寫:叁拾萬元整),于_____年____月____日全部付清(已過付)。

  二、甲方已支付乙方因搶救小兵所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用、家人食宿費(fèi)等費(fèi),用共計(jì)4700.00元(肆仟柒佰元整)。

  三、乙方及其他親屬不得再就小兵意外死亡事宜向甲方提出任何形式的賠償要求;不得向任何其他部門、機(jī)關(guān)透露、投訴本事件或提任何異議;不得做任何有損或影響甲方及事故發(fā)生地點(diǎn)相關(guān)單位聲譽(yù)的行為。如乙方違反上述約定,則構(gòu)成違約,承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任及后果。

  四、甲方支付相關(guān)款項(xiàng)后,乙方自行分配。如由此引發(fā)爭議,由乙方自行處理,與甲方無關(guān)。

  五、乙方四人保證并確認(rèn)其為死者小兵的全部近親屬。乙方清楚了解自己在本協(xié)議中的權(quán)利義務(wù),已就協(xié)議中所涉及的法律問題及其他問題咨詢相關(guān)專業(yè)人士。

  六、本協(xié)議的'簽訂并不直接或間接的表示乙方認(rèn)可甲方對此事件負(fù)有過錯(cuò)或法律責(zé)任。

  七、違約責(zé)任

  1、乙方違反本協(xié)議第三條約定內(nèi)容,則構(gòu)成違約,需退還甲方人民幣

  2、因任何一方違約而導(dǎo)致訴訟,違約方應(yīng)向守約方支付實(shí)現(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用,包括但不限于調(diào)查取證費(fèi)用、交通、通訊、誤工(按200元/天)、公證、律師費(fèi)。

  八、爭議解決

  如甲、乙雙方發(fā)生爭議,應(yīng)當(dāng)友好協(xié)商解決。如協(xié)商不成,甲、乙雙方約定由________法院依法審理。

  九、上述協(xié)議系甲乙雙方真實(shí)意思表示,不存在欺騙、脅迫行為。本協(xié)議經(jīng)雙方簽字后即生效。

  甲方:_____乙方:________

  _____年____月____日_____年____月____日

死亡賠償協(xié)議書6

  甲方:______________有限公司(用工企業(yè)名稱)

  法定代表人:_________________委托代理人:_________________

  乙方:______________,系受害人_______________之__________(寫明與受害人的關(guān)系現(xiàn)乙方受受害人供養(yǎng)的全體親屬委托(特別授權(quán))處理_______________死亡的相關(guān)善后事宜。居民身份證號碼:_________________

  甲方單位職工_______________,因工作原因于_____________年__________月__________日在廠區(qū)內(nèi)(或其他起點(diǎn))受傷,經(jīng)搶救無效死亡。_______________于_____________年__________月__________日生,供養(yǎng)親屬情況:

  父親:_________________年齡___________,出生日期___________,職業(yè)家庭住址___________。

  母親:_________________年齡___________,出生日期___________,職業(yè)家庭住址___________。

  妻子:_________________年齡___________,出生日期___________,職業(yè)家庭住址___________。

  子女:_________________年齡___________,出生日期___________,職業(yè)家庭住址___________。

  子女:_________________年齡___________,出生日期___________,職業(yè)家庭住址___________。

  為妥善處理_______________死亡的.善后事宜,依據(jù)《中華人民共和國勞動(dòng)法》、《工傷保險(xiǎn)條例》等有關(guān)法律法規(guī),現(xiàn)甲乙雙方就賠償,雙方在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上,自愿達(dá)成如下協(xié)議:

  一、甲方賠償乙方喪葬補(bǔ)助金_______________元;

  二、甲方一次性賠償乙方供養(yǎng)親屬補(bǔ)助金_______________元;

  三、甲方一次性賠償死亡補(bǔ)助金_______________元;

  四、其他費(fèi)用。在上述款項(xiàng)基礎(chǔ)上,甲方自愿另行補(bǔ)償乙方_______________元。

  上述一、二、三、四項(xiàng)合計(jì)人民幣_______________元;

  四、付款方式和付款時(shí)間;

  五、乙方負(fù)責(zé)賠償款項(xiàng)在供養(yǎng)親屬間依法合理分配,如由此引發(fā)爭議,概由乙方負(fù)責(zé),與甲方無關(guān)。

  六、協(xié)議簽訂后,雙方再無其他爭議,任何一方不得反悔。

  甲方:_________________(蓋印)委托代理人:_________________乙方:_________________

  _____________年__________月__________日

死亡賠償協(xié)議書7

  甲方:____

  乙方:____,(性別)____,(民族)____,身份證號碼:____,系的(親屬關(guān)系)。

  李 浩,于20____年____月____日在工作時(shí)發(fā)生事故,經(jīng)全力搶救無效死亡。李 浩于____年____月____日出生,其供養(yǎng)親屬情況如下:

  妻子:姓名____年齡____出生日期:____家庭住址:____身份證號碼:________

  為妥善處理李 浩死亡的善后事宜,依據(jù)《中華人民共和國工傷保險(xiǎn)條例》等有關(guān)法律法規(guī),甲乙雙方就賠償問題在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上,雙方本著互諒互讓的`原則,經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下:

  一、甲方愿一次性賠償給乙方喪葬補(bǔ)助金,____元人民幣;

  二、甲方愿一次性補(bǔ)償乙方____元人民幣作為補(bǔ)助金;

  三、乙方在提出生活出現(xiàn)困難的情況下,經(jīng)甲乙雙方協(xié)商,甲方可支助李 浩長女完成學(xué)業(yè)。

  四、乙方保證于20____年____月____日前對李 浩遺體進(jìn)行火葬。

  五、甲方履行義務(wù)后,乙方就此事保證不以任何形式、任何理由就李 浩死亡一事再向甲方要求其他任何費(fèi)用。

  六、甲方履行匯款義務(wù)后,此事的處理即告終結(jié),乙方不得再以任何理由向甲方主張權(quán)利。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

  七、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實(shí)意思表示,且公平、合理。

  八、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

  九、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,協(xié)議簽訂后,雙方再無其他爭議。

  十、本協(xié)議書一式二份,雙方各執(zhí)一份,經(jīng)雙方當(dāng)事人簽字蓋章后生效。

  甲方:____有限公司(蓋章)乙方:____(捺印)委托代理人:

  日期:____日期:____

死亡賠償協(xié)議書8

  甲方:

  乙方:

  1、____,陳____之子。

  2、____,陳____之夫。身份證號碼:____________

  3、倪_(dá)___,陳____之母。

  乙方:____有限責(zé)任公司

  法定代表人:____,職務(wù):____。

  丙方:____,身份證號碼:________________

  甲方羅____之妻陳____系乙方工人,因工作原因于_____年_____月_____日發(fā)生事故,因醫(yī)治無效于_____年_____月_____日死亡。為妥善解決陳天珍死亡善后事宜,甲、乙、丙三方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下:

  一、喪葬事宜:

  甲、乙、丙三方共同配合,及時(shí)處理死者喪葬事宜。所需喪葬費(fèi)用由乙方支付。(全部救治費(fèi)用已由乙方支付。)

  二、賠償金額:

  乙方向甲方之倪_(dá)___支付賠償金壹萬元;向甲方之羅____、羅____支付賠償金捌萬陸仟元。除承擔(dān)上述費(fèi)用外,甲方不得再向乙方主張任何費(fèi)用。

  三、付款期限:

  _____年_____月_____日前支付倪_(dá)___全部賠償金壹萬元,支付羅____、羅____部分賠償金伍萬元;_____年_____月_____日前支付羅____、羅____剩余全部賠償金叁萬陸仟元。

  四、違約責(zé)任:

  1、乙方遲延付款的`,甲方有權(quán)要求乙方一次性支付余款,并有權(quán)要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。

  2、因任何一方違約而導(dǎo)致訴訟、仲裁或申請強(qiáng)制執(zhí)行的,應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾?shí)現(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用,包括但不限于調(diào)查取證費(fèi)、交通、通訊費(fèi)、誤工費(fèi)(每天50元)、公證費(fèi)、律師費(fèi)。

  五、擔(dān)保條款:

  丙方為乙方全面實(shí)際地履行賠償義務(wù)而向甲方提供擔(dān)保。

  甲方簽字: 乙方簽字蓋章: 丙方簽字:

  時(shí)間: 時(shí)間: 時(shí)間:

死亡賠償協(xié)議書9

  甲方:

  身份證號碼:

  乙方:

  身份證號碼:

  死亡原因:

  直系親屬:姓名,身份證

  為妥善處理xxx死亡的善后事宜,依據(jù)相關(guān)法律法規(guī),現(xiàn)甲、乙雙方就賠償問題,在平等協(xié)商、互諒互讓的基礎(chǔ)上,自愿達(dá)成如下協(xié)議:

  一、甲方一次性賠償乙方喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、死亡賠償金等等共計(jì)人民幣xx元

  二、自甲、乙方雙方簽訂本協(xié)議,乙方收到甲方x萬元賠償款之日起,甲、乙方雙方同意終結(jié)xxx的死亡賠償紛爭,自愿放棄基于xxx死亡所產(chǎn)生的'各項(xiàng)權(quán)利及所享有仲裁、訴訟的權(quán)利。

  三、本協(xié)議簽訂后,乙方及其近親屬不得再就xxx賠償事宜向甲方提出任何形式的賠償要求;不得向有關(guān)政府部門投訴本事件或有任何異議;不得要求甲方將死者xxx的尸體運(yùn)回xx省xx市,而應(yīng)就地在殯儀館進(jìn)行火化處理;如乙方違反上述約定,則構(gòu)成違約,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。

  四、付款方式和付款時(shí)間

  甲方于7月18日前支付乙方全部賠償金x萬壹元,支付方式為現(xiàn)金支付,乙方開具收款收條。

  五、乙方自行負(fù)責(zé)賠償款項(xiàng)在供養(yǎng)親屬間依法合理分配;如由此引發(fā)爭議,概由乙方負(fù)責(zé),與甲方無關(guān)。

  六、乙方同意出具授權(quán)委托書和提供相關(guān)有效資料給甲方,將死者務(wù)工期間雇主為其投保的保險(xiǎn)受讓權(quán)利全部轉(zhuǎn)讓給甲方(即歸甲方所有)并保證不持異議。(如果是因?yàn)楣劳?

  本協(xié)議自甲、乙雙方簽字或蓋章之日起發(fā)生效力,協(xié)議一式三份,甲方執(zhí)兩份,乙方執(zhí)一份。

  甲方:乙方:

  簽訂時(shí)間:

死亡賠償協(xié)議書10

  甲方:___,海原縣__鄉(xiāng)人,身份證號:___系______掛駕駛?cè),在本次事故中身亡。張__,海原縣關(guān)橋鄉(xiāng)人,身份證號:_______,系______妻子。為本次事故甲方全權(quán)代表,以下簡稱甲方。

  乙方:___,海原縣__鄉(xiāng)人,身份證號:___,系____車駕駛員。以下簡稱乙方。

  丙方:_____,海原縣__鄉(xiāng)人,身份證號:____,系_____乘車人。在本次事故中受傷。以下簡稱丙方。

  甲、乙、丙三方,本著公平公正、合理合法、以人為本的原則,就____年11月27日在__高速__家溝大橋路段發(fā)生的道路交通事故,三方當(dāng)事人損害賠償事宜,達(dá)成以下協(xié)議:

  一、甲方死亡賠償金、撫養(yǎng)費(fèi)、埋葬費(fèi)、交通費(fèi)等一切由本次事故引發(fā)的'費(fèi)用,由甲方自行向乙方承保公司、甲方承保公司主張,乙方負(fù)責(zé)提供相應(yīng)的手續(xù)及方便。具體賠償金額以保險(xiǎn)公司依據(jù)相關(guān)法律條款理算為準(zhǔn),超出保險(xiǎn)公司理賠標(biāo)準(zhǔn)的,由甲方自行承擔(dān),乙方不承擔(dān)任何責(zé)任。

  二、丙方的.醫(yī)療費(fèi)、傷殘補(bǔ)助、誤工費(fèi)等一切有本次事故引發(fā)的費(fèi)用,,由丙方自行向甲方承保公司、乙方承保公司主張,甲、乙雙方負(fù)責(zé)提供相應(yīng)的手續(xù)及方便。具體賠償金額以保險(xiǎn)公司依據(jù)相關(guān)法律條款理算為準(zhǔn),超出保險(xiǎn)公司理賠標(biāo)準(zhǔn)的,由丙方自行承擔(dān),甲、乙雙方不承擔(dān)任何責(zé)任。

  三、甲、乙雙方的車輛損失在保險(xiǎn)公司定損后,依據(jù)交警隊(duì)的事故認(rèn)定,由保險(xiǎn)公司理算后,各自向承保公司索賠,凡是由第三方車輛發(fā)生的賠款,必須由第三方受益。

  四、三方當(dāng)事人應(yīng)積極協(xié)助交警機(jī)關(guān)處理事故,不得相互設(shè)置障礙。

  五、本協(xié)議一式五份,甲、乙、丙各執(zhí)一份,交警隊(duì)留存一份,中間人留存一份。

  六、本協(xié)議簽字生效,各方不得反悔、不得上訴。誰反悔,由誰承擔(dān)由此引發(fā)的責(zé)任。

  甲方:乙方:

  ____年____月____日____年____月____日

死亡賠償協(xié)議書11

  甲方:______________________公司

  乙方:______________________ (系父親)。______________________(系母親)。

  用工及因工意外死亡概況:

  ___年____月____日,自愿到____公司施工隊(duì)打工,___年____月____日與單位簽訂用工,__年____月____日,在____工地二層排水洞抬鋼筋時(shí),因鋼筋較長,采取人工拖拉鋼筋過程中,在樁號0+126m處,觸既380V電纜線接頭,造成觸電傷害。

  事發(fā)后現(xiàn)場技術(shù)人員和值班電工全力搶救,并與____120急救中心取得聯(lián)系,組織搶救。因傷勢過重死亡。送____縣殯儀館存放。并及時(shí)通知家屬前往參加善后處理工作。

  ___年____月____日,親屬:___________(系父親),現(xiàn)年__歲,(系母親),現(xiàn)年__歲。與甲方就因工意外死亡一事協(xié)商一次性按工亡解決賠償。經(jīng)雙方友好協(xié)商,根據(jù)《勞動(dòng)法》和《工傷保險(xiǎn)條例》等相關(guān)法律法規(guī)調(diào)解,雙方在平等自愿的基礎(chǔ)上,就因工傷害意外死亡一事按工亡給予賠償及相關(guān)事宜達(dá)成協(xié)議如下:

  1、由于未婚,且父母等均未達(dá)到法定供養(yǎng)親屬條件,經(jīng)雙方友好協(xié)商,喪葬補(bǔ)助金賠償金額、撫恤金、一次性工

  2、亡補(bǔ)助賠償金額共計(jì)拾萬元。

  3、乙方負(fù)責(zé)提供本人身份證、戶口本復(fù)印件等相關(guān)要求的資料。

  4、此協(xié)議一經(jīng)甲、乙雙方簽字發(fā)生法律效力后,甲、乙雙方必須共同遵守。如違反此協(xié)議,由違反方承擔(dān)法律和經(jīng)濟(jì)責(zé)任。

  5、此協(xié)議一式五份,甲方四份,乙方壹份,具有同等效力。

  甲方:____公司

  甲方代表:______________________

  日期:___年____月____日

  乙方:______________________(系父親)

  日期:___年____月____日

死亡賠償協(xié)議書12

  甲方:深圳市TVA有限公司

  授權(quán)人:YC,勞資專員

  乙方:美某,女,1981年12月5日出,住H省V縣R鎮(zhèn)B村G組X號,身份證號123456789,系國某之妻

  乙方丈夫國某生前于20xx年4月5日入職甲方,后因患"腦積水"于20xx年10月30日死亡,現(xiàn)雙方就國某非因工死亡后續(xù)事宜,在平等自愿基礎(chǔ)上達(dá)成如下協(xié)議:

  一、乙方確認(rèn)在國某住院治療期間共收到甲方支付的款項(xiàng)共計(jì)人民幣壹拾叁萬元整(¥130000.00)。

  二、甲方按照廣東省及深圳市關(guān)于企業(yè)職工因病、非因工死亡的相關(guān)法律規(guī)定,支付乙方供養(yǎng)直系親屬一次性救濟(jì)金共計(jì)人民幣叁萬元整(¥30000.00)。

  三、甲方再另行支付乙方及國某其它所有供養(yǎng)直系親屬一次性人道主義補(bǔ)償款共計(jì)人民幣伍萬元(¥50000.00)。

  四、以上二、三條款項(xiàng)共計(jì)人民幣捌萬元,甲方于本協(xié)議簽訂之日一次性支付給乙方。

  五、乙方收到甲方支付的`上述款項(xiàng)后,甲乙雙方因國某非因工死亡后續(xù)所有事宜一次性處理終結(jié),乙方不得再以任何形式通過任何途徑追究甲方的任何責(zé)任。

  六、以上協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,自甲方簽章、乙方簽字之日生效。

  甲方:深圳市TVA有限公司

  授權(quán)人:

  乙方:

  身份證號碼:

  20xx年X月XX日

死亡賠償協(xié)議書13

  甲方:

  乙方:

  身份證號:,系死者法定繼承人。

  20____年________月________________日日,因死亡,現(xiàn)雙方就死亡一案,依據(jù)《中華人民共和國勞動(dòng)法》、《河南省關(guān)于調(diào)整企業(yè)職工和離退休人員因病或非因工死亡待遇等問題的通知》(豫勞社養(yǎng)老〔20____〕36號),本著公平合理的原則,經(jīng)雙方友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議并遵守執(zhí)行。

  第一、乙方保證其是所有法定繼承人的代理人,并已經(jīng)取得口頭及書面授權(quán),其與甲方簽訂的'本協(xié)議對所有法定繼承人均產(chǎn)生法律效力。

  第二、雙方確認(rèn)是非因工死亡;

  第三、乙方自愿放棄就甲方同死者發(fā)生及終止勞動(dòng)關(guān)系及因死者非因工死亡事宜所引發(fā)的仲裁、訴訟的權(quán)利。

  第四、死亡后火化等事務(wù)及一切費(fèi)用由乙方自行承擔(dān)及處理。

  第五、甲方依法、按雙方友好協(xié)商決定,一次性支付給乙方(非因工死亡補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)費(fèi)用)人民幣________元整作為補(bǔ)償。

  第五、 本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。

  甲方:

  乙方簽名并捺指模:_________________

  代表人簽名:___________________

  20____年________月________________日.

死亡賠償協(xié)議書14

  一、損失方:(以下簡稱“損失方”)

  1.姓名:__________

  2.身份證號碼:__________

  3.聯(lián)系方式:__________

  4.車禍?zhǔn)鹿拾l(fā)生時(shí)間及地點(diǎn):

  二、負(fù)責(zé)方:__________(以下簡稱“負(fù)責(zé)方”)

  1.姓名:__________

  2.車輛牌照號碼:__________

  3.車禍?zhǔn)鹿守?zé)任認(rèn)定:__________

  三、賠償內(nèi)容:

  1.負(fù)責(zé)方同意支付損失方繼續(xù)教育、醫(yī)療、精神撫慰等方面的費(fèi)用;

  2.負(fù)責(zé)方同意支付損失方的經(jīng)濟(jì)賠償;

  3.雙方同意通過調(diào)解實(shí)現(xiàn)和解,不追究道德賠償;

  4.雙方同意在協(xié)議達(dá)成后,不再相互追索。

  四、簽署日期:_____年____月___日

  損失方簽字:__________負(fù)責(zé)方簽字:__________

  注意事項(xiàng):

  1.本協(xié)議書需經(jīng)雙方簽字確認(rèn)后生效,復(fù)印件具有同等法律效力;

  2.若一方不履行協(xié)議內(nèi)容,另一方有權(quán)通過法律手段要求履行;

  3.本協(xié)議書不得隨意修改,須經(jīng)雙方協(xié)商一致后執(zhí)行。以上所述,特此協(xié)議。

  簽署地點(diǎn):__________

  簽署地址:__________簽署地址:__________

  簽署見證人:__________簽署見證人:__________

  _____年____月___日_____年____月___日

死亡賠償協(xié)議書15

  甲方:__________

  乙方:__________

  鑒于:甲方因交通事故對乙方造成人身傷害,乙方因此不幸身亡。為了保障乙方合法權(quán)益,雙方經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:

  一、賠償金額:

  1.甲方同意賠償乙方__________人民幣,用于支付乙方的醫(yī)療費(fèi)、喪葬費(fèi)及精神損失撫慰金等相關(guān)費(fèi)用。

  2.賠償金額應(yīng)在本協(xié)議簽訂后[具體期限]內(nèi)一次性支付給乙方的法定繼承人,具體支付方式雙方另行商議并簽署書面協(xié)議。

  二、免責(zé)條款:

  1.乙方及乙方的'法定繼承人在簽署本協(xié)議后,視為對甲方的賠償金額已經(jīng)達(dá)成最終協(xié)調(diào),不再追究甲方的法律責(zé)任。

  2.本協(xié)議簽署后,若乙方的法定繼承人對于已收到的賠償金額持異議或追索其他賠償金額,甲方不再承擔(dān)任何法律責(zé)任。

  3.乙方及乙方的法定繼承人保證已授權(quán)簽署本協(xié)議,并保證簽署本協(xié)議的真實(shí)有效性。

  三、其他約定:

  1.本協(xié)議自雙方簽署之日起生效,至賠償金額支付完畢之日終止。

  2.本協(xié)議履行過程中如發(fā)生爭議,雙方應(yīng)友好協(xié)商解決;如協(xié)商不成,任一方可向本協(xié)議簽訂地的人民法院提起訴訟。

  3.本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。

  甲方(蓋章):____________________

  法定代表人(簽字):____________________乙方(蓋章):____________________

  法定代表人(簽字):____________________日期:______________

  以上為甲乙雙方友好協(xié)商一致達(dá)成的協(xié)議,請雙方嚴(yán)格遵守協(xié)議內(nèi)容,如有違反,應(yīng)依法承擔(dān)法律責(zé)任。

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