交通事故現(xiàn)場(chǎng)協(xié)議書

　　在日常生活和工作中，很多地方都會(huì)使用到協(xié)議，簽訂協(xié)議可以約束雙方履行責(zé)任。想寫協(xié)議卻不知道該請(qǐng)教誰？以下是小編整理的交通事故現(xiàn)場(chǎng)協(xié)議書，希望能夠幫助到大家。

　　甲方：肇事者之駕駛員

　　姓名：余_______，男，漢族，19_______年8月8日出生，身份證號(hào)碼：_______住址：_______市_______巷_______號(hào)_______， 聯(lián)系電話：_______ 甲方委托代理人：_______

　　乙方：受傷行人

　　姓名：賴_______，男，漢族，19_______年6月20日出生，身份證號(hào)碼：_______ 住址：_______市_______區(qū)_______路_______號(hào)大院_______號(hào)_______房，聯(lián)系電話：_______ 乙方委托代理人：

　　丙方（調(diào)解方或見證方）：廣州市公安局交通警察支隊(duì)天河大隊(duì)

　　一、交通事故基本情況

　　（一）事故經(jīng)過：

　　20_______年9月15日，發(fā)生了余_______駕駛小型轎車（車牌號(hào)為粵_______）在黃埔大道員村加氣站對(duì)出路段由西往東行駛，適遇賴______由北往南橫過黃埔大道，小轎車車頭與行人賴______身體發(fā)生碰撞，造成賴______受傷及車輛損壞的道路交通事故。后天河交警大隊(duì)趕赴現(xiàn)場(chǎng)處理，制作了事故現(xiàn)場(chǎng)圖，扣留了車輛以備進(jìn)一步調(diào)查。

　�。ǘ�）事故的前期處理：

　　事故發(fā)生后，甲方通過華僑醫(yī)院支付了乙方2萬多元醫(yī)療費(fèi)。

　　（三）天河交警隊(duì)對(duì)該事故的認(rèn)定：

　　天河交警大隊(duì)在查明事實(shí)的基礎(chǔ)上，作出如下認(rèn)定：余_______違反《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第二十二條第一款、《中華人民共和國(guó)道路交通安全法實(shí)施條例》第二十八條第一款之規(guī)定，賴______違反《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第六十二條之規(guī)定，根據(jù)《道路交通事故處理程序規(guī)定》第四十六條第一款第二項(xiàng)的規(guī)定，余_______承擔(dān)事故的同等責(zé)任；賴______承擔(dān)事故的同等責(zé)任。

　　二、雙方協(xié)商情況

　　（一）雙方協(xié)商的依據(jù)為：《中華人民共和國(guó)民法通則》、《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》、《保險(xiǎn)法》等法律法規(guī)。

　�。ǘ�）雙方根據(jù)天河交警大隊(duì)的事故認(rèn)定，在交警隊(duì)的主持下進(jìn)行調(diào)解，經(jīng)過充分協(xié)商，按照合法、平等自愿、互諒互讓的原則達(dá)成本調(diào)解協(xié)議，是雙方的真實(shí)意思表示。

　　（三）本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定，非合同法所指明的一方所制定的格式文本。

　　（四）甲乙雙方確認(rèn)，本協(xié)議的達(dá)成沒有受到脅迫、重大誤解等因素的影響，不存在對(duì)法律法規(guī)、司法解釋等相關(guān)規(guī)定的誤解，是在完全平等協(xié)商的基礎(chǔ)上達(dá)成的。

　　三、協(xié)議內(nèi)容：

　�。ㄒ唬┽t(yī)療費(fèi)：________元。

　�。ǘ�）經(jīng)雙方協(xié)商，由甲方承擔(dān)上述費(fèi)用的%，計(jì)___元；乙方承擔(dān)上述費(fèi)用的_______%，計(jì)___元；甲方在扣除自身?yè)p失費(fèi)用外，尚需支付乙方損害賠償金總計(jì)_______元（大寫：_______）。

　　四、履行協(xié)議的方式、地點(diǎn)、期限：

　�。ㄒ唬┮陨蠀f(xié)議金額在本協(xié)議生效后15天內(nèi)，在天河交警大隊(duì)的主持下甲方向乙方一次性支付。

　�。ǘ�）乙方及委托代理人在領(lǐng)取此筆款項(xiàng)時(shí)應(yīng)當(dāng)一并向甲方出具一次性的收條，乙方及委托代理人必須在收條落款處親筆簽名按手印，收條原件留存于甲方處，復(fù)印件留存于交警隊(duì)卷宗中備查。

　　（三）乙方在收取甲方一次性款項(xiàng)時(shí)，必須同時(shí)將所有的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、病案材料、其他費(fèi)用票據(jù)、各相關(guān)證件等全部交付給甲方，并保證票據(jù)材料的真實(shí)性，由此造成的甲方向保險(xiǎn)公司索賠失敗，乙方應(yīng)雙倍退還甲方不實(shí)部分。

　　（四）在甲方向投保保險(xiǎn)公司理賠時(shí)，乙方有義務(wù)協(xié)助甲方提供相關(guān)證件、票據(jù)等資料。

　　五、協(xié)議金的分配

　　丙方保證本協(xié)議給付的協(xié)議金能夠到達(dá)真正的權(quán)利人，乙方委托人具有權(quán)利人真正的授權(quán)。

　　六、甲、乙雙方的承諾：

　　（一）甲、乙雙方均確認(rèn)本協(xié)議是合法、真實(shí)、不可解除、不可撤銷的民事合同，受法律保護(hù)，是一次性解決雙方因交通事故所發(fā)生的法定各項(xiàng)損害賠償糾紛的法律文書。甲乙方保證在此協(xié)議簽字后，雙方不得反悔。

　�。ǘ�）本協(xié)議履行完畢后，除本協(xié)議另有規(guī)定外，甲乙雙方的賠付責(zé)任即算完畢，其中任何一方不得再以任何理由對(duì)其他任何一方提出增加賠付及其他要求。

　�。ㄈ�）甲乙雙方確認(rèn)雙方的所有權(quán)利義務(wù)已處理完畢，以后無論乙方傷情發(fā)生任何變化，雙方互不追究對(duì)方的任何法律責(zé)任。

　�。ㄋ模╇p方鄭重承諾放棄向司法機(jī)關(guān)、其他有權(quán)管理機(jī)關(guān)提起任何與本案相關(guān)的訴訟、仲裁等一切救濟(jì)措施的權(quán)利，也不得采取上訪及其他過激行為。

　　七、違約責(zé)任

　　本協(xié)議簽訂后，任何一方不得向另一方提出其他任何請(qǐng)求。雙方在協(xié)議中的承諾不能違背，如有違背，則守約方有權(quán)向違約方追究相關(guān)的法律責(zé)任。

　　八、其他事項(xiàng)：

　�。ㄒ唬┍緟f(xié)議自協(xié)議各方簽字蓋章（按手印）之日起生效。

　　（二）本協(xié)議共二頁(yè)，一式三份，當(dāng)事人各持一份，天河交警大隊(duì)一份存檔備查。三份均是協(xié)議正本，具有同等法律效力。

　　甲方簽名蓋章（手印）

　　簽約時(shí)間：__年__月__日

　　乙方簽名蓋章（手�。�：

　　簽約時(shí)間：__年__月__日

　　丙方（調(diào)解員或交警簽名）： __年__月__日

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